АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ Модуля «Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия» дисциплины «Челюстно-лицевая хирургия» по специальности 060201 «Стоматология» 1.Общая трудоемкость дисциплины: 4 зачетных единицы, 1144 часов. 2. Цель дисциплины: освоение студентами теоретических основ и практических навыков при оказании амбулаторной стоматологической хирургической помощи больным с заболеваниями и повреждениями ВНЧС, нервов лица, дефектами и деформациями тканей челюстно-лицевой области. 3.Задачи дисциплины: освоить методы обследования больных с заболеваниями и повреждениями ВНЧС, нервов лица, дефектами и деформациями тканей челюстно-лицевой области, показания и противопоказания для консервативного и хирургического лечения больных с заболеваниями и повреждениями нервов, дефектами и деформациями тканей челюстно-лицевой области; изучить клиническую картину заболеваний и повреждений ВНЧС, нервов лица, дефектов и деформаций тканей челюстнолицевой области; обучить составлению плана лечения больных с заболеваниями и повреждениями нервов челюстно-лицевой области; ознакомиться с методами профилактики, консервативного и хирургического лечения больных с заболеваниями и повреждениями ВНЧС, нервов лица, дефектами и деформациями тканей челюстно-лицевой области; сформировать умения по оказанию неотложной помощи больным с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава различного генеза и контрактур нижней челюсти; научить составлять план лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава различного генеза и контрактур нижней челюсти; освоить методы лечения и реабилитации больных с заболеваниями ВНЧС и контрактур; научить основам составления плана лечения больных с дефектами и деформациями амбулаторно-поликлинических тканей условиях; челюстно-лицевой освоить методы области в пластики местными тканями; ознакомить с методами пластики лоскутами на ножке, свободными тканевыми лоскутами, тканями круглого стебельчатого лоскута, лоскутами на микрососудистыми анастомозами, с методами ортогнатических операций; освоить методы оказания помощи больным с дефектами и деформациями амбулаторно-поликлинических тканей челюстно-лицевой условиях; ознакомить области с в методами реабилитации больных с дефектами и деформациями тканей челюстнолицевой области, с кранио-фациальной патологией, с основами эстетической хирургии, принципами организации и проведения экспертизы трудоспособности больных с заболеваниями и повреждениями ВНЧС, нервов лица, дефектами и деформациями тканей челюстно-лицевой области; сформировать навыки по изучению научной литературы и статистических обзоров, подготовки рефератов, обзоров по современным научным проблемам гнатической в сформировать области навыки челюстно-лицевой общения и и взаимодействия с хирургии, коллективом, партнерами, пациентами и их родственниками. 4. Место учебной дисциплины (модуля) в структуре ООП Модуль «Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия» изучается на 9 и 10 семестрах, относится к дисциплине «Челюстно-лицевая хирургия» и к циклу профессиональных дисциплин образовательного стандарта высшего профессионального медицинского образования «Стоматология». Для изучения данного модуля необходимы следующие знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:: философия; биоэтика; латинский язык; химия, биологическая химия - биохимия полости рта, анатомия человека - анатомия головы и шеи; гистология, эмбриология, цитология - патологическая гистология физиология; полости рта; медицинская нормальная физиология; информатика; гигиена; общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения; безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф; инфекционные болезни; клиническая фармакология; психология, педагогика; правоведение; пропедевтическая стоматология, стоматология. 5. Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при их изучении п/ п № № компетенции Наименован ие раздела учебной дисциплины 3 Заболевания и повреждения нервов челюстнолицевой области 1 1. 