Новые технологии, оборудование и вопросы безопасности персонала и пациента при взятии венозной крови в процедурном кабинете В.А. КРЮКОВА, ведущий эксперт отдела преаналитики и клинической биохимии ООО “ОМБ” В связи с автоматизацией и централизацией клинических лабораторно-диагностических исследований роль преаналитического этапа подготовки проб венозной крови в процедурных кабинетах существенно возросла. На практике это потребовало изменений в организации их работы и оснащении. В комплект оборудования современного процедурного кабинета нового типа входят: Рис. 1. Стол для взятия крови (проект разработан совместно ООО “ОМБ” и компанией “Балтийский Мебельный Комбинат”) разработанный процедурный стол с эргономичным расположением зон хранения материалов, взятия крови, обработки, маркировки и сортировки проб для транспортировки в лабораторию, зоны утилизации отходов (рис. 1); специальное кресло для взятия крови с держателями-фиксаторами руки пациента; блок регистрации с персональным компьютером, подключенным к лабораторной информационной системе, устройством электронного сканирования бланков направлений на исследования и устройством для считывания штрих-кодов; дополнительный блок преаналитической обработки проб с лабораторной центрифугой (для центрифугирования вакуумных пробирок, содержащих разделительный гель) и холодильником; комплект расходных материалов для взятия крови и вакуумных пробирок для разных типов лабораторных исследований; оборудование и материалы для безопасной утилизации отходов. Использование современных одноразовых пластиковых вакуумных систем для взятия венозной крови обеспечивает комфорт и безопасность персонала и пациента наряду с высоким качеством получаемого материала для лабораторных исследований (рис. 2). Трехгранная специально ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА 125 Рис. 2. Принцип использования современной двухсторонней иглы в системах для взятия венозной крови Vacuette и конструкция держателя Vacuette® Quickshield заточка иглы облегчает прокол тканей и минимизирует попадание их фрагментов в пробирку. Специальное прозрачное окно двухсторонних игл Vacuette® Visio Plus позволяет определить момент пункции вены. Система позволяет проводить взятие крови в несколько пробирок при комплексном обследовании пациента полностью закрытым способом. Специальная “антиаэрозольная” крышка пробирок содержит эластичную мембрану, которая легко прокалывается иглой внутри держателя. Игла закрыта специальным резиновым колпачком, который перекрывает ток крови во время смены пробирки. Конструкция держателя Vacuette® Quickshield позволяет путем простой операции при надавливании на поверхность жестко закрепить использованную иглу в защитном канале специального фиксатора. Углубление в крышке пробирки позволяет предотвратить контакт с остатками крови в проколотом канале и выход аэрозоли при открытии пробирки. Цвет крышки и ее маркировочного кольца позволяет правильно выбрать нужный тип пробирки. При необходимости взятия крови в сложных случаях используют держатели Holdex® с эксцентричным расположением канюли и разъемом, позволяющим использовать его с иглой-“бабочкой”, иглой типа “Люер” или венозным катетером (рис. 3). Прозрачный корпус игл“бабочек” Vacuette® Safety позволяет определить момент пункции вены. Иглы“бабочки” Vacuette® Safety оснащены специальной системой безопасности для предотвращения контакта персонала с инфицированной иглой. При помощи специального механизма игла удаляется в просвет канала непосредственно при выводе ее из вены. Для предотвращения контактного переноса инфекций от пациента к пациенту вместо традиционных многоразовых жгутов используют одноразовый ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА 126 Рис. 3. Держатель Holdex® с эксцентричным расположением канюли и разъемом и игла-“бабочка” Vacuette® Safety безлатексный жгут Vacuette®. Для транспортировки проб используются специальные термоконтейнеры с электронной системой контроля температуры. Для безопасной утилизации игл, держателей, пробирок, шприцев и жидких отходов предназначены специальные контейнеры Vacuette®, которые имеют специальную конструкцию (щитки от переполнения, двойные крышки, кнопочное открытие крышек, жесткая герметизация системы после заполнения). Медицинская компания “ОМБ” предлагает комплексные решения для оснащения процедурных кабинетов нового типа оборудованием, материалами, методическими пособиями и настенными инструкциями. Компания представляет продукцию известных европейских производителей Greiner BioOne (вакуумные системы для взятия венозной крови, мочи и слюны Vacuette, системы для взятия капиллярной крови MiniCollect, оборудование для транспортировки проб биоматериалов, оборудование для утилизации биологически опасных отходов), Andreas Hettich (лабораторные центрифуги), Webers (шприцы для взятия крови при исследовании газов и электролитов). Специалисты компании проводят консультации и специальные тренинги для медицинских сестер по методам взятия и обработки проб крови для лабораторных исследований.