Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования (среднее специальное учебное заведение) «ЧЕЛЯБИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО РАБОТЕ НА СЕМИНАРСКО - ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ П.00 Профессиональный цикл ОП.00 Общепрофессиональные дисциплины ОП.02 Анатомия и физиология человека Раздел: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА Тема: СТРОЕНИЕ ЛЁГКИХ Специальность: 34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО Челябинск 2014 1 г. Рассмотрено на заседании цикловой комиссии «Сестринское дело» Утверждаю: Протокол № «______ »_______________201 Протокол № «____»___________________201 ____________________ г. г. Составлено в соответствии с Государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» (базовый уровень среднего профессионального образования) Составитель: преподаватель анатомии и физиологии высшей категории ГБОУ СПО «Челябинский базовый медицинский колледж» Яковлева С.З. 2 СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ 1. Пояснительная записка……………………………………… Стр. 4 2. Вводное пояснение. Перечень общих и профессиональных компетенций, формируемых дисциплиной «Анатомия и физиология человека»……………………………………….. Стр. 5 3. Требования к подготовке студентов по итогам изучения данной темы………………… ………………………………… Стр. 6 4. Междисциплинарные связи темы….………………………… Стр. 8 5. Терминология по теме «Строение лёгких» …………………. Стр. 9 6. Опорный конспект с иллюстрациями………………………… Стр. 10 7. Указания к выполнению самостоятельной работы на занятии………………………………………………………… Стр. 16 8. Кроссворд по теме…………………………………………… Стр. 17 9. Тестовые задания для самоконтроля……………………….. Стр. 18 10. Список литературы для студентов………………………….. Стр. 20 3 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Учебно-методическое пособие по теме «Строение лёгких» предназначено для организации работы студентов на семинарско - практическом занятии. В пособии приведены требования к подготовке студентов по теме занятия, указаны межпредметные связи темы, что необходимо для выработки ощутимой мотивации для качественного усвоения материала. Пособие содержит все необходимые элементы для закрепления знаний, выполнения самостоятельной практической работы и проведения самоконтроля: перечень терминов, подробные опорные конспекты в виде таблиц, схемы, иллюстрации, кроссворд. В целом, пособие создаёт условия для успешной организации работы студентов на занятии и освоения важного раздела программы. 4 ВВОДНОЕ ПОЯСНЕНИЕ Тема «Строение лёгких» имеет большое значение в подготовке студентов, так как она тесно связана со многими общепрофессиональными и клиническими дисциплинами. Программа дисциплины «Анатомия и физиология человека» предусматривает подробное изучение топографии, наружного и внутреннего строения лёгких, строения плевры. Эти сведения обязательно понадобятся вам в последующем при изучении заболеваний лёгких и плевры. ИЗУЧЕНИЕ ТЕМЫ «СТРОЕНИЕ ЛЁГКИХ» СПОСОБСТВУЕТ ФОРМИРОВАНИЮ ОБЩИХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ СТУДЕНТА (в соответствии с требованиями ФГОС среднего профессионального образования и основными видами предстоящей профессиональной деятельности) ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ: OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. OK 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ: ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения. ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения. ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса. ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами. 5 ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию. ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия. ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь. ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах. ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций. ТРЕБОВАНИЯ К ПОДГОТОВКЕ СТУДЕНТОВ ПО ИТОГАМ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВОПРОСАХ: патологические процессы, развивающиеся в лёгких и плевральной оболочке. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: перечень латинских, греческих и основных клинических терминов; топографию, наружное и внутреннее строение лёгких; особенности кровоснабжения лёгких; строение и функцию плевры. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: использовать медицинскую терминологию; определить границы лёгких по топографическим линиям на скелете человека; установить связь между строением лёгких и их функцией; использовать теоретические знания при выполнении самостоятельной работы, решении кроссвордов; демонстрировать на таблицах и муляжах детали строения лёгких и плевры: 1. 