Приложение № 12a к Положению о деятельности участковых избирательных бюро, утвержденному Постановлением Центральной избирательной комиссии № 2689 от 7 октября 2014 г. Образец специального бланка для подсчета голосов при проведении референдума _______________________________________________________________________________________________________ (местный референдум, республиканский референдум) _____ _______________ 20____ года (дата проведения референдума) СПЕЦИАЛЬНЫЙ БЛАНК ДЛЯ ПОДСЧЕТА ГОЛОСОВ Участковое избирательное бюро №_____ Избирательный округ № _____ g) количество действительных голосов, поданных за каждый вариант ответа на вопросы, вынесенные на референдум: g1) за g2) против h) общее количество действительных голосов ___________ Проверьте правильность внесенных данных по следующей формуле: h=g1+g2. Председатель участкового избирательного бюро __________________