Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Согласовано» Утверждено ЦМК факультета профессор А.Г. Сетко Проректор УВСР профессор И.В. Мирошниченко «__»_________2012 г. «__»_________2012 г. Декан факультета доцент О.В. Ширшов Утверждено Ученый Совет факультета доцент О.В. Ширшов «__»_________2012 г. «__»_________2012 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Кафедра пропедевтики внутренних болезней Помощник палатной и процедурной медицинской сестры Направление подготовки - 60105.65 медико-профилактическое дело КВАЛИФИКАЦИЯ (СТЕПЕНЬ) ВЫПУСКНИКА «СПЕЦИАЛИСТ» Рассмотрена на заседании кафедры « 5 » марта 2012 г. Зав. кафедрой К.М. Иванов 1. Цели производственной практики: знакомство с организацией работы палатной медицинской сестры терапевтического и хирургического стационаров; знакомство с организацией работы процедурной медицинской сестры терапевтического и хирургического стационаров; закрепление студентами общетеоретических знаний по общему уходу за пациентами терапевтического и хирургического профиля; приобретение навыков ухода за пациентами терапевтического и хирургического профиля. 2. Задачи производственной практики: изучение работы палатной медицинской сестры в отделениях терапевтического и хирургического профиля; изучение работы сестринского поста; изучение работы процедурной медицинской сестры в отделениях терапевтического и хирургического профиля; изучение работы процедурного кабинета; приобретение навыков оформления документации сестринского поста; приобретение навыков по выяснению жалоб пациента; изучение правил хранения и раздачи лекарственных препаратов; развитие и усовершенствование навыков по общему уходу за пациентами терапевтического и хирургического профиля; овладение практическими навыками (медицинские манипуляции, связанные с уходом за пациентами с заболеваниями различных органов и систем); приобретение умений оказания неотложной помощи при острых состояниях. 3. Место производственной практики в структуре ООП: Производственная практика «Помощник палатной и процедурной медицинской сестры» относится к циклу учебная и производственная практики (С5) дисциплин ФГОС по специальности 060105.65 – медикопрофилактическое дело высшего профессионального медицинского образования, изучается в четвертом семестре. а) Предшествующие дисциплины и требования к «входным» знаниям: № п/п 1. Предшествующие дисциплины Биология, экология Знания, умения, владения а) знать: законы генетики и ее значение для медицины, закономерности наследственности и изменчивости в 2. Общая химия, биоорганическая химия индивидуальном развитии, как основы понимания патогенеза и этиологии наследственных и мультифакториальных заболеваниях человека; основные понятия и проблемы биосферы и экологии, феномен паразитизма и биоэкологические заболевания; классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики, применение основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов; основные закономерности жизнедеятельности и развития организма на основе структурной организации клеток. б) уметь: пользоваться учебной, научной, научнопопулярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; пользоваться биологическим оборудованием; в) владеть: методами биологических исследований; методами личной и общественной гигиены; приёмами оказания первой помощи, рациональной организации труда и отдыха. а) знать: правила техники безопасности при работе с химическими реактивами; свойства воды и водных растворов. б) уметь: пользоваться учебной, научной, научнопопулярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; пользоваться химическим оборудованием. в) владеть: основами химической грамотности, навыками безопасного обращения с веществами, используемыми в 3. Физика, математика 4. Анатомия человека, топографическая анатомия повседневной жизни. а) знать: основные законы физики, физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека; характеристики и биофизические механизмы воздействия физических факторов на организм; физико-химическую сущность процессов, происходящих в живом организме на молекулярном, клеточном, тканевом и органным уровнях. б) уметь: пользоваться учебной, научной, научнопопулярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; пользоваться физическим оборудованием. в) владеть: основами безопасного использования естественных и искусственных электрических и магнитных полей, электромагнитных и звуковых волн, естественных и искусственных ионизирующих излучений во избежание их вредного воздействия на окружающую среду и организм человека. а) знать: строение, топографию и развитие клеток, тканей, органов и систем организма во взаимодействии с их функцией в норме и при патологии; анатомо-физиологические, возрастнополовые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного организма; функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при взаимодействии с внешней средой в норме и при патологии. б) уметь: пользоваться учебной, научной, научнопопулярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; 