Анализ страховых компаний

Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Волгоградский государственный педагогический университет»
Факультет экономики и управления
Кафедра управления персоналом организации
Работа
на тему:
«Анализ страховых компаний»
Выполнила: Бакунова Тамара,
Студентка группы ЭУ-УПБ-21
Проверила: Попова К.А.
Волгоград
2015
1. Характеристика страховых компаний:
1.1) ЗАО «Капитал Медицинское страхование» – федеральная страховая медицинская
компания, имеет лицензию Федеральной службы страхового надзора С№2179 77 от 19.02.2010
года на право проведения обязательного медицинского страхования, страхования
лекарственного обеспечения и добровольного медицинского страхования на территории 79
субъектов РФ. Является одной из компаний «Росгосстрах», предоставляющей широкий спектр
страховых услуг частным лицам и компаниям для защиты от самых разнообразных рисков.
Каждый седьмой россиянин имеет полис обязательного медицинского страхования (ОМС),
выданный компаниями группы «Росгосстрах». Численность граждан, застрахованных в
компании по ОМС на 01.01.2015 г. - 7 602 748 человек, а с учетом аффилированных лиц порядка 21 млн. человек.
Для удобства обслуживания застрахованных по ОМС на территории нашей страны
функционируют более 1000 региональных представительств.
Высококвалифицированные специалисты обеспечивают своевременное осуществление
мероприятий обязательного медицинского страхования, в том числе оплату и экспертизу
медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам, гарантируя их право на
получение бесплатной и доступной медицинской помощи надлежащего качества.
1.2) АО ВТБ Медицинское страхование осуществляет защиту прав застрахованных и контроль
качества оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях.
В отделе защиты прав застрахованных АО ВТБ Медицинское страхование работают
высококвалифицированные, отзывчивые специалисты, не оставляющие без внимания ни одно
обращение, ни одну жалобу.
Компанией заключены договора с большинством лечебными учреждениями входящими в
систему ОМС РФ.
Деятельность Компании осуществляется на основании бессрочной лицензии С № 0257 77 от
14 декабря 2005 года на осуществление страхования на территории Российской Федерации:
- по добровольному медицинскому страхованию здоровья трудовых коллективов и отдельных
граждан (перечень № 1 от 25.06.1993г.);
- по добровольному медицинскому страхованию расходов на лекарственное обеспечение
(перечень №2 от 08 июня 1998г.);
- страхование обеспечения лекарственными средствами при оказании амбулаторнополиклинической помощи (страхования лекарственного обеспечения перечень №3 от
09.12.2004г., приказ № 458 от 14.12.2005г.);
- обязательное медицинское страхование на территории субъектов РФ.
Число застрахованных превысило 5,5 млн. человек.
1.3) Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — одна из трех крупнейших страховых медицинских
компаний Российской Федерации, специализирующихся на осуществлении обязательного
медицинского страхования (ОМС).
По итогам 2013 года количество застрахованных СОГАЗ-Мед превысило 15,7 млн человек
(более 11% населения России). Региональная сеть насчитывает более 550 подразделений на
территории 38 субъектов Российской Федерации. По количеству регионов присутствия в
системе ОМС и числу территориальных подразделений СОГАЗ-Мед на протяжении многих
лет держит лидерство среди страховых медицинских организаций РФ.
На 01.03.2015 филиалом Волгоградской области застраховано более 735 тыс. человек.
Компанией СОГАЗ-Мед были заключены договоры на оказание и оплату медицинской
помощи по ОМС более с 4700 медицинскими организациями и 38 договоров с ТФОМС в
субъектах РФ.
В прошедшем году была продолжена активная работа по контролю качества оказанной
медицинской помощи. С этой целью специалистами СОГАЗ-Мед было проведено более 2,25
тыс. экспертиз, в которых было задействовано 1 310 высококвалифицированных врачейэкспертов. По результатам экспертной деятельности за выявленные нарушения в оказании
медицинской помощи было удержано и возвращено в систему ОМС более 1,28 млрд рублей.
1.4) ООО "Медицинская страховая компания "МАКСИМУС"- одна из страховых компаний в
Ростовской области, специализирующихся на осуществлении обязательного (ОМС) и
добровольного (ДМС) медицинского страхования. Оплаченный уставной капитал составляет
60 000 000 рублей, что полностью соответствует требованиям действующего законодательства
Российской Федерации к размеру уставного капитала. Лицензия С № 427861 от 12 апреля
2012г.
МСК «Максимус» заключила договоры с медицинскими учреждениями, работающими в
системе ОМС, что позволяет гарантировать получение бесплатной медицинской помощи на
всей территории Российской Федерации.
МСК «Максимус» особое внимание уделяет контролю качества медицинской помощи. Его
осуществляют штатные и внештатные эксперты по защите прав застрахованных в рамках
Государственной программы госгарантий предоставления гражданам РФ бесплатной
медицинской помощи.
Медицинская страховая компания «Максимус» была учреждена 11 января 2010 года.
Учредители — ООО «Адамант» и Позднякова Дорина Дмитриевна.
МСК «Максимус» активно участвует в создании современной, устойчивой системы
здравоохранения на территории донского региона, содействует улучшению здоровья граждан
и повышению качества медицинских услуг.
Число застрахованных составляет 56,9 тыс. человек.
2. Обоснование выбора страховой компании:
Я выбираю компанию «СОГАЗ-Мед», потому что это одна из наиболее крупных страховых
компаний на данный момент. Только в Волгоградской области застраховано 735 тыс. человек.
Вся информация о компании открыта и доступна потребителю. Если сведения о других найти
было трудно, то у «СОГАЗ-Мед» есть очень удобный официальный сайт, где предоставлена
полнейшая информация об их работе, все нормативные акты и документы, лицензия и многое
другое. Есть такие разделы как «Какие нужны документы для оформления полиса ОМС», «Как
правильно оформить заявление», и другие, где они отвечают на распространенные вопросы,
что конечно же облегчает весь процесс.
Так же, «СОГАЗ-Мед» является одной из первых страховых компаний, которые начали делать
полис в виде пластиковой карты.
Еще, особое внимание я обратила на их экспертизы (По результатам экспертной деятельности
за выявленные нарушения в оказании медицинской помощи было удержано и возвращено в
систему ОМС более 1,28 млрд рублей). Это говорит о том, что компания в первую очередь
заботится о своих клиентах. Поэтому я считаю «СОГАЗ-Мед» одной из лучших страховых
компаний.