Вопросы к дифференцированному зачету V семестр - TGU

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина»
Медицинский институт
Кафедра оперативной хирургией и топографической анатомией
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий кафедрой
оперативной хирургией и топографической анатомией
«29» августа 2012 г.____________ Н.А. Огнерубов
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ
Специальность: 060101 – «Лечебное дело»
Квалификация (степень) выпускника – врач-лечебник
Формы обучения - очная
Тамбов 2012
1
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО 2009 г.,
примерной программы по лучевой диагностике и терапии для студентов высших
медицинских учебных заведений (2006).
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры (протокол № 1
« 29 » августа 2012 г.)
Заведующий кафедрой, д.м.н., проф. Н.А.Огнерубов
Автор:
Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор Н.А.Огнерубов
2
1. Цели освоения дисциплины
Обеспечение обучающихся необходимой информацией для овладения знаниями в
области лучевой диагностики и терапии для дальнейшего обучения и профессиональной
деятельности по специальностям «Лечебное дело».
2. Место дисциплины в структуре ООП специалитета
Лучевая диагностика и терапия относится к базовой части профессионального
цикла. Курс тесно связан с анатомией человека, гистологией, цитологией, эмбриологией.
Студенты должны знать систематическое положение человека, основы клеточной и
молекулярной биологии, основные этапы эмбрионального развития человека, основы
генетики и эволюции человека, основных паразитов человеческого организма, главные
проблемы медицинской экологии.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
 нормальная и патологическая анатомия;
 нормальная и патологическая физиология;
 медицинская и биологическая физика;
 внутренние болезни;
 хирургические болезни.
3. Компетенции обучающегося, формируемые
дисциплины «Лучевая диагностика и терапия»
в
результате
освоения
Выпускник должен обладать следующими компетенциями:
- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной
деятельности (ОК-1);
- способен и готов осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные
акты по работе с конфиденциальной информацией; сохранять врачебную тайну (ОК-8).
- способен и готов реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым
населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК 1);
- способен и готов к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на
поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях
совершенствования профессиональной деятельности (ПК 3);
- способен и готов анализировать результаты собственной деятельности для предотвраще10 ния врачебных ошибок, осознавая при этом ответственность дисциплинарную,
административную, гражданско-правовую, уголовную (ПК 4);
- способен и готов проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиниче3
ское обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных
исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного
материала у больных детей и подростков, написать медицинскую карту амбулаторного и
стационарного больного взрослого и подростка (ПК 5);
- способен и готов проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения,
реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их
возрастно-половых групп (ПК 6);
- способен и готов применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский
инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических
помещений детских лечебно профилактических учреждений, владеть техникой ухода за
больными взрослыми и подростками (ПК 7);
- способен и готов к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с
пациентами – взрослыми и подростками, владеть компьютерной техникой, получать
информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий
для решения профессиональных задач (ПК 9);
- способен и готов использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их
коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению
инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно
просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК 11);
- способен и готов к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам,
системам и организма в целом (ПК 15);
- способен и готов анализировать закономерности функционирования отдельных органов
и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики
клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния
организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и
патологических процессов (ПК 16);
- способен и готов выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы
заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с
учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом,
анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при
различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки
диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом МКБ, выполнять основные
диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни
состояний (ПК 17);
- способен и готов анализировать и интерпретировать результаты современных
диагностических технологий по возрастно-половым группам пациентов с учетом их
физиологических особенностей организма человека для успешной лечебнопрофилактической деятельности (ПК18);
- способен и готов выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто
встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого населения и подростков,
4
способных вызвать тяжелые осложнения и/или летальный исход: заболевания нервной,
эндокринной, иммунной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной,
мочеполовой систем и крови; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (острая
кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики
их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК 19);
- способен и готов назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии пациентам с инфекционными и
неинфекционными заболеваниями (ПК 20);
- способен и готов осуществлять взрослому населению и подросткам первую врачебную
помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояниях,
проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке (ПК 21);
- способен и готов назначать и использовать основные принципы при организации лечебного питания у больных, страдающих различной патологией (ПК 22);
- способен и готов использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы РФ, технические регламенты, международные и национальные стандарты,
приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ),
действующие международные классификации (например, МКБ-10), и т.д., а также
документацию для оценки качества и эффективности работы лечебно-профилактических
учреждений (ПК 27);
- способен и готов изучать научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК 31);
- способен и готов к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в
организации работ по практическому использованию и внедрению результатов
исследований (ПК 32).
Студент должен знать и уметь использовать:
 принцип получения изображения при лучевых методах диагностики
(рентгенологический, ультразвуковой, радионуклидный методы, компьютерная и
магнитно-резонансная томография);
 диагностические возможности различных методов лучевой диагностики;
 основные лучевые признаки:
1. травматических повреждений костей и суставов;
2. остеомиелита, туберкулёза, доброкачественных и злокачественных заболеваний
костно-суставной системы, остеохондроза;
3. заболеваний лёгких и сердца;
4. заболеваний органов пищеварения;
5. инсульта и ишемии мозга;
6. «неотложных состояний»;
7. заболеваний печени и желчного пузыря;
8. заболеваний в нефрологии и урологии;
9. поражения сосудов;
10. заболеваний щитовидной и молочных желёз;
11. нарушения мозгового кровообращения (ишемия, инсульт).
Студент должен уметь:
5
 собрать и проанализировать информацию о состоянии здоровья пациента;
 определить целесообразность, вид и последовательность применения методов
лучевой диагностики. Опознать вид лучевого исследования;
 установить противопоказания к применению методов лучевой диагностики;
 дать рекомендации по подготовке к лучевому обследованию;
 опознать изображение органов человека и указать их основные анатомические
структуры на результатах лучевых обследований (томограммах, рентгенограммах и
т.д.);
 анализировать результаты лучевой диагностики с помощью протокола лучевого
обследования или консультации специалиста лучевой диагностики;
 определить
лучевые
признаки
«неотложных
состояний»
(кишечная
непроходимость, свободный газ в брюшной полости, пневмо- гидроторакс,
травматические повреждения костей и суставов, жёлчнокаменная болезнь,
мочекаменная болезнь);
 решать деонтологические вопросы, связанные с проведением лучевой диагностики
и терапии;
 проводить самостоятельную работу с учебной, научной и нормативной справочной
литературой, а также с медицинскими сайтами в Интернете.
