КОНФЕРЕНция

Государственное автономное образовательное учреждение СПО
« Энгельсский медицинский колледж»
Современные материалы в технологии оказания медицинских услуг.
Докладчик:
Типаева Евгения Игорьевна,
преподаватель ПМ 04, МДК 03,
ЦМК Теория и практика сестринского дела.
Энгельс 2014г.
1
Содержание.
Стр.
Введение…………………………………………………………………………………..3
I.
II.
III.
IV.
Компоненты системы Vacuette………………………………………………..5
1. Специальная игла…………………………………………………………...5
2. Иглодержатели………………………………………………………………7
3. Вакуумная пробирка Vacuette с крышкой ………………………………...9
Дополнительные приспособления и аксессуары для вакуумного взятия
крови…………………………………………………14
Процедура взятия крови с помощью вакуумной системы…15
Условия хранения и утилизации……………………………..18
Заключение…………………………………………………………..20
Приложение…………………………………………………………..
Список используемой литературы…………………………………21
2
Современные материалы в технологии оказания медицинских услуг.
В системе приоритетов общества растет ценность здоровья, возникают новые
медицинские технологии, существенно повышаются возможности реально влиять на
показатели здоровья населения. Развитие медицины сопровождается появлением новых
направлений и технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Борьба с внутрибольничными инфекциями в последнее время стала предметом
пристального внимания медицинских специалистов в стационарах и поликлиниках.
Актуальность проблемы обусловлена широким распространением таких особо опасных
инфекций, как ВИЧ, гепатиты и другие заболевания, передающиеся через кровь. Выбор
качественного современного оборудования сегодня позволяет с легкостью решать многие
проблемы.
Всем нам хорошо известны современные требования к взятию крови из вены.
Выполняя эти требования, мы часто сталкиваемся с целым рядом сложностей: это и
тромбирование крови в игле, и гемолиз, вызванный двукратным прохождением крови
через иглу. При необходимости заполнить кровью несколько пробирок увеличивается
длительность взятия крови. Если планируется определение факторов свертывания, очень
важно точно соблюдать соотношение кровь-антикоагулянт, что не всегда удается.
Различные неприятности случаются также и при доставке пробирок с кровью в
лабораторию. Как часто мы сталкиваемся с тем, что пробирка разбилась, кровь разлилась
или часть крови впиталась в ватный тампон, которым закрыта пробирка. Кроме того, хотя
вы и работаете в перчатках, кровь пациента может попасть вам на руки.
Эти и многие другие проблемы легко решаются при использовании вакуумных
систем для взятия крови Vacuette.
Система Vacuette аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется
перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система
максимально удобна в обращении и обеспечивает защиту медицинского персонала от
возможного заражения при работе с инфицированной кровью.
Система Vacuette состоит из трех компонентов:
1. Специальная игла;
2. Иглодержатель;
3. Вакуумная пробирка Vacuette с крышкой.
ИГЛЫ
Одним из основных компонентов системы Vacuette являются иглы. В зависимости
от состояния вен у пациента используются иглы, различные как по типу, так и по размеру.
3
При использовании стандартного
(обоюдоострые) иглы Vacuette.
держателя
применяются
двухсторонние
Одна часть иглы предназначена для введения в вену пациента, другая,- закрытая
резиновым клапаном, для того, чтобы проколоть резиновую часть пробки пробирки.
Наличие клапана сохраняет герметичность системы во время смены пробирок.
Двусторонняя игла обеспечивает закрытость системы, при которой кровь попадает в
пробирку без контакта с внешней средой.
Футляр иглы снабжен этикеткой с перфорацией, обеспечивающей легкое
открывание колпачка и служащей для визуального контроля целостности упаковки.
Футляр имеет удлиненную форму для предотвращения затупления иглы. Футляр для
обеспечения цветового кодирования диаметра иглы в соответствии с ISO 6710.
В случае необходимости использования со стандартным держателем люеровских
игл или катетеров используется люер-адаптер, одна половина которого точно
соответствует игле Vacuette, а другая представляет собой насадку под люеровский
коннектор.
4
Также выпускаются несколько типов игл-бабочек, в том числе безопасные, имеющие
замок предотвращающий повторное использование, а также иглы бабочки с адаптером к
стандартному держателю.
ДЕРЖАТЕЛИ
Многоразовый держатель
Держатель Holdex
5
Держатель Speedy
Держатель Holdex с иглой-бабочкой
Держатель Vanishpoint.
