Приложение 7 ООО «Комплексная безопасность» Утверждаю _______________________ «____» _____________2015 г. ПРОТОКОЛ № ___ испытаний образцов (проб) пенообразователя 1. Сведения об испытательной лаборатории проводившей испытания Наименование:_____________________________________________________________ Юридический адрес: ________________________________________________________ Почтовый адрес: ____________________________________________________________ Место проведения испытаний: ________________________________________________ Аттестат аккредитации: ______________________________________________________ Дата выдачи: _______________________________________________________________ Срок действия аттестата Аккредитации: _________________________________________ 2. Сведения о заказчике испытаний: Наименование организации: __________________________________________________ Адрес: _____________________________________________________________________ 3. Сведения об изготовителе продукции: Наименование организации: __________________________________________________ Адрес: _____________________________________________________________________ 4. Сведения об испытанной продукции: Наименование пенообразователя: _____________________________________________ Тип пенообразователя: _______________________________________________________ Модификация пенообразователя: ______________________________________________ (% содержание в водном рабочем растворе) Марка: _____________________________________________________________________ Наименование стандарта: ____________________________________________________ Наименование НД: __________________________________________________________ Технические характеристики при проведении периодического контроля показателей качества пенообразователя: № Значение показателей и типы Показатель п.п. пенообразователей по НД Класс опасности: ____________________________________________________________ 5. Основание для проведения испытаний: _______________________________________ (решение по заявке, договор и т.п.) 6. Программа и методы испытаний: _____________________________________________ (ПМИ; ГОСТ) 1 7. Идентификационные сведения о представленном на испытания пенообразователе: (внешний вид, кодировка, комплектность проб, соответствие технической документации и акту отбора) 8. Сведения об отборе образцов: _____________________________________________________ (наименование организации, производившей отбор, дата отбора, № акта) 9. Дата и место проведения испытаний: _______________________________________________ 10. Условия окружающей среды: - Температура воздуха _____°С - Атмосферное давление _____ кПа - Относительная влажность воздуха во время испытаний _____% - Скорость ветра _____ м/с 11. Испытательное оборудование. № п/п Наименование № испытательного оборудования, тип (марка), заводской, инвентарный № Изготовитель (страна, предприятие, фирма, год выпуска) Основные технические характеристики Год ввода в эксплуатацию Дата и № документа об аттестации ИО, периодичность 1 12. Средства измерений № п/п Наименование № (тип (марка), заводской номер, год выпуска) Изготовитель (страна, предприятие, фирма) Год ввода в эксплуатацию Метрологические характеристики СИ Диапазон измерений Класс точности (погрешность) Свидетельство о поверке (номер, дата, срок действия) 1 13. Материалы Вода ____________________________________________________________________ (образцовые буферные растворы) 14. Проверяемые показатели и фактические значения показателей испытанного образца: № № п/п Наименование показателя Результат испытания (среднее значение) Требуемое значение по: ГОСТ Р 50588 и ГОСТ 53280.2 Метод испытаний 1 15. Заключение: Данный протокол распространяется только на образец, подвергнутый этим испытаниям. Испытания провели: _______________________ ________________________ Тиражирование без разрешения руководителя ИЛ запрещено. 2