 распознать по результатам лучевых обследований кариес, периодонтит,
пародонтит, кисты и травмы челюстей, сиалоденит.
Студент должен иметь представление:
 о видах электромагнитных и ультразвуковых излучений;
 об алгоритмах лучевых исследований;
 о лучевых признаках основных патологических состояний органов и систем
человека;
4. Структура дисциплины «Лучевая диагностика и терапия»
Общая трудоемкость дисциплины составляет 1,5 зачетных единиц, 108 часов.
Форма промежуточной аттестации – зачет.
Семестры 5,6.
№
п/п
Наименование
тем и разделов
Всего
часов
1.
Лучевая диагностика и
терапия.
Перспективы
развития.
Рентгенологический
метод.
2
2
-
-
6
2
2
2
3.
Компьютерная
томография.
6
2
2
2
4.
Магнитно-резонансная
томография.
6
2
2
2
5.
Ультразвуковое
исследование.
6
2
2
2
6.
Ангиография.
Интервенционная
4
2
-
2
2.
Аудиторные
занятия (час)
лекции
практ.
лабор.
занят.
занят.
6
Сам.
работа
Формы
текущего
контроля
успеваемости
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
7.
радиология.
Радионуклидная
диагностика
8
Легкие и сердце
лучевом изображении.
9
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
6
2
2
2
в
6
2
2
2
Методы
лучевой
диагностики
исследования сердца.
Лучевые
синдромы
поражения лёгких.
4
2
2
2
4
2
2
2
11.
Лучевая
диагностика
заболеваний легких
6
2
2
2
12.
Костно-суставная
система
в
лучевом
изображении
Лучевая
диагностика
травматических
повреждений
и
заболеваний
костносуставной системы.
Лучевая
диагностика
заболеваний пищевода,
желудка, кишечника.
Принципы и методы
лучевой терапии.
4
2
2
-
4
-
2
2
Тестовый
контроль
6
2
2
2
Тестовый
контроль
6
2
2
2
Лучевая
диагностика
заболеваний
эндокринной системы.
Комплексная
лучевая
диагностика заболеваний
гепато-панктеатобилиарной системы.
Комплексное
лучевое
исследование почек и
мочевыводящих путей.
Участие в обследовании
пациентов в кабинетах
лучевой диагностики
Неотложная
лучевая
диагностика
6
-
2
2
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
6
2
2
2
Тестовый
контроль
6
2
2
2
Тестовый
контроль
4
-
2
2
Тестовый
контроль
4
2
2
Лучевая
диагностика
заболеваний пищевода,
желудка, кишечника.
6
2
2
2
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
ИТОГО
108
36
36
36
10.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
Тестовый
контроль
Зачет
5. Содержание дисциплины «Лучевая диагностика и терапия»
1. Введение.
Лучевая диагностика и терапия (медицинская радиология) – клиническая дисциплина,
разрабатывающая теорию и практику применения излучений в диагностике и лечении
заболеваний.
История развития медицинской радиологии. Перспективы развития лучевой
диагностики и терапии.
Предметы изучения лучевой диагностики: рентгенодиагностика, компьютерная
диагностика, магнитно-резонансная диагностика, радионуклидная, ультразвуковая
7
диагностика, ангиография и интервенционная радиология. Принципы и методы лучевой
терапии, вопросы клинической дозиметрии, биологические и клинические основы
применения.
2. Общие вопросы лучевой диагностики.
Источники излучений, используемые с диагностической целью.
Регламентация лучевых диагностических исследований. Принципы защиты от
ионизирующих излучений.
Основные методы получения медицинских диагностических изображений. Анализ
изображений, компьютерная обработка медицинских изображений. Цифровые технологии
получения изображения. Прямые и непрямые аналоговые технологии. Телерадиология.
Манипуляции с лучевыми изображениями (архивирование, вычитание изображений,
радиологические измерения).
Лучевая анатомия органов и систем человека.
2.1 Рентгенологический метод исследования.
Принцип получения изображений. Цифровые технологии получения изображения.
Искусственное контрастирование. Общие, частные и специальные методики
рентгенологического исследования. Диагностические возможности метода.
2.2 Рентгеновская компьютерная томография.
Принцип получения изображений. Шкала Хаунсфильда. Виды компьютерной
томографии
(спиральная,
мультиспиральная,
электронно-лучевая,
виртуальная
реконструкция). Диагностические возможности метода.
2.3 Магнитно-резонансная томография.
Принцип получения изображения. Противопоказания к использованию метода.
Диагностические возможности метода. Магнитно-резонанс-ная спектроскопия.
2.4 Ультразвуковая диагностика.
Принцип
получения
изображения.
Виды
ультразвуковых
исследований.
Допплеровское ультразвуковое исследование. Диагностические возможности метода.
2.5. Ангиография. Интервенционная радиология.
Диагностические и лечебные сосудистые и внесосудистые вмешательства под
контролем лучевых методик визуализации.
2.6. Радионуклидная диагностика.
Принцип получения изображения. Виды радионуклидной диагностики (радиометрия,
радиография, гамма-топография, эмиссионная компьютерная томография – однофотонная
и позитронная). Диагностические возможности метода.
3. Частные вопросы лучевой диагностики.
Алгоритмы лучевых исследований пациентов. Подготовка пациентов к исследованию.
Лучевые признаки заболеваний органов и систем человека.
3.1. Легкие и сердце в лучевом изображении.
Методы лучевого исследования лёгких, сердца. Лучевая анатомия лёгких, сердца
(ультразвуковое, рентгенологическое исследование. Использование компьютерной и
магнитно-резонансной томографии, радионуклидные исследования). Мультиспиральная
коронарография.
3.2. Методы лучевой диагностики исследования сердца.
Лучевое исследование функции сердца. Лучевая диагностика ишемической болезни
сердца, инфаркта миокарда, коронаро-кальциевый индекс, тромбоэмболия ветвей
легочной артерии.
3.3. Лучевые синдромы поражения легких.
Выявление основных показателей легочной патологии: затемнение или просветление
легочного поля или его части, изменение легочного и корневого рисунка.
3.4. Лучевая диагностика заболеваний легких.
8
Лучевые признаки острой пневмонии. Хронические бронхиты. Хронические
пневмонии, эмфизема легких. Пневмосклероз, пневмокониоз, плевриты. Туберкулез.
3.5. Костно-суставная система в лучевом изображении.
