Государственное автономное образовательное учреждение СПО СО «Саратовский областной базовый медицинский колледж» ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИЛИНЫ Инфекционный контроль и профилактика ВБИ 2014 1 Программа дисциплины «Инфекционный контроль и профилактика ВБИ» является вариативной программой для специальности 31.02.03 Лабораторная диагностика, составленной в соответствии с профессиональным модулем «Младшая медицинская сестра по уходу за больным», Федерального разработанной на основе государственного образовательного стандарта по специальностям среднего профессионального образования. Организация-разработчик: Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Саратовской области «Саратовский областной базовый медицинский колледж». Разработчик: Шауро Светлана Яковлевна, преподаватель высшей категории профильных дисциплин ЦМК «Теория и практика сестринского дела», Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Саратовской области «Саратовский областной базовый медицинский колледж». Рецензент: Шилова Нина Ивановна, главный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Саратовской области, директор ГАОУ ДПО «Саратовский областной базовый центр повышения квалификации работников здравоохранения» 2 СОДЕРЖАНИЕ 1. ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ УЧЕБНОЙ стр. 4 2. СТРУКТУРА И ДИСЦИПЛИНЫ УЧЕБНОЙ 5 ПРОГРАММЫ 11 4. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ 12 СОДЕРЖАНИЕ 3. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ 3 1. ПАСПОРТ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ВБИ» Область применения программы Программа дисциплины «Инфекционный контроль и профилактика ВБИ» является вариативной частью программы подготовки специалистов среднего звена в части освоения основного вида профессиональной деятельности по специальности СПО 31.02.03 Лабораторная диагностика. 1.1. 1.2. Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной программы : дисциплина относится к вариативной части. Цели и задачи дисциплины – требования к результатам освоения дисциплины: в результате освоения дисциплины обучающийся должен уметь: обеспечивать санитарные условия в учреждениях здравоохранения и на дому; обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала; проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств; проводить деконтаминацию изделий медицинского назначения; составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам инфекционной безопасности; в результате освоения дисциплины обучающийся должен знать: факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала; основы профилактики внутрибольничной инфекции принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения; 1.3. 1.4. Рекомендуемое количество часов на освоение дисциплины: всего –48 часов, в том числе: обязательной аудиторной учебной нагрузки обучающегося – 32 часов; самостоятельной работы обучающегося – 16 часа. 4 2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ 2.1. Объем учебной дисциплины и виды учебной работы Вид учебной работы Максимальная учебная нагрузка (всего) Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего) в том числе: лабораторные работы практические занятия контрольные работы курсовая работа (проект) Самостоятельная работа обучающегося (всего) в том числе: самостоятельная работа над курсовой работой (проектом) подготовка реферативных сообщений составление кроссвордов составление ситуационных задач работа с обучающими и контрольными пособиями изучение нормативной документации составление тестовых заданий с эталонами ответов составление графологической структуры по теме Итоговая аттестация в форме дифференцированного зачета Объем часов 32 28 16 4 2 2 2 2 2 2 5 2.2. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА». Наименование разделов дисциплины и тем 1 Тема 1. Внутрибольничная инфекция. Организация инфекционного контроля в ЛПУ Тема 2. Организация инфекционного контроля в ЛПУ Содержание учебного материала лекционных и практических занятий, самостоятельной работы обучающихся. 2 Содержание учебного материала: 1. Понятия «внутрибольничная инфекция», «инфекционный процесс». 2. Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ. 3. Механизмы и способы передачи инфекции в ЛПУ. 4. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина. 5. Характеристика и способы передачи некоторых возбудителей ВБИ. 6. Структура службы инфекционного контроля. Цели, задачи и методы службы инфекционного контроля в ЛПУ. 7. Организация инфекционного контроля в подразделениях ЛПУ. 8. Нормативные документы, регламентирующие способы, режимы и средства дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Самостоятельная работа студентов: Подготовка реферативных сообщений: «Масштаб и проблемы ВБИ», «Современная статистика ВБИ». Изучение нормативных документов, регламентирующих профилактику ВБИ: приказ № 345, № 720,№ 408,№170,№ 295, № 338 Практическое занятие: 1. Структура службы инфекционного контроля. Цели, задачи и методы службы инфекционного контроля в ЛПУ. 2. Организация инфекционного контроля в подразделениях ЛПУ. 3. Нормативные документы, регламентирующие способы, режимы и средства дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Самостоятельная работа студентов: Подготовка реферативных сообщений на темы: «Безопасность медработника на рабочем месте», «Универсальные стандартные меры безопасности» Объем часов 3 4 Уровень освоения 4 1 2 4 2 2 6 Тема 3. Дезинфекция: виды, методы, средства Тема 4. Особенности дезинфекции изделий медицинского назначения Тема 5. Общие Практическое занятие: 1. Дезинфекция. Виды и методы дезинфекции. 2. Нормативные документы, регламентирующие методы, средства и режимы дезинфекции. 3. Современные средства для химической дезинфекции. 4. Сравнительная характеристика дезинфектантов нового поколения и традиционных дезпрепаратов. 5. Контроль качества дезинфекции и пригодности дезсредств. 6. Правила работы с дезсредствами. 7. Техника безопасности при работе с дезинфектантами. 8. Правила хранения дезсредств. 9. Токсичность дезпрепаратов. 10. Средства защиты (перчатки, очки, респираторы). 11.Первая помощь при попадании дезсредств на слизистые оболочки, кожу и в дыхательные пути. 4 Самостоятельная работа студентов: Изучение новых методов и средств проведения дезинфекции Составление задач по приготовлению традиционных хлорсодержащих дезрастворов. 2 Практическое занятие: Дезинфекция изделий медицинского назначения однократного применения, предметов ухода за пациентами и инструментария. 2. Применение современного моечно-дезинфекционного оборудования и дезинфектантов нового поколения для дезинфекции ИМН. Самостоятельная работа студентов: Составление электронных презентаций по теме: «Дезинфекция изделий медицинского назначения, предметов ухода и инструментария в ЛПУ» Подготовка реферативных сообщений на темы: «Специальные режимы дезинфекции», «Физические и химические методы дезинфекции инструментария» 4 Практическое занятие: 4 1 1 1. 2 2 7 требования к дезинфекционному режиму в лечебнопрофилактических учреждениях Тема 6. ПСО: цели, этапы, контроль качества 1. Виды уборок ,порядок их проведения . 2. Проведение текущей уборки в различных подразделениях ЛПУ с использованием современных дезсредств. 3. Генеральная уборка, этапы, порядок нанесения растворов, использование современных дезинфектантов в процессе проведения уборки. 4. Санитарно-эпидемиологический режим в различных подразделениях лечебнопрофилактических учреждений (процедурный кабинет, буфетная, санитарная комната, клизменная, ванная, палата, пост медсестры). 5. Дезинфекционные мероприятия после выписки пациента. 6. Медицинские отходы в ЛПУ Самостоятельная работа студентов: Составление электронных презентаций по теме: «Осуществление текущей и генеральной уборки в ЛПУ» Подготовка реферативных сообщений на темы: «Санитарнопротивоэпидемический режим процедурного кабинета», «Современные дезинфектанты для проведения генеральной уборки процедурного, перевязочного кабинета», «Классификация медицинских отходов, правила сбора медицинских отходов» Составление ситуационных задач по дезинфекции. Практическое занятие: 1. Предстерилизационная обработка: понятие, цели. 2. Этапы проведения предстерилизационной очистки. Механизированный и ручной способ проведения ПСО. 3. Моющие комплексы: правила приготовления, критерии использования. 4. Контроль качества предстерилизационной очистки. 5. Методика постановки азопирамовой и фенолфталеновой проб. Самостоятельная работа студентов: Подготовка реферативных сообщений: «Особенности проведения ПСО при использовании современных моюще - дезинфицирующих средств» Составление электронных презентаций по теме: «Аппаратура для проведения ПСО» Составление ситуационных задач по приготовлению и критериям использования моющих комплексов 2 4 2 2 8 Тема 7. Стерилизация: виды, методы Тема 8. Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧинфекции в ЛПУ Практическое занятие: Понятие стерилизация. Методы стерилизации. Нормативные документы, регламентирующие методы способы и режимы дезинфекции и стерилизации (Приказы МЗ СССР, МЗ РФ, методические рекомендации и т.