Физическое развитие детей разных возрастных групп. Принципы и методы оценки физического развития детей. Понятие об акселерации развития детей, основных гипотезах и механизмах акселерации. Семиотика нарушений физического развития детей. Доц. Горишная И.Л. Физическое развитие детей- это процесс смены морфологических и функциональных особенностей организма, а также их состояния в разные возрастные периоды, что определяет запас физических сил, выносливость и трудоспособность Физическое развитие человека обусловлено: 1)биологическими факторами (наследственность,пол, возраст); 2)социальными факторами (материальный и культурный уровень жизни, использование и распределение материальных благ,питание, воспитание, быт и др.). ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА: А. Оценка длины тела плода в зависимости от срока беременности (эмпирическая формула Гаазе): в первые 5 мес. - L = n2; после 5 мес. L = n x 5, – где n – количество месяцев беременности, а L - длина тела плода. Максимальное увеличение массы тела плода приходится на 34-ю неделюбеременности. Между 36-й и 40-й неделями беременности интенсивность увеличения массы тела замедляется. Ориентовочные расщеты: масса тела плода на 30-й неделе беременности равняется 1300 г.; на каждую последующую неделю нужно добавить 200 г, а на каждую предыдущую - отнять 100 г. Таким расщетом можна пользоваться в период между 25-й и 42-й неделями беременности Окружность головы: в 34 недели окружность головы плода равняется 32 см, на каждую предыдущую неделю отнять 1 см, а на каждую последующую – прибавить 0,5 см. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО: - масса тела при рождении 3200-3500 г; - длина тела - 50-52 см; - окружность головы - 34-36 см; - окружность груди - 32-34 см; - физиологическая потеря массы тела 5- 8%. Расщет основных показателей физического развития здоровых детей до 1 года Масса тела: 1. Прирост за 1-й мес. 600 г; за 2-й мес. 800 г; за 3-й мес. 800 г; за каждый последующий месяц на 50 г меньше, чем за предыдущий Расщет основных показателей физического развития детей, старше 1-года СТЕПЕНИ ГИПОТРОФИИ Степени Дефицит веса Дефицит роста Индекс упитанности Чулицкой Индекс пропорциональности Чулицкой І 10-20% - 10-15 В норме ІІ 20-30% На 2-4 см 0-10 нарушена ІІІ Больше 30% На 7-10 см нарушена Отрицательный Ребенок с гипотрофией I ст. Ребенок с гипотрофией II ст. Ребенок с гипотрофией III ст. Ребенок с гипотрофией III ст. Ребенок с гипотрофией III ст. ПАРАТРОФИЯ (до 1-го года): - с преобладанием массы над ростом; равномерный избыток массы и рост; ОЖИРЕНИЕ (после 1-го года): І ст. избыток массы 15-30%; ІІ ст. - 30-50%; ІІІст. - 51-100%; IV ст. – избыток более 100%. ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ УХОДА ЗА ДЕТЬМИ С НАРУШЕННИЯМИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ 1. За детьми с гипотрофией: продолжительность одновременного бодрствования не более 2-3 час; частая смена положения тела; профилактика охлаждения конечностей; ежедневный осмотр кожи и слизистых; удлиненный дневной сон; предупреждение опрелостей; использование пеленок и одежды без грубых швов, с простых тканей; последовательное введение массажа и ЛФК; воздушные ванны; пребывание на свежем воздухе; -контроль за питанием. 2. За детьми с избытком массы тела: диетическое питание; продолжительное питание; режим повышенной двигательной активности; массаж, ЛФК; гигиенические и лечебные ванны; предупреждение опрелостей. Закаливание – один из важнейших методов целеустремленного повышения функциональных резервов организма и его сопротивляемости к неблагоприятным условиям окружающей среды. 1. ВОЗДУШНЫЕ ВАННЫ: начало с рождения; температура в комнате не меньше 21-220, постепенно понижая до 18-20С; смена положения тела ребенка во время процедуры; массаж, ЛФК; летом на открытом воздухе температура 17220 в тени; продолжительность до 6 мес с 1-2 до 15-20 мин, после 6 мес - до 20-30 мин.