О состоянии и проблемах здравоохранения г.Приозерск за 8 месяцев 2015 года Работа центральной больницы города проводится в рамках реализации плана мероприятий государственной Программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан 2011-2015гг.” Медицинскую помощь населению осуществляет круглосуточный стационар на 40 коек, дневной стационар на 10 коек, консультативнодиагностическая поликлиника с мощностью 250 посещений в смену, отделение скорой медицинской помощи, состоящее из двух фельдшерских бригад, которые оказывают экстренную медицинскую помощь жителям города и станции Сарышаган. Также с начало года оказывается медицинская помощь населению поселка Сарышаган и Тасарал. Центральная больница обслуживает 14479 человек, в том числе женщин фертильного возраста - 3679 чел, взрослого населения - 9740, подростков до 18 лет - 707, детей до 14 лет 4739, из них детей до 1 года - 307. В больнице города Приозерск трудятся 157 медицинских работников, из них 26 врачей, 78 медицинских сестер. Укомплектованность врачами составляет 18% при среднеобластном показателе 63%. Обеспеченность средними медицинскими работниками составляет 100%. Работает психолог и 2 социальных работников которые проводит работу с инвалидами и с неблагополучным контингентом. В 2015 году в город прибыло 3 специалиста: хирург, врач ЗОЖ и эпидемиолог. Из врачей на сегодня не хватает 2 врача общей практики для работы на участке. Выдано служебное жилье двум врачам из государственного жилищного фонда, еще 2 семьи ждут своей очереди на получение жилья. В ходе реализации плана мероприятий государственной Программы развития здравоохранения РК «Саламатты Казахстан 2011-2015 гг.» за 8 месяцев в городе отмечается улучшение основных медико- демографических показателей: отсутствие материнской смертности, снижение младенческой смертности на 2 случая. Зарегистрирован 1 случай младенческой смертности на 1000 родившихся живыми и составил 5,6%, (2014- 3 случая), уровень рождаемости остается на одном уровне с 2014 годом, родились 192 детей (13,9%) против 192 детей 2014 году (14,3%), показатели общей смертности также остается на одном уровне, 2015году зарегистрировано умерших - 42 чел. (3%), 2014 году умерли – 42 человека (3,1%). Одной из первых причин сохраняющегося высокого уровня смертности болезни системы кровообращения – 17 (41%), злокачественного новообразование - 2 (5,1%), болезни органов дыхания -1 (2,6%), болезни органов пищеварения – 6 (12.8%), суиицид – 1 (2,6%), прочие – 15 (35,9%). Остается высоким уровень смертности от несчастных случаев и травм. Только за последнее время в ОАРИТ умерло 6 больных, пострадавших в результате несчастных случаев. За 8 месяцев показатель заболеваемости туберкулезом по городу выросла на 12,8%, по сравнению с отчетным периодом 2014 года 52,2% и составил 67,6% (обл.показатель 46,3%). За отчетный период 2015 года впервые выявлено 9 больных против 7 больных за 2014 год. Из девяти случаев 4 выявлены при прохождении профилактических осмотров, 3 по обращаемости, бактериоскопическим методом -2. Запущенные формы туберкулеза не зарегистрированы. Два случая смертности от туберкулеза за 2015 год. С целью раннего выявления туберкулеза продолжается флюорографическое обследования населения. При годовом плане 6927 чел. процент выполнения за 8 мес. составил 91,6% ( 6347 чел.) Методом бактериоскопии обследовано 162 человек, выявленных больных туберкулезом -2. Одним из основных факторов, способствующему повышению случаев заболевания туберкулезом, в городе является высокий уровень социально – неблагополучных лиц среди впервые выявленных больных 33 % (из 9 вновь выявленных работают только 5 человека) а также постоянная миграция населения города является серьезной причиной для увеличения заболеваемости туберкулеза. Отмечается рост показателя заболеваемости от онкопатологий за 8 месяцев 2015 года зарегистрировано 17 больных (123,4%) против 4х (30,2%) за 8 месяца 2014 года. Зарегистрировано 3 (22,4 %) случая смертности от злокачественных заболевании против 3 (22,5%) за 2014год. За 8 месяца 2015 года на Д – учете с злокачественным новообразованием состоит - 48 чел. Из них 32 - Приозерск, 11 - Сары- Шаган, 0 – РФ. Проводится определенная работа по снижению материнской и младенческой смертности согласно международным программам рекомендованные ВОЗ. Количество