Заявление Я, ________________________________________________________________________ (ФИО; духовное имя, если есть, родителя) прошу принять моего ребёнка ____________________________________________________ (Фамилия, Имя; духовное имя, если есть, ребёнка) дата рождения: ___________________ в группу развивающих занятий детской программы «Забота о детях». ФИО, духовное отца_________________________________________________________ имя ФИО,духовное имя матери_________________________________________________ Место проживания______________________________________________________________ Домашний телефон ____________________ адрес эл. почты ___________________________ Мобильный телефон отца _________________ матери__________________________ Место работы родителей, _______________________________________________ должность ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Есть ли у вашего ребёнка какие-либо серьёзные проблемы со здоровьем, например хронические заболевания? _________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Что необходимо учитывать занимаясь с Вашим ребенком? Опишите, пожалуйста, особенности его характера.______________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ С правилами участия детей в программе «Забота о детях» Ознакомлен(а), согласен(на) Подпись____________________ Дата «__» ____________ _____ года Подпись_____________________________