2 0К-1, ПК-1, ПК5, ПК-6, ПК-7, ПК-13, ПК-15, ПК-18, ПК-19, ПК-20, ПК-21, ,ПК-23, ПК-24, ПК-26, ПК-28, ПК-29, ПК-38, ПК-48, ПК-49, ПК-50, ПК-51, ПК-52 2. 0К-1, ПК-1, ПК5, ПК-6, ПК-7, ПК-13, ПК-15, ПК-18, ПК-19, ПК-20, ПК-21, ,ПК-23, ПК-24, ПК-26, ПК-28, ПК-29, ПК-38, ПК-48, ПК-49, ПК-50, ПК-51, ПК-52 Воспалительн ые и дистрофическ ие заболевания височнонижнечелюст ного сустава Контрактура нижней челюсти Анкилоз височнонижнечелюст ного сустава 3. 0К-1, ПК-1, ПК5, ПК-6, ПК-7, ПК-13, ПК-15, ПК-18, ПК-19, ПК-20, ПК-21, ,ПК-23, ПК-24, ПК-26, ПК-28, ПК-29, ПК-38, ПК-48, ПК-49, ПК-50, ПК-51, ПК-52 Восстановите льная хирургия лица. Содержание раздела в дидактических единицах (темы разделов) 4 Поражение лицевого нерва. Парез и паралич мимической мускулатуры. Показания к оперативному лечению (декомпрессия, невролиз, сшивание нерва, фасциальная, мышечная, кожная пластика). Невралгия ветвей тройничного нерва, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Аурикулотемпоральный синдром (гемигидроз). Невралгия языкоглоточного нерва. Особенности лечения неврологических нарушений челюстно-лицевой области. Показания к применению хирургического лечения. Диагностическая и лечебная блокады. Химическая невротомия инъекцией алкоголя, хирургические методы лечения, прогноз. Показания к применению физио- и рефлексотерапии. Острый и хронический височно-нижнечелюстной артрит. Диагноз и лечение. Артрозы. Клиническая, рентгенологическая и лабораторная диагностика. Медикаментозное, хирургическое и ортопедическое лечение. Синдром болевой дисфункции ВНЧС. Проявление, диагностика, лечение. Применение физио- и рефлексотерапии. Показания к ортопедическим методам лечения. Причины и виды контрактур (рубцы слизистой оболочки рта, мышц, кожи, костная контрактура). Профилактика, методы консервативного и хирургического лечения. Рассечение и иссечение рубцов, закрытие дефектов, физиотерапия и ЛФК. Этиология, патогенез, клинические проявления анкилоза. Исследования подвижности нижней челюсти, рентгенодиагностика. Деформация нижней челюсти при анкилозе, развивающимся в период роста. Профилактика и лечение анкилоза. Основные методы операций. Меры, направленные на предупреждение рецидива. Устранение деформации лица при лечении анкилоза. Дифференциальная диагностика разных видов стойкого сведения челюстей. Задачи восстановительной хирургии ЧЛО. Виды дефектов и деформаций лица, причины их возникновения. Врожденные дефекты, аномалии развития, деформации, связанные с нарушением роста различных участков лица. Дефекты и деформации ЧЛО в результате травм, огнестрельных ранений, ожогов, воспалительных заболеваний. Дефекты после удаления опухолей лица и органов полости рта. Анализ дефекта, оценка анатомических, функциональных и эстетических нарушений. Разработка плана лечения. Основные методы пластических операций. Пластика с применением свободной пересадки тканей. Современные представления о биологических процессах, происходящих при свободной пересадке тканей и органов. Возможности применения ауто-, аллотрансплантации различных тканей, имплантатов, эндопротезов в челюстно-лицевой хирургии. Свободная пересадка кожи. Биологическое обоснование. Применение для устранения раневых и гранулирующих поверхностей на лице и в полости рта различных видов кожных лоскутов (тонкий, расщепленный, во всю толщину). Пересадка хряща в качестве опорного материала и для исправления контуров разных участков лица. Применение аутохряща, трупного консервированного хряща. Применение сложных тканевых комплексов на микрососудистом 0К-1, ПК-1, ПК5, ПК-6, ПК-7, ПК-13, ПК-15, ПК-18, ПК-19, ПК-20, ПК-21, ,ПК-23, ПК-24, ПК-26, ПК-28, ПК-29, ПК-38, ПК-48, ПК-49, ПК-50, ПК-51, ПК-52 4. Гнатическая хирургия Врожденная патология краниофасциальной области анастомозе. Виды лоскутов. Характеристика донорских зон. Показания, противопоказания, преимущества, недостатки. Возможности метода. Применение материалов (биокомпозитов) в восстановительной хирургии лица. Контурная пластика для исправления наружных очертаний лица при его дефектах и деформациях. Костная пластика челюстей. Виды и причины дефектов нижней челюсти. Показания к костной