женщин фертильного возраста 3679, из них с ЭГП (экстрагенитальной патологией) – 339 (9,2%). Охвачено контрацепцией женщины фертильного возраста с ЭГП -208 (64,4%). С началом внедрения указанных программ наметились положительные тенденции в отношении показателей материнской и младенческой смертности. Успешно реализуется программа генетического и ультразвукового скрининга на раннее выявление пороков развития плода. За 8 месяцев 2015 года у акушергинеколога наблюдались всего 173 беременных включая беременных п. СарыШаган. Высокую группу риска составили 53 беременных или 9,6%. Из них закончили беременность родами в срок 35 женщин, 4 преждевременные роды, остальные под наблюдением врача акушер- гинеколога. 2014 году по городу был зарегистрирован 1 случай лиц с ВИЧ инфекцией. Согласно Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами нами было заявлено лекарственные средства и спец. Лечебные продукты по 61 видам на сумму 15 млн.684 тысяч 422 тенге, на сегодняшний день освоено 11млн.790 тысяча 537 тенге. Проводятся профилактические осмотры целевых групп населения по профилактике и выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях, БСК (болезни системы кровообращения), СД (сахарный диабет), глаукомы, на выявление рака и предопухолевых состояний молочной железы, выявление рака и предопухолевых состояний шейки матки, предопухолевых состоянии рака толстой и прямой кишки, рак пищевода и желудка, рак предстательной железы путем скрининговых обследований. За 8 месяцев скрининговые осмотры выполнен на 80%, выявлены с патологией БСК -15, СД - 4, с подозрением на Рак шейки матки -5, Рак молочной железы-11, Рак предстательной железы -4, колоректальный рак -6, все больные проходят дообследования в областном центре. Также проводится профилактические медицинские осмотры детей в возрасте до 17 лет, в настоящее время прошли осмотр 3780 детей, что составляет 74%. Выявлено с патологией 12%, это, в основном, дети, страдающие заболеваниями пищеварительного тракта, различные анемии , аллергические заболевания и т.д. Скрининг проводится для лиц, прикрепленных в регистре прикрепленного населения в нашей базе данных. По нашим заявкам в апреле 2015 года в городе проведено медицинское обследование населения с целью раннего выявления различных заболевании и оказания медицинской помощи профильными специалистами, флюорографом Передвижного медицинского комплекса города Балхаш, Передвижной кабинет ТОО «Центр микрохирургии глаз», Передвижной маммограф из Шетского района и Специалистами ОДКБ г.Караганды. В Центральной больнице создана «Служба поддержки пациентов» (служба внутреннего контроля), которая занимается выявлением фактов нарушения порядка оказания медицинской помощи. Для комплексного и быстрого оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи начата работа на информационных базах как РПН (регистр прикрепленного населения), АПП (амбулаторная -поликлиническая помощь), КМИС (комплексная медицинская информационная система), Бюро госпитализации. Это позволит облегчить взаимодействие медицинских работников при оказании помощи пациенту, получать и использовать информацию о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях независимо от времени и места обращения. Не решен до конца вопрос обеспечения больницы врачами. Медленно решаются вопросы выделения врачам, прибывающим на постоянную работу в городскую больницу, жилья. Не в полной мере проводится санитарнопросветительная работа с населением. По стационарной помощи количество пролеченных больных за 8 месяцев 2015 года -533 человек, количество умерших в стационаре 6 человек. Процентное соотношение причин смерти от болезни системы кровообращения 3 (50%), болезни органов дыхания -1 (16,6%), травмы головы -2 (33,3%). Для лечения больных в стационарных условиях и дневном стационаре на 2015 год было заявлено лекарственные средства и изделия медицинского назначения на сумму 11 млн. тенге. Количество обращении на ССМП за 8 месяцев составляет 4706, выполнено вызовов 4644. В том числе несчастных случаев -180, внезапные заболевание 4290, роды и патологии 174. Доставлено в ЛПУ 613. Их них госпитализированы- 551. Материально –техническая оснащенность составляет -64,33%. В начале 2016 года планируется закуп 1 машины скорой помощи на базе УАЗ из собственных средств. Директор ЦБ г.Приозерск Н.Шагиров