2. 3. 4. Правое лёгкое Левое лёгкое Верхушка лёгкого Основание лёгкого 6 5. Передняя поверхность лёгкого 6. Нижняя поверхность лёгкого 7. Внутренняя поверхность лёгкого 8. Ворота лёгкого 9. Главный бронх в воротах лёгкого 10.Лёгочная артерия в воротах лёгкого 11.Две лёгочные вены в воротах лёгкого 12.Сердечная вырезка левого лёгкого 13.Верхняя доля правого лёгкого 14.Средняя доля правого лёгкого 15.Нижняя доля правого лёгкого 16.Верхняя доля левого лёгкого 17.Нижняя доля левого лёгкого 18.Междолевые борозды в правом и левом лёгком 19.Бронхолёгочные сегменты 20.Дольки лёгкого 21.Висцеральный листок плевры 22.Париетальный листок плевры 23.Купол плевры 24.Плевральная полость АЦИНУС ЛЁГКОГО: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Дыхательная бронхиола Альвеолярные ходы Альвеолярные мешочки Альвеолы Стенки альвеол Капиллярная сеть вокруг альвеол 7 ОСНОВНЫЕ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ ТЕМЫ ТЕМЫ РАЗДЕЛА Лёгкие. Плевра. СОПУТСТВУЮЩИЕ ДИСЦИПЛИНЫ, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МОДУЛИ И МДК ПОСЛЕДУЮЩИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МОДУЛИ И МДК ОП.01.Основы латинского языка с медицинской терминологией (латинская и греческая анатомическая терминология). ОП.03. Основы патологии. Тема: Гипоксия. ПМ.01 МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение (Здоровье детей). Тема: Анатомо-физиологические особенности детского организма. ПМ.01 МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение (Здоровье лиц пожилого и старческого возраста). Тема: Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста. ПМ.04 МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг. Тема: Оценка функционального состояния пациента. ПМ. 02. МДК 02.01 Сестринская помощь при нарушениях здоровья (Сестринское дело в терапии). Раздел: Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания. 8 ПМ. 02. МДК 02.01 Сестринская помощь при нарушениях здоровья (Сестринская помощь в педиатрии). Тема: Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания у детей. ПМ.03. МДК 03.01 Основы реаниматологии. Тема: Первичная сердечно-лёгочная реанимация. ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ 1. Лёгкое, лёгкие - рulmo-, ones (рneumon) 2. Плевра - рleura 3. Наука о заболеваниях лёгких - пульмонология 4. Воспаление легких - пневмония 5. Воспаление плевры - плеврит 6. Наличие воздуха в плевральной полости - пневмоторакс 7. Наличие крови в плевральной полости - гемоторакс 8. Наличие жидкости в плевральной полости - гидроторакс 9. Наличие гноя в плевральной полости - пиоторакс НИЖНЯЯ ГРАНИЦА ЛЁГКИХ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ЛЕВОЕ ЛЁГКОЕ ПРАВОЕ ЛЁГКОЕ Среднеключичная 7 – ое ребро 6 – ое ребро Передняя подмышечная 8 – ое ребро 7 – ое ребро Средняя подмышечная 9 – ое ребро 8 – ое ребро Задняя подмышечная 10 – ое ребро 9 – ое ребро Лопаточная 11 – ое ребро 10 – ое ребро Околопозвоночная 12 – ое ребро 11 – ое ребро ЛИНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 9 ЛЁГКИЕ ВЕРХУШКА ЧАСТИ ПОВЕРХНОСТИ ОСНОВАНИЕ РЁБЕРНАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ СРЕДОСТЕННАЯ ПЕРЕДНЯЯ НИЖНЯЯ МЕДИАЛЬНАЯ БОКОВАЯ ЗАДНЯЯ ВХОДЯТ В ЛЁГКОЕ СОДЕРЖИМОЕ ВОРОТ ЛЁГОЧНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АРТЕРИЯ ГЛАВНЫЙ АРТЕРИЯ НЕРВЫ БРОНХ ВЫХОДЯТ ИЗ ЛЁГКОГО ЛЁГОЧНЫЕ БРОНХИАЛЬНЫЕ ВЕНЫ СТРУКТУРНЫЕ ЕДИНИЦЫ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ВЕНЫ ДОЛИ СПРАВА СОСУДЫ СЕГМЕНТЫ ДОЛЬКИ АЦИНУСЫ СЛЕВА ВЕРХНЯЯ ВЕРХНЯЯ СРЕДНЯЯ НИЖНЯЯ НИЖНЯЯ ЭЛЕМЕНТЫ СТРОЕНИЯ АЦИНУСА РЕСПИРАТОРНЫЕ БРОНХИОЛЫ АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ ХОДЫ АЛЬВЕОЛЫ АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ МЕШОЧКИ ПЛЕВРА ОТДЕЛЫ ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЛИСТКИ ЛИСТКИ ПЛЕВРЫ ПОЛОСТЬ ПАРИЕТАЛЬНЫЙ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ (ПРИСТЕНОЧНЫЙ) ЧАСТИ ПАРИЕТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ РЁБЕРНАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ 10 СРЕДОСТЕННАЯ КУПОЛ ПЛЕВРЫ ЛЁГКИЕ 11 (вид спереди) 1. Гортань 2. Трахея 3. Верхушка левого лёгкого 4. Рёберная поверхность 5. Верхняя доля левого лёгкого 6. Междолевая борозда 7. Нижняя доля левого лёгкого 8. Основание левого лёгкого 9. Сердечная вырезка 10. Диафрагмальная поверхность 11. Нижняя доля правого лёгкого 12. Средняя доля правого лёгкого 13. Междолевая борозда 14. Верхняя доля правого лёгкого 15.