М2.В. ОД. 3 Теор. основы эпид. бллаг. населения урбан. тер

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 1 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дальневосточный федеральный университет»
(ДВФУ)
ФИЛИАЛ ДВФУ В Г. УССУРИЙСКЕ
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ
Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения урбанизированных
территорий
Направление – 050100.68 Педагогическое образование
Магистерская программа - Экологическое образование
Форма подготовки очная
Школа педагогики
Кафедра естественнонаучного образования
курс 1,2 семестр 2,3
лекции 8 (час.)
практические работы 42 (час.)
семинарские занятия не предусмотрены
лабораторные занятия не предусмотрены
консультации не предусмотрены
всего часов аудиторной нагрузки 50 (час.)
самостоятельная работа 94 (час.)
реферативные работы не предусмотрены
контрольные работы не предусмотрены
зачет 2 семестр
экзамен 3 семестр
Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями федерального государственного
образовательного стандарта высшего профессионального образования (Приказ Министерства образования и
науки РФ от 14 января 2010 г. № 35)
Учебно-методический комплекс дисциплины обсужден на заседании кафедры естественнонаучного
образования протокол № 10 «27» июня 2012 г.
Составитель (ли): к.б.н., доцент Соболева Е.В.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 2 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Содержание
Аннотация…………………………………………………………………………3
Рабочая программа учебной дисциплины (РПУД)……………………………..8
Конспекты лекций………………………………………………………………17
Материалы практических занятий……………………………………………..62
Материалы для организации самостоятельной работы студентов………... 71
Контрольно-измерительные материалы……………………………………… 76
Список литературы……………………………………………………………. 79
Глоссарий………………………………………………………………………..81
Дополнительные материалы………………………………………………….. 84
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 3 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Аннотация учебно-методический комплекс дисциплины
«Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы
эпидемиологического
благополучия
населения
урбанизированных
территорий» разработан для студентов магистратуры 1 и 2 курса направления
подготовки 050100.68 Педагогическое образование, программа подготовки
экологическое образование в соответствие с требованиями ФГОС ВПО по
данному направлению и положением об учебно-методических комплексах
дисциплин
образовательных
программ
высшего
профессионального
образования (утверждено приказом и.о. ректора ДВФУ от 17.04.2012 №1213-87).
Дисциплина входит в вариативную часть профессионального цикла.
Особенность
построения
учебно-методического
комплекса
связана
с
комплексным подходом к возможностям организации эпидемиологического
благополучия населения как фундамента здоровья нации.
Возможность
опираться на знания, полученные студентами при изучении курса
«Экологическая эпидемиология» и определяет особенности построения
учебно-методического комплекса. Магистранты, не имеющие базового
экологического образования, самостоятельно изучают основы экологической
эпидемиологии. На практических и семинарских занятиях предусмотрено
обсуждение механизмов внедрения химической безопасности среды на
урбанизированных территориях и разработки таких механизмов. Также
предусмотрено
решение ситуационных задач, разработка экологических
мероприятий для различных групп населения.
Цель
дисциплины:
эпидемиологического
территорий.
изучение
теоретических
благополучия
населения
основ
обеспечения
урбанизированных
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 4 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Процесс
изучения
дисциплины
направлен
на
формирование
следующих общекультурных и профессиональных компетенций.
Место
050100.68.
дисциплины
в
учебном
Педагогическое
плане:
образование,
направление
подготовки
программа
подготовки
экологическое образование. Трудоемкость 4 зачетные единицы. Дисциплина
входит в вариативную часть профессионального цикла, изучается во 2 и 3
семестрах.
Содержание дисциплины: понятие эпидемиологического благополучия
населения.
Экологозависимые
заболевания.
Основные
научные
подразделения России по вопросам экологической эпидемиологии. Основные
направления
экологической
эпидемиологии
в
России
и
в
мире.
Схематический спектр биологического ответа населения на воздействие
загрязненной
окружающей
среды.
Недостатки
системы
мониторинга
окружающей среды городов России. Здоровье и его факторы. Классификация
загрязняющих веществ. Понятия о «классических» и канцерогенных
веществах. Соотношение нормативов качества атмосферного воздуха в
России и за рубежом. Необходимость использования результатов экологоэпидемиологических
исследований
при
нормировании
загрязняющих
веществ в воздушной среде. Состояние систем питьевого водоснабжения в
России. Гигиенические требования и нормативы качества вод. Оценка
загрязнения питьевой воды в городах и сельской местности.
Проблемы
мониторинга качества питьевой воды. Источники загрязнения почв.
Нормативные документы. Химическое загрязнение продуктов питания.
Микробное загрязнение продуктов питания. Загрязнение окружающей среды
как фактор риска развития эндемического зоба. Организация работ по
экологической эпидемиологии в России и в индустриально-развитых странах.
Международные
программы
ВОЗ,
ЕС
и
других
организаций
по
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 5 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
экологической эпидемиологии. Основные виды эколого-эпидемиологических
работ. Методы статистической обработки.
Достоинствами данного УМКД являются использование проблемного
обучения, логическое построение материала.
Автор-составитель УМКД:
- кандидат биологических наук, доцент кафедры естественнонаучного
образования Школы педагогики ДВФУ Соболева Е.В.
Зав. кафедрой естественнонаучного образования
Литвинова Е.А.
ABSTRACT
The teaching materials on the course "Theoretical Foundations of
epidemiological surveillance of urban areas" are designed to train students in the
program Environmental Education educational program. Field of study –
050100.68 “Pedagogical education”. (degree) to be earned – Master of Arts in
Pedagogical education. Full-time program. Language of the program – Russian.
The teaching materials are written in Russian.
These teaching materials on the course are developed in accordance with the
curriculum of the educational program under the Federal State Educational
Standard of Higher Professional Education (FSES HPE) 050100.68 “Pedagogical
education” (Master's degree), approved by the Ministry of Education and Science
of the Russian Federation (January 14, 2010, № 35).
The content of the teaching materials on the course are based on modern
science and educational practice and reflects the author's approach to the subject
matter.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 6 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Contents: the notion of being of the population. Ekologozavisimye disease.
The main scientific divisions Russia on environmental epidemiology. The main
directions of environmental epidemiology in Russia and in the world. Schematic
spectrum of biological response of the population to the effects of environmental
pollution. Disadvantages of the system of environmental monitoring of Russian
cities. Health and its factors. Classification for pollutants. The concepts of
"classical" and carcinogenic substances. The ratio of air quality standards in Russia
and abroad. The need to use the results of environmental and epidemiological
research for regulations of pollutants in the air. Condition of the drinking water
supply in Russia. Hygiene requirements and water quality standards. Evaluation of
contamination of drinking water in urban and rural areas. The problems of
monitoring the quality of drinking water. Sources of soil contamination.
Regulatory documents. Chemical contamination of food. Microbial contamination
of food. Environmental pollution as a risk factor for the development of endemic
goiter. The organization works for Environmental Epidemiology in Russia and in
industrialized countries. International programs of WHO, the EU and other
organizations on environmental epidemiology. The main types of environmental
epidemiological work. Statistical treatment.
The teaching materials on the course provide extensive use of active, creative
and interactive lessons, combined with private study in order to create and develop
the professional skills of the students.
The total number of the course’s credits – 4 credits (144 hours).
These teaching materials on the course include the following materials:
1. Course syllabus;
2. Lectures notes;
3. Materials for practical training lessons;
4. Materials for students’ private study;
5. Test and examination materials;
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 7 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
6. Reading list;
7. Glossary;
8. Additional materials.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 8 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дальневосточный федеральный университет»
(ДВФУ)
ФИЛИАЛ ДВФУ В Г. УССУРИЙСКЕ
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (РПУД)
Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения урбанизированных
территорий
Направление – 050100.68 Педагогическое образование
Магистерская программа - Экологическое образование
Форма подготовки очная
Школа педагогики
Кафедра естественнонаучного образования
курс 1,2 семестр 2,3
лекции 8 (час.)
практические работы 42 (час.)
семинарские занятия не предусмотрены
лабораторные занятия не предусмотрены
консультации не предусмотрены
всего часов аудиторной нагрузки 50 (час.)
самостоятельная работа 94 (час.)
реферативные работы не предусмотрены
контрольные работы не предусмотрены
зачет 2 семестр
экзамен 3 семестр
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями федерального государственного
образовательного стандарта высшего профессионального образования (Приказ Министерства образования и
науки РФ от 14 января 2010 г. № 35)
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры естественнонаучного образования протокол № 10
«27» июня 2012 г.
Составитель (ли): к.б.н., доцент Соболева Е.В.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 9 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Оборотная сторона титульного листа
I. Рабочая программа пересмотрена на заседании кафедры:
Протокол от «_____» _________________ 20 г. № ______
Заведующий кафедрой _______________________ Е.А. Литвинова
(подпись)
(и.о. фамилия)
Изменений нет.
II. Рабочая программа пересмотрена на заседании кафедры:
Протокол от «_____» _________________ 200 г. № ______
Заведующий кафедрой _______________________ Е.А. Литвинова
(подпись)
(и.о. фамилия)
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 10 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
АННОТАЦИЯ
Курс
«Теоретические
основы
эпидемиологического
благополучия
населения урбанизированных территорий» предназначен для студентов
магистратуры 1 и 2 курса направления подготовки 050100.68 Педагогическое
образование, программа подготовки Экологическое образование, изучается
во 2 и 3 семестре. Данная учебная дисциплина относится к вариативной
части
«Профессионального
цикла»
Федерального
государственного
образовательного стандарта высшего профессионального образования, что
означает формирование в процессе обучения у студента знаний и
компетенций: демонстрирует базовые представления о профилактике и
охране здоровья и использует их на практике, владеет средствами
самостоятельного
достижения
должного
уровня
физической
подготовленности, а также навыков самостоятельной работы в области
экологической эпидемиологии. Учебная дисциплина является частью
дисциплин в области биологии и экологии.
Целью
изучения
эпидемиологического
территорий»
дисциплины
благополучия
является
понимание
«Теоретические
населения
освоение
основы
урбанизированных
основ
современной
экологической эпидемиологии – науки, изучающей связь неблагоприятных
естественных и антропогенных факторов
среды с распространением экопатологических состояний в популяциях
животных и человека с целью их профилактики путем оптимизации качества
среды обитания человека.
Задачи:
1. Формирование
комплексного,
междисциплинарного
подхода
к
изучению экопатологии, отражающей отклонения от эволюционно
сложившегося равновесного состояния «организм - окружающая
среда»;
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 11 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
2. Изучение
современных
проблем
санитарно-экологической
безопасности;
3. Изучение основных понятий, принципов и методов проведения
эколого-эпидемиологических исследований;
4. Приобретение
навыков
планирования
и
проведения
эколого-
эпидемиологических расследований на примерах анализа конкретных
экотоксикологических ситуаций.
В результате изучения дисциплины студент должен:
Знать:
- современные проблемы санитарно-экологической безопасности;
Уметь:
- применять методы эколого-эпидемиологических исследований;
Владеть навыками:
-
планирования
расследований
и
на
проведения
эколого-эпидемиологических
примерах
анализа
конкретных
экоэпидемиологических ситуаций.
Процесс
изучения
дисциплины
направлен
на
формирование
следующих общекультурных и профессиональных компетенций:
- готовностью использовать современные технологии диагностики и
оценивания качества (ПК-2);
- способностью руководить исследовательской работой обучающихся
(ПК-4);
- готовностью к систематизации, обобщению и распространению
методического опыта (отечественного и зарубежного) в профессиональной
области (ПК-9);
- готовностью использовать индивидуальные и групповые технологии
принятия решений в управлении образовательным учреждением, опираясь на
отечественный и зарубежный опыт (ПК-13);
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 12 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
- в области проектной деятельности: готовностью к осуществлению
педагогического проектирования образовательной среды, образовательных
программ и индивидуальных образовательных маршрутов (ПК-14).
Практические занятия по дисциплине ориентированы на применение
эпидемиологических методов в экологии.
В методическом плане дисциплина опирается на знания, полученные
при изучении следующих учебных курсов: «Экологическая токсикология» и
«Медицинская экология».
I.
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ
КУРСА (8 час.)
Тема 1. Экопатология как эволюционный фактор. Эпидемии и
цивилизация (2 часа).
Вопросы:
1. Экопатология как эволюционный фактор.
2. Эпидемии и цивилизация.
Тема 2. Патогены в окружающей среде. Классификация (биологические,
биотические, химические, физические). Природная и техногенная
очаговость болезней. Виды массовых поражений людей (краевая
патология, эндемические болезни, эпидемии, пандемии). 2 часа
Вопросы:
1. Патогены в окружающей среде. Классификация.
2. Природная и техногенная очаговость болезней.
3. Виды массовых поражений людей.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 13 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Тема 3. Эпидемиологический процесс. Пути передачи инфекции.
