ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВНЕДРЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ I. ЛОКАЛЬНАЯ НОРМАТИВНАЯ БАЗА II. ТЕХНИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА III. ПОДГОТОВКА ПЕРСОНАЛА ОСОБЕННОСТИ ЭТАПА ВНЕДРЕНИЯ Необходимость непрерывного ведения статистики с последующим формированием отчетов в т.ч. годового Работа в дублирующих программах одновременно Бесперебойное функционирование информационной системы и компьютерной техники в условиях экстренной неотложной медицинской помощи Работа службы it в круглосуточном режиме организация дежурств Наполнение программы QMS в соответствии с профильностью медицинской помощи КГБУЗ «КМКБ №4» и без отрыва от текущей работы Набор и коррекция всех необходимых статусов на рабочем месте врача, посту мед сестры постоянное непрерывное взаимодействие 2 Основные этапы запуска модулей РМИС QMS ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЙ УЧЕТ Назначение, расход, списание Медикаментов и лекарственных средств. Аптека, клинические отделения, реанимация Подключение пищеблока (назначение и учет диет. столов) Подключение лабораторий (назначение исследований, направление, интерпретация анализов) Подключение функциональной диагностики (кабинеты терапевта эндоскописта - назначение получение заключений) ПОРЯДОК РЕГИСТРАЦИИ Все обращения регистрируются в МИС Обращение пациента госпитализация пациента амбулаторный прием пациента доступ врача в МИС «врач стационара» доступ врача в МИС «врач приемного отд.» Оформление истории болезни Оформление амбулаторной карты и справки (на руки) 4 ПОРЯДОК ВЫПИСКИ При поступлении медицинский регистратор заполняет паспортную часть, через сайт ФОМСА в реестре застрахованных выясняется МО прикрепления. После лечения формируется выписка на основании заполненных статусов ИБ. Выписка печатается в двух экземплярах_- один на руки, второй – в историю болезни. Электронный вариант выписки выкладывается через больничную сеть – В папку – выписные эпикризы – МО прикрепления - VIP net рассылка В выписке для стационарного больного или справке амбулаторного пациента отображается стоимость оказанных медицинских услуг согласно тарифу МЭС 5 Расход ЛС согласно назначению врача Требование от отделения (ф-м11) на ЛС и расходные материалы Отделение Стационара (склад отделения) Списание ЛС и расходных материалов в расходы отделения МИС QMS Модуль Аптека Приходная накладная от поставщика Расход расходных материалов и дез. средств согласно технологической карте Внутреннее перемещение со склада Аптеки на склад отделения Создается расходная накладная ОБОРОТ МЕДИКАМЕНТОВ УЧЕТ МЕДИКАМЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ НАЗНАЧЕНИЕ склад медикаментов ВРАЧ выбор медикамента доза, кратность путь введения подтвердить назначение 7 УЧЕТ МЕДИКАМЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ ВЫПОЛНЕНИЕ назначений МЕД. СЕСТРА лист назначений отметка выполнения списание со склада отделения 8 ПИЩЕБЛОК Требование от отделений формируется при назначении врача № стола пациента. Сформированное требование утром передается на пищеблок постовой медицинской сестрой. На основании полученных требований на пищеблоке формируется меню-перечень состоящий из наименования блюда, столов с диет-режимом и выходом. В МИС предусмотрен определенный набор продуктов соответствующий определенному диет режиму (№ стола) Буфетчица получает блюда для 5-ти разового питания на основании сформированных требований. ЛАБОРАТОРИИ Клинико-диагностическая лаборатория Гормональная лаборатория Назначения на исследование с рабочего места врача, направление в лабораторию Взятие биоматериала В лаборатории ШТРИХ кодирование образцов и направлений Передача данных по МИС QMS на анализаторы Выполнение исследований. Передача данных с анализатора в программу Авторизация данных Получение и оценка результатов в клинических отделениях 10 РЕНТГЕН КАБИНЕТ Apollo R - снимок оцифровщик Врач назначивший рентген исследование имеет возможность видеть снимок до получения истории болезни с результатом. Отсутствует необходимость печати снимков всем обследованным пациентам. пациент Печатное заключение в историю болезни хирургия урология 11 Защита от несанкционированного доступа Автоматизированные места оснащены пользовательской системой «тонкий клиент». Хранение базы данных на центральном сервере . Пользователи системы имеют разные уровни доступа. УРОВНИ ДОСТУПА Администратор Приемный покой Стационар Кабинет статистики Мониторинг Лечащий врач Приемный покой Стационар Отделение Медицинская сестра Отделение Все компьютеры и врачи имеют привязку к отделению. Медицинский персонал имеет индивидуальный код доступа. 13 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Рекомендации по внедрению МИС Заинтересованность администрации. Четкое планирование этапов внедрения МИС. Постоянное непрерывное взаимодействие всех участников в работе с электронной историей болезни. Обеспечение понимания медицинской части информационной системы для it службы. Безболезненное принятие решений и внедрение новых технологий в традиционные процессы медицины, развитие и выход на новый современный уровень .