ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж им. В. Солдатова» Практическое занятие «Охрана репродуктивного здоровья подростков - охрана здоровья нации» для студентов средне-профессионального образовательного учреждения отделения «сестринское дело» Тарасенко Н.В., преподаватель ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж имени В.Солдатова», г.Тобольск «Охрана репродуктивного здоровья подростков - охрана здоровья нации» Цель: санитарно- просветительская работа среди подрастающего поколения в женской подростковой среде по гигиене менструального цикла, профилактике аборта, контрацепции. Задачи: научить девушек гигиене менструального цикла, правильной гигиене за половыми органами; научить раней диагностике берееменности; профилактике нежеланой беременности; дать основные понятия контрацепции, об аборте и его осложнениях. Вид мероприятия: познавательно-обучающий круглый стол. Характеристика контингента: девушки, обучающиеся 11 классов, студентки средних профессиональных образовательных организаций. Продолжительность: 60 минут. Оснащение занятия: менструальные календари, обычные календари 2014 – 2015 год 2 штуки, презервативы, гормональные таблетки КОК, гигиеничекие прокладки, тампоны, тест на беременность, плакат представляющий сагитальный разрез органов малого таза женщины, карточки с заданиями. Этапы мероприятия: 1. Выступление преподавателя (специалиста). 2. Викторина (Ведущий обучающимся после информационной беседы задают вопросы, если обучающиеся не знают ответа, ведущий аргументированно дает ответ),участниками викторины являются все студенты группы. 3. За правильный ответ ведущий даёт -2 балла,не полный ответ-1 балл 4. Выигравшим является тот кто набрал большее количество баллов. 5. Подведение итогов занятия (заключительное слово ведущего) План мероприятия. Слово преподавателя (специалиста): Репродуктивное здоровье девушки, будущей женщины закладывается с детства. Ее здоровье – это здоровье и процветание нации. Знание здорового образа жизни и гигиены менструального цикла закладывает здоровье женского организма на всю оставшуюся жизнь. Созревание девочки и превращение ее в девушку происходит в 12-13 лет и характеризуется появлением циклических гармональных изменений в организме девочки, клинически проявляющихся менструациями (кровянистыми выделениями из половых путей). Объем кровопотери в норме составляет до 50 мл. Длительность менструации составляет 3-7 дней, цикличность 28 дней. В этот период необходимо соблюдать гигиенические правила: гигиену тела, половых органов, частую смену прокладок, тампонов, избегать тяжелого физического труда. Знание культуры половой жизни тоже очень важно. Девушка должна в большей степени, чем мужчина быть ответственной за появление здорового человека. Нужно помнить, что при случайных половых связях можно заразиться венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея, трихомониаз), которые лечатся, но дают множество осложнений соматического здоровья и репродуктивного (бесплодия); вич-инфекция, которая через 10-15 лет ведет к неизбежной смерти. Также можно заразиться ЗППП (заболеваниями передающимися половым путем): хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генетальный герпес, цитомигаловирус, вирус папиломы человека (ведущий к раку шейки матки). Беременность на ранних сроках можно диагностировать по наличию сомнительных признаков: изменение аппетита, вкуса, сонливость и 100% диагноз дает тест на беременность (смотри аннотацию). Беременность физиологически протекает 9 месяцев, 10 лунных месяцев (28 дней), таким образом 10 месяцев равно 40 неделям. При нежеланной беременности молодая женщина встает перед вопросом по прерыванию беременности – проведению медицинского аборта. При проведении аборта возможно множество осложнений: как при проведении самой операции аборта (прокол – перфорация матки, кровотечения, неполный аборт), так и отдаленных последствий – таких как инфицирование матки и в дальнейшем сепсис. Поэтому очень важно знать способы контрацепции. Контрацепция – способы и методы предохранения от беременности. Их классифицируют на естественные (календарный, базальный, прерванный половой акт, лактационный метод), барьерные методы (ВМС, презервативы, таблетки и др.), гормональные (таблетки). Каждая уважающая себя девушка должна вести менструальный календарь, отмечая в нем начало и конец менструации и