Естественное течение эпидемиологических заболеваний. Типы эпидемий
в зависимости от особенностей заражения(2 часа).
Вопросы:
1. Эпидемиологический процесс. Пути передачи инфекции.
2. Типы эпидемий.
Тема 4. Особенности неинфекционных эпидемических поражений.
Подходы к изучению техногенных эпидемий. Понятие «случай».
Выборки. Ошибки и мешающие факторы. Стандартизация(1 час).
Вопросы:
1. Особенности неинфекционных эпидемических поражений.
2. Выборки. Ошибки и мешающие факторы.
3. Стандартизация.
Тема 5. Показатели популяционного здоровья,
используемые в ЭЭ. (1 час).
Вопросы:
1. Относительные показатели.
2. Типы эпидемиологических исследований.
3. Управление рисками. Принципиальные подходы.
4. Оценка рисков пороговых и беспороговых эффектов.
II.
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ
КУРСА
Практические занятия (42 часа)
Занятие 1. Соотношение популяции и выборки. 6 часов
Рабдомизация.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 14 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Вариационные ряды.
Исчисление средних значений в выборке.
Занятие 2. Расчет экономического ущерба от загрязнения окружающей
среды. 6 часов
Экономический ущерб и способы его расчета.
Способы снижения экономического ущерба от загрязнения окружающей
среды.
Занятие 3. Ошибки и мешающие факторы. Методы
стандартизации. 6 часов
Критерии Хилла
Мешающие факторы
Исследования случай – контроль
Занятие 4. Дизайн и анализ кагортных исследований. 6 часов
Сопоставление показатели заболеваемости (смертности) в когорте с
показателями в контрольной когорте.
Расчет стандартизованного отношения заболеваемости (СОЗ) или смертности
(СОС).
Занятие 5. Дизайн и анализ исследований случай-контроль. 6 часов
Случай-контроль внутри когорты (гнездовое исследование или метод
вложенной выборки).
Популяционные исследования.
Занятие 6. Оценка рисков пороговых эффектов. 6 часов
Оценка риска.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 15 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Идентификация опасности.
Оценка экспозиции.
Оценка зависимости "доза – ответ".
Характеристика риска.
Занятие 7. Управление риском. 6 часов
Этапы управления риском на промышленных предприятиях.
Статотчетность 2-ТП (воздух).
КОНТРОЛЬ ДОСТИЖЕНИЙ ЦЕЛЕЙ КУРСА
III.
Контроль качества прохождения курса предполагает использование
следующих средств.
1) Контроль посещения лекционных и практических занятий.
2) Контроль выполнения заданий на практических занятиях.
3) Зачет в конце второго семестра.
4) Экзамен в конце третьего семестра в форме отчета о проделанной
работе в ходе выполнения практических заданий.
Итоговый контроль
Формой итогового контроля является экзамен, который представляет
собой отчет о проделанной работе в ходе выполнения практических заданий
ТЕМАТИКА И ПЕРЕЧЕНЬ КУРСОВЫХ РАБОТ И РЕФЕРАТОВ
IV.
Курсовые работы и рефераты не предусмотрены Учебным планом
V.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Основная литература
1.
Галиев,
Р.
С.Экологическая
эпидемиология:
метод.
указания
к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 16 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
С. Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В.
Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С.
Галиев; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 94 с.
3.Краснощеков, Г. П.Экологическая эпидемиология. Таблицы, графики,
диаграммы : Учеб. пособие / Краснощеков, Георгий Петрович. - Тольятти :
ВУиТ, 2006. - 62 с.
Дополнительная литература:
1. Мармузова Л.В.Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевой
промышленности : учебник для нач. проф. и сред.проф. образования рек.
МО / Л. В. Мармузова. - 2-е изд., стер. - М. : Издательский центр
"Академия", 2004. - 136 с.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 17 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дальневосточный федеральный университет»
(ДВФУ)
ФИЛИАЛ ДВФУ В Г. УССУРИЙСКЕ
КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ
по дисциплине «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения урбанизированных
территорий »
050100.68 Педагогическое образование/ Экологическое образование
г.Уссурийск
2012
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 18 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Тема 1. Экопатология как эволюционный фактор. Эпидемии и
цивилизация с использованием методов активного обучения (проводится в
форме лекции-беседы)
Вопросы:
1. Экопатология как эволюционный фактор.
2. Эпидемии и цивилизация.
В отличие от острых отравлений специфические техногенные экопатологии
развиваются в результате хронического воздействия малых, субкритических
и обычно неощутимых доз техногенных загрязнителей. Вся биота экосферы,
особенно той ее части, что преобразована человеком – микроорганизмы,
растения, животные, люди, – в той или иной степени отравлены
промышленными ядами.
Установлено, например, что скелет современного американца содержит
свинца в 1000 раз больше, чем содержали кости аборигенов Мексики в
середине
первого
тысячелетия.
В
молоке
женщин
многих
стран
обнаруживаются следы ДДТ. Волосы, ногти и молочные зубы детей в
промышленных районах содержат свинец, кадмий, а иногда и следы
стронция 90. В большинстве случаев это, так называемое «досимптомное»
отравление. Сегодня еще неясно, существует ли и насколько велик его вклад
во многие дефекты здоровья современных человечески популяций.
Однако все чаще возникают ситуации, когда обнаруживаются более или
менее
ясные
симптомы
специфических
патологий,
обусловленных
хроническим действием малых концентраций техногенных поллютантов. Это
действие тесно связано с переносом вредных веществ из внешней среды во
внутреннюю среду организма с последующей более или менее длительной
задержкой части этих веществ и их постепенным накоплением. Такая
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 19 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
биоаккумуляция
какого-нибудь
агента
оценивается
коэффициентом
накоплениия.
Активные методы обучения:
Компьютерная презентация, внедрение технологии «полевого обучения»,
интерактивная
экологического
деятельность
при
рассмотрении
вопроса
перспектив
образования,
где
преподаватель
выступает
в
роли
коммуникатора.
Для пробуждения у магистрантов интереса к учебному материалу и
его
эффективному усвоению используются следующие интерактивные методы:
- ведомая (управляемая) беседа;
Вопросы к лекции-беседе: Современная экологическая культура населения?
Чем отличается отношение к окружающей природной среде у представителей
разных эпох? В чем особенности формирования экологической этики?
- демонстрация слайдов.
Вопросы к аудитории в начале лекции и по ходу ее проведения
предназначены не для проверки знаний, а для выяснения мнений и уровня
осведомленности слушателей по рассматриваемой проблеме, степени их
готовности к восприятию последующего материала.
Вопросы адресуются ко всей аудитории. Слушатели отвечают с мест. Для
экономии времени вопросы рекомендуется формулировать так, чтобы на них
можно было давать однозначные ответы.
Рекомендуемая литература:
1. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. -Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 20 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
2. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С.
Галиев ; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 94 с..
3. Краснощеков, Г. П. Экологическая эпидемиология. Таблицы, графики,
диаграммы : Учеб. пособие / Краснощеков, Георгий Петрович. - Тольятти :
ВУиТ, 2006. - 62 с.
4. Мармузова Л.В. Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевой
промышленности : учебник для нач. проф. и сред.проф. образования рек. МО
/ Л. В. Мармузова. - 2-е изд., стер. - М. : Издательский центр "Академия",
2004. – 136 с.
Тема 2. Патогены в окружающей среде. Классификация (биологические,
биотические, химические, физические). Природная и техногенная
очаговость болезней. Виды массовых поражений людей (краевая
патология, эндемические болезни, эпидемии, пандемии). 2 часа с
использованием методов активного обучения (проводится в форме
лекции-беседы)
Вопросы:
1. Патогены в окружающей среде. Классификация.
2. Природная и техногенная очаговость болезней.
3. Виды массовых поражений людей.
Инфекционные болезни возникают при внедрении в организм
специфического возбудителя, который, как всякий живой микроорганизм,
может сохраняться только при непрерывном размножении. Возбудитель
существует лишь при перемещении и смене хозяев.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 21 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Эпидемический процесс — это непрерывная цепь последовательно
возникающих и взаимосвязанных инфекционных состояний (больные,
носители), проявляющаяся в виде эпидемических очагов с одним или
несколькими больными и носителями. В полной мере это определение
применимо к антропонозам, т.е. болезням, при которых резервуаром и
источником инфекции является человек. При зоонозах и сапронозах
эпидемический
Рис 1 Составные звенья эпидемического процесса
процесс имеет не цепной, а веерообразный характер. Эпидемический
процесс, или процесс распространения инфекционных болезней среди
населения, — это сложное, социально обусловленное явление, слагающееся
из взаимодействия трех основных элементов: источника инфекции, путей
передачи и восприимчивого к данной инфекции макроорганизма (рис. 1). Эти
элементы тесно связаны между собой и обеспечивают непрерывность
течения эпидемического процесса. При устранении одного из факторов
распространение инфекционной болезни прекращается.
Инфекционный процесс, или инфекция, — это взаимодействие
возбудителя-паразита с организмом человека, проявляющееся болезнью или
носительством.
Сущность
эпидемического
процесса
состоит
во
взаимодействии возбудителя и макроорганизма, но не на организменном, а на
популяционном уровне, проявляющемся при определенных социальных и
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 22 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
природных условиях единичными и/или множественными заболеваниями, а
также
бессимптомными
эпидемического
формами
процесса
инфекции.
составляет
Биологическую
паразитарная
основу
система,
т.е.
взаимодействие популяции паразита и специфического хозяина со средой,
необходимой для их существования.
Источник инфекции — это объект, в котором в естественных условиях
размножаются,
накапливаются
и
выделяются
во
внешнюю
среду
возбудители. Наибольшее значение имеет среда обитания, без которой
возбудитель не может существовать как биологический вид. Ее называют
специфической, или главной, средой обитания. Для многих болезней таким
объектом является организм человека или животного. По характеру
источников инфекции выделяют антропонозы и зоонозы. В последние годы
выделена группа сапронозов — болезней, возбудителями которых являются
свободноживушие в окружающей среде микроорганизмы. Типичными
представителями сапронозов являются легионеллез, листериоз, псевдомоноз,
мелиоидоз
и
др.
Естественными
уcловиями
существования
этих
микроорганизмов стали теплые водоемы, населяющие их простейшие,
водоросли, резервуары для воды, влага кондиционеров, почва и другие
объекты внешней среды.
Человек становится источником инфекции во время болезни и реже в
состоянии носительства. В разные периоды заболевания (инкубация, разгар
болезни, реконвалесценция) больной по-разному опасен для окружающих. В
инкубационном периоде возбудитель, как правило, обитает в глубине тканей
и не выводится из организма выделительными органами. В связи с этим
больной человек (за редким исключением) практически не опасен для
окружающих в этот период. При ряде болезней (например, вирусные
гепатиты А и Е) больные уже в инкубационный период становятся чрезвычайно опасным источником инфекции. При кори, ветряной оспе, паротите,
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 23 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
ротавирусной инфекции, краснухе и др. больной опасен последние дни
инкубации и крайне опасен в продромальный период. Заразительность больного обычно нарастает по мере развития болезни и достигает максимума в
стадии разгара заболевания. Именно в этот период ярко выражены клинические проявления, способствующие рассеиванию возбудителя во внешней среде. При некоторых болезнях заразительность сохраняется в стадии
реконвалесценции, например при брюшном тифе, дифтерии, шигеллезах и
др.
Правильная оценка роли больного в распространении инфекции
немыслима
без
учета
тяжести
клинического
течения
заболевания.
Несомненно, что весьма опасны в эпидемиологическом отношении лица с
легкими формами болезни, так как они нередко на длительный срок остаются
в коллективе и продолжают посещать общественные места. Опасность
больного для окружающих зависит также от условий его существования,
благоустроенности жилища и соблюдения санитарной культуры.
Для ряда инфекционных болезней характерно сохранение возбудителя
в организме переболевших людей и по истечении периода реконвалесценции.
Например, 3—5% лиц, перенесших брюшной тиф, остаются носителями
брюшнотифозной
палочки
в
течение
длительного
времени.
По
продолжительности выделения возбудителя носителей можно подразделить
на острых (до 3 мес) и хронических (свыше 3 мес). Различают также
«здоровое», или «транзиторное», носительство. Оно возможно в иммунном
организме и длится кратковременно. Возбудитель при этом как бы транзитом
проходит через организм, не оставляя последствий. При некоторых болезнях
отмечается длительная персистенция возбудителя в организме, периоды
латенции при действии провоцирующих факторов сменяются периодами
манифестации и клинического проявления инфекции (герпетическая и
цитомегаловирусная инфекции и др.), наиболее опасными для окружающих.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 24 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
При инфекционных болезнях, общих для человека и животных
(зоонозы),
основными
источниками
инфекции
являются
животные.
Заражение от человека наблюдается редко. Парадоксальная незаразность
больного человека объясняется (за редким исключением, например при чуме)
отсутствием у людей механизмов передачи, эволюционно сложившихся у
животных, а также ограниченной восприимчивостью людей ко многим
болезням этой группы. Практически не опасен для окружающих больной
бубонной
чумой
при
отсутствии
блох
и
легочных
осложнений.
