ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. N 1520н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
реклама
Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. N 27866 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. N 1520н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации согласно приложению. Министр В.И.СКВОРЦОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1520н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X <*> Нозологические единицы H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги B01.023.001 B01.028.001 B01.029.001 B01.047.001 Наименование медицинской услуги Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный Усредненный показатель частоты предоставления <1> 0,2 Усредненный показатель кратности применения 1 0,05 1 1 1 0,9 1 -------------------------------<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги B03.005.006 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.005 B03.016.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический Анализ мочи общий Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги A02.26.003 A02.26.005 A02.26.006 A02.26.008 A02.26.013 A02.26.014 A02.26.015 Офтальмоскопия Периметрия Кампиметрия Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) Определение рефракции с помощью набора пробных линз Скиаскопия Тонометрия глаза Усредненный показатель частоты предоставления 0,6 Усредненный показатель кратности применения 1 0,5 1 0,5 1 0,6 1 0,5 1 Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения 1 0,5 0,01 0,8 1 1 1 1 0,8 1 0,01 1 1 1 A03.26.001 A03.26.002 A03.26.003 A03.26.004 A03.26.005 A03.26.005.001 A03.26.006 A03.26.007 A03.26.008 A03.26.015 A03.26.018 A03.26.019 A03.26.020 A04.26.001 A04.26.003 A04.26.005 A05.26.001 A05.26.002 A05.26.003 A05.26.005 A06.03.006 A06.08.003.002 A06.08.003.003 A06.23.004 A06.26.001 Биомикроскопия глаза Гониоскопия Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана Офтальмохромоскопия Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата Биомикрофотография глазного дна с использованием фундускамеры Флюоресцентная ангиография глаза Лазерная ретинометрия Рефрактометрия Тонография Биомикроскопия глазного дна Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора Компьютерная периметрия Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза Ультразвуковое исследование глазницы Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока Регистрация электроретинограммы Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора Офтальмоплетизмография Рентгенография ячеек решетчатой кости Рентгенография лобной пазухи Рентгенография гайморовой пазухи Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга Рентгенография глазницы 1 0,3 0,7 1 1 1 0,1 0,01 1 1 0,01 1 0,2 1 0,01 0,8 0,3 0,8 1 1 1 1 0,8 1 0,1 0,1 1 1 0,01 1 0,3 1 0,2 1 0,05 1 0,2 1 0,03 0,001 1 1 0,001 1 0,001 1 0,001 1 0,001 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код Наименование медицинской Усредненный медицинской услуги показатель услуги частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B01.029.002 B01.047.002 B01.054.001 Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога повторный Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1 3 0,3 1 0,2 1 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.01.002 Подкожное введение 0,01 10 лекарственных препаратов A11.02.002 Внутримышечное введение 0,5 10 лекарственных препаратов A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,5 1 A11.12.003 Внутривенное введение 0,5 10 лекарственных препаратов A11.12.009 Взятие крови из 0,5 1 периферической вены Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги B03.005.006 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ мочи общий Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги A02.26.003 A02.26.005 A02.26.008 A02.26.013 A02.26.014 A02.26.015 A03.26.001 A03.26.002 A03.26.003 A03.26.004 Офтальмоскопия Периметрия Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) Определение рефракции с помощью набора пробных линз Скиаскопия Тонометрия глаза Биомикроскопия глаза Гониоскопия Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана Офтальмохромоскопия Усредненный показатель частоты предоставления 0,1 Усредненный показатель кратности применения 1 0,5 1 0,5 1 0,1 1 Усредненный показатель частоты предоставления 0,9 0,2 0,8 Усредненный показатель кратности применения 3 2 3 0,2 3 0,01 0,5 0,9 0,3 0,7 1 2 3 1 1 0,1 3 A03.26.005 A03.26.005.001 A03.26.006 A03.26.007 A03.26.008 A03.26.015 A03.26.018 A03.26.019 A03.26.020 A04.12.001.006 A04.26.001 A04.26.003 A04.26.005 A05.26.001 A05.26.002 A05.26.003 A05.