Держатели для системы Vacuette выпускаются в нескольких вариантах. Они могут
быть как одноразовые, так и многоразовые.
Многоразовые держатели не имеют контакта с кровью пациента. К таким
держателям относятся короткая и длинные версии стандартного держателя и держатель
Speedy с облегченным сбросом иглы после использования.
К одноразовым держателям относятся Holdex и Vanishpoint.
Стандартные
держатели предназначены для работы с двухсторонними иглами Vacuette, однако при
помощи люер-адаптера их можно использовать вместе с любыми иглами, имеющими
люеровский разъем.
Держатель Speedy позволяет сбрасывать иглы после использования простым
нажатием кнопки сбрасывателя, что избавляет от необходимости скручивать иглы.
Одноразовый держатель Holdex обладает рядом преимуществ в сложных случаях взятия
крови: из трудных вен или у детей до трех лет. Во-первых, коннектор для люеровских игл,
6
встроенный в держатель, позволяет использовать стандартные иглы и катетеры без
дополнительных аксессуаров. Во-вторых, сам коннектор расположен эксцентрично, что
позволяет входить в вену под меньшим (10 градусов вместо 30 градусов) углом. Втретьих, в держателе имеется камера, которая наполняется кровью сразу же, как только
игла попадает в вену, что позволяет визуально контролировать процесс вено пункции.
Держатель Vanishpoint предназначен для работы с пациентами, потенциально
зараженными особо опасными инфекциями. После извлечения последней пробирки
крышка держателя закрывается, и игла автоматически убирается внутрь корпуса
держателя, сводя риск ранения персонала к минимуму.
ПРОБИРКИ
Вакуумные пробирки представляют собой основной компонент системы Vacuette
для взятия венозной крови. Пробирки изготовлены в заводских условиях и уже содержат
все реагенты и добавки, необходимые для проведения анализа. Вакуум в пробирках
обеспечивает взятие необходимого объема крови и, соответственно, позволяет
гарантировать соблюдение правильного соотношения крови и реагента. Пробирки
изготовлены из полиэтилентерефталата - пластика, который отличается особой
прочностью и хорошо препятствует газообмену.
1. Идентификационное кольцо (Полипропилен)
Безопасная крышка (Полиэтилен)
7
Резиновая пробка (Бромбутилкаучук)
2. Бумажная этикетка с цветовым кодом (в соответствии с ISO 6710)
3. Пробирки (Полиэтилентерефталат)
4. Реагент (Li гепарин, ЭДТА и т.п.)
Пробирка состоит из трех основных частей: самой пробирки, безопасной крышки и
этикетки. Пробирки выпускаются для различных типов исследований. Пробирки Vacuette
не бьются во время транспортировки и центрифугирования, не открываются
самопроизвольно и тем самым обеспечивают удобство и безопасность доставки крови в
лабораторию.
При работе с современными анализаторами пробирки Vacuette можно использовать
без открывания крышки и без переливания биоматериала во вторичные пробирки.
ТИПЫ ПРОБИРОК
Vacuette для гематологии
Пробирки Vacuette для исследования сыворотки
Пробирки Vacuette для исследования плазмы
8
Пробирки Vacuette для коагулологии
Vacuette для диабетологии
Vacuette для СОЭ
АКСЕСУАРЫ.
Для удобства и безопасности работы с системой Vacuette для вакуумного взятия
крови компания Greiner Bio-one выпускает ряд дополнительных приспособлений:
• Контейнеры для использованных игл различного объема предназначены для утилизации
любых игл, используемых в системе. Контейнеры снабжены специальным упором,
позволяющим легко скручивать иглы с держателя одной рукой без риска ранения. После
наполнения контейнера иглами в него можно залить дезинфицирующий раствор для пред
утилизационнойобработки игл.
9
 Многоразовый жгут Vacuette снабжен удобным механизмом, позволяющим одной
рукой зафиксировать жгут, расстегнуть его или ослабить. Жгут подлежит
дезинфекции любым раствором, предназначенным для обработки резиновых и
пластиковых предметов, долговечен и удобен в работе. Следует отметить, что
система позволяет во многих случаях обходиться без жгута, что значительно
улучшает точность аналитических показателей.
• Насадка для мазков VacuDrop позволяет наносить кровь на предметные стекла для
микроскопического исследования, без открывания крышки пробирки. Насадка снабжена
пластиковой иглой для прокалывания крышки пробирки и поверхностью для нанесения
качественного мазка.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И УТИЛИЗАЦИИ.