5. Уход за больными терапевтического профиля пальпировать на человеку основные костные ориентиры, обрисовать топографические контуры органов и основных сосудистых и нервных стволов. в) владеть: медико-анатомическим понятийным аппаратом. а) знать: организацию работы терапевтического стационара; виды санитарной обработки больных в терапевтическом стационаре; организацию работы младшей медицинской сестры приемного отделения; организацию работы младшей медицинской сестры отделения; организацию питания в лечебнопрофилактическом учреждении; особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями органов дыхания, кровообращения, мочевыделения. б) уметь: проводить санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре; осуществлять транспортировку больных; проводить дезинфекцию медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больным; проводить смену нательного и постельного белья больного; осуществлять уход за больными различного возраста; осуществлять уход за больными, страдающими заболеваниями органов дыхания, кровообращения, мочевыделения; измерять температуру тела, водный баланс, суточный диурез; осуществлять сбор биологического материала для лабораторных 6. Уход за больными хирургического профиля исследований. в) владеть: простейшими медицинскими инструментами – фонендоскоп и тонометр; навыками ухода за больными терапевтического профиля; навыками ухода за пожилыми и тяжелыми пациентами. а) знать: организацию работы хирургического стационара; виды санитарной обработки больных в хирургическом стационаре; правила асептики и антисептики; способы применения лекарственных препаратов; особенности предоперационной подготовки к экстренной и плановой операциям; виды кровотечений и способы временной остановки кровотечения; виды и способы транспортной иммобилизации. б) уметь: применять лекарственные препараты различной формы выпуска; проводить предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больным; уложить в биксы перевязочный материал, операционную одежду, маски, перчатки; оценить стерильность материала в биксах; накладывать и снимать калоприемник, транспортные шины, мягкие повязки; выполнять постановку различных видов клизм; предоперационную подготовку операционного поля; оказывать первую доврачебную помощь при неотложных состояниях. в) владеть: простейшими медицинскими инструментами – шпатель, пинцет, зонд, зажим и т.д.; навыками работы палатной медицинской сестры. навыками ухода за хирургическими больными; навыками ухода за тяжелобольными и агонирующими больными; навыками работы перевязочной медицинской сестры; навыками проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. б) дисциплины и практики, для которых прохождение данной практики необходимо, как предшествующее: № п/п Наименование обеспечиваемых (последующих) дисциплин 1. Внутренние болезни, общая физиотерапия, эндокринология 2. Клиническая лабораторная диагностика 3. Пропедевтика внутренних болезней 4. Стоматология 5. Физиопульмонология 6. Реаниматология, интенсивная терапия 7. Онкология, лучевая терапия 8. Инфекционные болезни, паразитология 9. Неврология, медицинская генетика 10. Дерматовенерология 11. Психиатрия, наркология 12. Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология 13. Хирургические болезни 14. Травматология, ортопедия, военно-полевая хирургия 15. Акушерство и гинекология 16. Офтальмология 17. Оториноларингология 18. Производственная практика: помощник фельдшера ССМП 4. Формы, место и время проведения производственной практики «Помощник палатной и процедурной медицинской сестры»: Форма проведения практики Базы проведения практики Сроки проведения практики Длительность практики (в часах) Трудоемкость практики (в единицах) клиническая. 1. ММУЗ «Муниципальная городская клиническая больница имени Н.И. Пирогова; 2. НУЗ ОКБ на ст. «Оренбург»; 3. ММУЗ «ГКБ СМП №1»; 4. ГУЗ «Областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн»; 5. ГУЗ «ООКБ № 2»; 6.Областная клиническая больница № 1. 4 семестр. 144 часа. 6 зачетных единиц. 5. Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения производственной практики «Помощник палатной и процедурной медицинской сестры»: Компетенции Содержание по ФГОС 1. Общекультурные способность к научному анализу социально-значимых ОК-1 проблем и процессов, политических событий и тенденций, пониманию движущих сил и закономерностей исторического процесса, способностью к восприятию и адекватной интерпретации общественно значимой социологической информации, использованию социологических знаний в профессиональной и общественной деятельности готовность к самостоятельной, индивидуальной работе, ОК-8 способностью к самосовершенствованию, саморегулированию, самореализации 2. Профессиональные способность и готовность к использованию современных ПК-7 методов оценки и коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни, к осуществлению ПК-21 ПК-23 ПК-25 санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, а также к осуществлению противоэпидемической защиты