начало следующей. Таким образом, зная свой менструальный цикл (с первого дня начала месячных) вы можете расчитать дни безопасные (в плане беременности) и опасные (фертильные). Если менструальный цикл нерегулярный, по менструальному календарю смотрим самый длинный менструальный цикл (например 30 дней) и самый короткий (например 26 календарных дней), используя формулу от самого короткого, вычитаем число 18, от самого длинного число 11, получаем 30-11=19, 26-18=8. Таким образом, самый фертильный (опасный) период состравляет с 9 по 18 день. Подростки должны избегать ранней половой жизни (это ухудшает их соматическое и психологическое здоровье) – это ведет к риску заражения половыми инфекциями, в результате ухудшает репродуктивное здоровье. Важно знать, что половыми клетками мужчины являются сперматозоиды, которые созревают в семянных пузырьках яичек мужчины, а половая клетка женщины (яйцеклетка) созревает в яичнике. Пол ребенка определяет мужчина, так как яйцеклетка имеет одинаковый набор хромосомх, а сперматозоиды имеют частично-Х, а другая часть-У, поэтому при оплодотворении яйцеклетки, которая содержит X – хромасому со сперматозоидом, содержащим также Х – хромосому, пол будет женский, а при встрече яйцеклетки со сперматозоидом, несущим У – хромосому – пол будет мужским. Следите за своим здоровьем, будьте счастливы. А теперь мы проверим ваши знания по гигиене половой сферы и контрацепции. Викторина: 1.Что такое менструация ? (это циклические гормональные изменения в организме девушки, происходящие ежемесячно и свидетельствующие о том, что организм ее созрел и готов к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка, т.е продолжению человеческого рода. Менструация проявляется внешне в ежемесячном выделении крови из половых путей). 2.В каком возрасте появляется первая менструация? (В среднем для нашего региона начало менструации 12-13 лет, норма от 916 лет). 3. Сколько длится в норме менструация? (3-7 дней). 4. Сколько крови теряется во время менструации? (обьем кровопотери 50-100 мл). 5. Что такое менструальный цикл? (это продолжительность от первого дня менструации, до первого дня следующей менструации, ежемесячно). 6. Знаете ли вы, как правильно вести менструальный календарь? 7. Можно ли заниматься физическим трудом и физической культурой во время менструации? (занятия тяжелым физическим трудом и физической культурой и ЛФК запрещены, так как это может вызвать серьезные заболевания репродуктивной системы). 8. Расскажите о гигиене во время менструации (во время менструаций соблюдение гигиенических мер необходимо, каждые два часа смена чистых прокладок, 2 раза в сутки душ, ношение ХБ белья, половая жизнь во время менструации противопоказана). 9. Знаете ли вы что такое половая жизнь?(это интимная связь с половым партнером во время которого зарождается новая жизнь ). 10. Что такое беременность? (это развитие оплодотворенной яйцеклетки зародыша, а в дальнейшем и плода полости матки, беременность заканчивается родами, рождением ребенка. 11.Как диагностировать беременность в раннем сроке (ранние признаки беременности, сомнительные и вероятные)? (к ранним признакам беременности относятся сомнительные признаки, такие как изменение вкуса, тошнота по утрам без причины и заболеваний ЖКТ, сонливость, раздражительность, плаксивость). 12. Знаете ли вы что такое «Контрацепция»? (это защита от нежеланной беременности: «конт» – против, «цепция»-задержка, имплонтация в полости матки. 13. Как вы считаете, какими заболеванями можно заразиться при случайных половых связях? (Венеричекими заболеваниями: гонорея, трихомониаз, сифилис; ВИЧ – инфекция; ИППП : хломидии, уреоплазмы, микоплазмы, гинитальный герпес, цитомегаловирус, вирус папиломы человека, кондиломы). 14.Знаете ли вы, что такое аборт? (аборт– прерывание беременности). Список литературы: 1. И.К. Славянова. Акушерство и гинекология / И.К. Славянова – изд. 5-е, доп. и перераб. Ростов н/д. – Ростов / Д: Феникс, 2012. – 573 с. – (Медицина). 2. И.К. Славянова. Акушерство и гинекология: практикум. Учебное пособие/ И.К. Славянова – изд. Ростов н/д. – Ростов / Д: Феникс, 2009. – 349 с. ил. – (Медицина). 3. М.В, Дзигуа Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие / М.В. Жзигуа; -М.: ГЭОТАР- Медиа, 2013. – 720 с.: ил. 4. М.В.Горелова Планирование семьи «Серия средне профессионального образования» Ростов на Дону. Феникс, 2004. -256с.