Средства, влияющие на функцию органов дыхания Среди веществ, влияющих на функции органов дыхания, выделяют такие группы лекарственных препаратов: Противокашлевые средства; отхаркивающие средства; стимуляторы дыхания; препарати, которые используются при бронхиальной астме; средства, которые используются при отеке легких КАШЕЛЬ с наличием секрета в бронхах ПРОДУКТИВНЫЙ Мокрота с выраженными вязко-еластическими свойствами: - муко и протеолитические средства Мокрота с выраженными адгезивными свойствами: - средства , стимулирующие образование сурфактанта Снижение скорости мукоцилиарного транспорта при неизминенных свойствах мокроты: - препараты, стимулирующие цилиарную функцию Вираженные нарушения бронхиальной проходимости, морфологические изменения бронхов ( атрофия слизистой, стеноз бронхов), надмерное образование слизи: - щелочные ингаляции Признаки аллергической реакции и повышенной гистаминовой активности - антигистаминные средства сухой НЕПРОДУКТИВНЫЙ Катаральное воспаление (чаще вирусное), рефлекторный и центральный кашель: - противокашлевые препараты Признаки аллергической реакции: - антигистаминные средства Бронхоспазмы: - бронхолитики У ВСЕХ СЛУЧАЯХ – РЕГИДРАНТЫ Противокашлевые средства: Средства центрального действия (подавляют центральные звенья кашлевого рефлекса): а) наркотические: кодеин, "Кодтерпин" . б) ненаркотические: глауцина гидрохлорид, окселадина цитрат. Средства перефирического действия (блокируют чувствительные окончания кашлевих рефлексогенных зон): либексин. Кодеин (Codeinum) Выпускается в порошке и таблетках по 0,015 г (с натрия гидрокарбонатом). Входит в состав комбинируемых таблеток "Кодтерпин" Окселадина цитрат , или Тусупрекс, (Oxeladin citrate) Выпускается в таблетках по 0,01 г и 0,02 г, капсулах по 0,04 и сиропе. Глауцина гидрохлорид (глаувент) + Ефедрин + масло Шавлии Либексин (Libexin) . Выпускается в таблетках по 0,1 г Отхаркивающие средства: Секретомоторные средства – регидранты (стимулирующие отхаркивание): а) средства рефлекторного действия: препараты лекарственных растений, бензоат натрия, бронхикум эллексир, мукалтин. б) средства резорбтивного и местного действия: йодид натрия и калия, хлорид амония, натрия гидрокарбонат, эфирные масла, пульмекс. Бронхосекретолитические средства (муколитики). а) протеолитические ферменты: трипсин, химопсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза; б) собственно муколитики: ацетилцистеин, карбоцистеин. в) средства , стимулирующие образование сурфактантов, либо сурфактанты: бромгексин, амброксол. Алтей лекарственный Термопсис Фиалка трехцветная Препараты лекарственных растений Комбинированный препарат “Бронхикум” Мукалтин (Mucaltinum) Форма выпуска – таблетки по 0,05 г. Багульник болотный Душица обыкновенная Препараты лекарственных растений Трипсин кристалический (Trуpsinum crystallisatum) Выпускается в ампулах и флаконах по 0,005 и 0,01 г Ацетилцистеин (Acetylcysteinum) Формы выпуска: таблетки по 0,1, 0,2 и 0,6 г, 20 % раствор для ингаляций в ампулах по 5 и 10 мл; 10 % раствор для инъекций в ампулах по 2 мл и 5 % раствор в ампулах по 10 мл. Бромгексин (Bromhexinum) Выпускается в таблетках по 0,008 г (для взрослых) и 0,004 г (для детей), сиропе и драже. Амброксол (Аmbroxol) Формы выпуска: таблетки по 0,03 и сироп. Стимуляторы дыхания (аналептики) Аналептики прямого действия: бемегрид, этимизол, кофеин. Аналептики смешанного действия: кордиамин, камфора, углекислота. Аналептики рефлекторного действия: лобелин, цититон. Этимизол (Aethimizolum) Выпускается в порошке, в таблетках по 0,1 г, в ампулах по 3 и 5 мл 1 % и 1,5 % раствора. Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas) Выпускается в порошке, таблетках по 0,075 г (для детей) и по 0,1 и 0,2 г (для взрослых), а также в ампулах по 1 и 2 мл 10 % и 20 % раствора. Бемегрид (Bemegridum) Выпускается в ампулах по 10 мл 0,5 % раствора. Кордиамин (Cordiaminum) Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл, в шприц-тюбиках по 1 мл и в флаконах для применения вовнутрь. Камфора (Camphora) Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл 10 % раствора в оливковом масле для подкожного введения, в 10 % растворе в посолнечном масле для наружного применения Цититон (Cytitonum) Выпускается в ампулах по 1 мл Лобелина гидрохлорид (Lobelini hydrochloridum) Выпускается в ампулах по 1 мл 1 % раствора. Для снятия приступа бронхиальной астмы используются: Бронхолитические средства: адреномиметики (α,β-адреномиметики, β-адреномиметики, β2-адреномиметики) метилксантины Холиноблокаторы (м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы) Противоаллергические и десенсибилизирующие средства Отхаркивающие средства Сальбутамол, Вентолин, Беротек Астмопент. Атропина сульфат, Солутан Эуфиллин (Euphуllinum) Выпускается в таблетках по 0,15 г, в ампулах по 1 мл 24 % раствора и по 10 мл 2,4 % раствора. Кетотифен (Ketotifeni) Форма выпуска: таблетки по 0,001 Тайлед (недокромил натрия) Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Классификация отека легких: Кардиогенный Токсический Нейрогенный Вызванный длительным сопротивлением на вдохе Лечебные мероприятия при отеке легких : а) снижение гидростатического давления в сосудах малого круга и уменьшение венозного прилива к сердцу б) уменьшение объема циркулирующей крови и дегидратацию легких в) уменьшение проникновения альвеолярнокапилярных мембран г) улучшение оксигенации тканей, возобновление проходимости дыхательных путей (пеногасители), коррекцию кислотно-основного состояния и електролитного баланса д) ликвидацию болевого синдрома и острых нарушений сердечного ритма е) усиление сократительной способности миокарда и борьбу з бронхоспазмом Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum) Гигроний, Пентамин Нитроглицерин (Nitroglycerinum) Нитроминт Фуросемид (Лазикс), Манит Модифицированный апарат Боброва Димедрол, Супрастин, Преднизолон