Бифуркация трахеи 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 12 (правое лёгкое изнутри) Верхушка лёгкого Лимфатические узлы Правый главный бронх Правая лёгочная артерия Правые лёгочные вены Диафрагмальная поверхность Междолевая борозда Средостенная поверхность Ворота лёгкого СЕГМЕНТЫ ЛЁГКОГО СТРОЕНИЕ ЛЁГОЧНОГО АЦИНУСА 13 1. 2. 3. 4. 5. 6. Бронхиальная вена Бронхиальная артерия Нервные волокна Гладкомышечные элементы Альвеолы Стенка альвеол 7. Альвеолы (в разрезе) 8. Капиллярная сеть альвеол 9. Альвеолярные ходы 10. Дыхательная бронхиола 11.Терминальная бронхиальная 14 ПЛЕВРА 15 САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА НА ЗАНЯТИИ Цели самостоятельной работы: 1.Закрепление теоретических знаний по разделу программы «Строение лёгких». 2.Приобретение навыков самостоятельной работы с оборудованием и наглядными средствами обучения. 3. Выработка умения применять теоретические знания на практике. ВИДЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ: 1. МИКРОСКОПИЯ ПРЕПАРАТА «ЛЁГКОЕ» Рассмотрите препарат на малом увеличении. Хорошо видны мелкие бронхи в поперечном разрезе и лёгочные альвеолы. Выполните рисунок. 16 КРОССВОРД «ЛЁГКИЕ» 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 1. Серозная оболочка лёгкого 2. Образование, входящее в лёгкое в области ворот 3. Структурная единица лёгкого 4. Лёгочный пузырёк 5. Элемент строения лёгочного ацинуса 6. Участок с различными образованиями на внутренней поверхности лёгкого 7. Комплекс органов, лежащий между лёгкими 8. Мелкая структурная единица лёгкого 9. Часть лёгкого 10.Мельчайшая структурная единица лёгкого 11.Часть плевры над верхушкой лёгкого 12.Часть лёгкого При правильном решении кроссворда в выделенном вертикальном столбике вы получите название патологического состояния, развивающегося в плевральной полости. 17 ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ 1.Верхняя граница легких проходит: а) на уровне ключицы б) на 1 см выше ключицы в) на 2-3 см выше ключицы г) на 3-4 см выше ключицы 2.Расширенной частью лёгкого является: а) верхушка б) основание в) корень г) ворота 3.Передняя поверхность лёгкого носит название: а) рёберная б) диафрагмальная в) средостенная г) сердечная 4. Ворота лёгкого находятся на: а) рёберной поверхности б) диафрагмальной поверхности в) внутренней поверхности г) позвоночной поверхности 5. В лёгкие через ворота входит сосуд: а) лёгочная артерия б) лёгочная вена в) бронхиальная вена г) лимфатический 6. Правое легкое имеет: а) одну долю б) две доли и междолевую борозду между ними в) три доли и две междолевые борозды г) три доли и одну междолевую борозду 7. Мельчайшей структурно-функциональной единицей лёгкого является: а) доля 18 б) долька в) ацинус г) альвеола 8. В состав лёгочного ацинуса не входят: а) респираторные бронхиолы б) альвеолярные мешочки в) альвеолы г) терминальные бронхиолы 9.Число ацинусов в одном лёгком достигает: а) 150 тыс. б) 200 тыс. в) 250 тыс. г) 300 тыс. 10. Общее количество альвеол в обоих лёгких достигает: а) 400-5000 млн б) 600-700 млн в) 800-900 млн г) 1 млрд 11. Висцеральный листок плевры покрывает: а) лёгкое б) диафрагму в) рёбра г) отделяет лёгкое от органов средостения 12. Наличие крови в плевральной полости носит название: а) гидроторакс б) пневмоторакс в) гемоторакс г) пиоторакс 19 ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ Основная: 1. Федюкович Н.И. «Анатомия и физиология человека» Учебное пособие. Ростов-на Дону: Изд. «Феникс», 2002 2. Липченко В.Я., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека: Учебное пособие- 2-е изд, переработанное и дополненное –М. :Медицина, 1988 Дополнительная: 1. Барышников С.Д. «Практикум по анатомии и физиологии человека с основами патологии» М., ГОУ ВУНМЦ, 2000 г 2. Брин В.Б. Физиология человека в схемах и таблицах – Ростов на Дону: Феникс, 1999 3. Воробьёва Е.А. Анатомия и физиология. Учебник. М.: Медицина,1998 4. Георгиева С.А. «Физиология» М., Медицина, 1981. 5. Горелова Л.В. Анатомия в схемах и таблицах. Учебное пособие. Ростов-на Дону: Изд. «Феникс», 2013 6. Егоров И.В. Клиническая анатомия человека – Ростов-на Дону: Феникс,1999 7. Самусев Р.П., Селин Ю.М. «Анатомия человека» М., Медицина, 1990. 8. Сапин М.Р., Билич Ф.Л. Анатомия человека: Учебник. М.:Медицина, 1997. 9. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия человека. Учебное пособие.М.:Академия, 2006. 10.Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека на основе международной номенклатуры. Минск: Высшая школа, 1996 20