Дополнение № 2 от 30.03.2016 - Комитет здравоохранения
реклама
Дополнение № 2 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курской области на 2016 год г. Курск 30.03.2016 г. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год», постановлением Администрации Курской области от 30.12.2015 № 969-па «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Курской области на 2016 год», действующими федеральными и региональными нормативными правовыми актами по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории Курской области члены комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Курской области в составе: председателя комитета здравоохранения Курской области Новиковой Ольги Владимировны, заместителя председателя комитета здравоохранения Курской области, начальника управления экономического планирования и перспективного развития Агарковой Елены Владимировны, директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области Курцева Андрея Владимировича, начальника экономического отдела территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области Шестеряковой Светланы Евгеньевны, главного врача ОБУЗ «Областной клинический кожно-венерологический диспансер» Лукашова Михаила Ивановича, главного врач ОБУЗ «Железногорская центральная районная больница» Малашиной Ирины Николаевны, директора Курского филиала ООО Страховая компания «Ингосстрах-М» Кармановой Ирины Александровны, заместителя генерального директора ООО «Страховая компания «РосмедстрахК» Ильина Ильи Николаевича, председателя Курского областного комитета профсоюзов работников здравоохранения РФ Сорокиной Галины Александровны, заместителя председателя Курского областного комитета профсоюзов работников здравоохранения РФ Охотниковой Светланы Владимировна, президента, председателя правления Некоммерческого партнерства «Курская областная ассоциация врачей» Шевченко Сергея Михайловича, члена правления Некоммерческого партнерства «Курская областная ассоциация врачей» Парфенцевой Надежды Николаевны, именуемые в дальнейшем «Стороны», заключили настоящее Соглашение. 1. Утвердить с 01.04.2016 года стоимость оплаты 1 сеанса в условия круглосуточного стационара: - острый интермиттирующий высокопоточный гемодиализ в размере 5990 рублей; - гемодиафильтрация продолженная в размере 17 148 рублей; - гемодиафильтрация продленная в размере 32 675 рублей. 2. Утвердить с 01.04.2016 года ОБУЗ «Областная детская клиническая больница» стоимость телеконсультации в размере стоимости 1 посещения по амбулаторно – поликлинической медицинской помощи в связи с заболеваниями. 3. Раздел применения коэффициента сложности лечения пациентов (КСЛП) изложить в следующей редакции: Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) может применяться только при оказании медицинской помощи в круглосуточном стационаре и в следующих случаях: 1. Наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента КСЛП – 1,1. К данной патологии относится: Сахарный диабет инсулинозависимый с проведением в отделении инсулинотерапии; Заболевания, включая редкие (орфанные), требующих систематического дорогостоящего лекарственного лечения: Гемофилия (D66; D67; D68.0); Муковисцидоз (Е84); Гипофизарный нанизм (Е23.0); Рассеянный склероз (G35); Болезнь Гоше (Е75.5); Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С92.1; С88.0; С90.0; С82; С83.0; С83.1; С83.3; С83.4; С83.8; С83.9; С84.5; С85; С91.1); Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8) Гемолитико-уремический синдром (D59.3) Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) (D59.5) Апластическая анемия неуточненная (D61.9) Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) (D68.2) Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) (D69.3) Дефект в системе комплемента (D84.1) Преждевременная половая зрелость центрального происхождения (Е22.8) Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) (Е70.0, Е70.1) Тирозинемия (Е70.2) Болезнь "кленового сиропа" (Е71.0) Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) (Е71.1) Нарушения обмена жирных кислот (Е71.3) Гомоцистинурия (Е72.1) (Е75.2) Глютарикацидурия (Е72.3) Галактоземия (Е74.2) Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика Мукополисахаридоз, тип I (Е76.0) Мукополисахаридоз, тип II (Е76.1) Мукополисахаридоз, тип VI (Е76.2) Острая перемежающая (печеночная) порфирия (Е80.2) Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) (Е83.0) Незавершенный остеогенез (Q78.0) Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) (I27.0) Юношеский артрит с системным началом (М08.2); Детский церебральный паралич (G80) 2. Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ КСЛП – 1,3: Сочетание любого кода химиотерапии с любым кодом лучевой терапии Сочетание любого кода химиотерапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании Сочетание любого кода лучевой терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании Сочетание двух кодов лучевой терапии. 3. Проведение сочетанных хирургических вмешательств КСЛП – 1,2: Операция 1 A16.12.006.001 Удаление поверхностных вен нижней конечности A16.12.006.001 Удаление поверхностных вен нижней конечности Операция 2 A16.30.001 A16.30.001.001 A16.12.006.001 Удаление поверхностных вен нижней конечности A16.30.001.002 A16.14.009 Холецистэктомия A16.30.002 Холецистэктомия A16.14.009 A16.30.002.001 Холецистэктомия A16.14.009 A16.30.002.002 A16.14.009 A16.14.009 Холецистэктомия Холецистэктомия A16.30.003 A16.30.004 Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов Оперативное лечение пупочной грыжи Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов Оперативное лечение околопупочной грыжи Оперативное лечение Холецистэктомия A16.14.009 A16.30.004.011 A16.14.009.002 Холецистэктомия лапароскопическая Холецистэктомия лапароскопическая A16.30.002 A16.14.009.002 A16.30.002.001 A16.14.009.002 Холецистэктомия лапароскопическая A16.30.002.002 A16.14.009.002 A16.14.009.002 A16.14.009.002 Холецистэктомия лапароскопическая Холецистэктомия лапароскопическая A16.30.003 A16.30.004 Холецистэктомия лапароскопическая A16.30.004.011 A16.14.009.001 Холецистэктомия малоинвазивная Холецистэктомия малоинвазивная A16.30.002 A16.14.009.001 A16.30.002.001 A16.14.009.001 Холецистэктомия малоинвазивная A16.30.002.002 A16.14.009.001 A16.14.009.001 A16.14.009.001 Холецистэктомия малоинвазивная Холецистэктомия малоинвазивная A16.30.003 A16.30.004 Холецистэктомия малоинвазивная A16.30.004.011 A16.22.001 Гемитиреоидэктомия A16.14.009.002 A16.22.001 Гемитиреоидэктомия A16.30.001 A16.22.001 Гемитиреоидэктомия A16.30.001.001 грыжи передней брюшной стенки Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов Оперативное лечение пупочной грыжи Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов Оперативное лечение околопупочной грыжи Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов Оперативное лечение пупочной грыжи Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов Оперативное лечение околопупочной грыжи Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов Холецистэктомия лапароскопическая Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических A16.22.001 Гемитиреоидэктомия A16.30.001.002 A16.22.001 Гемитиреоидэктомия A16.30.002 A16.22.001 Гемитиреоидэктомия A16.30.002.001 A16.22.001 Гемитиреоидэктомия A16.30.002.002 A16.22.001 Гемитиреоидэктомия Резекция молочной железы Резекция молочной железы Резекция молочной железы A16.30.004 A16.20.043 Мастэктомия A16.20.011.002 A16.18.016 Гемиколэктомия правосторонняя A16.14.030 A16.20.032 A16.20.032 A16.20.032 A16.20.004 A16.20.017 A16.20.061 A16.20.005 Кесарево сечение A16.20.035 A16.20.005 Кесарево сечение A16.20.001 A16.20.005 Кесарево сечение A16.20.061 Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с A16.20.014 придатками Влагалищная экстирпация матки с придатками с A16.20.063.001 использованием видеоэндоскопических технологий Влагалищная экстирпация матки с придатками с A16.20.063.001 использованием видеоэндоскопических технологий A16.20.083 Кольпоперинеоррафия и А16.20.042.001 технологий Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов Оперативное лечение пупочной грыжи Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки Сальпингэктомия лапаротомическая Удаление параовариальной кисты лапаротомическое Резекция яичника лапаротомическая Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая Резекция печени атипичная Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая Удаление кисты яичника Резекция яичника лапаротомическая Слинговые операции при недержании мочи A16.20.083 Кольпоперинеоррафия и леваторопластика A16.20.042.001 Слинговые операции при недержании мочи A16.20.042.001 Слинговые операции при A16.16.033.001 леваторопластика Фундопликация лапароскопическая A16.14.009.002 A16.20.063.001 A16.14.009.002 Холецистэктомия лапароскопическая A16.28.071.001 Иссечение кисты почки