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата Биомикрофотография глазного дна с использованием фундускамеры Флюоресцентная ангиография глаза Лазерная ретинометрия Рефрактометрия Тонография Биомикроскопия глазного дна Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора Компьютерная периметрия Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза Ультразвуковое исследование глазницы Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока Регистрация электроретинограммы Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора Офтальмоплетизмография 0,01 1 0,01 1 0,2 1 0,01 0,2 0,3 0,8 1 1 1 1 0,8 1 0,1 0,3 1 1 0,1 1 0,01 1 0,3 1 0,05 1 0,1 1 0,2 1 0,03 1 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.26.011 Пара- и ретробульбарные 0,8 10 инъекции A11.26.014 Ирригационная терапия 0,05 1 (введение лекарственных препаратов через ретробульбарный катетер) A16.26.086.001 Интравитреальное введение 0,1 3 лекарственных препаратов A22.26.009 Фокальная лазерная 0,02 1 коагуляция глазного дна B01.003.004.001 Местная анестезия 0,2 3 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги A15.26.002 A17.26.001 A17.26.002 A17.26.002 A23.26.001 Наименование медицинской услуги Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения Подбор очковой коррекции зрения Усредненный показатель частоты предоставления 0,1 Усредненный показатель кратности применения 3 0,1 10 0,1 10 0,1 10 0,5 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код A11CA Анатомотерапевтическохимическая классификация Витамин A A11DA Витамин B1 Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления 0,01 Ретинол Аскорбиновая кислота (витамин C) A11HA Другие витаминные препараты Ферментные препараты Аминокислоты C01EB Другие препараты для лечения заболеваний сердца Сульфонамиды C05CX Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров D02AB Препараты цинка 100 1000 мг 120 1200 мг мг мг 20 10 17,6 200 100 176 МЕ 500 5000 мг 700 7000 мг 500 5000 мг мг 200 250 2000 2500 мг 40 280 мг 400 4000 мл 0,1 1 мг 10 100 0,001 Фуросемид Производные пурина 10 100 0,101 Инозин Мельдоний C04AD мг мг 0,05 Этамзилат C03CA 100 0,01 Аминокапроновая кислота Другие системные гемостатики 10 0,01 Проурокиназа B02BX мг 2 Пиридоксин Рибофлавин Витамин E B02AA СКД <****> 1 Аскорбиновая кислота B01AD ССД <***> 1 Тиамин Кокарбоксилаза A11GA Единицы измерения 0,1 Пентоксифиллин 0,5 Метилэтилпиридинол 0,5 Цинка оксид D08AD Препараты борной кислоты H02AB Глюкокортикоиды J01MA Фторхинолоны M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения M02AA Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения N01BA Эфиры аминобензойной кислоты N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты 0,05 Борная кислота Триамцинолон Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы Эфиры алкиламинов Другие противомикробные препараты Кортикостероиды Ингибиторы карбоангидразы Бета-адреноблокаторы Антихолинэргические средства мг 125 125 мл 5 50 мг 200 2000 мг мг 1 10 2 10 мг 25 50 мл мл мл 0,1 0,1 0,1 1 1 1 мл мл 0,1 0,1 1 1 мл 0,1 1 мл 0,1 1 мл мг 0,1 250 1 1000 мл 0,1 1 мл мл 0,1 0,1 1 1 мг мг мг 2 2,5 160 2 2,5 160 мг 5 5 1 Тропикамид Циклопентолат Местные анестетики 1 Оксибупрокаин Проксиметакаин Лидокаин S01JA 1 0,001 Тимолол S01HA 0,1 0,051 Дорзоламид Ацетазоламид S01FA мл 0,05 Индометацин S01ED 30 0,1 Дексаметазон S01EC 30 0,02 Левофлоксацин Ципрофлоксацин Нестероидные противовоспалительные препараты мг 0,03 Тобрамицин Гентамицин Хлорамфеникол S01BC 1 0,01 Хлоропирамин S01BA 0,1 0,015 Клемастин Дифенгидрамин S01AX мл 0,2 Этилметилгидроксипиридина сукцинат Антибиотики 40 0,001 Полипептиды коры головного мозга скота S01AA 20 1 Прокаин Замещенные этилендиамины мг 0,05 Ибупрофен R06AC 1 0,05 Кеторолак R06AA 0,1 0,1 Офлоксацин N07XX мл 0,05 Красящие средства 0,4 Флуоресцеин натрия S01LA Средства, препятствующие новообразованию сосудов 0,12 Ранибизумаб Вертепорфин S01XA Другие препараты, применяемые в офтальмологии 0,5 15 0,5 15 мл мг 0,1 5 1 50 мг 7 14 1 Таурин Полипептиды сетчатки глаз крупного рогатого скота или свиней S03BA мг мг Кортикостероиды 0,1 Бетаметазон -------------------------------<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза. <****> Средняя курсовая доза. Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