Распространение болезней среди животных — эпизоотический процесс,
человек при этом, как правило, является биологическим тупиком инфекции.
Эпидемиологическую опасность для людей представляют животные:
дикие — при бешенстве (волки, лисы, песцы и др.), туляремии (зайцы,
ондатры и водяные крысы); сельскохозяйственные — при бруцеллезе
(коровы, овцы и др.), орнитозе (птицы), токсоплазмозе (кошки) и т. д. В ряде
случаев животные оказываются единственным резервуаром инфекции
(например, при туляремии и бруцеллезе), при других болезнях зараженный
человек сам становится источником (сальмонеллез и др.).
Механизм
предпосылкой
передачи
для
инфекции
возникновения
является
и
второй
поддержания
необходимой
непрерывности
эпидемического процесса. Механизм передачи обеспечивает возбудителю
смену биологического хозяина и представляет собой способ его перехода из
зараженного организма в незараженный (рис. 2). Учение о механизме
передачи
было
разработано
Л.В.
Громашевским.
Согласно
сформулированному им основному закону, паразитизм есть результат
эволюционного процесса приспособления вида микроорганизмов как к
условиям существования в определенных видах
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 25 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Рис 2 Схема механизма передачи инфекции
биологических хозяев, так и к распространению в популяциях этих хозяев.
Механизм передачи есть обязательное условие существования паразита как
вида в природе. Исторически выработанный тип механизма соответствует
локализации возбудителя в организме человека, а локализация возбудителя
определяет такой выход паразита во внешнюю среду.
Возбудители зоонозов сохраняются в организме больных животных, и
механизм их передачи возможен только при эпизоотическом процессе. В
отношении человека можно говорить лишь о механизме заражения или
других путях передачи возбудителей зоонозов. Поскольку животные
являются хранителями возбудителя в природе и могут обитать только в
определенных климатогеографических регионах, то многим зоонозам
характерна природная очаговость. В природных очагах болезни возбудитель
может циркулировать в популяциях диких животных-хозяев неопределенно
долго независимо от вмешательства человека.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 26 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Механизм передачи возбудителей инфекции сложен и состоит из трех
последовательных фаз: выделения возбудителя из организма, пребывания его
во внешней среде и внедрения в новый организм. Механизм передачи
соответствует основной локализации возбудителя в организме хозяина. Так,
локализации возбудителя в желудочно-кишечном тракте соответствует
алиментарный (фекально-оральный) путь распространения, локализации в
верхних дыхательных путях — воздушно-капельный (аэрозольный), в крови
— трансмиссивный путь, т.е. путь передачи возбудителя через кровососущих
насекомых; локализации на наружных покровах тела соответствует
заражение путем непосредственного соприкосновения.
Теория природной очаговости была разработана Е.Н. Павловским. В
соответствии с ней ареал природных очагов определяется ареалом животных
— естественных хозяев возбудителя-паразита, а при трансмиссивных
инфекциях — и ареалом переносчика. Природная очаговость установлена для
многих инфекционных болезней как с трансмиссивным, так и с другими
механизмами передачи инфекции: чумы, туляремии, сибирской язвы,
клещевого
лихорадок
энцефалита,
и
лептоспироза,
др. Положения
теории
бешенства,
природной
геморрагических
очаговости
можно
распространить и на некоторые сапронозы, резервуаром возбудителей
которых являются абиотические объекты внешней среды. Так, выделяют
почвенные и водные микроорганизмы, естественной экосистемой для
которых является соответствующая среда. Сегодня уже есть немало
оснований утверждать, что растения могут быть самостоятельным природным резервуаром ряда микроорганизмов (листерии, иерсинии и др.). Кроме того, при обитании в воде или почве микроорганизмы активно
используют для своей жизнедеятельности населяющий их живой мир
(различные гидробионты, водоросли и др.).
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 27 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Научно-технический прогресс порой провоцирует появление мест
обитания
возбудителей
инфекции
в
объектах
окружения
человека.
Техногенные очаги представляют относительно замкнутые системы с
автономной
циркуляцией
возбудителей
инфекций.
занесенных
Здесь
из
создаются
естественных
особые,
экосистем
нередко
весьма
благоприятные условия существования микроорганизмов - как абиотические
(температура и др.), так и биотические (микрофлора, микрофауна,
растительность). На современном уровне знаний, по мнению В.Ю. Литвина
(1989), можно выделить несколько основных типов очагов, различающихся
условиями
существования
возбудителей,
путями
их
циркуляции
и
закономерностями эпидемического проявления инфекций:
1. Системы водоснабжения, кондиционирования воздуха, вентиляции,
охлаждения бытовых и сточных вод, где возбудители существуют в водной
среде, а люди заражаются водным и аэрозольным путем (легионеллез,
некоторые кишечные инфекции, псевдомонозы, микозы и др.).
2. Системы тепличных хозяйств, централизованного хранения и
переработки
продуктов,
общественного
питания,
где
патогенные
микроорганизмы могут обитать и накапливаться как в самих пищевых
продуктах, так и на поверхности оборудования, обусловливая заражение
людей алиментарным путем (иерсиниозы, листериоз, кишечные инфекции и
др.).
3. Системы
профиля,
медицинского
родильные
дома,
обслуживания:
амбулатории,
стационары
в которых,
разного
помимо
двух
предыдущих каналов циркуляции возбудителей, создаются дополнительные
условия инфицирования во время проведения хирургических и инвазивных
процедур, существование бактерий в растворах и т.п. (стафилококковая,
синегнойная инфекция, вирусы иммунодефицита человека, гепатитов В и С и
др.).
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 28 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
4. Системы замкнутого обеспечения человека: подводные лодки,
бункеры ракетных установок, космические корабли и их земные аналоги
(тренажеры), казармы и тюрьмы, где, очевидно, условия для обитания
возбудителей особо благоприятны.
Эпидемически безопасные в естественных местах обитания многие
микроорганизмы в техногенных очагах инфекции становятся опасными для
жизни человека. Возбудители инфекционных заболеваний не ограничены
только группой истинно патогенных микроорганизмов. Есть основание
полагать, что в инфекционной патологии XXI века ведущие позиции займут
сапрофиты, повсеместно распространенные в природе микроорганизмы —
обитатели почвы, воды и наземных экологических систем.
Инфекционные болезни человека подразделяют на четыре группы:
1.
Инфекции
дыхательных
путей
(воздушно-капельные
или
аэрозольные) — возбудитель выделяется с секретом верхних дыхательных
путей или полости рта и передается через воздух (рис. 3). Заражение
происходит посредством воздушно-капельного механизма передачи (при
нестойких во внешней среде микроорганизмах — грипп, корь, ветряная оспа,
краснуха и др.), воздушно-пылевого или через предметы внешней среды (при
устойчивых возбудителях — дифтерия, туберкулез и др.). Основным
элементом внешней среды, куда возбудитель из зараженного организма
попадает с капельками слюны или слизи (I стадия), является воздух. II стадия
механизма передачи реализуется через капельную, капельно-ядрышковую
или пылевую фазу аэрозоля. В III стадии передачи возбудитель проникает в
организм людей при физиологическом вдохе. При выдохе, чиханье и
разговоре выделяются в основном возбудители, локализующиеся в верхних
отделах дыхательных путей (слизистая оболочка рта, носа и носоглотки).
При кашле в воздух выбрасываются возбудители, локализующиеся в более
глубоких отделах дыхательного тракта. Капельки концентрируются вокруг
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 29 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
источника выделения на расстоянии 1—2 м, редко распространяясь дальше.
При подсыхании капельная фаза
Рис 3 Аэрозольный механизм передачи инфекции
аэрозоля переходит в капельно-ядрышковую, при которой происходит
массовая гибель микроорганизмов. Крупные капли быстро оседают и
подсыхают, превращаясь в пылы Ядрышки с размером частиц менее 100 мкм
могут долго находиться в воздухе, перемещаться с конвекционными токами
внутри комнаты и проникать через коридоры и вентиляционные ходы за ее
пределы. Оседают они медленно. При уборке помещения, движении людей и
под влиянием других факторов создается вторичная пылевая фаза аэрозоля.
Важным источником формирования пылевой фазы инфекционного аэрозоля
является
мокрота (при
локализации
возбудителя
туберкулезе),
в
а
организме,
также
при
например
дополнительной
корочки
кожных
поражений. В последнем случае существенное значение в формировании
инфицированной пыли имеет белье.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 30 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
2. Кишечные (алиментарные) инфекции — возбудитель выделяется
с фекалиями или мочой, при некоторых заболеваниях (холера) — и с рвотой.
Заражение происходит через рот. Важнейшими факторами передачи
инфекции служат вода и пищевые продукты (рис. 4). В организм детей
возбудитель может попадать через рот при сосании пальцев или игрушек.
При
плохих
санитарно-гигиенических
условиях
механическими
переносчиками возбудителей могут стать мухи. Примером кишечных
болезней являются брюшной тиф, шигеллезы, холера и др. Первичными
факторами передачи возбудителя являются различные факторы внешней
среды, на которые попадают испражнения больных. Путь возбудителей,
выделенных с фекалиями, может быть длинным, со сменой промежуточных и
конечных
факторов
передачи.
Элементы
окружающей
среды,
обеспечивающие переход возбудителя из одного организма в другой,
принято называть факторами передачи инфекции, а совокупность этих
факторов, обеспечивающих распространение соответствующей болезни, —
путем передачи инфекции. Обычно при фекально-оральном механизме
передачи возбудителей указывают на три пути: бытовой, пищевой и водный.
Такое подразделение основано на выделении конечного фактора передачи.
Отдельные виды возбудителей с кишечной локализацией характеризуются
более узкой органотропностью.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 31 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Рис 4 Фекально-оральный механизм передачи инфекции
Так, возбудитель холеры размножается в просвете тонкой кишки,
возбудители
дизентерии
—
в слизистой
оболочке толстой
кишки,
возбудители брюшного тифа — в лимфатических узлах кишечника с
выходом в его просвет через кровь и желчные пути, вирус гепатита А — в
ткани печени с выходом в просвет кишечника через желчные пути.
Энтеровирусы, помимо основной локализации в кишечнике, дополнительно
локализуются в верхних дыхательных путях. Все это определяет своеобразие
эпидемиологии отдельных нозологических форм инфекционных болезней с
фекально-оральным механизмом передачи.
3. Кровяные (трансмиссивные) инфекции — возбудитель находится в
кровяном русле, и для его переноса необходим кровососущий переносчик
(вши, блохи, комары, клещи и др.). Примером таких болезней являются
сыпной тиф, малярия, клещевой энцефалит, желтая лихорадка и др.
Неодинаковая активность переносчиков в разное время года по-разному
влияет на уровень заражаемости и заболеваемости людей. В организме
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 32 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
переносчиков
прослеживается
специфический
цикл
размножения
и
накопления возбудителя (у вши — при сыпном и возвратном тифе, у блохи
— при чуме, у комара — при малярии). Наконец, возбудитель может
длительно сохраняться в организме членистоногих, передаваясь потомству
через откладываемые яйца (трансовариально). Таким путем передается от
одного поколения клещей другому вирус клещевого энцефалита.
4. Инфекции наружных покровов — возбудитель находится на наружных
покровах (коже, волосах, слизистых) или во внешней среде. Заражение
происходит
при
непосредственном
соприкосновении,
реже
через
загрязненные возбудителем объекты, руки, почву и др. К этим болезням
относятся разнообразные кожные и
венерические болезни, раневые
инфекции (столбняк, Газовая гангрена и др.), а также болезни, связанные с
укусами животных (бешенство, содоку).
Есть болезни, возбудитель которых распространяется не одним, а
двумя, тремя и даже четырьмя возможными механизмами передачи
(цитомегало-вирусная, стрепто- и стафилококковая инфекции, чума и др.).
Л.В. Громашевский сформулировал четыре основных механизма передачи
возбудителей заразных болезней между особями одних поколений —
горизонтальная передача. В последние годы внимание исследователей
привлек
«вертикальный»
внутриутробный
переход
способ
возбудителя
передачи,
обеспечивающий
от
к
матери
плоду,
т.е.
непосредственно от одного поколения к другому. Гематогенно-плацентарная
передача возбудителей характерна для краснухи, токсоплазмоза, вирусов
герпеса, иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитов В и С и др. Кроме того,
при прохождении через родовые пути новорожденные могут инфицироваться
возбудителями гонореи, сифилиса, герпеса и др.