Лучевые методы исследования костно-суставной системы. Лучевая анатомия костносуставной системы.
Лучевая возрастная анатомия костно-суставной системы.
3.6. Лучевая диагностика травматических повреждений и заболеваний костносуставной системы.
Лучевые признаки травматических повреждений (переломы, вывихи) костей и
суставов. Лучевые признаки остеомиелита, туберкулеза, опухолей доброкачественных,
злокачественных. Лучевые проявления дегенеративно-дистрофических поражений костносуставной системы.
3.7. Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта. Методы лучевой
диагностики пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой кишки, толстого
кишечника. Лучевая анатомия этих органов. Признаки неотложных состояний при
заболеваниях органов брюшной полости (прободение, острая непроходимость
кишечника). Лучевые признаки злокачественных опухолей, язвенной болезни,
расширенных вен пищевода, дивертикулов, хронических гастритов, колитов.
Лучевая диагностика репродуктивной системы (матки, яичников, предстательной
железы).
Лучевые исследования при беременности.
3.8. Лучевая диагностика заболеваний энокринной системы Лучевая диагностика
заболеваний щитовидной железы (очаговые и диффузные поражения), опухоли
надпочечников, гипофиза.
3.9. Комплексная лучевая диагностика заболеваний гепато-билиарной и
панкреатодуоденальной зоны.
Методы лучевого исследования. Лучевая анатомия печени и желчных путей. Лучевые
признаки желчнокаменной болезни, острого и хронического холецистита, гепатита,
циррозов, опухолей, кист печени, хронического панкреатита, асцита.
3.10. Комплексная лучевая диагностика в урологии.
Методы лучевой диагностики в урологии. Лучевая анатомия. Лучевые признаки
мочекаменной болезни, гидронефроза, опухоли, кисты, абсцесса почек. Нарушение
уродинамики, гипертензия почечного генеза.
3.11. Участие в обследовании пациентов в кабинетах лучевой диагностики.
Клинический разбор с последующим лучевым обследованием пациента.
3.12. Неотложная лучевая диагностика.
Лучевая диагностика инородных тел. Признаки неотложных состояний на
рентгенограммах грудной и брюшной полостей (пневмоторакс, гидроторакс, острая
пневмония, повреждение трахеи и бронхов, послеоперационные изменения в грудной
полости, острая механическая кишечная непроходимость, разрыв полого органа в
брюшной полости, асцит).
Травматические повреждения костно-суставной системы.
6. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов
Под самостоятельной работой студентов понимают учебную деятельность студентов,
которая организована преподавателями, но осуществляется студентом без
непосредственного участия преподавателя в учебной деятельности студента.
Самостоятельная работа студентов по курсу призвана, не только закреплять и углублять
знания, полученные на аудиторных занятиях, но и способствовать развитию у студентов
творческих навыков, инициативы, умению организовать свое время.
9
По дисциплине «Лучевая диагностика и терапия» используются следующие виды
самостоятельной работы студентов:
 внеаудиторная подготовка к
- лекциям
- практическим занятиям
- рубежным контрольным мероприятиям
- зачету
 внеаудиторное изучение теоретического материала
 аудиторное изучение теоретического материала
Четкая и научно-обоснованная организация самостоятельной работы студентов делает
ее эффективной. Это обеспечивается предоставлением студентам
 учебных и учебно-методических пособий

тематических планов лекций, практических занятий, самостоятельной работы и
рубежных контрольных работ

перечня знаний и умений, которыми они должны овладеть при изучении
онкологии
 образцов тестов, контрольных вопросов и ситуационных задач
 дидактического материала: ситуационных задач.

курация больных, написания истории болезни.
Благодаря этому каждый студент может организовать изучение учебного материала с
учетом исходного уровня своих знаний, поставленных целей и психологофизиологических особенностей своей личности.
7. Образовательные технологии
Учебный процесс по дисциплине «Онкология» предусматривает следующие
образовательные технологии: лекции (до 30% аудиторных занятий), практические
занятия, компьютерные симуляции, занятия в интерактивных формах (до 5%).
Внеаудиторная работа предусматривает посещение анатомического музея, лабораторий
функциональной диагностики, встречи со специалистами по профилю изучаемой
дисциплины.
8. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной
аттестации по итогам освоения дисциплины
ТЕМА: ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ.
1.Заряд ядра равен...
1) Числу протонов в ядре.
2) Числу нейтронов в ядре.
3) Сумме числа протонов и нейтронов в ядре.
2.Единицей радиоактивности является ...
Гр
Р
рад
3. Что из перечисленного относится к единицам радиоактивности?
1) Бк
2) Кл/кг
3) Кu
10
4.Что происходит в процессе альфа-распада?
1) Образуется дочернее ядро .с массой меньше на 4 и зарядом меньше на 2, чем у
материнского ядра
2) Из тяжелого ядра выбрасывается ядро атома гелия.
3) Образуется новое ядро с массой и зарядом меньше на 2, чем у материнского ядра
5.
1)
2)
3)
Из чего состоит альфа-частица?
Двух протонов и двух нейтронов.
Четырех электронов.
Четырех позитронов.
6.Что такое бета-превращение ядер?
Процесс самопроизвольного испускания ядром электрона
Процесс самопроизвольного испускания ядром позитрона.
Процесс поглощения ядром одного из электронов с К- или L-орбитали.
7. Виды взаимодействия гамма-излучения с веществом.
1) Эффект Комптона.
2) Фотоэффект.
3) Образование ядер отдачи
8. Что такое эквивалентная доза?
1) Доза излучения, равная произведению поглощенной дозы на взвешивающий
коэффициент для данной ткани организма.
2) Доза излучения, равная произведению экспозиционной дозы на коэффициент
качества ионизирующего излучения.
3) Доза излучения, равная произведению поглощенной дозы на коэффициент качества
данного вида ионизирующего излучения.
9.
1)
2)
3)
Что из перечисленного соответствует единицам измерения поглощенной дозы?
рад
Гр
мрад
10. Едининой поглощенной дозы является ...
Р
Зв
Бк
11. Что такое бета-излучение?
1) Корпускулярное излучение, состоящее из ядер атомов гелия.
2) Корпускулярное излучение» состоящее из легких частиц с зарядом +1 или -1.
3) Корпускулярное излучение, состоящее из электронов иди позитронов.
12. Что из перечисленного соответствует единицам измерения эквивалентной дозы?
бэр
мкЗв
Зв
13. Один рад равен ...