лапароскопическое A16.20.001.001 A16.28.054 A16.28.004.001 A16.21.002 А16.26.093 А16.26.093 А16.26.093 А16.26.093 А16.26.093 А16.26.093 Трансуретральная уретеролитоэкстракция Лапароскопическая нефрэктомия A16.28.003.001 Трансуретральная резекция простаты A16.28.085 Факоэмульсификация, факоаспирация Факоэмульсификация, факоаспирация Факоэмульсификация, факоаспирация Факоэмульсификация, факоаспирация Факоэмульсификация, факоаспирация Факоэмульсификация, факоаспирация А16.26.069 A16.21.002 А16.26.073.003 А16.26.115 А16.26.146 А16.26.049 А.16.26.087 недержании мочи Холецистэктомия лапароскопическая Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий Лапароскопическая резекция почки Трансуретральная резекция простаты Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия Трабекулотомия Проникающая склерэктомия Удаление силикона из витреальной полости Реконструкция угла передней камеры глаза Кератопластика (трансплантация роговицы) Замещение стекловидного тела 4. Проведение однотипных операций на парных органах на парных органах/частях тела, при выполнении которых необходимы, в том числе дорогостоящие расходные материалы КСЛП – 1,2: A16.26.093.002 A16.26.094 A22.26.004 A22.26.005 A22.26.006 A22.26.007 A22.26.009 A22.26.019 A22.26.023 A16.26.075 A16.26.075.001 A22.26.010 A16.12.006 A16.12.006.001 A16.12.006.002 A16.12.006.003 Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы Имплантация интраокулярной линзы Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика Лазерная иридэктомия Лазергониотрабекулопунктура Лазергониопластика (гониоспазис) Фокальная лазерная коагуляция глазного дна Лазерная гониодесцеметопунктура Лазерная трабекулопластика Склеропластика Склеропластика с использованием трансплантатов Панретинальная лазерная коагуляция Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности Удаление поверхностных вен нижней конечности Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий A16.12.012 A16.04.014 A16.03.022.002 A16.03.022.006 A16.03.033.002 A16.03.022.004 A16.03.022.005 A16.03.024.005 A16.03.024.007 A16.03.024.008 A16.03.024.009 A16.03.024.010 A16.12.008.001 A16.12.008.002 A16.20.043.001 A16.20.043.002 A16.20.043.003 A16.20.043.004 A16.20.045 A16.20.047 A16.20.048 A16.20.049.001 A16.20.032.007 Перевязка и обнажение варикозных вен Артропластика стопы и пальцев ноги Соединение кости титановой пластиной Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации Интрамедуллярный стержневой остеосинтез Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия бедра Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия голени Реконструкция кости при ложном суставе бедра Эндартерэктомия каротидная Эндартерэктомия каротидная с пластикой Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожномышечных лоскутов Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожномышечным лоскутом и эндопротезированием Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием 5. Сложность лечения пациента связанная с возрастом: дети до 4 лет (за исключением КСГ № 105-№ 111) КСЛП – 1,1. 6. Необходимость развертывания индивидуального поста по медицинским показаниям, а так же предоставление спального места и питания законному представителю детей старше 4 лет (при наличии показаний) КСЛП – 1,1. Данная редакция вступает в силу, начиная с реестров за март 2016 года. Подписи сторон: Председатель комитета здравоохранения Курской области О.В. Новикова Заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, начальник управления экономического планирования и перспективного развития Е.В. Агаркова Директор ТФОМС Курской области А.В. Курцев Начальник экономического отдела ТФОМС Курской области Главный врач ОБУЗ «Областной клинический кожно-венерологический диспансер С.Е. Шестерякова М.И. Лукашов Главный врач ОБУЗ «Железногорская центральная районная больница» И.Н. Малашина Директор Курского филиала ООО Страховая компания «Ингосстрах-М» И.А. Карманова Заместитель генерального директора ООО «Страховая компания «Росмедстрах-К» Председатель Курского областного комитета профсоюзов работников здравоохранения РФ Заместитель председателя Курского областного комитета профсоюзов работников здравоохранения РФ Президент, председателя правления Некоммерческого партнерства «Курская областная ассоциация врачей» Член правления Некоммерческого партнерства «Курская областная ассоциация врачей» И.Н. Ильин Г.А. Сорокина С.В. Охотникова С.М. Шевченко Н. Н. Парфенцева
