Ожирение как заболевание Ожирение – хроническое заболевание, которое развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. В последнее годы изменилась структура питания, увеличилось потребление высококалорийных продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров, с низким содержанием растительных волокон, уменьшилась двигательная активность. Все это способствует росту ожирения, его распространенности среди большого количества людей. Ожирение – это бомба замедленного действия, которую следует обезвредить. В настоящее время ожирение признано ВОЗ новой хронической неинфекционной «эпидемией» нашего времени. 1,5-1,7 млрд человек в мире имеют ожирение. В России 11,8;% подростков имеют избыточный вес , из них 2,3% страдают ожирением. Ваш вес и норма Чтобы ответить на вопрос, нормальный у вас вес или избыточный нужно рассчитать индекс массы тела(ИМТ) Формула расчета индекса массы тела ИМТ = Вес (кг) / рост (м2) ИМТ 18,5 - 24,9 кг/м2 Норма 25-29,9 кг/м2 Избыточная масса 30,0-34,9 кг/м2 Ожирение I ст. 35,0-39,9 кг/м2 Ожирение II ст. 40,0 кг/м2 и > Ожирение III ст. Индекс массы тела четко отражает относительный риск развития ассоциированных с ожирением заболеваний. Типы ожирения у разных людей жировая ткань откладывается по – разному и в связи с этим выделяют 2 типа ожирения: абдоминальный(по типу яблока) -избыточное отложение жировой ткани в области живота из верхней части туловища; гиноидный(по типу груши) – избыточное отложение жировой ткани в области ягодиц бедер Типы ожирения Андроидный тип «яблоко» Гиноидный тип или «груша» Абдоминальный жир опасен для здоровья и является самостоятельным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, подагры, бесплодия, желчекаменной болезни, варикозного расширения вен, онкологических заболеваний. Немедикаментозное и медикаментозное лечение ожирения Мычка Виктория Борисовна Ведущий научный сотрудник, д.м.н Отдел системных гипертензий ФГУ РКНПК Росздрава Как распознать абдоминальное ожирение ? При окружности талии (ОТ) у мужчин > 94 см, у женщин > 80 см диагностируется данный тип ожирения. Абдоминальный тип распределения жировой ткани даже при небольшом увеличении массы тела уже представляет угрозу для здоровья. Инфаркта миокарда Инсульта Сахарного диабета 2 типа ОЖИРЕНИЕ Риск развития Повышения артериального давления Потенции Нарушение менструального цикла Бесплодия Подагры Онкологические заб-ий При ИМТ > 25,0 кг/м2 и абдоминальном ожирении необходимо контролировать. Артериальное давление Уровень глюкозы крови Уровень в крови холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты Переедание всего на 50-200 ккал в сутки ведет к медленному, но прогрессивному увеличению веса Метаболический синдром = абдоминальное ожирение + + Нарушение липидного обмена Холестерина в крови, Триглицеридов, ХС ЛПВП Артериальная гипертония + Нарушение углеводного обмена-диабет Глюкозы в крови натощак, Глюкозы ч/з 2 часа п/е приема пищи Причины ожирения 1. 2. 3. 4. Неподвижный образ жизни недостаток движения – главная причина тучности. Если Вы будете регулярно заниматься физической деятельностью, Вы похудеете намного скорее и Вам будет гораздо легче поддерживать вес на нужном уровне. Наследственность Ваш рост, вес и телосложение определяется генами. Однако, если вы будете следить за своим питанием и заниматься физической деятельностью, Вы можете уменьшить вероятность набора веса. Привычки, связанные с питанием Истина – когда Вы потребляете больше калорий, чем расходуете, Вы прибавляете в весе. Иногда мы «переедаем», потому что таковы семейные привычки, иногда – потому что перед нами много соблазнительной еды. Органические изменения По мере того, как мы становимся старше, наш обмен веществ (ритм, в котором наш организм «сжигает» калории) замедляется. Эти изменения происходят у всех людей без исключений. Один из путей преодолевания последствий этого процесса заключается в том, чтобы уменьшить количество потребляемой пищи. Другая возможность выровнять баланс расхода калорий – повысить физическую активность. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ, ПЕРЕЕДАНИЕ, ГИПОДИНАМИЯ ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА АТЕРОСКЛЕРОЗ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ИНСУЛЬТ, ИНФАРКТ, ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РАННЯЯ СМЕРТЬ Когда обращаться за медицинской помощью к врачу ? Артериальное давление > 140/90 мм.рт.ст. Глюкоза крови натощак > 5,5 ммоль/л Глюкоза крови постпрандиальная > 7,8 ммоль/л Холестерин крови > 5,0 ммоль/л (ХС ЛПНП>3,0 ммоль/л; ХС ЛПВП < 1,0 (у муж.); < 1,2 (у жен.) Триглицериды крови > 1,77 ммоль/л НЕДОПУСТИМО ! * Голодание * Низкокалорийная диета * Ограниченная сроками диета * Самостоятельный выбор диеты * Полагаться на рекламу