1) 10 мГр
11
2) 10 мЗв
3) 0.01 Гр
14. Виды взаимодействия нейтронного излучения с веществом ...
1) непосредственная ионизация атомов и молекул.
2) радиационный захват.
3) образование ядер отдачи.
15. Что из перечисленного является единицей измерения эффективной эквивалентной
дозы?
1) рад
2) мкГр
3) мЭв
16. 1 мЗв равен ...
0.1 бЭр
10 бэр
1 бэр
17. Что такое взвешивающий коэффициент?
1) Риск поражения органа или ткани по отношению к риску поражения всего организма
при равномерном облучении.
2) Сумма произведений эквивалентных доз облучения.
3) Сумма произведений поглощенных доз облучения.
18. Воспринимающим устройством в приборах, основанных на ионизационном методе
регистрации ионизирующих излучений, является...
1) фотоэлектронный умножитель.
2) сцинтилляционный детектор.
3) ионизационная камера.
19. Что такое косвенное действие ионизирующих излучений?
1) Эффект, когда молекула получает энергию от других молекул.
2) Эффект, когда молекула получает энергию непосредственно от ионизирующего
излучения.
3) Эффект, когда молекула получает энергию излучения через продукты радиолиза воды.
20. Какой (какие) из продуктов радиолиза воды обладает восстанавливающими
свойствами?
1) Супероксидный радикал.
2) Гидратированный электрон.
3) Атомарный водород.
21. Каковы последствия двунитевых разрывов ДНК?
1) Хромосомные аберрации.
2) Образование тиминовых димеров.
3) Трансмутационный эффект.
22. К каким частицам относится понятие "нуклон"?
1) Бета-частицам.
2) Протонам
3) Нейтронам.
12
23. Что такое радионуклид?
1) Ядро радиоактивного элемента.
2) Самопроизвольно распадающееся ядро
3) ядро нестабильного атома.
24. Ядро атома калия-40 содержит 19 протонов и 21 нейтрон. Чему равен атомный
номер данного элемента?
40
21
2
25. 1 Ки соответствует...
26. Какой из видов ионизирующего излучения имеет
плотность ионизации?
1) альфа-излучение.
2) бета-излучение.
3) гамма-излучение.
наибольшую удельную
27. Что из перечисленного является единицей измерения ЛПЭ (линейной передачи
энергии)?
1) Кл/кг
2) кэВ/мкм
3) Ки/кг
28.Какие ионизирующие излучения относят к редко ионизирующим?
1) Излучение с ЛПЭ более 10 кэВ/мкм
2) Излучение с ЛПЭ менее 10 кэВ/мкм
3) Гамма- и рентгеновское излучение
29.В результате каких процессов заряженная частица может терять энергию?
1) Образования тормозного рентгеновского излучения.
2) Ионизации атомов и молекул.
3) Возбуждения атомов и молекул.
30. Понятие "экспозиционная доза" характеризует ионизацию воздуха за счет...
рентгеновского излучения.
гамма-излучения.
бета-излучения.
31. Что лежит в основе сцинтилляционного метода регистрации ионизирующих
излучений?
1) Ионизация газа в газоразрядных счетчиках.
2) Регистрация фотонного. излучения некоторых жидкостей или кристаллов,
возникающего под действием ионизирующих излучений.
3) Засвечивание фотопленок.
32. Что из перечисленного относится к бета-излучателям ?
1) Плутоний- 239
2) Стронций - 90
3) Тритий
13
33. Что из перечисленного относится к альфа-излучателям ?
1) Рубидий-87
2) Плутоний - 239
3) Полоний-210
34. С увеличением ЛПЭ (линейной передачи энергии)...
1) уменьшается кислородный эффект.
2) увеличивается кислородный эффект.
3) не изменяется кислородный эффект.
35. Что такое изотопы?
1) Атомы с одним и тем же атомным номером, но разным числомнейтронов в ядре.
2) Атомы с разным атомным номером и массовым числом.
3) Атомы с одним и тем же атомным номером, но разным массовым числом.
36. Ионизация, производимая альфа-частицей ...
1) одинакова по всей длине пробега.
2) возрастает к концу пробега. .
3) максимальна в начале пробега.
37. Какие из перечисленных ионизирующих излучений являются прямо (первично)
ионизирующими?
1) Нейтронное излучение.
2) Бета-излучение.
3) Гамма-излучение.
38. В чем заключается процесс взаимодействия бета-частиц с веществом?
1) В возбуждении атомов и молекул.
2) В образовании электрон- позитронных пар.
3) В ионизации атомов и молекул.
39. При расчете эквивалентной дозы с помощью весового множителя излучения
учитывают:
радиочувствительность ткани к данному виду ионизирующего излучения.
поражающее действие данного вида ионизирующего излучения по сравнению со
стандартным ионизирующим излучением.
вероятность развития стохастических эффектов облучения.
40. Воспринимающим устройством в приборах, основанных на ионизационном методе
регистрации ионизирующих излучений, является...
1) Сцинтиллятор.
2) Счетчик Гейгера-Мюллера.
3) Фотопленка.
41. Понятие "экспозиционная доза" характеризует эффект ионизации в ...
1) биологической ткани
2) воде
3) воздухе
42. В чем различие рентгеновского и гамма-излучений с одинаковой энергией ?
1) В проникающей способности.
14
2) В коэффициенте качества.
3) В происхождении.
43. Что
характеризует коэффициент качества излучения ?
1) Поражающую способность данного вида ионизирующего излучения.
2) Проникающую способность данного вида ионизирующего излучения.
3) Эффективность регистрации ионизирующего излучения.
44. Какой из перечисленных видов ионизирующего излучения имеет
наибольший коэффициент качества ?
альфа-излучение.
бета-излучение.
гамма-излучение.
У 45. Доза 1 Гр соответствует поглощению ...
... 1 Дж энергии 1г вещества.
... 1 Дж энергии 1кг вещества.
... 1 МэВ энергии 1кг вещества.
46. Грей
- это единица ...
1) ... поглощенной дозы.
2) ... эквивалентной дозы.
3) ... экспозиционной дозы.
47. Что
из перечисленного относится к альфа-излучателям ?
1)радон-222
2)
3)
плутоний-239
уран-238
48. Зиверт - это единица ...
1) ... поглощенной дозы.
2) ...эффективной эквивалентной дозы.
3) ... эквивалентной дозы.
49.
Какие продукты радиолиза воды являются окислителями ?
1)Супероксидный радикал.