Перечисленные
механизмы
передачи
инфекционных
болезней
характерны для распространения возбудителей в естественных условиях и
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 33 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
определяются местом локализации возбудителей в организме человека. В
реальной жизни возможны и искусственные (артифициальные) способы
передачи возбудителей. Парентерально можно заразиться инфекционными
болезнями
при
нарушении
противоэпидемического
режима
санитарно-гигиенического
в
медицинских
учреждениях
и
через
медицинские инструменты и приборы, при переливании крови, инъекциях и
других манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожных
покровов и слизистых. Этот путь передачи интенсивно действует среди
определенных групп населения, особенно среди наркоманов. Иногда
случаются заражения необычными путями в лабораториях, при производстве
бактерийных и вирусных препаратов и т.д.
Восприимчивость и иммунитет. Под восприимчивостью понимают
способность организма отвечать на внедрение возбудителя инфекции рядом
специфических патологических реакций. Восприимчивость к инфекционным
болезням определяется прежде всего неодинаковой чувствительностью
организма на внедрение патогенного возбудителя. Она зависит от состояния
организма человека, его возраста, пола, от качественной характеристики
патогенного агента, его дозы и конкретных условий места и времени
развития эпидемического процесса. На инфекционный процесс влияют
специфический иммунитет и неспецифическая резистентность организма.
Ряд болезней, так называемые оппортунистические инфекции (герпес,
цитомегалия, токсоплазмоз и др.), возникает на фоне приобретенных или
врожденных
иммунодефицитов.
После
перенесенных
инфекций
в
большинстве случаев образуется постинфекционный иммунитет, при
введении
средств
активной
иммунизации
(вакцины
и
анатоксины)
формируется искусственный иммунитет.
Коллективный
противостоять
иммунитет
поражающему
—
это
действию
способность
коллектива
возбудителя
инфекции.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 34 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Иммуноструктура
населения
(коллектива)
состоит
из
распределения
отдельных членов коллектива по уровню восприимчивости к данному
возбудителю. Она отражает состояние иммунитета к определенному
возбудителю, приобретенного в результате перенесенных заболеваний,
латентной или активной иммунизации.
Проявления эпидемического процесса.
Эндемическая заболеваемость, или эндемия, — это постоянно
регистрируемая на определенной территории заболеваемость определенной
болезнью, обусловленная социальными и природными условиями.
Экзотическая заболеваемость — заболеваемость, несвойственная
данной местности. Она возникает в результате заноса или завоза возбудителя
с других территорий. Повсеместное распространение по всему земному шару
характерно для большинства антропонозных инфекций и ряда зоонозов
домашних животных. Территориальная неравномерность распределения
заболеваний характерна для зоонозов, резервуаром возбудителя которых
являются дикие животные, и ряда антропонозов, что регулируется природными и социальными условиями. Территорию распространения заболеваний
называют
нозоареалом.
С
известной
долей
условности
все
инфекционные болезни по особенностям их территориального распространения и типу нозоареала можно объединить в две группы: с глобальным и
региональным распределением. Глобальное распространение характерно
для большинства антропонозных инфекций и ряда зоонозов домашних
животных. Региональное распространение заболеваний свойственно прежде
всего природно-очаговым инфекциям.
В
зависимости
эпидемический
заболеваемости,
процесс
от
интенсивности
может
групповых
распространения
проявляться
заболеваний
в
виде
болезни
спорадической
(эпидемических
вспышек),
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 35 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
эпидемий и пандемий (рис. 5). Принято считать, что главное отличие
перечисленных форм заключается в количественной стороне вопроса, т.е.
под
Рис 5 Проявления эпидемического процесса
Спорадической
заболеваемостью
понимаются
единичные,
не
связанные между собой, неповсеместные и нерегулярные заболевания.
Эпидемической вспышкой называются групповые заболевания, связанные с одним источником (путями и факторами передачи) инфекции и не
выходящие за пределы семьи, коллектива, населенных пунктов.
Эпидемия — это более интенсивное и широкое распространение
инфекционной болезни, охватывающее население целого региона страны или
нескольких стран. Иначе говоря, это ряд переходящих и наслаивающихся
вспышек на больших территориях. И наконец,
Пандемия
—
это
повсеместная
эпидемия,
интенсивно
рас-
пространяющаяся во многих странах или даже во всех частях света. Иногда
под спорадической заболеваемостью понимают регулярно наблюдаемый,
cложившийся для данной местности уровень заболеваемости, а под
эпидемией — заболеваемость, превышающую обычную для данной
местности норму.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 36 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Для
инфекционных
болезней
характерны
колебания
уровня
заболеваемости в многолетней и годовой (помесячной) динамике. В
многолетней динамике выделяют эпидемическую тенденцию, цикличность
и нерегулярные колебания заболеваемости. Годовая динамика включает
межсезонный, средний круглогодичный уровень и сезонное повышение
заболеваемости. Инфекционные болезни поражают неодинаково разные
социально-возрастные группы населения. Интерпретация этих проявлений
зависит от эпидемиологических особенностей болезни. При инфекционных
болезнях с активнодействующим аэрозольным механизмом передачи
основное значение имеет иммунологический фактор, и болеют ими
преимущественно дети раннего возраста, посещающие организованные
коллективы. Зоонозными инфекциями чаще заражаются взрослые люди, в
профессиональные обязанности которых входит уход за животными или
переработка животного сырья. В то же время некоторые кишечные инфекции
распространены среди определенных возрастных и профессиональных групп
населения, связанных с возможностью заражения через пищу или воду.
Взаимозависимость элементов эпидемического процесса позволяет
рассматривать его как сложное социально-биологическое явление, при этом
приоритет в значительной части случаев принадлежит социальным факторам.
Социальная среда исключительно многообразна по проявлениям и
возможностям воздействия на эпидемический процесс. Ее конкретные
элементы активизируют или тормозят эпидемический процесс, способствуя
или препятствуя жизнедеятельности возбудителей инфекций, реализации
путей передачи, а также повышают или снижают восприимчивость людей к
возбудителю. Вместе с тем при болезнях, главным образом с аэрозольным
механизмом
передачи,
заболеваемость
регулируется
инфекционно-
иммунологическим взаимодействием развития эпидемического процесса,
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 37 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
сопровождающимся нарастанием или падением коллективного иммунитета и
изменением биологических свойств циркулирующего возбудителя.
Теория саморегуляции эпидемического процесса, разработанная
В.Д. Беляковым (1921 — 1996), акцентирует внимание на внутренних
механизмах развития эпидемического процесса, характеризуя явления,
свойственные его биологической основе, т.е паразитарной системе. В
соответствии с теорией саморегуляции, движущей силой функционирования
паразитарной
системы
взаимообусловленная
эпидемического
изменчивость
процесса
является
биологических
свойств
взаимодействующих гено- и фенотипически гетерогенных популяций
паразита и хозяина. Динамику эпидемического процесса во времени теория
объясняет фазовой самоперестройкой популяций паразита, происходящей
под влиянием изменений в иммунном статусе популяции хозяина. Основные
постулаты теории убеждают в ее применимости к тем инфекциям, механизм
передачи возбудителей которых обеспечивает постоянное массовое распространение возбудителя и при которых формируется иммунитет, способный регулировать взаимодействие популяций паразита и хозяина.
В
соответствии
с
социально-экологической
концепцией,
разработанной Б.Л. Черкасским, паразитарная система является хотя и
важнейшей, но лишь составной частью, одним из уровней целостной
системы эпидемического процесса. Паразитарная система посредством
механизма передачи связана с природной средой обитания, образуя в
совокупности эпидемиологическую экосистему, или экосистемный уровень
системы
эпидемического
процесса.
Экосистемный
уровень
отражает
экологию паразита в популяциях биологических хозяев и на объектах
окружающей среды, которые являются регуляторами жизнедеятельности,
гетерогенности и изменчивости структуры популяции паразита. На этом
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 38 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
уровне социальные факторы влияют на паразитарную систему извне, играя
роль внешних условий ее функционирования.
Создать
рациональную
классификацию
инфекционных
болезней
пытались с давних пор, при этом широко использовали самые разные
подходы и классификационные признаки. В руководстве по Международной
статистической классификации болезней и связанных с ними проблем
здоровья населения (10-й пересмотр), принятой 43-й Всемирной ассамблеей
здравоохранения (1992), выделен первый класс — «некоторые инфекционные
и паразитарные болезни». В этот класс включен даже неполный перечень
острозаразных болезней, а многие инфекционные болезни разбросаны по
всем классам классификации.
Впервые
последовательно
выдержанную
классификацию
инфекционных болезней, основанную на едином признаке (локализации
возбудителя в организме), предложил Л.В. Громашевский. Он считал, что
рациональная классификация инфекционных болезней является не только
высшим обобщением достижений науки, но и теоретическим ключом для
планирования системы эпидемиологического надзора за инфекционными
болезнями вплоть до их искоренения. В соответствии с основной
локализацией в организме, определяющей механизм передачи инфекции, все
инфекционные болезни подразделены Л.В. Громашевским на четыре группы:
1) кишечные инфекции; 2) инфекции дыхательных путей; 3) кровяные
инфекции; 4) инфекции наружных покровов. Вместе с тем для практических
нужд первоочередное значение имеют и такие не менее важные показатели,
как характеристика основных резервуаров возбудителей инфекции (человек,
животное и абиотическая среда) и закономерности передачи возбудителей
людям от этих резервуаров. Действительно, локализация возбудителя в
организме может быть множественной. Для зоонозных инфекций характерно
несколько механизмов передачи, причем определить главный подчас трудно.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 39 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Ряд сапронозов вообще не имеет закономерного механизма передачи
инфекции. Как правило, и человек, и теплокровное животное являются
биологическим тупиком для возбудителя, поэтому закономерной «цепной»
передачи его от особи к особи не существует. С эпидемиологических
позиций данный класс инфекций целесообразно разделить по природным
резервуарам (основная среда обитания) возбудителей, определяющим
специфику эпидемического проявления разных сапронозных инфекций. На
современном
этапе
развития
эпидемиологической
науки
наиболее
рациональна классификация, предложенная Б.Л. Черкасским (1994). Она
отражает не только специфику резервуара возбудителей, но и особенности
передачи патогенных микроорганизмов человеку из этих резервуаров (табл.
1). Только сочетание экологических и эпидемиологических признаков
способно отразить эпидемиологическую специфику каждой инфекционной
(паразитарной) болезни.
Противоэпидемические
мероприятия
и
основы
организации
противоэпидемической работы
Противоэпидемические
мероприятия
можно
определить
как
совокупность обоснованных на данном этапе развития науки рекомендаций,
обеспечивающих
отдельных
групп
предупреждение
населения,
инфекционных
снижение
заболеваний
заболеваемости
среди
совокупного
населения и ликвидацию отдельных инфекций. Противоэпидемические
мероприятия проводят в случае возникновения (выявления) инфекционной
болезни, профилактические — постоянно, независимо от наличия или
отсутствия инфекционного больного.
Основу профилактики инфекционных болезней в масштабе страны
составляют повышение материального благосостояния народа, обеспечение
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 40 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
населения благоустроенным жильем, квалифицированной и доступной
медицинской помощью, развитие культуры и т.д.
Медицинские
аспекты
профилактики
инфекционных
болезней
включают систематический санитарный контроль за водоснабжением
населения; санитарный и бактериологический контроль за качеством
пищевых
продуктов,
санитарным
состоянием
предприятий
пищевой
промышленности и объектов общественного питания, торговли и детских
учреждений; проведение плановых дезинфекционных, дезинсекционных и
дератизационных мероприятий; плановую специфическую профилактику
среди населения; осуществление мер по санитарной охране границ с целью
предупреждения заноса на территорию страны из-за рубежа инфекционных
болезней и др.
Организационная структура системы противоэпидемической защиты
населения включает медицинские и немедицинские силы и средства. Важную
роль в обеспечении противоэпидемического режима играют исполнители немедицинского профиля. Комплекс различных по характеру и направленности
мероприятий, связанных с очисткой населенных пунктов, питанием, водоснабжением и т.д., выполняют государственные органы, учреждения, предприятия при активном участии населения. Исполнение целого ряда
противоэпидемических мероприятий осуществляют лечебно-профилактические учреждения. Санитарно-эпидемиологическая служба главным образом
управляет этой деятельностью. Она включает диагностическую (эпидемиологическая диагностика), организационную, методическую и контрольную
функции. Исполнительская функция санитарно-эпидемиологических учреждений ограничивается проведением отдельных мероприятий по иммунопрофилактике и дезинфекции, противоэпидемической работой в очаге инфекции.
Сложность управленческой деятельности санитарно-эпидемиологических
учреждений заключается в том, что для борьбы с инфекционными
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 41 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
заболеваниями требуется привлечение сил и средств, учреждениям не подчиненных.
Правовые аспекты противоэпидемической деятельности закреплены в
законодательных документах. Так, в соответствии с Конституцией РФ (ст.