населения способность и готовность к оказанию первой врачебной помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе, а также в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения способность и готовность к проведению санитарнопросветительской работы с населением по вопросам профилактической медицины, к работе с учебной, научной, нормативной и справочной литературой, проведению поиска информации для решения профессиональных задач способность и готовность к реализации этических и деонтологических аспектов врачебной деятельности в общении с коллегами, другим медицинским персоналом, пациентами и их родственниками 6. Структура и содержание производственной практики «Помощник палатной и процедурной медицинской сестры»: № п/п 1. Вид профессиональной деятельности: профилактическая. 1.1. Профессиональная задача: проведение профилактических и противоэпидемиологических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний. ПК - № 7, 23 а) знать: признаки педикулеза; виды санитарной обработки больных в приемном отделении; виды санитарной обработки больных в терапевтическом и хирургическом стационаре; виды и методы дезинфекции; основные правила личной гигиены. б) уметь: проводить смену нательного и постельного белья больного; проводить профилактику и обработку пролежней; проводить санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре; осуществлять наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания, кровообращения, мочевыделения. а) владеть: методами дезинфекции медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больным; основными методами ухода за больными терапевтического профиля: основными методами ухода за пожилыми и тяжелыми пациентами. 2. Вид профессиональной деятельности: лечебная. 2.1. Профессиональная задача: оказание первой помощи взрослому населению и подросткам при неотложных состояниях. ПК- № 21 а) знать: возможные жалобы пациентов с заболеваниями дыхательной, сердечнососудистой и мочевыделительной систем; режимы двигательной активности; виды сознания; способы пальпации и характеристики пульса; нормативные значения артериального давления; основные принципы оказания первой медицинской и доврачебной помощи. б) уметь: оценить общее состояние и сознание больного; оценить положение больного в постели; оценить состояние кожного покрова; применять основные сестринские манипуляции при оказании первой медицинской и доврачебной помощи. а) владеть: навыками общего осмотра; навыками пальпации пульса на лучевой и сонной артериях; навыками определения артериального давления; навыками определения частоты дыхательных движений; навыками оказания первой медицинской и доврачебной помощи при неотложных состояниях у больных терапевтического профиля. 3. Вид профессиональной деятельности: психолого-педагогическая. 3.1. Профессиональная задача: общепрофессиональная. ПК- № 25 а) знать: морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения; права пациента и врача; обязанности, права, место врача в обществе. б) уметь: выстраивать и поддерживать рабочие отношения с другими членами коллектива; выстраивать и поддерживать отношения с пациентами и их родственниками. а) владеть: навыками расспроса и информирования пациентов и их родственников в соответствии с требованиями правил «информированного согласия». 7. Виды самостоятельной работы на производственной практике «Помощник палатной и процедурной медицинской сестры»: № п/п 1. 2. 4. 5. Всего Вид самостоятельной работы Обязательная самостоятельная работа: Подготовка «Отчета студента» Ведение дневника производственной практики Подготовка к зачету Написание реферата Трудоемкость в зачетных единицах 0,45 0,45 0,6 0,4 2 зачетные единицы 8. Организация аттестации по итогам производственной практики: № п/п 1. 2. 3. 4. Форма аттестации Неделя практики 1 этап Анализ дневника производственной практики Ежедневно Анализ «Отчета студента» 4 неделя Анализ отзыва руководителя практики от предприятия 2 этап Зачет. Устный опрос по билетам. Контрольные вопросы к зачету: 1. Уход за больными: смена нательного и постельного белья. 2. Уход за больными: обработка и профилактика пролежней. 3. Уход за больными: туалет наружных половых органов. 4. Кормление пациента через назагастральный зонд. 5. Кормление пациента через гастростому. 6. Раздача лекарственных препаратов, энтеральный, ингаляционный прием препаратов. 7. Взятие мазка из зева и носа. 8. Наложение влажного согревающего компресса. Показания, противопоказания, механизм действия. Алгоритм. 9. Наложение сухого согревающего компресса. Показания, противопоказания, механизм действия. Алгоритм. 10.Постановка горчичников. Показания, противопоказания, механизм действия. Алгоритм. 11.Постановка пузыря со льдом. Показания, противопоказания, механизм действия. Алгоритм. 12.Подача грелки. Показания, противопоказания, механизм действия. Алгоритм. 13.Методика выполнения подкожных инъекций. Возможные осложнения. 14.Методика выполнения внутримышечных инъекций. Возможные осложнения. 15.Методика выполнен внутривенных инъекций. возможные осложнения. 