2)
3)
Гидратированный электрон.
Перекись водорода.
50. К чему приводит воздействие ионизирующих излучений на молекулу белка ?
1)К образованию свободных радикалов в полипептидной цепи.
2) К образованию хромосомных аберраций
3) К нарушению ферментативных свойств белка
15
51. Каковы последствия действия ионизирующих излучений на ДНК?
1) Нарушение энергетического обмена в клетке
2) Нарушение свойств биологических мембран
3) Повреждение азотистых оснований.
52.Каковы последствия действия ионизирующих излучений на клеточные мембраны?
1) Образование свободных радикалов в полинуклеотидной цепи
2) Сдвиг ионного баланса в
3) Разрушение органелл клетки
53. Что такое радиационный блок митозов ?
Гибель клетки до вступления в митоз, наступающая под действием ионизирующих
излучений
Полная потеря клеткой способности к размножению
Гибель клетки в процессе первого митоза после облучения
54. Основная
причина митотической гибели клетки.
1) Нерепарированные разрывы молекулы ДНК.
2) Разрушение митохондрий.
3) Нарушение целости наружной мембраны клетки.
55. Аутолиз клетки происходит при ...
интерфазной гибели клетки под действием ионизирующих излучений
митотической гибели клетки под действием ионизирующих излучений
радиационном блоке митозов
56.Что из перечисленного можно отнести к митотической гибели клетки ?
1) Полная потеря клеткой способности к размножению.
2) Гибель клетки в процессе одного из первых четырех пострадиационных митозов.
3) Задержка клеточного деления, наступившая под действием ионизирующего излучения.
57. Что из перечисленного относится к интерфазной гибели клетки ?
Задержка клеточного деления, наступившая под действием ионизирующих излучений.
Образование нежизнеспособных "гигантских" клеток.
Гибель клетки до вступления в митоз, наступившая под действием ионизирующих
излучений
58. Что
происходит при интерфазной гибели клетки под действием ионизирующих
излучений?
1)
2)
3)
Нарушение структуры хроматина
Разрушение органелл клетки
Выход в цитоплазму лизосомальных ферментов
59. Что из перечисленного относится к бета-излучателям ?
плутоний - 239
16
уран - 238
радон - 222
60. Кислородный эффект наиболее выражен при действии...
... альфа-излучения.
...рентгеновского излучения.
... гамма- излучения.
61. Какова природа рентгеновского излучения ?
1) Испускается в результате торможения электронов в положительном поле ядра.
2) Испускается в результате ядерных превращений.
3) Испускается в результате перехода электронов на энергетически более выгодную
орбиталь.
62. Закон
радиоактивного распада характеризует ...
1) уменьшение количества радиоактивных атомов во времени
2) тип распада радиоактивных ядер
3) способ выделения энергии из радиоактивного ядра
6З. При аварийном выбросе 1-131 в окружающую среду запрещают употреблять молоко и
листовые овощи местного производства в течение:
1) 2-3 месяцев
2) 8-10 дней
3) 2-3 недель
64. Коллективная эффективная доза позволяет оценить...
степень тяжести лучевых поражений у конкретного человека
вероятность появления злокачественного новообразования у конкретного человека
возможное увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями у
облученных групп лиц
65 Тканевой весовой множитель используют для расчета;
1) экспозиционной дозы
2) эквивалентной дозы
3) эффективной дозы
СПИСОК ВЕРНЫХ ОТВЕТОВ
Пояснение: в скобках обозначены номера верных вариантов ответа, знак (-) означает
отсутствие правильных ответов.
ТЕМА;
Основы действия ионизирующих излучений.
Вопрос N 1 (1); N 2 (-): N 3 (1. 3); N 4 (1. 2); N 5 (I); N б (1,2, 3); N 7 (1, 2); N 8 (3); N 9
(1. 2, 3); N 10 (-) N 11 (2, 3); N 12 (1, 2, 3); N 13 (1, 3); N 14 (2, 3); N 15 (3); N 16 (1); N 17
(1); N 18 (3); N 19 (1, 3); N 20 (2, 3) N 21 (1); N 22 (2, 3); N 23 (1, 2, 3); N 24 (-); N 25 (1, 3)
N 26(1); N 27 (2); N 28 (2, 3); N 29 (1, 2, 3); N 30 (1, 2) N 31(2); N 32 ((2, 3); N 33 (2; 3); N 34
17
(1); N 35 (I; 3) N 36(2); N 37 (2); N 38 (1. 3); N 39 (2); N 40 (2); N 41 (3) N 42(3); N 43 (1); N
44 (1); N 45 (2); N 46 (1); N 47 (1, 2, 3); N 48 (2, 3); N 49 (1, 3); N 50 (1. 3); N 51 (3); N 52 (2.
3); N 53 (-); N 54 (1); N 55 (1); N 56 (1, 2); N 57 (3); N 58 (1, 2, 3); N 59 (-); N 60 (2, 3); N 61
(1. 3); N 62 (1); N 63 (1); N 64 (3); N 65 (3).
Тема: «Комплексная лучевая диагностика заболеваний костей и суставов»
Выбрать один наиболее правильный ответ
1. Наиболее ранним рентгенологическим признаком гематогенного остеомиелита
является:
1. Мелкоочаговая деструкция
2. Остеосклероз
3. Периостальная реакция
4. Изменения в прилежащих мягких тканях
5. Верно 1,4
6. Верно 1,3
2. Наиболее частым осложнением гематогенного остеомиелита является:
1. Эпифизеолиз
2. Гнойный артрит
3. Озлокачествление
4. Свищ
3. Для доброкачественных опухолей и опухолевидных образований внутрикостной
локализации наиболее типичны:
1. Нечеткие очертания
2. Четкие очертания
3. Склеротический ободок
4. Широкий склеротический вал
4. Для хронического остеомиелита характерно:
1. Остеосклероз
2. Секвестры
3. Деструкции
4. Изменения в мягких тканях
5. Все вышеперечисленное
6. Верно 1,2,3
5. При перестройке костной ткани при заболеваниях костей определяется:
1. Диструкция
2. Периостит
3. Секвестр
4. Линия перелома
5. Все вышеперечисленное верно
6. Верно 1,2,3
6. Для злокачественной опухоли кости не характерно:
1. Дефект костной ткани с нечеткими контурами
2. Деструкции с четкими контурами
3. Периостит в виде спикул
18
4. Периостит в виде козырька
5. Все вышеперечисленное верно
7. Для злокачественной опухоли кости наиболее характерной является периостальная
реакция, проявляющаяся в виде:
1. Линейной тени
2. Слоистого периостального наслоения
3. Периостального козырька
4. Бахромчатого периостита
8. Опухолевое костеобразование имеет место при:
1. Остеогенной саркоме
2. Саркоме Юинга
3. Миеломе
4. Метастазах рака предстательной железы
9. На злокачественное поражение кости указывает:
1. Периостальный козырек в виде спикул
2. Пластинчатая периостальная реакция
3.Беспорядочная оссификация в мягких тканях в виде пятнистых и хлопьевидных
теней
4. Уплотнение костной структуры
5. Верно 1,3
10. Ранее выявление метастатического поражения костей возможно с помощью:
1. Обычной рентгенографии
2. Томографии
3. Сцинтиграфии
4. Рентгенографии с прямым увеличением изображения
Ситуационные задачи
Во всех случаях лучевому диагносту необходимо поставить предположительный
диагноз и обоснованно выбрать тот или иной метод лучевого обследования пациента,
написать направление на этот вид или виды исследования.