д.). Требования к стерилизующей аппаратуре. 4. Контроль качества стерилизации. 5. Промышленные методы стерилизации. Новейшие методики проведения стерилизации. 6. Использование традиционных способов стерилизации ( паровой, воздушный ) .Режимы стерилизации и стерилизуемые изделия. 7. Химическая стерилизация газами и растворами стериллянтов. Преимущества и недостатки. Самостоятельная работа студентов: Составление электронных презентаций по теме: «Устройство и функции ЦСО. Система «чистый инструмент»». Подготовка реферативных сообщений на темы: «Контроль качества стерилизации», «Современные индикаторы стерильности». Практическое занятие: 1. Общее понятие о гемоконтактых инфекциях. 2. Механизмы и пути передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ. 3. Основные нормативные документы, регламентирующие мероприятия по профилактике гемоконтактных вирусных инфекций. 4 Самостоятельная работа студентов: Подготовка реферативных сообщений на темы: «Предупреждение передачи ВИЧинфекции и парентеральных гепатитов», «Профилактика профессиональных заражений», «Правила работы с больными ВИЧ-инфекцией и гепатитом . Особенности проведения дезинфекции ИМН». Всего 2 2 1. 2. 3. 2 4 2 48 9 10 3. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ. 3.1. Требования к минимальному материально-техническому обеспечению Реализация дисциплины предполагает наличие учебных кабинетов доклинической практики «Теория и практика сестринского дела». Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета «Теория и практика сестринского дела»: комплект изделий медицинского назначения; комплект муляжей; комплект бланков медицинской документации; комплект учебно-методической документации; наглядные пособия. Технические средства обучения: визуализации учебного материала. устройства для прослушивания и Реализация дисциплины предполагает обязательную производственную практику, которую рекомендуется проводить концентрировано. Оборудование и технологическое оснащение рабочих мест: Аппаратура и приборы: – биксы разных размеров, – тонометры, – стерилизатор, – секундомеры, – песочные часы. Медицинское оборудование и принадлежности: – пробирки разные, – чашки Петри, – штативы для пробирок, – мерная посуда, – емкости (разнообразные) для сбора лабораторных анализов, – емкости для дезинфицирующих средств разные, – мешки для сбора обходов классов А и Б, – иглосъемники разнообразные, – стойки-тележки для сбора отходов в отделении – комбинированные упаковки (пленка + бумага) для стерилизации, – пакеты бумажные для стерилизации, – крафт-пакеты для стерилизации медицинского инструментария, – дозатор для жидкого мыла – полотенцедержатель 11 – – – – – – – – – – – бумажное полотенце аварийная аптечка, штативы для капельниц, маски медицинские, жгуты, подушечки клеенчатые, ведра, мензурки, комплект маркированных контейнеров (емкостей) для проведения уборки, ершики, ветошь. Медицинский инструментарий: – шприцы разные, – системы для внутривенного капельного вливания, – иглы разные, – корнцанги, – ножницы, – пинцеты, – шпатели, – мандрены, – лотки разные – пузыри для льда, – перчатки медицинские (чистые и стерильные) – бумага компрессная, – термометры медицинские, – термометры водяные, – шпатель, Предметы ухода: – вата, – бинты, – клеенки, – впитывающие пеленки, – простыни, – пеленки, – полотенца, – салфетки марлевые разные – марля, – фартуки клеенчатые, – кувшины. – тазы, 12 Лекарственные средства и другие вещества: – жидкое мыло – 3% раствор перекиси водорода, – вазелиновое масло, – вазелин, – «стерильный» глицерин, – лекарственные формы для энтерального и наружного применения. – ампулы с физиологическим раствором различной емкости, – флаконы с физиологическим раствором различной емкости, – детская присыпка, – различные дезинфицирующие средства* с методическими рекомендациями (*Дезинфицирующие средства – порошки или жидкости, имитирующие дезинфицирующие средства) – моющие средства для проведения предстерилизационной очистки, – 1% спиртовой раствор фенолфталеина, – 3% раствор перекиси водорода, – раствор азопирама. Медицинская документация: – медицинская карта стационарного больного 003/у, – журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у) – журнал учета инфекционных заболеваний 060у – экстренное извещение 058/у, – журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) ф.257/у, – журнал Учета качества предстерилизационной обработки (ф.336/у). Мебель и оборудование – раковина, – кушетки, – передвижные манипуляционные столики, – шкафы для хранения инструментария, оборудования, аппаратуры, медикаментов, предметов ухода, медицинской документации, учебнонаглядных пособий, 3.2. Информационное обеспечение обучения. Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы Основные источники: 1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. 13 2. Мухина С. А. , Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2009 3. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2014. – (Медицина для вас). 4. Основы сестринского дела: введение в предмет, сестринский процесс. ∕Составитель С.Е. Хвощёва. – М.: ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, 2010. 5. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. 6. Осипова В.Л. «Дезинфекция» Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей Москва Издательская группа «Гэотар- Медиа» 2009 г. 7. Осипова В.Л. «Внутрибольничная инфекция». Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей Москва Издательская группа «Гэотар- Медиа» 2009 г. Дополнительные источники: 1. Абрамова И.М. Комментарии к методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. \ Справочник фельдшера и акушера, 2011 №№ 4,5,6. стр 62-87 2. Акимкин В.Г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организации сбора, обеззараживания временного хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях». Методическое пособие Москва Издательство РАМН 2012 г. 3. Пастернак А.В. Очерки по истории общин сестёр милосердия. – М.: Свято-Дмитриевское училище сестёр милосердия, 2011. 4. Сестринский процесс: Учеб. пособие: Пер. с англ. ∕Под общ. ред. Проф. Г.М. Перфильевой. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010. 5. Семина Н.А. Ковалева Е.П. Акимкин В.Г., Селькова Е.П., Храпунова И.А. «Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников» Практическое руководство Москва Издательство РАМН 2009 г. 6. Ситуационное обучение в сестринском деле: Учеб. пос. ∕ Под общ. ред. С.И. Двойникова, С.В. Лапик. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2009. 7. Хетагурова А.К. «Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры» Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1 2009 г. 8. Шпирина А.И., Коноплёва Е.Л., Евстафьева О.Н. Сестринский процесс, универсальные потребности человека в здоровье и болезни ∕Уч. Пособие для преподавателей и студентов. М.; ВУНМЦ 2010. 9. Ярцева Т.Н., Плешкан Р.Н., Собчук Е.К. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: – 4.I. – М.: АНМИ, 2011. 14 10. Нормативные документы: законы, СанПиНы, ОСТы, приказы Минздрава, постановления главного государственного санитарного врача, письма Минздрава РФ, письма Роспотребнадзора, методические указания инструкции и рекомендации, утвержденные Минздравом РФ (СССР). 11. Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы – интернет ресурсы, отвечающие тематике профессионального модуля, в том числе: http://dezsredstva.ru/ - методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы; http://www.consultant.ru/- нормативные документы; http://www.recipe.ru/ - нормативные документы; www.med-pravo.ru – нормативные документы и др. 15 4.Контроль и оценка результатов освоения дисциплины Контроль и оценка результатов освоения дисциплины осуществляется преподавателем в процессе проведения практических занятий и лабораторных работ, тестирования, а также выполнения обучающимися индивидуальных заданий, проектов, исследований. Умения и знания Формы и методы контроля В результате освоения дисциплины наблюдение и оценка выполнения практических обучающийся должен уметь: обеспечивать санитарные условия в действий. учреждениях здравоохранения и на дому; обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала; проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств; проводить деконтаминацию изделий медицинского назначения; составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам инфекционной безопасности; в результате освоения дисциплины обучающийся должен знать: факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала; основы профилактики внутрибольничной инфекции принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения; оценка решения ситуационных задач, профессиональных задач; разбор конкретных ситуаций; наблюдение в процессе теоретических и практических занятий; оценка решения тестовых заданий; оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы; наблюдение в процессе учебной деятельности; дифференцированный зачет по дисциплине 16