Маршрутизация женщин в период беременности в Шарыповском районе Беременные женщины с экстрагенитальной патологией групп высокого риска госпитализируются в профильные отделения краевых государственных учреждений здравоохранения: -КГБУЗ «Краевая клиническая больница» -КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1», -КГБУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» Беременные женщины с экстрагенитальной патологией группы низкого риска госпитализаруются в профильное соматическое отделение МБУЗ «Шарыповская ГБ» Беременные женщины с экстрагенитальной патологией групп среднего риска госпитализируются в Ачинск МБУЗ «Родильный дом» В случаях угрозы прерывания беременности и преждевременных родов после 22 недель беременности госпитализация женщины осуществляется в в МУЗ «Родильный дом № 2» г. Красноярск, или родильное отделение «Шарыповской ГБ» При сроке беременности 25 и более недель при наличии у плода тяжелых врожденных пороков развития госпитализация беременных женщин для родоразрешения осуществляется в родильные дома г. Красноярска (по профилю), где имеются отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных Кабинет акушера-гинеколога женской консультации МБУЗ «Шарыповская ГБ» - Осмотр врачом акушером-гинекологом – не менее десяти раз; - врачом терапевтом, врачом стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре); -врачом оториноларингологом, врачом офтальмологом – не менее двух раз --кольпоскопия шейки матки - Кардиотокография проводится дважды в сроке 32 и 36 недель беременности -Пренатальная диагностика: - Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности 10-14 недель (оптимальные сроки – 10-12 недель), 20-22 недели и 32-34 недели -биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров -Диспансерное наблюдение -Решение вопроса о вынашивании беременности до 12 недель -плановая госпитализация беременных женщин на родоразрешение с учетом степени риска возникновения осложнений в родах -Пренатальная диагностика на базе Краевого медико-генетического центра -В 35-36 недель формулируется полный клинический диагноз и определяется место и сроки для планового родоразрешения Кабинет медико-социальной помощи ФАПы 27, приложение №1 Врач.амбул. ,участк.больницы - оказание медико-социальной и психологической помощи беременным женщинам -проведения консультаций по вопросам социальной защиты женщин При наличии акушерской патологии свыше 22 недель беременная женщина групп высокого риска госпитализируется в отделение патологии беременности родильных домов г. Красноярска: - в родильное отделение МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» – при наличии заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы и крови; - в МУЗ «Родильный дом № 2» г. Красноярск – при невынашивании беременности и родоразрешение женщин с преждевременными родами; - в МУЗ «Родильный дом № 5» г. Красноярск – женщины с резус-конфликтной беременностью (Rh и АВО изосенсибилизация), заболеваниями центральной нервной системы, с гепатитом В и С; - в МУЗ «Родильный дом № 1» г. Красноярска – женщины с гестозом и рубцом на матке. - в МУЗ «Родильный дом № 4» г. Красноярска – женщины с заболеваниями органов дыхания и туберкулезом любой локализации. При наличии акушерской патологии свыше 22 недель беременная женщина группы низкого риска госпитализируется в родильное отделение МБУЗ «Шарыповская ГБ» При наличии акушерской патологии свышее 22 недель бер-ти , госпитализируются в род.отд.МБУЗ «Родильный дом»Ачинска Дстанционное динамическое наблюдеиние беременных женщин группы высокого риска специалистами АРКЦ МБУЗ «Родильный дом №» г.Красноярска Дистанционное дин-ое набл-ие бер-ых женщин групп среднего риска специалистами женс.консультации МБУЗ «Родильный дом» Ачинска Направление на пренатальную диагностику в I триместре (1014 нед) и с подозрением на ВПР плода в женс.консультациюМБУЗ «Родильный дом» Ачинска УЗИ-скрининг в сроках 16-20 нед, 20-22 нед, 32-34 нед в МБУЗ «Шарыповская ГБ» Маршрутизация женщин в период родов в Шарыповском районе При сроке беременности 35-37 недель беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями госпитализируются на родоразрешение в профильное соматическое отделение КГБУЗ «Краевая клиническая больница» или в родильное отделение МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С.Берзона». Беременные группы низкого риска госпитализируются на родоразрешение в родильное отделение МБУЗ «Шарыповская городская больница» Консультация со специалистом АРКЦ МУЗ «Родильный дом № 1» г. Красноярск - в период беременности свыше 22 недель, родов и в послеродовой период со старшим врачом акушеромгинекологом или с дежурным врачом акушером-гинекологом в экстренном порядке круглосуточно по телефону: 225-80-26. -с состоянием и заболеванием, требующим проведения мероприятий по реанимации и интенсивной терапии родов и в послеродовой период -- дистанционное интенсивное наблюдение или вызов специалистов АРКЦ или ОЭПКМП КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Беременныегрупп высокого рисков госпитализируются на родоразрешение: - в родильное отделение МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» – при наличии заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы и крови; - в МУЗ «Родильный дом № 2» г. Красноярск – при невынашивании беременности и родоразрешение женщин с преждевременными родами; - в МУЗ «Родильный дом № 5» г. Красноярск – женщины с резус-конфликтной беременностью (Rh и АВО изосенсибилизация), заболеваниями центральной нервной системы, с гепатитом В и С; - в МУЗ «Родильный дом № 1» г. Красноярска – женщины с гестозом и рубцом на матке. - в МУЗ «Родильный дом № 4» г. Красноярска – женщины с заболеваниями органов дыхания и туберкулезом любой локализации. Кабинет акушера-гинеколога женской консультации МБУЗ «Шарыповская городская больница» Беременные групп среднего риска госпитализируются в родильное отделение МБУЗ « Родильный дом»Ачинска ФАПы:- 27 ,приложение № 1 Врач.амбулатории, уч.больницы Маршрутизация женщин с гинекологическим заболеваниями в Шарыповском районе Кабинет медико-социальной помощи -Доабортное консультирование, -- оказание медико-социальной и психологической помощи женщинам -проведения консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности, -- формирования у женщины сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшей поддержки в период беременности Женщины с выявленными кистозными и узловыми изменениями молочных желез направляются в КГБУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер» для верификации диагноза При наличии показаний для оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи женщины с гинекологической патологией направляются в . КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Кабинет онколога МБУЗ «Шарыповская городская больница» -осмотр женщин с подозрениями на ЗНО - диспансерное наблюдение за женщинами с ЗНО Плановая и экстренная госпитализация в гинекологическое отделение МБУЗ «Шарыповская ГБ» Кабинет акушера-гинеколога женской конс.МБУЗ «Шарыповская ГБ» - профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний, -оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, санитарно-гигиеническое образование, направленное на предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья, -- формирование стереотипа здорового образа жизни, -- диспансерное наблюдение женского населения, направленное на раннее выявление и своевременное лечение гинекологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, -- подбор методов контрацепции, -- прерывание беременности при сроке до 12 недель, -- преконцепционная и прегравидарная подготовка, -- проведение профилактических осмотров, -- формирование групп диспансерного наблюдения -- Ультразвуковое исследование молочных желез -- обследование женщин на предмет исключения злокачественных новообразований ФАПы – 27 ,приложение №1, Врач.амбул., уч. больницы Подготовка и направление пакета документов в Министерство здравоохранения Красноярского края на оказание высокотехнологической медицинской помощи женщинам в федеральных государственных учреждениях здравоохранения Маршрутизация детей с гинекологическим заболеваниями в Шарыповском районе Специализированная медицинская помощь девочкам с гинекологической патологией оказывается в гинекологическом отделении МУЗ «Родильный дом №1» г. Красноярск Экстренная госпитализация в гинекологическое отделение МБУЗ Шарыповская ГБ СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ САНИТАРНЫЙ ТРАНСПОРТ ФАП, УБ Плановая медицинская помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения, оказывается в КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница». Кабинет акушера-гинеколога женс.конс.МБУЗ «Шарыповская ГБ» -Медико-санитарная помощь девочкам с гинекологической патологией на амбулаторном этапе оказывается врачом акушером-гинекологом, прошедшим тематическое усовершенствование по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей -профилактику и диагностику нарушений формирования репродуктивного здоровья, -- раннее выявление заболеваний половых органов, -- проведение лечебных и реабилитационных мероприятий -- проведение диспансерных (профилактических) осмотров девочек при рождении, а также в возрасте 9 - 12 месяцев, 3, 7, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно в целях предупреждения и ранней диагностики нарушений становления репродуктивной функции ФАПы – 27 приложение № 1 Врач.амбулат, уч.больницы Направление девочки с гинекологической патологией на амбулаторно-поликлинический прием к врачу акушеру-гинекологу, прошедшему тематическое усовершенствование по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей в КГБУЗ «Красноярская краевая детская больница» в случаях, когда -отсутствует возможность поставить диагноз, -существует необходимость проведения дополнительных методов обследования для верификации диагноза, -- отсутствует эффект от проводимой терапии, -- при подозрении на наличие пороков развития и нарушения полового развития Кабинет медико-социальной помощи -Работа по профилактике абортов у подростков -Психологическое консультирование подростков -проведения консультаций по вопросам социальной поддержки неблагополучных семей