1. Пациент Иванов И.И., мужчина 35 лет, водитель, заболел 3 дня назад. Появился
кашель с трудно отделяемой мокротой, боли в правой половине грудной клетки,
усиливающиеся при вдохе, потливость, слабость, недомогание, снижение аппетита.
Бросает то в жар, то в холод. Перед этим перенес на ногах ОРЗ. В семье близкий
родственник болен открытой формой туберкулеза.
2. Пациент Петров П.П., 43 лет попал в автомобильную аварию, был сильный удар по
левой половине грудной клетки. Жалобы на боли при дыхании слева, кашель.
Познабливает, нет аппетита.
3. Пациент Сидоров С.П., 50 лет обратился с жалобами на немотивированную
слабость, разбитость, особенно к вечеру. Работает менеджером среднего звена.
Значительные психоэмоциональные нагрузки. Аппетит неустойчивый, временами
отсутствует. Снижения массы тела не отмечал. Пять лет назад лечился от очагового
туберкулёза, выявленного при флюорографии. К фтизиатрам последние три года не
обращался.
19
4. Пациент Ходкевич А.И, 23 лет, доставлен по неотложной помощи. Получил
ранение правой половины грудной клетки колющим предметом. Бледен, одышка,
чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение.
5. Пациент Семенов О.А., 54 лет обратился с жалобами на кашель по утрам с
небольшим количеством мокроты, усталость к вечеру. Курильщик с многолетним
стажем. В анамнезе работа на шахте в в течение 6 лет.
6. Пациент Гаджиев А. Ш., 45 лет, жалобы на временами возникающее покраснение
лица, особенно при волнении и физических нагрузках. Сварщик по профессии.
Также бывает боли в затылке и висках, ощущение стука в висках, иногда шум в
ушах. При замерах артериального давления отмечались повышенные цифры.
7. Пациент Петренко Н.П., 50 лет, обратился с жалобами на чувство скованности в
грудном отделе позвоночника. В анамнезе отмечается протезирование клапанов
сердца. Документы утрачены при переезде. Физические нагрузки переносит
хорошо.
8. Пациент Зензин Р.А.,37 лет, курильщик с многолетним стажем. Беспокоит кашель с
трудноотделяемой мокротой, быстрая утомляемость. Со слов, 7 лет назад перенес
операцию частичной резекции легкого справа, удалили туберкулему. Документы
отсутствуют, так как вынужденный переселенец.
9. Пациент Костров И.Н., 22 лет, обратился с жалобами на чувство инородного тела
за грудиной, затруднение и небольшие боли при глотании твердой пищи. Вчера
случайно проглотил гвоздь длиной примерно 30 мм.
10. Пациент Громцов. Ю.Б, 40 лет, обратился с жалобами на малоинтенсивные боли за
грудиной, чувство затруднения при глотании твердой пищи. Ранее находили
дивертикул в грудном отделе пищевода. От оперативного лечения рекомендовали
воздержаться.
11. Пациент Семенцов В.В., 37 лет, водитель-дальнобойщик по профессии, обратился с
жалобами на «голодные» и «ночные» боли в эпигастральной области и правом
подреберье. Боли усиливаются при приеме газированных напитков, жирной, острой
пищи, длительных перерывах в питании, сухоядении. Хуже себя чувствует весной
и осенью. 8 лет лет назад находили эрозивный гастрит в выходном отделе
желудка..
12. Пациентка Иванова А.П., 30 лет, беспокоят боли в правом подреберье, временами
металлический привкус во рту и чувство горечи. Избирательность в пище, не
употребляет супы, острую и жирную пищу, копчености. В детстве находили
лямблии и ставили диагноз холецистит.
13. Пациентка Петрова И.А., 45 лет, беспокоят приступообразные боли в правом
подреберье, чувство горечи во рту. Немотивированная раздражительность, плохой
сон и аппетит. Ранее находили камни в желчном пузыре, от оперативного лечения
отказалась.
14. Пациентка Сидовова П.А., 54 лет, с жалобами на непостоянное чувство жжения
при мочеиспускании, при переохлаждении позывы на частое мочеиспускание.
20
Временами без причин вознает чувство озноба. Близкий родственник болен
мочекаменной болезнью, неоднократно проходил ультразвуковую литотрипсию.
15. Пациент Рудаев И.И., 21 года, получил травму левой плечевой области при
занятиях единоборствами. Затруднены движения левой рукой из-за болей. При
осмотре в верхнем отделе левого плечевого сустава отмечается дополнительное
выпячивание. При нажатии это выпячивание уходит вниз (симптом клавиши),
усиление болей.
16. Пациентка Селиверства И. Т., 67 лет, упала на вытянутую левую руку,
подскользнулась из –за гололеда. Боли в области в области левого лучезапястного
сустава, там же припухлость и болезненность при незначительной пальпации.
17. Пациент Пасков И.А.,19 лет, вынужденно пригнул с высоты примерно 4 метра.
После прыжка почувствовал боли в правом коленном суставе, усиливающиеся при
ходьбе. В подколенной области появилась какая- то припухлость, умеренно
болезненная.
18. Пациент Шариков С.С., 34 лет, подвернул левую стопу на неисправном спуске.
Боли в области голеностопного сустава при стоянии иходьбе, там же припухлость,
болезненность при пальпации.
19. Пациент Новицкий Т.И, 17 лет, жалобы на боли в стопах при длительной ходьбе.