16.Первая помощь при венозном кровотечении. 17.Первая помощь при артериальном кровотечении. 18.Стерилизация операционного белья и перевязочного материала. Контроль качества стерилизации. 19.Способы определения площади термического поражения. Первая помощь при ожогах. 20.Виды гипсовых повязок и правила их наложения. Опасности и осложнения при наложении гипсовых повязок. 21.Транспортное шинирование. Техника. 22.Виды гипсовых повязок и правила их наложения. Опасности и осложнения при наложении гипсовых повязок. 23.Подготовка операционного поля. 24.Обработка инструментов для стерилизации в сухожаровом шкафу. 25.Подготовка операционного поля. 26.Наблюдение и уход за пациентом в раннем послеоперационном периоде. 27.Наблюдение и уход за послеоперационной раной. 28.Наблюдение за пациентом после переливания крови и ее компонентов. 29.Первая помощь при открытых и закрытых переломах. 30.Методика постановки банок и горчичников. Показания и противопоказания. 31.Транспортное шинирование. Техника. 32.Виды и методы обезболивания при хирургических операциях. 33.Виды клизм. Техника проведения. Показания и противопоказания. 34.Методика измерения артериального давления. 35.Забор выделений на анализы. 36.Подготовка больного к рентгенологическим исследованиям. 37.Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, оценка их эффективности). 38.Подготовка больного к рентгенологическим исследованиям. 39.Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования: ФГДС, колоноскопия. 40.Техника снятия ЭКГ. 41.Промывание желудка. Показания и противопоказания. 42.Катетеризация мочевого пузыря. Показания. 43.Методика проведения желудочного зондирования. Нормативные показатели желудочной секреции. 44.Техника проведения пробы по Зимницкому. Диагностическое значение. 45.Методика проведения дуоденального зондирования. Диагностическое значение. 46.Спирометрия. Диагностическое значение. 47.Термометрия. Неотложная помощь при гипертермиях. 48.Подготовка перевязочного материала и операционного белья для стерилизации. 49.Методика проведения оксигенотерапии. Способы подачи кислорода. 50. Организация работы сестринского поста. Медицинская документация. 51.Обязанности палатной медицинской сестры. Оценка знаний студентов проводится в соответствие с балльно-рейтинговой системой, разработанной на кафедре. 9. Учебно-методическое и производственной практики: № п/п 1. 2. информационное обеспечение Библиография а) основная литература: 1.Н.В.Туркина, А.Б.Филенко. Общий уход за больными: Учебник.М.: Товарищество научных изданий КМК, 2007, 550 с., цв. ил. 2. В.Н.Ослопов, О.В.Богоявленская. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учебное пособие. – 2-е изд., испр. и доп.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 400 с.: ил. б) дополнительная литература: 1. В.Н. Чернов, И.И. Таранов, А.И. Маслов. Уход за хирургическими больными: Учебное пособие.- Ростов н/Д: Феникс, 2006.- 224 с.- (Медицина для вас). 2. А.А. Глухов, А.А. Андреев, В.И. Болотских, С.Н. Боев. Основы ухода за хирургическими больными.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008.- 288 с. 3. С.В. Петров, А.Н. Шишкин, О.В. Фионик, Л.А. Слепых. Введение в клиническую медицину (Основы ухода за больными): Учебное пособие.- СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2000.- 148 с. 4. А.А. Шевченко. Клинический уход за хирургическими больными. «Уроки доброты»: учеб пособие.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007.- 416 с., илл. Учебно-методические пособия а) обязательные: 1. Ю.А. Юдаева, Л.А. Сергеева, И.Г. Юльметова. Отчет студента по практике. Оренбург, 2012.2. Ю.А. Юдаева, Л.А. Сергеева, И.Г. Юльметова. Методические рекомендации по оформлению дневника. Учебное пособие для студентов 1 курса лечебного факультета. Оренбург, 2011.б) дополнительные: 1. Ю.А. Юдаева, Л.А. Сергеева, И.Г. Юльметова. Теоретические основы ухода за пациентом. Учебное пособие для студентов 1 курса лечебного факультета. Оренбург, 2011.- 25 с. 2. Ю.А. Юдаева, Л.А. Сергеева, И.Г. Юльметова. Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Учебное пособие для студентов 1 курса лечебного факультета. Оренбург, 2011.- 34с. Заведующая библиотекой Н.И. Верищагина 9. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины: Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению и профилю подготовки. ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России Кафедра пропедевтики внутренних болезней (место работы) Доцент Ю.А. Юдаева (занимаемая должность) (инициалы, фамилия) ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России Кафедра факультетской терапии и эндокринологии (место работы) Внешний ГБОУ ВПО «Самарский государственный Принимающая кафедра Заведующий кафедрой, профессор (занимаемая должность) Р.И. Сайфутдинов (инициалы, фамилия) медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации», кафедра пропедевтической терапии (место работы) Заведующий кафедрой, профессор (занимаемая должность) Ю.В. Щукин (инициалы, фамилия)