42) каждый гражданин России имеет право на благоприятную среду
обитания и достоверную информацию о ее состоянии. Гражданский кодекс
РФ (гл. 59), Основы законодательства РФ об охране здоровья населения,
закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения
России», Положение о государственной санитарно-эпидемиологической
службе РФ регламентируют права и обязанности граждан и медицинских
работников в решении задач санитарно-эпидемиологического благополучия
и сохранения здоровья населения.
В систему государственной санитарно-эпидемиологической службы
Российской Федерации входят:
1) Департамент санитарно-эпидемиологического надзора центрального аппарата Министерства здравоохранения Российской Федерации;
2) центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в
субъектах
Российской
Федерации,
городах
и
районах,
центры
государственного санитарно-эпидемиологического надзора на водном и
воздушном транспорте (региональные и зональные);
3) научно-исследовательские
учреждения
санитарно-гигиенического
и
эпидемиологического профиля;
4) дезинфекционные станции;
5) государственные унитарные предприятия по производству медицинских
иммунобиологических препаратов;
6) санитарно-эпидемиологическая служба Федерального управления медикобиологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохране-
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 42 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
ния Российской Федерации, подведомственные ему центры государственного
санитарно-эпидемиологического надзора;
7) другие санитарно-эпидемиологические учреждения.
Органы
и
эпидемиологического
учреждениями
программы
учреждения
надзора
здравоохранения
профилактических
во
государственного
взаимодействии
разрабатывают
и
с
целевые
оздоровительных
санитарноорганами
и
комплексные
мероприятий
по
важнейшим проблемам охраны здоровья населения, принимают совместные
решения по вопросам профилактики заболеваний людей; изучают состояние
здоровья населения и демографическую ситуацию в связи с воздействием
неблагоприятных факторов среды обитания человека; организуют и
контролируют работу по профилактике инфекционных (паразитарных),
профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений
людей. Мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия в войсках и на специальных объектах Министерства обороны,
Министерства путей сообщения, Министерства внутренних дел, органов
государственной безопасности осуществляют специальные службы этих
министерств и ведомств.
Мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями могут быть
эффективны и
результативны
в более короткий срок только при
систематическом? плановом и комплексном их проведении.
Проблемно-тематические
и
программно-целевые
планы
ориентированы на конечный результат. В планах подобной типа наиболее
отчетливо осуществляется принцип специализации кооперирования работ,
обеспечивающий наилучшие результаты в достижении конечной цели —
снижении и ликвидации инфекционной заболеваемости.
Функционально-отраслевые планы используют внутри отдельных
учреждений системы противоэпидемической защиты населения, они удобны
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 43 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
для
определения
объема
и
характера
работы
конкретного
отдела,
лаборатории и других структурных подразделений.
Выше
указывалось,
что
эпидемический
процесс
возникает
и
поддерживается при наличии трех факторов: источника инфекции,
механизма
передачи
возбудителя
и
восприимчивости
населения.
Устранение одного из факторов неизбежно приводит к прекращению
эпидемического
процесса
и,
следовательно,
исключает
возможность
существования инфекционной болезни. Поэтому профилактические и
противоэпидемические мероприятия могут быть эффективными в том случае,
если они направлены на обезвреживание (нейтрализацию) источника,
инфекции,
перерыв
путей
передачи
возбудителя
и
повышение
невосприимчивости населения (табл. 3).
В отношении источника инфекции при антропонозах выделяют
диагностические, изоляционные, лечебные и режимно-ограничительные
мероприятия, а при зоонозах — санитарно-ветеринарные и дератизационные.
Мероприятия по разрыву механизма передачи возбудителя являются
санитарно-гигиеническими. В самостоятельную группу можно выделить
дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия.
Таблица 3. Группировка противоэпидемических мероприятий по их
направленности на звенья эпидемического процесса
Звенья
эпидемического
процесса
Противоэпидемические
мероприятия
Источник
инфекции
человек)
Механизм
Восприимчивый организм
(больной Выявление,
диагностика,
изоляция,
передачи лечение, диспансерное наблюдение за
реконвалесцентами
гигиенические
и
Санитарнодезинфекционно-
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 44 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
дезинсекционные
мероприятия.
Иммунопрофилактика,
экстренная
профилактика
Мероприятия по защите популяции хозяина в основном представлены
вакцинацией
населения,
цель
которой
—
создать
специфическую
невосприимчивость (иммунитет) к отдельным инфекционным заболеваниям.
Отдельную группу представляют лабораторные исследования и саштарнопросветительная работа, которые не могут быть отнесены ни к одному
направлению, однако выполняются в интересах каждого из них.
Раннее и полное выявление инфекционных больных
является
предпосылкой своевременно начатого лечения, изоляции и проведения
противоэпидемических мероприятий в очаге. Различают пассивное и
активное выявление инфекционных больных. В первом случае инициатива
обращения за медицинской помощью принадлежит больному или его
родственникам. К методам активного выявления инфекционных больных
относят: выявление больных по сигналам санитарного актива, подворные
обходы, выявление больных и носителей при различных профилактических
осмотрах
и
обследованиях
(группы
риска).
Так,
обязательному
медицинскому осмотру и лабораторному обследованию подлежат дети перед
поступлением в детское дошкольное учреждение, взрослые при приеме на
работу на пищевые предприятия. К активному выявлению следует также
отнести выявление инфекционных больных при проведении медицинского
наблюдения в эпидемических очагах.
Эффективность мероприятий в отношении источников инфекции в
значив тельной степени определяется диагностикой, требования к которой с
эпидемиологических
позиций
в
основном
обусловлены
выбором
достоверных и прежде всего ранних методов. Принципы диагностических
ошибок связаны с трудностями дифференциальной диагностики клинически
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 45 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
сходных
инфекционных
заболеваний,
полиморфизмом
клинических
проявлений многих из них, недоучетом эпидемиологических данных и
недостаточным
подтверждения.
использованием
Качество
возможностей
диагностики
существенно
лабораторного
улучшается
при
сочетанном использовании различных методов. При таких инфекционных
заболеваниях, как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, скарлатина и
при некоторых других, диагноз практически всегда ставится клинически и
отчасти эпидемиологически. Лабораторные методы диагностики широкого
применения при этих инфекционных болезнях пока не получили. При
наличии большого набора методов лабораторной диагностики следует
каждому из них дать правильную эпидемиологическую оценку. Так, например, при брюшном тифе раннюю диагностику заболевания осуществляют,
используя метод выделения возбудителя из крови (гемокультура) и
серологические
тесты
(реакция
Видаля,
Vi-гемагглютинация).
При
ретроспективной постановке диагноза применяют методы более поздней
диагностики, с помощью которых возбудителя выделяют из кала, мочи,
желчи. Эти методы используют для подтверждения диагноза и выявления
бактерионосителей. Сложность многих лабораторных тестов ограничивает
возможность их широкого применения. Именно по этим причинам адено- и
энтеровирусные инфекции часто не диагностируются, хотя встречаются
повсеместно.
Меры в отношении источника инфекции в эпидемическом очаге
следует рассматривать как эффективные в тех случаях, когда в соответствии
с патогенезом болезни больного изолируют до наступления заразного
периода и на весь его срок (брюшной и сыпной тиф) Эти меры оценивают
как малоэффективные, если больного изолируют в начале, в разгар или даже
в конце заразного периода (вирусный гепатит, корь, ветряная оспа и др.).
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 46 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Больного
или
носителя
изолируют,
как
правило,
помещая
в
соответствующее ЛПУ вплоть до полного клинического выздоровления или
достижения эффективной санации носителя. Сроки и условия изоляции
определены специальными инструкциями. При ряде инфекционных болезней
допускается изоляция больного или носителя на дому при соблюдении
условий, исключающих возможность передачи инфекции. Есть ряд болезней,
при
которых
госпитализация
обязательна
и
предусмотрена
законодательными документами. Инфекционных больных госпитализируют
силами ЛПУ на специальном транспорте, подлежащем дезинфекции.
При зоонозах домашних животных наиболее радикальной мерой
является их уничтожение. В отдельных случаях, если речь идет о
высокоценных породах животных, прибегают к лечению или созданию
специальных хозяйств для содержания и санации пораженного скота. Наряду
с обеззараживанием источников инфекции проводят мероприятия по
уничтожению эктопаразитов — переносчиков возбудителей. При зоонозах
такие
меры
проводит
ветеринарная
служба,
которая
предоставляет
соответствующую информацию санитарно-эпидемиологической службе.
При зоонозах диких животных (природно-очаговые болезни) проблема
заключается в истреблении или уменьшении плотности популяции иногда на
больших территориях, особенно при обнаружении случаев чумы, бешенства
и др. Эти мероприятия являются дорогостоящими и проводятся по
эпидемиологическим
или
эпизоотологическим
показаниям
специализированными учреждениями здравоохранения и ветеринарной
службы. Хозяйственное освоение территорий (распашка степей, мелиорация,
лесонасаждение) приводит зачастую к ликвидации природных очагов
инфекционных болезней.
Режимно-ограничительные мероприятия проводят в отношении лиц,
подвергавшихся или подверженных риску заражения. Продолжительность
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 47 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
этих мероприятий определяется временем опасности заражения лиц,
контактирующих
инкубационный
с
больным
период.
ограничительных
или
Можно
мероприятий:
носителем,
выделить
усиленное
три
плюс
максимальный
категории
медицинское
режимно-
наблюдение,
обсервация и карантин.
Успех противоэпидемической работы складывается из качества
используемых средств, достаточности объема, своевременности и полноты
проводимых
мероприятий.
Эффективность
противоэпидемических
мероприятий — это их способность изменять уровень, структуру и динамику
инфекционной заболеваемости, предотвращать или уменьшать связанный с
заболеваемостью
ущерб
здоровью
населения.
Эффективность
противоэпидемических мероприятий принято рассматривать в трех аспектах:
эпидемиологическом, социальном и экономическом.
Под
эпидемиологическим
мероприятий
заболеваний
понимают
населения
Характеризуют
эффектом
величину
и
противоэпидемических
предотвращенных
связанных
эпидемиологический
с
инфекционных
заболеваемостью
эффект
изменения
явлений.
уровня
заболеваемости инфекционными болезнями населения или отдельных его
групп и выражают в виде индекса эффективности.
Социальная
эффективность
противоэпидемических
мероприятий
связана с предотвращением убыли населения в целом и уменьшением
смертности и инвалидности, в частности дееспособного населения.
Экономическая эффективность тесно связана с социальной. Она
выражается тем экономическим эффектом, который достигнут в результате
сохранения трудоспособности населения и предотвращения расходов
общества на лечение больных, содержание нетрудоспособных, проведение
мероприятий в эпидемических очагах и т.д.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 48 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Эпидемиологический,
социальный
и
экономический
аспекты
отдельных мероприятий в деятельности противоэпидемической системы в
целом взаимосвязаны.
Эпидемиологический надзор
Эпидемиологический надзор представляет информационную систему
обеспечения органов здравоохранения сведениями, необходимыми для
осуществления мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости
населения. За рубежом его называют надзором за здоровьем населения.
Являясь сугубо информационной системой, эпидемиологический надзор
служит основой для разработки стратегии и тактики, рационального
планирования,
деятельности
реализации,
корректировки
и
санитарно-противоэпидемической
усовершенствования
службы
по
борьбе
с
инфекционными болезнями и по их профилактике. Основные положения
эпидемиологического надзора (сбор, анализ, интерпретация и передача
информации о состоянии здоровья населения) можно распространить и на
неинфекционные заболевания. Применительно к инфекционным болезням
эпидемиологический надзор, по мнению Б.Л. Черкасского (1994), можно
определить
как
систему
(наблюдения)
за
определенной
территории
динамического
эпидемическим
в
и
процессом
целях
комплексного
конкретной
рационализации
слежения
болезни
и
на
повышения
эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Мониторинг — часть эпидемиологического надзора, ответственная за
диагностику ситуации и разработку непосредственных тактических действий
санитарно-эпидемиологической
службы.
Конечная
цель
эпидемиологического надзора - выработка научно обоснованного комплекса
управляющих
стратегических
решений
и
последующая
оценка
эффективности всей системы — выходит за рамки эпидемиологического
мониторинга. При динамической оценке эпидемиологической ситуации
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 49 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
необходимо
учитывать
как
биологические
(состояние
популяции
возбудителя, хозяев, их взаимодействия друг с другом и средой обитания
посредством специфического механизма передачи), так и природносоциальные компоненты (условия труда, быта и отдыха населения)
эпидемического
процесса.
Не
следует
оценивать
эффективность
эпидемиологического надзора по степени его влияния на уровень, структуру
и динамику инфекционной заболеваемости. Влияние на эти проявления
эпидемического процесса способна оказать только рациональная система
профилактики и борьбы с инфекцией. Эффективность эпидемиологического
надзора можно оценить лишь по способности обеспечить информацией,
необходимой и достаточной для принятия рациональных управленческих
решений
и
их
оптимальной
реализации.