Направлен военкоматом для исключения заболевания стоп.
20. Пациент Синичкин А.С. 32 лет. На правую стопу упал тяжелый металлический
предмет. Отмечает значительные боли при стоянии и ходьбе в правой стопе, при
осмотре там же кровоподтек, отечность, значительная болезненность при
пальпации.
Вопросы к дифференцированному зачету V семестр
1. Свойства рентгеновского изучения, используемые для получения рентгеновских
изображений.
2. Основные методы рентгенологических исследований. Виды, характеристика.
3. Частные методы рентгенологических методов исследований. Виды,
характеристика.
4. Специальные методы рентгенологических исследований. Виды, характеристика.
5. Позитивные и негативные рентгенконтрастные средства. Показания к
применению. Возможные осложнения (принципы профилактики и лечения).
6. Получение и использование рентгеновских лучей. Рентгенодиагностический
аппарат, его основные части.
7. Основы получения рентгеновского изображения и его особенности.
8. Параметры оценки качества рентгеновского изображения.
9. Свойства ультразвукового излучения, используемые для получения
ультразвукового изображения.
10. Основные методы ультразвуковых исследований. Виды, характеристика.
11. Допплерография, ее виды. Область применения.
12. Контрастные средства в ультразвуковой диагностике. Область применения,
13. Получение и использование в диагностике ультразвукового излучения.
Ультразвуковой диагностический аппарат, его основные части.
14. Основы получения ультразвукового изображения и его особенности.
21
15. Виды излучений, используемые в радмонуклидной диагностике.
16. Определение радиофармацевтического препарата (РФП). Требования к РФП.
Способы подведения РФП к исследуемому объекту.
17. Основные in vivo методы радионуклидных исследований.
18. Радиодиагностические аппараты. Принцип устройства и назначение основных
блоков радиодиагностического аппарата.
19. Характеристика методов радиометрии и радиографии.
20. Характеристика методов статической и динамической сцинтиграфии.
21. Характеристика метода: рентгенография.
22. Характеристика метода: рентгеноскопия.
23. Характеристика метода: рентгеновская компьютерная томография.
24. Характеристика метода: однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
25. Характеристика метода: двухфотонная позитронная эмиссионная компьютерная
томография.
26. Характеристика радиоиммунного анализа.
27. Принципы радиационной безопасности в медицинской радиологии.
28. Основные особенности биологического действия ионизирующего излучения.
29. Этапы взаимодействия ионизирующего излучения с клетками и тканями организма
человека.
30. Критические постлучевые внутриклеточные структуры.
31. Критические постлучевые процессы в клетках и тканях организма человека.
32. Виды полей и излучений, используемых в магнитно-резонансной томографии.
33. Принципы получения изображений и его особенности при магнитно-резонансной
томографии.
34. Контрастные средства в магнитно- резонансной томографии.
35. Принципы получения изображений и его особенности при дистанционной
термографии.
36. Понятие радиочувствительности. Основные факторы, определяющие
радиочувствительность клетки.
37. Способы модификации радиочувствительности здоровых и злокачественных
клеток.
38. Линейная томография. Принцип. Возможности. Показания. Противопоказания.
39. Профилактическая флюорография. Принцип. Возможности. Показания.
40. Дистанционная гамма-терапия. Принцип. Возможности. Показания.
41. Контактные методы лучевой терапии. Принцип. Возможности. Показания.
Противопоказания.
42. Комбинированная лучевая терапия. Принцип. Возможности. Показания.
Противопоказания.
43. Комплексная лучевая терапия. Принцип. Возможности. Показания.
Противопоказания.
44. Радикальная, паллиативная, симптоматическая лучевая терапия.
45. Побочные действия контрастных веществ, применяемых в рентгенологии, способы
предотвращения их возникновения.
46. Физические принципы защиты от ионизирующего излучения.
47. Постлучевые процессы при фракционированном облучении.
48. Источники электромагнитных ионизирующих излучений для лучевой терапии.
49. Источники корпускулярных ионизирующих излучений для лучевой терапии.
50. Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения в теле человека при
тормозном излучении высоких энергий.
51. Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения в теле человека при
телегамматерапии (бОСо).
22
52. Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения в теле человека при
лучевой терапии быстрыми электронами.
53. Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения в теле человека при
лучевой терапии плотноионизирующими излучениями.
54. Дистанционная лучевая терапия. Принцип. Способы дистанционного облучения.
55. Показания к лучевой терапии злокачественных опухолей.
56. Показания к лучевой терапии неопухолевых заболеваний.
57. Противопоказания к лучевой терапии злокачественных опухолей.
58. Противопоказания к лучевой терапии неопухолевых заболеваний.
59. Факторы, определяющие радиочувствительность опухоли. Радиочувствительные и
радиорезистентные опухоли.
60. Режимы фракционирования дозы при лучевой терапии злокачественных опухолей.
61. Режимы фракционирования при лучевой терапии неопухолевых заболеваний.
62. Определение биологического эффекта лучевой терапии при различном
фракционировании дозы (НСД, КРЭ, ВДФ).
63. Радиосенсибилизация злокачественных опухолей при лучевой терапии.
64. Общие принципы лучевой терапии злокачественных опухолей.
65. Радиобиологическое планирование лучевой терапии.
66. Топометрическое планирование лучевой терапии.
67. Внутриполостная, аппликационная лучевая терапия. Принципы. Показания.
Противопоказания.
68. Короткофокусная рентгенотерапия. Принцип. Показания. Противопоказания.
69. Внутритканевая гамма-терапия. Принцип. Показания. Противопоказания.
70. Лечение открытыми радионуклидами (системная терапия). Показания.
Противопоказания.
71. Близкофокусная рентгенотерапия. Принцип. Показания. Противопоказания.
72. Сочетанная лучевая терапия. Принцип. Показания. Противопоказания.
73. Предоперационная лучевая терапия. Принцип. Показания. Противопоказания.
74. Послеоперационная лучевая терапия. Принцип. Показания. Противопоказания.
75. Комплексная лучевая терапия. Варианты проведения. Особенности
фракционирования дозы излучения.
76. Основные радиологические величины, используемые в медицинской радиологии:
эквивалентная доза, эффективная доза.
77. Радиологические термины, применяемые в лучевой терапии: доза излучения, доза
глубинная процентная, интегральная доза поглощенная.
78. Основные радиологические величины: поглощенная доза, экспозиционная доза.
