DOC, заполняется передающей стороной

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПЕРЕУСТУПКУ ПРАВ И ОБЯЗАННОСТЕЙ ПО ДОГОВОРУ НА
ОКАЗАНИЕ УСЛУГ СВЯЗИ
«
»
201___г.
Компания
договор №
Отказывается от прав владения нижеуказанными абонентскими номерами и не
возражает против их использования физическими лицами:
№
п/п
Абонентский
номер
ФИО абонента
Паспортные данные
абонента
Тарифный план и
условия
обслуживания
1
2
3
Выбор тарифного плана осуществляется абонентом, принимающим права и
обязанности по договору и состоит из тарифных планов, предлагаемых компанией
Теле2 для физических лиц.
Настоящее заявление действительно до «___» ________ 20___ г.
В отношении тех абонентских номеров, переуступка прав по которым не состоялась
вследствие неявки физического лица в течение срока действия заявления или его
отказа от подключения на предложенный тарифный план, Договор на оказание услуг
связи считать расторгнутым со следующего рабочего дня после окончания срока
действия данного заявления.
Контактный телефон:
Документ, подтверждающий полномочия:
Протокол №__ от __.__.____ г., доверенность №__ от __.__.____ г., Свидетельство ЕГРИП
(Должность)
(Подпись)
М.П.
(ФИО)
(Подпись)
М.П.
(ФИО)
гл. бухгалтер
(Должность)