пластике. Биологическое обоснование костной пластики. Виды трансплантатов. Возможности применения консервированной кости и методы консервации. Пересадка аутокости для устранения дефектов нижней челюсти. Подготовка к операции. Методы фиксации трансплантатов и фрагментов нижней челюсти при костно-пластических операциях (титановые минипластины, титановые реконструктивные штанги, металл с памятью формы, спленты,позиционеры, бимаксилярные назубные шины, внеротовые аппараты). Послеоперационное ведение больного, его реабилитация. Особенности костной пластики нижней челюсти при свежих огнестрельных ранениях и удалении опухолей (первичная костная пластика). Комбинированная костная пластика. Хирургическое лечение деформации челюстей. Аномалии развития и деформации челюстей. Основные виды деформаций челюстей: недоразвитие (микрогнатия) или чрезмерное развитие (макрогнатия) верхней или нижней челюсти или отдельных их участков (прогнатия и ретрогнатия), открытый прикус. Клинические проявления дефектов и деформаций, функциональные и эстетические нарушения. Показания к хирургическому лечению. Анализ деформации, уточненная диагностика с помощью телерентгенографии. Основные методы операций для исправления размеров и формы нижней челюсти. Оперативное исправление формы и положения верхней челюсти. Особенности оперативной техники, иммобилизации и послеоперационного ведения, протезирования и реабилитации больных после вмешательства по поводу деформаций челюстей. Контурная пластика для исправления формы лица и челюстей. Классификация, клиника, диагностика, показания к лечению. Виды оперативных вмешательств. 6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля) Кафедра: Хирургической стоматологии № п/п Наименование дисциплин в соответствии с учебным планом Наименование специализированных аудиторий, кабинетов, лабораторий и пр. с перечнем основного оборудования 1 1. 2 Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия 3 Учебная комната (411) 12,48 кв. м Столы – 6, стулья – 18, рабочие станции студентов ноутбук ASUS- 5 шт, негатоскоп Форма владения, пользования (собственность, оперативное управление, аренда и т.п.) 4 Оперативное управление 2. Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия 3. Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия Хирургический кабинет (302) 35,91 кв. м Стоматологических кресел -5шт, стоматологическая установка перформер, стоматологический столик -5шт, Стерилизатор «Ультралайт», Шкаф для хранения медикаментов, Стол для оформления документов – 2, Стулья - 18 Челюстно-лицевое отделение Клиники ЧГМА, оснащенное по стандарту Оперативное управление Оперативное управление Оборудование кафедры: 1. компьютер - 4 2. широкоформатный монитор 3. телевизор с видеомагнитофоном 4. принтер МФУ НР DJ- 2050 5. сканер BENG S 2 W - 2 6. ноутбук ASUS -3 7. копировальный аппарат 8. набор имплантолога 9. тренажер для наложения швов 10.принтер Samsung 11.системный блок-3шт 12.принтер лазерный 13.монитор -3 шт 14.стоматологическое кресло -5шт, 15.стоматологическая установка перформер 16.стоматологический столик -5шт, 17.стерилизатор «Ультралайт» 18.шкаф для хранения медикаментов 19.стол для оформления документов – 2 20.стулья - 18 21.столы учебные – 6 22.стулья – 18, 23.рабочие станции студентов -5 24.негатоскоп 25.диапроектор – 2 26.мобильный компьютерный класс: Нетбук Asus Eee PC 1001 PX – 5 шт. 7. Образовательные технологии Используемые образовательные технологии при изучении данной дисциплины 10% интерактивных занятий от объема аудиторных занятий. Виды образовательных технологий, используемые при изучении дисциплины: 1. Деловая игра (Деловая игра по теме: «Неврит лицевого нерва»; Деловая игра по теме: «Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава»; Деловая игра по теме: «Деформации ЧЛО»). 2. Кейсы (Ситуация-кейс по теме: «Пластика местными тканями в ЧЛО»). 8. Основная литература: 1. Хирургическая стоматология. Учебник под ред. В.В.Афанасьева. М.:ГЭОТАР-Медиа,2011.-880 с. 9. Изучение дисциплины заканчивается: ГИА в 10 семестре. Зав. кафедрой хирургической стоматологии д.м.н, профессор И.С. Пинелис