Анкетирование (анонимное) Вам необходимо подчеркнуть выбранный вариант. В вопросах без ответов напишите честный ответ. 1.Ваш год рождения:__________ 2.Есть ли у вас мобильный телефон: 1) да 2) нет 3.Вы пользуетесь телефоном:_______час______мин в день 4.Для чего Вам нужен сотовый телефон: 1) «сидеть» в соц.сетях, 2)сохранять важную информацию, 3)для развлечения, 4)разговаривать 5.Сколько лет Вы пользуетесь мобильным телефоном________ 6.Где вы носите мобильный телефон: 1)в кармане брюк, 2)в сумке, 3)в нагрудном кармане, 4)в чехле на поясе 7.На каком расстоянии ночью находится ваш телефон от Вас:____ 8.Имеете ли Вы привычку сразу после того, как встали утром, брать в руки телефон: 1)да 2)нет 9.Где находится Ваш телефон на учебе: 1)в руке, 2)на столе, 3)в кармане, 4)в сумке 10.Сколько у Вам сотовых телефонов:__________ 11.Модель Вашего телефона:_____________ В вашем сотовом телефоне больше развлекательных приложений или учебных:_____________________________ 13.Придя домой после трудного учебного дня Вы предпочитаете: 1)отдыхать, 2)пользоваться компьютером, 3)пользоваться телефоном 14.Беспокоитесь ли Вы по поводу отсутствия телефона: 1)да 2)нет 15.Если да, то это связано с: 1)чувством одиночества, 2)неким беспокойством, 3)чувством радости и облегчения 16.Чем вы занимаетесь на лекциях: 1)пишите лекцию, 2)спите, 3)развлекаетесь в телефоне 17.Беспокоитесь ли Вы по поводу возможного прослушивания Вашего телефона: 1)да 2)нет 18.Мобильным телефоном пользоваться опасно:1)да 2)нет 19.Какова средняя продолжительность одного разговора по телефону:____час __________мин __________сек 20.Бывают ли у Вас частые головные боли, боли в глазах, ушах: 1)да 2)нет 21.Ощущаете ли Вы влияние телефона на свое здоровье: 1)да 2)нет 22.Может ли телефон по-вашему мнению причиной онкологических заболеваний: 1)да 2)нет 23.Ограничиваете себя во времени использования сотового телефона: 1)да 2)нет 24.С какого возраста Вы пользуетесь мобильным телефоном:__________ 25.Есть ли у Вас кроме телефона компьютер, планшет или ноутбук: 1)да 2)нет 26.Как часто Вы им пользуетесь:___________час ___________мин 27.Известно ли Вам, что технические средства (телефон, компьютер, планшет и т.д.) вредны для Вашего здоровья: 1)да 2)нет 28. Известны ли вам меры безопасности при работе с телефоном, компьютером и т.д.: 1)да 2)нет 29.Применяете ли Вы эти меры безопасности на практике: 1)да 2)нет 30.Какие меры безопасности Вы используете:___________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Анкета «ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ» 1.Пол______ 2.Количество полных лет______________ 3.Семейное положение______________________________ 4.Постоянное место жительства__________________________________________ 5.Профессиональная деятельность: (указать курс, факультет, ВУЗ)________________ ____________________________________________________________________________ 6.Ваша масса ____________________Рост ________________________ 7.Подтвержденный специалистом диагноз имеющихся заболеваний_______________ ____________________________________________________________________________ 8.Считаете ли вы себя психически, физически здоровым человеком, ведущим полноценный образ жизни 1)безусловно 2)нет, на данный момент я болею 3)затрудняюсь ответить, так как давно хочу проконсультироваться по этому вопросу со специалистом 4)я увенен(а) в своем благополучии, но я или мои близкие отмечают психические отклонения 9.Оцените ВКЛАД следующих параметров по 10-бальной шкале в Ваше личное понятие «Здоровый образ жизни» (цифры не должны повторяться) 1.не пить 2.не курить 3.заниматься спортом 4.не употреблять наркотики 5.полноценное здоровое питание 6.не вести беспорядочную половую жизнь 7.рациональный режим труда и отдыха 8.адекватный режим бодрствования и сна 9.общеукрепляющие процедуры (закаливание, прогулки на свежем воздухе, регулярное посещение бани и сауны) 10.позитивное отношение к жизни 10.Вы ведете здоровый образ жизни 1)конечно, делаю для этого все, что в моих силах 2)да, стараюсь, но жизненные обстоятельства не всегда позволяют 3)нет, мне это не нужно 4)нет, но хотел(а) бы 11.Отметьте в каждой строке любым удобным способом, что вы делаете для поддержания своего здоровья ежедневно 2-3 раза в Время от никогда неделю времени Посещаю спортивные секции Занимаюсь физкультурой Делаю утреннюю зарядку Регулярно и полноценно питаюсь Достаточно времени посвящаю отдыху Высыпаюсь Гуляю на свежем воздухе Занимаюсь личной гигиеной Занимаюсь закаливанием Посещаю баню или сауну 12.Регулярно ли вы питаетесь 1)да, завтрак, обед и ужин для меня обязательны 2)да, лишь иногда могу пропустить прием еды 3)хотел(а) бы, но ритм жизни не позволяет 4)нет, не думаю, что мне это нужно 13.