исх. № [●] от [●] Куда: Министерство по инвестициям и развитию Республики Казахстан (Компетентный орган) г. Астана, пр-т Кабанбай батыра 47, здание «Transport Tower» От: Заявление о предоставлении разрешения на отчуждение права недропользования (его части) и (или) объектов, связанных с правом недропользования 1. Полное наименование юридического лица либо фамилия и имя физического лица, которому принадлежит право недропользования либо объект, связанный с правом недропользования______________________________________________________________ 2. Указание на участок недр и право недропользования (его часть), которое отчуждается, либо указание на объект, связанный с правом недропользования, который подлежит отчуждению___________________________________________________________________ 2.1. Наименование отчуждаемого объекта__________________________________________ 3. Точное указание на объем отчуждаемого права недропользования (его части) либо размер доли участия (пакета акций), количество отчуждаемых ценных бумаг________________________________________________________________________ 3.1. Указание на объем прав, остающихся у первоначального владельца и других лиц__________________________________________________________________________ 3.2. Количество и вид отчуждаемых ценных бумаг (если такое имеется)______________________________________________________________________ 3.3. Дополнительное пояснение__________________________________________________ 4. Сведения о юридическом лице, обладающем правом недропользования, о юридическом лице, которое имеет возможность прямо и (или) косвенно определять решения и (или) оказывать влияние на принимаемые таким недропользователем решения_____________________________________________________________________ 4.1. Наименование_____________________________________________________________ 4.2. Сведения об общем размере уставного капитала_________________________________ Сведения о составе участников___________________________________________________ Сведения об общем количестве выпущенных ценных бумаг, подтверждающих право собственности на акции либо конвертируемых в акции_______________________________ Сведения об общем количестве и процентном соотношении пакетов акций юридического лица_________________________________________________________________________ 5. сведения о приобретателе права недропользования либо объекта, связанного с правом недропользования: ____________________________________________________________________ 5.1. для юридических лиц 5.1.1. Наименование____________________________________________________________ Местонахождение______________________________________________________________ Государственная принадлежность________________________________________________ Сведения о государственной регистрации в качестве юридического лица_______________ Сведения о регистрации в налоговых органах_______________________________________ Сведения о руководителях и их полномочиях_______________________________________ Сведения об участниках с указанием размера их долей участия (пакетов акций)________________________________________________________________________ Сведения об обращении ценных бумаг юридического лица на организованном рынке ценных бумаг с указанием общего количества таких бумаг________________________________________________________________________ Сведения о дочерних организациях приобретателя__________________________________ 5.2. Для физических лиц 5.2.1. Сведения о предыдущей деятельности приобретателя__________________________ список государств, в которых приобретатель осуществлял свою деятельность за последние три года______________________________________________________________________ данные о финансовых возможностях______________________________________________ данные о технических возможностях______________________________________________ данные об управленческих и организационных возможностях, включая квалификацию персонала_____________________________________________________________________ 6. Основание отчуждения права недропользования либо объекта, связанного с правом недропользования______________________________________________________________ 7. Сведения о цене и прочих условиях отчуждения права недропользования либо объекта, связанного с правом недропользования____________________________________________ 8. Указание правового статуса заявителя в правоотношении по отчуждению права недропользования либо доли участия (пакета акций) в юридическом лице, являющемся недропользователем____________________________________________________________ 9. Документ, подтверждающий, что все сведения о приобретателе, указанные в настоящем заявлении и прилагающихся документах, являются достоверными, приложен к настоящему заявлению__________________________________________________________ Перечень приложений (нотариально заверенные копии): Приложение 1. ______________________; Приложение 2. ______________________; Приложение 3. ______________________. Сведения, изложенные в указанных выше приложениях являются неотъемлемой частью настоящего заявления. ___________________________ (подпись) ___________________________ Ф.И.О. руководителя предприятия (должность, указание на полномочия такого лица, сведения о документе, удостоверяющем его личность)