С - АНИТАРНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ СЛЕПНЕЙ КАК ПЕРЕНОСЧИКОВ
ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЛОАОЗА
Подготовила Климова Анастасия 13451.3

Лоаоз (син.: калабарская опухоль)— хроническое
паразитарное заболевание, характеризующееся
разнообразными аллергическими реакциями и
поражением глаз, вызываемое филяриозным гельминтом
Loa loa.

Возбудитель болезни "Лоаоз" — белые полупрозрачные
нематоды длиной 30—70 мм.
Промежуточным —
слепни рода Chrysops.
Окончательным
хозяином лоаоза
является человек.
На людей слепни нападают в основном в
затененных местах, причем преимущественно
на людей с темной кожей, так как белая кожа
отпугивает слепней
 Местами выплода слепней служат густо
затененные, медленно текущие, мелкие речки,
песчаное дно которых покрыто илом или
гниющей растительностью.


Половозрелый лоаоз паразитирует в подкожной
клетчатке, под конъюнктивой глаза и под
серозными оболочками, микрофилярии — в
кровеносных сосудах, особенно в капиллярах
легких.
В периферическую
кровь микрофилярии
поступают в дневное
время через несколько
недель после
заражения, чаще это
происходит спустя год
и более после инвазии.




Инкубационный период длится
от 4 мес. до года и более.
После внедрения личинок в
процессе их миграции по тканям
и созревания появляются
лихорадка, крапивница, кожный
зуд, гиперэозинофилия.
Чаще через 1-3 года, появляются
внезапно развивающиеся
плотные безболезненные отеки
кожи и подкожной жировой
клетчатки, кожа над ними
бледная или красноватая
(калабарская опухоль).
Отёки развиваются быстро и
медленно рассасываются.
Рассасывание происходит
медленно, в течение 3–5 дней,
реже – нескольких недель.
Передвижение гельминта под
кожей вызывает зуд и жжение.

При локализации гельминта под
конъюнктивой наблюдаются отек,
гиперемия век, слезотечение, зуд, резкое
жжение и боль. Проникший в глаз
паразит хорошо виден невооруженным
глазом.
Часто лоаоз протекает безболезненно, умеренно и
хронически прогрессирует.
 Отмечаются поражения почек, синдром
менингоэнцефалита и тяжелая мозговая кома,
возникающая в результате нарушения
центральномозгового кровообращения из-за
закупорки капилляров погибшими
микрофиляриями.
 Диагноз чаще всего устанавливается на основании
клинических и эпидемиологических данных.

ЛЕЧЕНИЕ
Терапию рекомендуется проводить в условиях
стационара с обязательным назначением
антигистаминных лекарственных средств.
 При большом количестве микрофилярий рекомендуется
обменное переливание крови с целью уменьшения
интенсивности инвазии.
 В случае тяжёлой инвазии лечение рекомендуется
начинать с глюкокортикоидов.
 Хирургическим путем удаляют взрослых гельминтов изпод кожи и конъюнктивы глаза.

Профилактика включает
мероприятия по выявлению и
лечению инвазированных
лиц, борьбу с переносчиком,
защиту от нападения
переносчиков.
 Химиопрофилактику
целесообразно проводить
среди неиммунных
контингентов в очагах с
высокой
эндемичностью(Западная и
Центральная Африка).