Как вы думаете: потребляете ли вы достаточное количество пищи: 1)да, я уверен(а) в этом 2)да, думаю ровно столько, сколько нужно моему организму для учебы и активного образа жизни 3)нет, я во многом себя ограничиваю 4)затрудняюсь ответить на поставленный вопрос 14.Отметьте в каждой строке любым удобным для вас способом, что вы кушаете в течение недели и как часто Название блюда, продукта ежедневно 2-3 раза в изредка не употребляю неделю Мясные блюда Рыбные блюда Молочные продукты Хлебо-булочные изделия Шоколад Овощи Фрукты Каша Натуральный сок Газированная вода 15.Вы курите: 1)да, уже достаточно давно (больше 5 лет) 2) да, начал(а) в университете 3)нет, бросил(а) и горжусь этим 4)нет и не планирую 16.Если ваш ответ положителен, ответьте: хотели бы вы бросить курить 1)да, пытаюсь бросить, но пока не получается 2)нет, и не планирую 3) у меня недостаточно силы воли для этого 17. Употребляете ли вы крепкие спиртные напитки 1)да, регулярно несколько раз в неделю 2)да, несколько раз в месяц 3)нет, я плохо себя чувствую в состоянии алкогольного опьянения или после него 4)нет, у меня для отказа от алкогольных напитков есть иные достаточно весомые аргументы 18.Посещаете ли вы спортивную секцию 1)да (укажите какую и как давно)___________________________________________ 2)нет, перестал(а) заниматься 3)нет, но хочу заняться (укажите, каким видом спорта)________________________ 4)нет и не планирую. 19.Как вы считаете, здоровый образ жизни является необходимым компонентом достижения успеха в современном обществе 1)да, это один из главенствующих принципов успешного продвижения в жизни 2)нет, не вижу смысла иметь крепкое здоровье для самореализации 3)затрудняюсь ответить на поставленный вопрос 20.Выбранная вами сфера деятельности помогает на настоящий момент или поможет в будущем в процессе самореализации в обществе 1)да, моя будущая профессия – мое призвание 2)нет, меня интересует только материальный доход 3)другое__________________________________ 21.Что вам больше всего нравится в учебном процессе 1)получение профессиональных знаний и освоение практических навыков 2)общение с клиентами 3)общение с однокурсниками, друзьями 4)участие во внеучебной студенческой жизни 22.Как вы считаете, влияет ли неблагоприятным образом учебный процесс на ваше здоровье 1)да, безусловно 2)нет 3)пока не жилуюсь 23.Как вы думаете, в чем возможная причина этого 1)психологически-эмоциональное напряжение в коллективе 2)напряженная умственная и физическая работа 3)невозможность организации режима труда и отдыха, режима питания из-за профессиональной занятости 4)неудовлетворительные в гигиеническом плане условия труда 5)другое_______________________________________________ 24.В чем проявляется вред вашему здоровью 1)физическая усталость 2)психическое утомление 3)стресс 4)другое_________________________________________________________ 25.Как вы боретесь со стрессом 1)много ем 2)много сплю 3)занимаюсь спортом 4)употребляю алкогольные напитки 5)провожу вечер возле телевизора 6)обсуждаю свои проблемы с родственниками, друзьями 26.Сколько в среднем вы спите на выходных_______________________________ 27.Сколько в среднем вы спите в будние дни_______________________________ 28.Что вы делаете на ВЫХОДНЫХ и как много времени этому посвящаете (отметьте любым удобным способом в каждой строке верный, по-вашему мнению, ответ) Меньше Полчаса- 1-2 2-4 4-6 6-8 8-12 Больше полчаса час ч ч ч ч ч 12 ч Готовлюсь к занятиям Встречаюсь с друзьями Занимаюсь спортом Занимаюсь домашними делами (стираю, убираю, готовлю…) Смотрю телевизор «Сижу» в интернете Подрабатываю Соблюдаю правила личной гигиены Посвящаю время своему хобби 29.Что вы делаете в РАБОЧИЕ ДНИ и сколько времени вы этому посвящаете Меньше Полчаса- 1-2 2-4 4-6 6-8 8-12 Больше полчаса час ч ч ч ч ч 12 ч Посещаю занятия Готовлюсь к занятиям Встречаюсь с друзьями Занимаюсь спортом Занимаюсь домашними делами (стираю, убираю, готовлю…) Смотрю телевизор «Сижу» в интернете Подрабатываю Соблюдаю правила личной гигиены Посвящаю время своему хобби 30.Оцените по десятибальной шкале вклад нижеперечисленных источников информации во вклад в ваше личное понятие здорового образа жизни Телевидение Интернет Журнальные статьи Беседы с родителями Специальная литература о ЗОЖ Консультация врачей Разговоры с друзьями, знакомыми Консультации специалистов оздоровительных и спортивных центров 31.Оцените по десятибальной шкале, что заставляет вас вести здоровый образ жизни или могло мотивировать это Быть сильным человеком в физическом и духовном отношении Быть красивым(-ой) Быть в форме Быть успешным Иметь здоровых детей Влюбленность и любовь Чрезвычайная ситуация 32.Оцените по десятибальной шкале приоритетность ваших жизненных ценностей Образование Семья Дружба Любовь Красота Материальная обеспеченность Самопознание, саморазвитие Творчество Интеллектуальная работа Развлечение Уверенность в себе