*С целью улучшения оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями: *На основании приказа департамента здравоохранения Брянской области № 567 от 06.06.2012г на базе ГБУЗ «Жуковская ЦРБ» создано первичное сосудистое отделение № 2, обслуживающее население пяти районов: Жуковского, Дубровского, Рогнединского, Клетнянского и Жирятинского. *В соответствии с приказом по ГБУЗ «Жуковская ЦРБ» под ПСО выделено отдельно стоящее 4-х этажное здание (терапевтический корпус): 1-й, 3-ий, 4-ый этажи. Ведется реконструкция корпуса. 1-ый этаж введен в эксплуатацию (с сентября 2013 года функционирует кабинет компьютерной томографии. 1 *Госпитализация проводится отделения. сосудистых и кардиологических больных в неврологическое и терапевтическое *За 2013 год на кардиологические койки было госпитализировано с ОИМ – 75 больных (с подъемом сегмента SТ – 53 чел., без подъема сегмента SТ – 22 чел.). Все больные госпитализируются через блок интенсивной терапии. 16 больным произведена тромболизисная терапия, 2-е пациентов умерло на 3-и сутки после проведения тромболизисной терапии. 2 Летальность от ОИМ и ОНМК в ПСО №2 за 2012-2013гг. 37.0 40.0 35.0 30.0 23.2 19.0 25.0 13.3 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 2012 2013 ОИМ 3 ОНМК * Число умерших больных от ОИМ – 10 чел, летальность составила – 13,3% (в 2012 году от ОИМ – 14 чел, лет. составила - 37%), мужчин – 50% (5 чел.) из них трудоспособного возраста 10% (1 чел.), женщин – 50% (5 чел.) из них трудоспособного возраста нет. * В региональный сосудистый центр переведено 2 больных. Из других районов пролечено в ПСО № 2 30 пациентов с ОИМ (40% ). * На сосудистые койки за 2013 год было госпитализировано 280 больных с ОНМК (ишемический инсульт – 208 чел., геморрагический инсульт – 44 чел., транзиторная ишемическая атака – 28 чел.). Во время стационарного лечения выполнено КТ головного мозга 180 пациентам, из них в первые 24 часа – 163 пациентам. * 64 больным выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий, у 31% больных (20 чел) выявлен стеноз сонных артерий, максимально до 50%. Значимых стенозов (70 и более %) не было. * Число умерших больных от ОНМК - 65 пациентов. Летальность - 23,2%. (в 2012 году в неврол. отделении умерло от ОНМК 20 чел., лет. – 19%), мужчин – 49,2% (32 чел.), трудоспособного возраста 9,2% (6 чел.), женщин – 50,7% (33 чел.), трудоспособного возраста 3,1% (2 чел). * В региональный сосудистый центр переведено 5 больных с геморрагическим инсультом. Из других районов пролечено в ПСО № 2 больных с ОНМК 87 человек (27,7%). 4 * За 1 кв. 2014 года на сосудистые койки неврологического отделения было госпитализировано 104 пациента с ОНМК, из них 91 пациент с ишемическим инсультом (87,5%). С геморрагическим инсультом - 9 пациентов (8,6%). Транзиторная ишемическая атака 4 случая – 3,8%. КТ головного мозга в первые сутки выполнено 95% пациентам. Число умерших больных от ОНМК – 20, летальность – 18,5. Из них 3 больных умерло от геморрагического инсульта, 17 больных от ишемического инсульта. Смерть наступила в первые 7 суток от госпитализации. Переведено в региональный сосудистый центр 2 больных. * За 1 кв. 2014 года на кардиологические койки было госпитализировано 22 пациента с острым инфарктом миокарда, 20 больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ, 2 – без подъема SТ. 8 больным проведена тромболизисная терапия. 2-е больных умерло на 3-и сутки после проведения тромболизисной терапии. * Умерло 5 больных, летальность – 19,0. региональный сосудистый центр 3 пациентов. 5 Переведено в Смертность от болезней системы кровообращения за 2012-2013 гг. 1139.1 1200.0 1073.3 1046.2 903.9 1000.0 800.0 600.0 400.0 200.0 0.0 По Жуковскому р-ну По Брянской области 2012 1139.1 1046.2 2013 1073.3 903.9 6 Показатели смертности по возрасту и полу за 2012-2013 гг. по Жуковскому району от болезней системы кровообращения. 1231.3 1400 1200 1065.7 1095.3 1038.3 1000 800 600 280.4 400 359.3 101.1 200 0 2012 2013 40.5 мужчин 1065.7 1095.3 мужчин трудоспособного возраста 280.4 359.3 женщин 1231.3 1038.3 7 женщин трудоспособного возраста 101.1 40.5 Выводы: *Закончить реконструкцию терапевтического корпуса для размещения пациентов с сердечно-сосудистой патологией. *Увеличить количество УЗДГ обследования экстракраниальных сосудов инсультных больных с ОНМК. Для этого подготовлен второй специалист по УЗИдиагностике на базе Российской медицинской академии последипломного образования. *Продолжить работу по увеличению тромболизисной терапии больным с острым инфарктом «терапевтического окна». 8 миокарда в рамках *Спасибо за внимание! 9