Соответствующие условия хранения важны для обеспечения правильной работы
системы. Утилизация пластиковых пробирок, согласно существующим нормативам,
осуществляется аналогично одноразовым шприцам.
Хранение до момента использования пробирок.
Пробирки Vacuette должны храниться и транспортироваться при комнатной
температуре.
Следуйте следующим правилам хранения
• избегайте воздействия прямого солнечного света, особенно при высоких температурах
(приблизительно 50 градусов Цельсия)
• храните при температуре 4-25 градусов Цельсия
• избегайте складирования вблизи отопительных приборов
10
• при транспортировке избегайте температур ниже -15 градусов Цельсия и выше 40
градусов Цельсия
• избегайте хранения ниже 0 градусов Цельсия - особенно содержащих гель
гепаринизированных пробирок и пробирок для сыворотки. Если пробирки хранились
ниже 0 градусов Цельсия, перед использованием их в течение как минимум двух дней
необходимо продержать при комнатной температуре.
При нормальных условиях хранения (то есть если они не подвергались
постороннему воздействию) пробирки в течение небольшого периода времени могут
выдерживать температуру до 70 градусов Цельсия. Однако хранение в течение более
длительного периода времени при температуре 40-50 градусов Цельсияможет привести к
деформации пробирок.
Пробирки с пробами:
Пробирки с образцами могут быть заморожены, однако температура не должна быть
ниже -20 градусов Цельсия.
Утилизация:
Согласно существующим нормативам система Vacuette утилизируется аналогично
одноразовым шприцам.
Иглы:
Использованные иглы утилизируются в соответствующие контейнеры
использованных игл. Зараженные иглы стерилизуются в специальных контейнерах.
для
Держатели и пробирки:
Использованные, зараженные держатели и пробирки стерилизуются в паровом автоклаве
в специальных одноразовых мешках.
Чистые многоразовые держатели и пробирки после контакта с кожей пациента и
руками лаборанта стерилизуются в любом дезинфицирующем растворе согласно
инструкции по его применению.
Использование в диагностических центрах и поликлиниках современных
одноразовых систем забора крови, в том числе и игл, позволяет полностью обезопасить
пациента и медицинский персонал от распространения таких опасных инфекций, как
гепатит и ВИЧ. Кроме того, работа иглами для забора крови на много ускоряет процесс
взятия материала для выполнения анализа и делает процедуру менее болезненной, что
особенно важно для детей.
Выбор качественного современного оборудования сегодня позволяет
11
с легкостью решать многие проблемы. Используя инновации в сестринском деле, мы, с
одной стороны решаем вопросы совершенствования качества подготовки специалиста, а с
другой – способствуем выполнению основных задач развития здравоохранения.
• Мы провели опрос среди медсестер, работающих: 5, 10 и более лет. Им нужно было
сравнить новую вакуумную систему Vacuette и прежние методы забора крови
(шприцы, пробирки). Это утверждения, которые были приведены в опросе:
1. Значительное уменьшение болевых ощущений при венепункции;
2. Сокращение времени проведения процедуры до 5-10 сек;
3. Возможность забора крови в несколько пробирок для различных анализов;
4. Без повторного введения иглы в вену;
5. Возможность забора крови у пациентов с труднодоступными венами;
6. Повышение безопасности медперсонала и пациентов;
7. Стандартизация условий забора венозной крови;
8. Простота и надежность маркировки и транспортировки образцов;
9. Повышение качества образцов сыворотки или плазмы крови;
10.Уменьшение ошибок на преаналитическом этапе лабораторных исследований.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
5лет
от 5 до 10 лет
больше 10 лет
5лет
от 5 до 10 больше
лет
10 лет
В ходе опроса мы выявили, что медсестры, работающие до 5лет согласны со всеми
утверждениями на 100%, от 5 до 10 лет около 60% и только медсестры согласны на 20%.
12
Список используемой литературы:
1. СаНПин 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению
с медицинскими отходами.
2. Селиванов Н.С., Крушинова И.М. Инновации в сестринском деле. //Сестринское
дело -2013. №6. – с.19-25.
3. Сверчкова Л.С., Комарова Н.А. Изделия медицинского назначения, созданные с
любовью и заботой о вас. //Главная медицинская сестра. 2010. №10. – с.55-56.
4. www. Legmed.ru
5. DnKmed. Com
6. Med-igly. Ru
13