Влияние
системы
эпидемиологического надзора на эпидемический процесс может сказаться
лишь опосредованно и зависеть от своевременности и целесообразности
использования его результатов при планировании, усовершенствовании и
реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В задачи эпидемиологического надзора входят (Б.Л. Черкасский, 1994):
• оценка
масштабов,
характера
распространенности
и
социально-
экономической значимости инфекционной болезни;
• выявление тенденций и оценка темпов динамики эпидемического процесса данной инфекционной болезни во времени;
• районирование территорий с учетом степени реального и потенциального
эпидемиологического неблагополучия по данной инфекционной болезни;
• выявление контингентов населения, подверженных повышенному риску
заболевания в силу особенностей их производственно-бытовых или иных
условий жизни;
• выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер проявлений эпидемического процесса данной инфекционной болезни;
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 50 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
• определение
адекватной
системы
профилактических
и
противоэпидемических мероприятий, планирование последовательности и
сроков их реализации;
• контроль масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их
корректировки;
• разработка периодических прогнозов эпидемиологической ситуации.
Эпидемиологический надзор осуществляется в соответствии с комплексноцелевыми программами, специально разрабатываемыми для каждой нозологической формы инфекционных болезней. Программы надзора включают
взаимосвязанные, самостоятельные разделы (подсистемы): информационноаналитический
и
диагностический.
Информационно-аналитическая
подсистема является базовым разделом эпидемиологического надзора. В
рамках этой подсистемы учитывают и регистрируют все формы проявления
заболеваний, а также прослеживают динамику носительства, заболеваемости,
летальности и смертности. Объем необходимых сведений в каждом случае
определяется особенностями эпидемиологии болезни, а также реальными
возможностями
противоэпидемической
системы
для
необходимого
информационного обеспечения в конкретных условиях места и времени.
Различия в задачах надзора при отдельных инфекционных болезнях
определяют набор необходимой информации для полноценного изучения
эпидемиологической ситуации. Так, наряду с общим для всех программ
надзора информационным обеспечением слежения за уровнем, структурой и
динамикой заболеваемости (смертности) при инфекциях, управляемых
средствами иммунопрофилактики, необходимы сведения об иммунном
статусе населения (иммунологический контроль) с оценкой напряженности
иммунитета в группах риска. В то же время при дифтерии актуально
наблюдение
за
циркуляцией
возбудителя
среди
населения
(бакте-
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 51 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
риологический контроль, включающий данные о структуре, широте циркуляции и биологических свойствах возбудителя). Для кори такие сведения не
нужны. Эпидемиологический надзор при кишечных инфекциях должен опираться на санитарно-гигиенический контроль внешней среды, соблюдение
санитарно-эпидемиологического режима на пищевых объектах и т.д. При
зоонозах
необходим
эпидемиологический
комплексный
надзор,
многоаспектный
осуществляемый
эпизоотолого-
совместно
санитарно-
эпидемиологической и ветеринарной службами.
Исходным пунктом разработки программы эпидемиологического
надзора является ретроспективный анализ местной эпидемиологической
ситуации
за
предшествующий
первоочередными
период.
направлениями
Цель
его
эпидемиологического
определяется
надзора
за
изучаемой инфекционной болезнью в конкретных условиях. Логическим
продолжением ретроспективного эпидемиологического анализа является
оперативный
эпидемиологический
анализ,
т.е.
изучение
динамики
эпидемиологической ситуации для принятия оперативных решений по
управлению
эпидемическим
процессом.
Эпидемиологический
диагноз
предполагает оценку складывающейся ситуации и ее причин на конкретной
территории, среди определенных групп населения в изучаемый отрезок
времени. Важное значение имеет социально-экономический анализ, позволяющий оценить экономический и социальный урон, наносимый той или
иной инфекционной болезнью.
Подобно
используемому
в
клинической
практике
понятию
«донозологическая диагностика», т.е. распознавание пограничных состояний
организма между здоровьем и болезнью, нормой и патологией, в
эпидемиологической практике существует понятие «предэпидемическая
диагностика», т.е. своевременное обнаружение предпосылок и предвестников
возможного осложнения эпидемиологической ситуации и разработка на их
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 52 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
основе рекомендаций по оперативной коррекции плана профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
Предпосылками
усиливающие
служат
природные
взаимодействие
сочленов
и
социальные
паразитарной
явления,
системы
эпидемического процесса, влияя на перестройку структуры популяции
паразита, переносчика и/или хозяина и актавизируя реализацию механизма
передачи.
Предвестники
—
это
признаки
начавшейся
активизации
взаимодействия членов паразитарной системы, свидетельствующие о
возможности ее перерастания в манифестный эпидемический процесс при
благоприятно складывающихся факторах природно-социальной среды.
Круг компонентов природной среды и специфика их влияния на
эпидемический процесс определяются при каждой инфекционной болезни
механизмом передачи возбудителей. Так, при инфекциях дыхательных путей,
возбудители которых в основном обитают в организме биологического
хозяина, природные факторы действуют главным образом на популяцию
хозяина (резистентность макроорганизма). При кишечных инфекциях,
возбудители которых могут длительно находиться во внешней среде,
природные факторы влияют как на возбудителей, так и на активность путей
передачи инфекции. Социальные условия жизни населения воздействуют на
биологическую основу эпидемического процесса через все 3 его звена, но с
разной интенсивностью при разных инфекциях. При инфекциях дыхательных
путей динамику эпидемического процесса определяет обновление состава
коллективов, способствующее заносу возбудителей инфекции, увеличению
неиммунной прослойки и активизации механизма передачи. При кишечных
инфекциях основными предпосылками осложнения эпидемиологической
ситуации служат те явления социальной жизни, которые способны
активизировать ведущие пути передачи возбудителя (водный и пищевой).
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 53 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Предвестниками осложнения эпидемиологической обстановки при
инфекциях дыхательных путей могут служить появление источника
инфекции в сочетании с увеличением неиммунной прослойки населения, а
также
изменение
прогностическим
пейзажа
признаком
циркулирующих
вероятного
возбудителей.
подъема
Так,
заболеваемости
менингококковой инфекцией может служить увеличение удельного веса
менингококков серогруппы А или С у подростков и взрослых, а также резкий
рост выявляемых менингококков серогруппы В у детей младшего возраста.
Изменение антигенных характеристик вируса гриппа также может служить
прогностическим
признаком
возможного
подъема
заболеваемости.
Неблагополучным моментом в развитии эпидемического процесса дифтерии
и стрептококковой (группы А) инфекции является перепланировка в
серологической
и
типовой
структуре
популяции
циркулирующего
возбудителя, увеличение его токсигенности. Предвестником осложнения
эпидемиологической ситуации по кишечным инфекциям может служить
ухудшение бактериологических показателей воды и пищи, изменение
свойств циркулирующего возбудителя.
Информация
о
движении
инфекционной
заболеваемости
распространяется в виде периодических отчетов, донесений о вспышках,
информационных писем, бюллетеней, методических документов и др.
Аналитические материалы о санитарно-эпидемиологическом состоянии
отдельных регионов и по стране в целом публикуются в ежемесячном
бюллетене
«Здоровье
населения
и
среда
обитания»,
ежегодном
Государственном докладе о санитарно-эпидемиологической обстановке в
России и др. В соответствии с Конституцией России и законодательными
документами
в
области
здравоохранения
данные
о
санитарно-
эпидемиологическом благополучии через средства массовой информации
доносятся до населения страны.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 54 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Разрабатываемые
комплексно-целевые
и
внедряемые
программы
в
практику
эпиднадзора
здравоохранения
за
отдельными
инфекционными болезнями входят в систему государственного санитарноэпидемиологического надзора. Информационной подсистемой последнего
является социально-гигиенический мониторинг (СГМ). Правовой основой
для подготовки концепции, организационной структуры и принципов
создания и внедрения системы СГМ послужил закон РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с которым
«наблюдение, оценка и прогнозирование состояния здоровья населения в
связи с состоянием среды его обитания» определены как ведущие элементы
государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Создание и
внедрение системы СГМ на федеральном и региональном уровнях явятся
важным этапом развития профилактического направления в деле охраны
здоровья населения Российской Федерации.
Активные методы обучения:
Для пробуждения у магистрантов интереса к учебному материалу и
его
эффективному усвоению используются следующие интерактивные методы:
- ведомая (управляемая) беседа;
Вопросы к лекции-беседе: Причины возникновения эпидемий? Меры
профилактики и борьбы с эпидемиями?
- демонстрация слайдов.
Вопросы к аудитории в начале лекции и по ходу ее проведения
предназначены не для проверки знаний, а для выяснения мнений и уровня
осведомленности слушателей по рассматриваемой проблеме, степени их
готовности к восприятию последующего материала.
Вопросы адресуются ко всей аудитории. Слушатели отвечают с мест. Для
экономии времени вопросы рекомендуется формулировать так, чтобы на них
можно было давать однозначные ответы.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 55 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Рекомендуемая литература:
1. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с
2. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С.
Галиев ; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94с.
3. Краснощеков, Г. П. Экологическая эпидемиология. Таблицы, графики,
диаграммы : Учеб. пособие / Краснощеков, Георгий Петрович. - Тольятти :
ВУиТ, 2006. - 62 с.
4. Мармузова Л.В. Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевой
промышленности : учебник для нач. проф. и сред.проф. образования рек. МО
/ Л. В. Мармузова. - 2-е изд., стер. - М. : Издательский центр "Академия",
2004. – 136 с.
Тема 3. Эпидемиологический процесс. Пути передачи инфекции.
Естественное течение эпидемиологических заболеваний. Типы эпидемий
в зависимости от особенностей заражения. 2 часа
Вопросы:
1. Эпидемиологический процесс. Пути передачи инфекции.
2. Типы эпидемий.
Источник инфекции — это объект, в котором в естественных условиях размножаются, накапливаются и выделяются во внешнюю среду возбудители.
Наибольшее значение имеет среда обитания, без которой возбудитель не
мо¬жет существовать как биологический вид. Ее называют специфической,
или главной, средой обитания. Для многих болезней таким объектом
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 56 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
является орга¬низм человека или животного. По характеру источников
инфекции выделяют антропонозы и зоонозы. В последние годы выделена
группа сапронозов — бо¬лезней, возбудителями которых являются
свободноживушие в окружающей среде микроорганизмы. Типичными
представителями сапронозов являются легионеллез, листериоз, псевдомоноз,
мелиоидоз
и
др.
Естественными
уcловиями
существования
этих
микроорганизмов стали теплые водоемы, населяю¬щие их простейшие,
водоросли, резервуары для воды, влага кондиционеров, почва и другие
объекты внешней среды.
Человек становится источником инфекции во время болезни и реже в
со¬стоянии носительства. В разные периоды заболевания (инкубация, разгар
бо¬лезни, реконвалесценция) больной по-разному опасен для окружающих.
В инкубационном периоде возбудитель, как правило, обитает в глубине
тканей и не выводится из организма выделительными органами. В связи с
этим больной человек (за редким исключением) практически не опасен для
окружающих в этот период. При ряде болезней (например, вирус¬ные
гепатиты А и Е) больные уже в инкубационный период становятся
чрез¬вычайно опасным источником инфекции. При кори, ветряной оспе,
пароти¬те, ротавирусной инфекции, краснухе и др. больной опасен
последние дни инкубации и крайне опасен в продромальный период.
Заразительность боль¬ного обычно нарастает по мере развития болезни и
достигает максимума в стадии разгара заболевания. Именно в этот период
ярко выражены клиничес¬кие проявления, способствующие рассеиванию
возбудителя во внешней сре¬де. При некоторых болезнях заразительность
сохраняется в стадии реконвалесценции, например при брюшном тифе,
дифтерии, шигеллезах и др.
Правильная оценка роли больного в распространении инфекции немысли¬ма
без учета тяжести клинического течения заболевания. Несомненно, что
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 57 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
весьма опасны в эпидемиологическом отношении лица с легкими формами
болезни, так как они нередко на длительный срок остаются в коллективе и
продолжают посещать общественные места. Опасность больного для
окружа¬ющих
зависит
также
от
условий
его
существования,
благоустроенности жили¬ща и соблюдения санитарной культуры.
Для ряда инфекционных болезней характерно сохранение возбудителя в
организме переболевших людей и по истечении периода реконвалесценции.
Например, 3—5% лиц, перенесших брюшной тиф, остаются носителями
брюш¬нотифозной
палочки
в
течение
длительного
времени.
По
продолжительности выделения возбудителя носителей можно подразделить
на острых (до 3 мес) и хронических (свыше 3 мес). Различают также
«здоровое», или «транзиторное», носительство. Оно возможно в иммунном
организме и длится кратковремен¬но. Возбудитель при этом как бы
транзитом проходит через организм, не ос¬тавляя последствий. При
некоторых болезнях отмечается длительная персистенция возбудителя в
организме, периоды латенции при действии провоциру¬ющих факторов
сменяются периодами манифестации и клинического проявления инфекции
(герпетическая и цитомегаловирусная инфекции и др.), наиболее опасными
для окружающих.
При инфекционных болезнях, общих для человека и животных (зоонозы),
основными источниками инфекции являются животные. Заражение от
чело¬века наблюдается редко. Парадоксальная незаразность больного
человека объяс¬няется (за редким исключением, например при чуме)
отсутствием у людей механизмов передачи, эволюционно сложившихся у
животных, а также огра¬ниченной восприимчивостью людей ко многим
болезням этой группы. Практически не опасен для окружающих больной
бубонной
чумой
при
отсутствии
блох
и
легочных
осложнений.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 58 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Распространение болезней среди животных — эпизоотический процесс,
человек при этом, как правило, является биологическим тупиком инфекции.
Эпидемиологическую опасность для людей представляют животные: дикие
— при бешенстве (волки, лисы, песцы и др.), туляремии (зайцы, ондатры и
водяные крысы); сельскохозяйственные — при бруцеллезе (коровы, овцы и
др.), орнитозе (птицы), токсоплазмозе (кошки) и т. д. В ряде случаев
животные оказываются единственным резервуаром инфекции (например,
при туляремии и бруцеллезе), при других болезнях зараженный человек сам
становится источником (сальмонеллез и др.).
Механизм передачи инфекции является второй необходимой предпосылкой
для возникновения и поддержания непрерывности эпидемического процесса.
Механизм передачи обеспечивает возбудителю смену биологического
хозяина и представляет собой способ его перехода из зараженного организма
в незара¬женный (рис. 2). Учение о механизме передачи было разработано
Л.В. Громашевским. Согласно сформулированному им основному закону,
паразитизм есть результат эволюционного процесса приспособления вида
микроорганизмов как к условиям существования в определенных видах
Активные методы обучения:
Для пробуждения у магистрантов интереса к учебному материалу и
его
эффективному усвоению используются следующие интерактивные методы:
- ведомая (управляемая) беседа;
Вопросы к лекции-беседе: С какой целью человек на протяжении всей своей
истории собирал и систематизировал сведения о природе? В чем особенности
методов эмпирического и теоретического познания?
- демонстрация слайдов.
Вопросы к аудитории в начале лекции и по ходу ее проведения
предназначены не для проверки знаний, а для выяснения мнений и уровня
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 59 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
осведомленности слушателей по рассматриваемой проблеме, степени их
готовности к восприятию последующего материала.
Вопросы адресуются ко всей аудитории. Слушатели отвечают с мест. Для
экономии времени вопросы рекомендуется формулировать так, чтобы на них
можно было давать однозначные ответы.
Рекомендуемая литература:
1. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с
2. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С.
Галиев ; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
3. Краснощеков, Г. П. Экологическая эпидемиология. Таблицы, графики,
диаграммы : Учеб. пособие / Краснощеков, Георгий Петрович. - Тольятти :
ВУиТ, 2006. - 62 с.
4. Мармузова Л.В. Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевой
промышленности : учебник для нач. проф. и сред.проф. образования рек. МО
/ Л. В. Мармузова. - 2-е изд.,стер. - М. : Издательский центр "Академия",
2004. – 136 с.
Тема 4. Особенности неинфекционных эпидемических поражений.
Подходы к изучению техногенных эпидемий. Понятие «случай».
Выборки. Ошибки и мешающие факторы. Стандартизация. 2 часа
Вопросы:
4. Особенности неинфекционных эпидемических поражений.
5. Выборки. Ошибки и мешающие факторы.
6. Стандартизация.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 60 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Самостоятельная работа студентов:
- подготовить сообщения;
-проанализировать научную литературу.
Образовательные технологии:
Компьютерная презентация
Рекомендуемая литература:
1. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с
2. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С.
Галиев ; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
3. Краснощеков, Г. П. Экологическая эпидемиология. Таблицы, графики,
диаграммы : Учеб. пособие / Краснощеков, Георгий Петрович. - Тольятти :
ВУиТ, 2006. - 62 с.
4. Мармузова Л.В. Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевой
промышленности : учебник для нач. проф. и сред.проф. образования рек. МО
/ Л. В. Мармузова. - 2-е изд.,стер. - М. : Издательский центр "Академия",
2004. – 136 с.
Тема 5. Показатели популяционного здоровья, используемые в ЭЭ. 2
часа
Вопросы:
5. Относительные показатели.
6. Типы эпидемиологических исследований.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 61 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Самостоятельная работа студентов:
- подготовить сообщения;
-проанализировать научную литературу.
Образовательные технологии:
Компьютерная презентация
Рекомендуемая литература:
1. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с
2. Галиев, Р. С. Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С.
Галиев ; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
3. Краснощеков, Г. П. Экологическая эпидемиология. Таблицы, графики,
диаграммы : Учеб. пособие / Краснощеков, Георгий Петрович. - Тольятти :
ВУиТ, 2006. - 62 с.
4. Мармузова Л.В. Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевой
промышленности : учебник для нач. проф. и сред.проф. образования рек. МО
/ Л. В. Мармузова. - 2-е изд.,стер. - М. : Издательский центр "Академия",
2004. – 136 с.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 62 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дальневосточный федеральный университет»
(ДВФУ)
ФИЛИАЛ ДВФУ В Г. УССУРИЙСКЕ
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
по дисциплине «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения урбанизированных
территорий »
050100.68 Педагогическое образование/ Экологическое образование
г.Уссурийск
2012
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 63 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Занятие 1. Соотношение популяции и выборки. Рабдомизация.
Вариационные ряды. 6 часов с использованием методов активного
обучения (проводится в форме выступлений магистрантов с докладами
и презентациями)
Активные методы обучения
Занятие проводится в форме докладов магистрантов с электронными
презентациями на темы: «Рабдомизация», «популяционые исследования».
Вопросы для обсуждения: Как вы поняли, что такое экологические связи? В
чем заключалась проблема первых популяционных исследований? Каковы
принципы проведения популяционных исследований?.
Литература:
1. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С. Галиев
; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
Занятие 2. Расчет экономического ущерба от загрязнения окружающей
среды. 6 часов с использованием методов активного обучения
(проводится в форме выступлений магистрантов с докладами и
презентациями)
Задание: Используя формы статотчетности предприятий, проведите расчет
экономического ущерба от загрязнения окружающей среды.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 64 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Активные методы обучения
Занятие проводится в форме докладов магистрантов с электронными
презентациями на темы: «Становление экологических связей человечества»,
«Первые экологические кризисы. Причины возникновения, последствия»,
«Коэволюция природы и человеческого общества – пути достижения».
Вопросы для обсуждения: Как вы поняли, что такое экологические связи? В
чем заключалась первая экологическая проблема? Каковы принципы
формирования экологической культуры?
Литература:
1. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С. Галиев
; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
Занятие 3. Ошибки и мешающие факторы. Методы
стандартизации. 6 часов с использованием методов активного обучения
(проводится в форме выступлений магистрантов с докладами и
презентациями)
Задание: Проведите анализ влияния мешающего фактора в исследованиях
случай-контроль для определения зависимости развития заболевания от двух
факторов – курения и употребления кофе.
Активные методы обучения
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 65 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Занятие проводится в форме докладов магистрантов с электронными
презентациями на темы: «Становление экологических связей человечества»,
«Первые экологические кризисы. Причины возникновения, последствия»,
«Коэволюция природы и человеческого общества – пути достижения».
Вопросы для обсуждения: Как вы поняли, что такое экологические связи? В
чем заключалась первая экологическая проблема? Каковы принципы
формирования экологической культуры?
Литература:
1. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С. Галиев
; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
Занятие 4. Дизайн и анализ кагортных исследований. 6 часов с
использованием методов активного обучения (проводится в форме
выступлений магистрантов с докладами и презентациями)
Задание: Сопоставьте показатели заболеваемости (смертности) в когорте с
показателями в контрольной когорте или общем населении путем расчета
стандартизованного отношения заболеваемости (СОЗ) или смертности
(СОС).
СОЗ = наблюдаемое число заболеваний/ожидаемое число заболеваний
СОС = наблюдаемое число смертей/ ожидаемое число смертей
Ожидаемое
случаев
стандартизуется
соответствующему календарному периоду.
Интерпретация данных:
по
полу,
возрасту
и
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 66 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
СОС (СОЗ) обычно умножается на 100
СОС (СОЗ)= 100 – показатели в когорте равны показателям в общем
населении или контрольной когорте.
СОЗ (СОС) < 100 – показатели в когорте ниже, чем показатели в общем
населении.
СОЗ (СОС) > 100 – показатели в когорте выше, чем показатели в
общем населении
Активные методы обучения
Занятие проводится в форме докладов магистрантов с электронными
презентациями
человечества»,
на
темы:
«Первые
«Становление
экологические
экологических
кризисы.
связей
Причины
возникновения, последствия», «Коэволюция природы и человеческого
общества – пути достижения».
Вопросы для обсуждения: Как вы поняли, что такое экологические
связи? В чем заключалась первая экологическая проблема? Каковы
принципы формирования экологической культуры?
Литература:
1. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С. Галиев
; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 67 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Занятие 5. Дизайн и анализ исследований случай-контроль. 6 часов с
использованием методов активного обучения (проводится в форме
выступлений магистрантов с докладами и презентациями)
Задание: Повторите теоретический вопрос «Случай-контроль внутри когорты
(гнездовое исследование или метод вложенной выборки)».
Один из способов, как избежать появление систематической ошибки при
сборе данных по экспозиции, – случаи и контроли подбираются внутри
когорты. Данные по экспозиции собираются до того, как возникло
заболевание.
Рассчитайте
только
отношение
шансов
(odds
ratio),
аналогичное
относительному риску в случае редкого заболевания. Рассчитать показатели
можно только в случае популяционного исследования, т.е. когда в него
включены все случаи изучаемого заболевания в популяции за определенный
период.
Выделите преимущества и недостатки исследований.
Активные методы обучения
Занятие проводится в форме докладов магистрантов с электронными
презентациями на темы: «Становление экологических связей человечества»,
«Первые экологические кризисы. Причины возникновения, последствия»,
«Коэволюция природы и человеческого общества – пути достижения».
Вопросы для обсуждения: Как вы поняли, что такое экологические связи? В
чем заключалась первая экологическая проблема? Каковы принципы
формирования экологической культуры?
Литература:
1. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 68 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С. Галиев
; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
Занятие 6. Оценка рисков пороговых эффектов. 6 часов с
использованием методов активного обучения (проводится в форме
выступлений магистрантов с докладами и презентациями)
Оценка риска, как правило, состоит из следующих этапов:
1. Идентификация опасности.
2. Оценка экспозиции.
3. Оценка зависимости "доза – ответ".
4. Характеристика риска.
Задание: Проведите оценку риска воздействия на популяцию канцерогенных
веществ.
Активные методы обучения
Занятие проводится в форме докладов магистрантов с электронными
презентациями на темы: «Становление экологических связей человечества»,
«Первые экологические кризисы. Причины возникновения, последствия»,
«Коэволюция природы и человеческого общества – пути достижения».
Вопросы для обсуждения: Как вы поняли, что такое экологические связи? В
чем заключалась первая экологическая проблема? Каковы принципы
формирования экологической культуры?
Литература:
1. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 69 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С. Галиев
; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
Занятие 7. Управление риском. 6 часов с использованием методов
активного обучения (проводится в форме выступлений магистрантов с
докладами и презентациями)
Задание: Опишите этапы управления риском на промышленном
предприятии, используя данные статотчетности 2-ТП (воздух).
Активные методы обучения
Занятие проводится в форме докладов магистрантов с электронными
презентациями на темы: «Становление экологических связей человечества»,
«Первые экологические кризисы. Причины возникновения, последствия»,
«Коэволюция природы и человеческого общества – пути достижения».
Вопросы для обсуждения: Как вы поняли, что такое экологические связи? В
чем заключалась первая экологическая проблема? Каковы принципы
формирования экологической культуры?
Литература:
1. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В. Н.
Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С. Галиев
; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. – 94 с.
Темы докладов
1. Эпидемии и цивилизация.
2. Виды массовых поражений людей (краевая патология, эндемические
болезни, эпидемии, пандемии).
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 70 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
3. Дифференциация паразитов (трансмиссеры, микрохищники, паразитоиды).
4. Трофическая и экологическая концепции паразитизма.
5. Функция паразитов в экосистемах.
6. Особенности неинфекционных эпидемических поражений.
7. Ошибки и мешающие факторы. Стандартизация.
8. Описательные исследования.
9. Кагортные исследования.
10. Исследованияслучай-контроль.
11. Метод поперечного среза.
12. Стойкие органические загрязнители.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 71 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дальневосточный федеральный университет»
(ДВФУ)
ФИЛИАЛ ДВФУ В Г. УССУРИЙСКЕ
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
по дисциплине «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения урбанизированных
территорий »
050100.68 Педагогическое образование/ Экологическое образование
г.Уссурийск
2012
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 72 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
ПРИМЕРНЫЕ ТЕМЫ ДОКЛАДОВ:
1.
Законодательные и правовые основы обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения и защиты прав
потребителей при организации летнего отдыха детей.
2.
Современные угрозы санитарно-эпидемиологическому
благополучию населения.
3.
Городская среда как фактор риска.
4.
Трансграничный перенос эпидемиологических угроз.
5.
Эпидемиологические угрозы на территории Приморского края.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ по написанию доклада
1. Общие положения
1.1. Доклад, как вид самостоятельной работы в учебном процессе,
способствует формированию навыков исследовательской работы, расширяет
познавательные интересы, учит критически мыслить.
1.2. При написании доклада по заданной теме магистрант составляет план,
подбирает основные источники.
1.3. В процессе работы с источниками систематизирует полученные
сведения, делает выводы и обобщения.
1.4. К докладу по крупной теме могут привлекать несколько магистрантов,
между которыми распределяются вопросы выступления.
2. Выбор темы доклада
2.1. Тематика доклада обычно определяется преподавателем, но в
определении темы инициативу может проявить и магистрант.
2.2. Прежде чем выбрать тему доклада, автору необходимо выявить свой
интерес, определить, над какой проблемой он хотел бы поработать, более
глубоко ее изучить.
3. Этапы работы над докладом
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 73 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
3.1. Формулирование темы, причем она должна быть не только актуальной
по своему значению, но и оригинальной, интересной по содержанию.
3.2. Подбор и изучение основных источников по теме (как правильно, при
разработке доклада используется не менее 8-10 различных источников).
3.3. Составление списка использованных источников.
3.4. Обработка и систематизация информации.
3.5. Разработка плана доклада.
3.6. Написание доклада.
3.7. Публичное выступление с результатами исследования.
4. Структура доклада:
- титульный лист
- оглавление (в нем последовательно излагаются названия пунктов доклада,
указываются страницы, с которых начинается каждый пункт);
- введение (формулирует суть исследуемой проблемы, обосновывается выбор
темы, определяются ее значимость и актуальность, указываются цель и
задачи доклада, дается характеристика используемой литературы);
- основная часть (каждый раздел ее, доказательно раскрывая отдельную
проблему или одну из ее сторон, логически является продолжением
предыдущего; в основной части могут быть представлены таблицы, графики,
схемы);
- заключение (подводятся итоги или дается обобщенный вывод по теме
доклада, предлагаются рекомендации);
- список использованных источников.
5. Структура и содержание доклада
5.1. Введение - это вступительная часть научно-исследовательской работы.
Автор должен приложить все усилия, чтобы в этом небольшом по объему
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 74 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
разделе показать актуальность темы, раскрыть практическую значимость ее,
определить цели и задачи эксперимента или его фрагмента.
5.2. Основная часть. В ней раскрывается содержание доклада.
Как правило, основная часть состоит из теоретического и практического
разделов.
В теоретическом разделе раскрываются история и теория исследуемой
проблемы, дается критический анализ литературы и показываются позиции
автора.
В практическом разделе излагаются методы, ход, и результаты
самостоятельно проведенного эксперимента или фрагмента.
В основной части могут быть также представлены схемы, диаграммы,
таблицы, рисунки и т.д.
5.3. В заключении содержатся итоги работы, выводы, к которым пришел
автор, и рекомендации. Заключение должно быть кратким, обязательным и
соответствовать поставленным задачам.
5.4. Список использованных источников представляет собой перечень
использованных книг, статей, фамилии авторов приводятся в алфавитном
порядке, при этом все источники даются под общей нумерацией литературы.
В исходных данных источника указываются фамилия и инициалы автора,
название работы, место и год издания.
5.5. Приложение к докладу оформляются на отдельных листах, причем
каждое должно иметь свой тематический заголовок и номер, который
пишется в правом верхнем углу, например: «Приложение 1».
6. Требования к оформлению доклада
6.1. Объем доклада может колебаться в пределах 5-15 печатных страниц; все
приложения к работе не входят в ее объем.
6.2. Доклад должен быть выполнен грамотно, с соблюдением культуры
изложения.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 75 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
6.3. Обязательно должны иметься ссылки на используемую литературу.
6.4. Должна быть соблюдена последовательность написания
библиографического аппарата.
7. Критерии оценки доклада
- актуальность темы исследования;
- соответствие содержания теме;
- глубина проработки материала; правильность и полнота использования
источников;
- соответствие оформления доклада стандартам.
По усмотрению преподавателя доклады могут быть представлены на
семинарах, научно-практических конференциях, а также использоваться как
зачетные работы по пройденным темам.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 76 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дальневосточный федеральный университет»
(ДВФУ)
ФИЛИАЛ ДВФУ В Г. УССУРИЙСКЕ
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
по дисциплине «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения урбанизированных
территорий »
050100.68 Педагогическое образование/ Экологическое образование
г.Уссурийск
2012
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 77 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Вопросы к зачету
1. Предмет и объекты исследований ЭЭ.
2. Задачи ЭЭ.
3. Экопатология как эволюционный фактор.
4. Эпидемии и цивилизация.
5. Эволюция представлений о причинности эпидемиологических заболеваний
6. Патогены в окружающей среде.
7. Классификация (биологические, биотические, химические, физические).
Природная и техногенная очаговость болезней. Виды массовых поражений
людей (краевая патология, эндемические болезни, эпидемии, пандемии).
8. Основы инфекционной патологии.
9. Симбиоз. Паразиты, комменсалы, мутуалисты - разные эволюционные
формы симбиоза.
10.
Дифференциация
паразитов
(трансмиссеры,
микрохищники,
паразитоиды).
11. Трофическая и экологическая концепции паразитизма.
12. Учение о паразитарных системах Беклемишева.
13. Функция паразитов в экосистемах.
14. Эпидемиологическая триада.
15. Общая характеристика возбудителей заразных болезней (прионы, вирусы,
бактерии, протисты, гельминты).
16. «Новые» инфекции.
17. Онтосфера как среда обитания паразитов.
18. Классификация и хозяев. Коэволюция паразитов и хозяина.
19. Эпидемиологический процесс. Пути передачи инфекции. Естественное
течение эпидемиологических заболеваний. Типы эпидемий в зависимости от
особенностей заражения.
20. Особенности неинфекционных эпидемических поражений.
21. Подходы к изучению техногенных эпидемий.
22. Понятие «случай». Выборки.
23. Ошибки и мешающие факторы. Стандартизация.
24. Показатели популяционного здоровья, используемые в ЭЭ.
25. Основные типы исследований и дизайнов в ЭЭ.
26. Описательные исследования.
27. Кагортные исследования.
28. Исследования случай-контроль.
29. Метод поперечного среза.
30. Управление рисками. Принципиальные подходы.
31. Оценка рисков пороговых и беспороговых эффектов.
32. Эпидемиологический надзор.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 78 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
33. Расследование эпидемиологических вспышек.
34. Супертоксиканты.
35. Стойкие органические загрязнители.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 79 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дальневосточный федеральный университет»
(ДВФУ)
ФИЛИАЛ ДВФУ В Г. УССУРИЙСКЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
по дисциплине «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения урбанизированных
территорий »
050100.68 Педагогическое образование/ Экологическое образование
г.Уссурийск
2012
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 80 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Основная литература
1. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология" / Р. С.
Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет им. В.
Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С.
Галиев; Министерство образ. и науки Российской федерации, Волжский
университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 94 с.
3.Мармузова Л.В.Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевой
промышленности : учебник для нач. проф. и сред.проф. образования рек. МО
/ Л. В. Мармузова. - 2-е изд., стер. - М. : Издательский центр "Академия",
2004. - 136 с.
Дополнительная литература:
1. Таблицы, графики, диаграммы : Учеб. пособие / Краснощеков, Георгий
Петрович. - Тольятти : ВУиТ, 2006. - 62 с.
Базы данных, информационно-поисковые системы
1. Angiosperm Phylogeny Website http://www.mobot.org/MOBOT/
Research/APweb/
2. Animal Diversity Web http://animaldiversity.ummz.umi
ch.edu/site/index.html
3. General Virology http://www.virologynotebook.co.
uk/General/general_virology.htm
4. Tree of Life Web Project http://tolweb.org/tree/phylogeny.
html
5.Wikipedia http://wikipedia.org
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 81 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дальневосточный федеральный университет»
(ДВФУ)
ФИЛИАЛ ДВФУ В Г. УССУРИЙСКЕ
ГЛОССАРИЙ
по дисциплине «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения урбанизированных
территорий »
050100.68 Педагогическое образование/ Экологическое образование
г.Уссурийск
2012
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 82 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Эпидемиология – общемедицинская наука, изучающая закономерности
возникновения и распространения заболеваний различной этиологии с целью
разработки профилактических мероприятий. Предметом изучения эпидемиологии является заболеваемость – совокупность случаев болезни на
определенной территории в определенное время среди определенной группы
населения.
Задачи современной эпидемиологии трактуются очень широко: она исследует влияние различных факторов и условий среды на частоту и
распространение инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Факторы среды: климат; плотность населения; жилищные условия; вода; питание; радиация; загрязнение атмосферного воздуха; загрязнение
почвы; шум.
Патогенные факторы: биологические (бактерии, вирусы и др.); химические (яды, алкоголь и др.); физические (радиация, тепло и др.); питание
(недостаточное или избыточное).
Факторы хозяина: возраст; пол; профессия; стиль жизни (обычаи, привычки); гражданское состояние (брачность); наследственность; перенесенные
заболевания.
Здоровье – это состояние полного физического и социального благополучия,
а не только отсутствиеболезней и физических дефектов. Разработать
положительные показатели, характеризующие состояние здоровья, очень
трудно. Большинство так называемых показателей здоровья являются
косвенными. Изучая частоту и распределение болезней, а также их
последствий (инвалидность, смертность) в популяции, тем самым измеряют
прежде всего отклонения от здоровья, исходя из предпосылки, что, чем чаще
встречается заболевание, тем на более низком уровне находится состояние
здоровья исследуемой группы населения. В качестве таких показателей
используются показатели смертности, заболеваемости, распространенности.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 83 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
Смертность
–
статистический
показатель,
оценивающий
количество
смертей. Целью изучения смертности является определение вероятности
наступления смерти в данной популяции за определенный период времени.
Отсюда
естественным
является
выражение
смертности
показателем,
характеризующим число умерших, приходящихся на определенное число
жителей за определенное время. Обычно этот показатель рассчитывают на
1000, 10 000, 100 000 или 1 000 000 (так называемая единица населения К).
Для
правильного
вычисления
показателя
смертности
обязательно
определение единиц времени (год, месяц, день), населения и причин смерти,
а также определение типа популяции (общая популяция или ее часть в
соответствии с возрастом, полом, профессией и др.), к которой относится
данный показатель.
Список использованных источников:
1. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: метод. указания к
практическим занятиям для студ. специальности 020801.65 "Экология"
/ Р. С. Галиев ; Мин.образования и науки РФ, Волжский университет
им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. - 47 с.
2. Галиев, Р. С.Экологическая эпидемиология: учебное пособие / Р. С.
Галиев; Министерство образ. и науки Российской федерации,
Волжский университет им. В. Н.Татищева. - Тольятти : ВУиТ, 2011. 94 с.
3. Мармузова Л.В.Основы микробиологии, санитарии и гигиены в
пищевой промышленности : учебник для нач. проф. и сред.проф.
образования рек. МО / Л. В. Мармузова. - 2-е изд., стер. - М. :
Издательский центр"Академия", 2004. - 136 с.
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 84 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дальневосточный федеральный университет»
(ДВФУ)
ФИЛИАЛ ДВФУ В Г. УССУРИЙСКЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
по дисциплине «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения урбанизированных
территорий »
050100.68 Педагогическое образование/ Экологическое образование
г. Уссурийск
2012
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 85 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.
1.
Образовательные интернет-ресурсы:
а) http://www.ecolife.ru/jornal/index.shtm/
б) http://www.krugosvet.ru/enc/nauka_i_tehnika/biologya/BIOLOGIA.htm1
в) http://www.en.edu.ru
2.
Законодательные и нормативные акты:
а) Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 23.07.2013) "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изм. и доп.,
вступающими в силу с 01.09.2013) – Режим доступа:
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_148761
© КонсультантПлюс, 1992-2013
б) Постановление Правительства РФ от 11 марта 2011 г. N 164
"Об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере
образования" Режим доступа:
http://student.garant.ru/SESSION/PILOT/main.htm
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Учебно-методический комплекс дисциплины «Теоретические основы эпидемиологического благополучия населения
урбанизированных территорий»
Разработчик: Соболева Е.В..
Контрольный
экземпляр Лист 86 из 86
Идентификационный номер:
находится
на
кафедре
10(31)-050100.68-М2.В.ОД.3естественнонаучного образования
2012г.