79. Радиологические термины, применяемые в лучевой терапии: доза за фракцию, доза
очаговая, дозное поле.
80. Общие принципы лучевой терапии неопухолевых заболеваний.
81. Стохастические лучевые поражения в лучевой диагностике.
82. Детерминированные лучевые поражения в медицинской радиологии.
83. Общие лучевые реакции при проведении лучевой терапии (диагностика,
профилактика, лечение).
84. Местные лучевые реакции кожи при проведении лучевой терапии (диагностика,
профилактика, лечение).
85. Местные лучевые реакции слизистых оболочек при проведении лучевой терапии
(диагностика, профилактика, лечение).
86. Поздние местные лучевые повреждения (диагностика, профилактика, лечение).
87. Ранние местные лучевые повреждения (диагностика, профилактика, лечение).
88. Категории облучаемых лиц в рентгенологии и радионуклидной диагностике.
89. Контрольные дозовые уровни у пациентов при проведении рентгенологических
исследований.
23
90. Порядок направления пациентов на рентгенологические и радионуклидные
исследования.
91. Ограничение медицинского облучения при рентгенологических исследованиях.
92. Ограничение медицинского облучения при радионуклидных исследованиях.
93. Ограничение медицинского облучения при лучевой терапии.
94. Противопоказания к магнитно-резонансной томографии.
95. Основные факторы, определяющие частоту и тяжесть местных лучевых поражений
при лучевой терапии.
Вопросы к дифференцированному зачету VI семестр
1. Показания к лучевой диагностике повреждений и заболеваний опорно-двигательного
аппарата.
2. Роль рентгенологических, радионуклидных, ультразвуковых, магнитно-резонансных,
термографических методов при исследовании опорно-двигательной системы.
3. Порядок анализа рентгенограмм опорно-двигательной системы. Возрастные
особенности.
4. Основные рентгенологические синдромы при повреждениях костей и суставов.
5. Основные рентгенологические синдромы заболеваний костей и суставов.
6. Последовательность лучевых исследований при острой травме ко^нечности.
7. Последовательность лучевых исследований при травме позвоночника.
8. Лучевые исследования при воспалительных заболеваниях костей и суставов.
9. Лучевые исследования при злокачественных опухолях скелета и мягких тканей.
10. Лучевые исследования при подозрении на асептический некроз кости.
11. Рентгенологические признаки деформирующего артроза.
12. Лучевая семиотика остеохондроза позвоночника.
13. Методы рентгенологического исследования легких. Диагностический минимум.
14. Методика анализа рентгенограмм грудной клетки в прямой и боковой проекциях.
15. Методика анализа теней и просветлений на рентгенограммах легких.
16. Показания к рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии легких.
17. Показания к рентгеновской компьютерной томографии грудной клетки.
18. Важнейшие рентгенологические синдромы болезней легких.
19. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при обширном
затемнении легочного поля.
20. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при ограниченном
затемнении легочного поля.
21. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при круглой тени в
легочном поле.
22. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при очагах и
диссеминациях в легких.
23. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при патологических
изменениях корней легких.
24. Внутрисиндромная дифференциальная рентгенодиагностика при патологических
изменениях легочного рисунка.
25. Внутрисиндромная дифференциапьная рентгенодиагностика при обшир-'ном
просветлении легочного поля.
26. Лучевые признаки острой пневмонии (крупозная, бронхопневмония, стрептококковая
и стафилококковая).
27. Лучевые признаки хронического бронхита и хронической пневмонии.
28. Лучевые признаки первичного туберкулеза легких и туберкулеза внутригрудных
лимфатических узлов.
29. Лучевые признаки диссеминированного туберкулеза легкого.
24
30. Лучевые признаки очагового туберкулеза легкого.
31. Лучевые признаки инфильтративного туберкулеза легких.
32. Лучевые признаки плеврита.
33. Лучевые признаки кавернозной и фиброзно-кавернозной форм туберкулеза.
34. Лучевые признаки центрального рака легких.
35. Лучевые признаки периферического рака легких.
36. Роль радионуклидных исследований при лучевой диагностике забо-певаний легких
(ингаляционная и перфузионная сцинтиграфия, позитивная сцинтиграфия).
37. Роль компьютерной рентгеновской томографии, магнитно-резонансной томографии,
УЗИ при лучевой диагностике заболеваний и повреждений легких. Показания к
применению. Клиническое значение.
38. Методы рентгенологического исследования сердца и крупных кровеносных сосудов
(рентгенография, рентгеновская компьютер-жая томография, ангиокардиография,
коронарография, аортография).
39. Методы исследования периферических кровеносных сосудов (селективная
артериография, цифровая субтракционная артериография, флебография).
40. Лимфография. Способы визуализации лимфатических узлов.
41. Показания и методы УЗИ сердца и сосудов и их диагностические возможности.
42. Показания к применению, клиническое значение и основы анализа радионуклидных
исследований сердечно-сосудистой системы (радиокардиография, радионуклидная
ангиокардиография,
миокардиосцинтиграфия,
радионуклидная
ангиография,
лимфосцинтиграфия).
43. Показания к применению и клиническое значение термографии при заболеваниях
сосудов.
44. Диагностическая программа лучевого исследования при кардиомегалии, сердечной
недостаточности.
45. Диагностическая программа лучевого исследования при артериальной гипертензии.
46. Тактика исследования при подозрении на ишемию миокарда.
47. Методика анализа рентгеноанатомических структур на рентгенотраммах органов
желудочно- кишечного тракта.
48. Показания к УЗИ печени и поджелудочной железы, основы ультразвуковой анатомии,
определение жидкости в брюшной полости.
49. Показания к применению, клиническое значение и
основы анализа
гепатобилисцинтиграмм, гепатосцинтиграмм.
50. Диагностические программы лучевого обследования при дисфагии.
51. Диагностическая программа лучевого исследования при абдоминальной травме.
52. Диагностическая программа лучевого исследования при острой боли в животе.
53. Лучевое исследование при острой кишечной непроходимости.
54. Лучевое исследование при желудочно-кишечном кровотечении.
55. Лучевое исследование при опухолевидном образовании в животе.
56. Рентгенологические признаки язвы желудка и 12-перстной кишки.
57. Рентгенологические признаки опухоли желудочно-кишечного тракта.
58. Лучевая семиотика острого холецистопанкреатита.
59. Радионуклидные
методы
исследования
мочевыделительной
системы
(ренорадиография, динамическая сцинтиграфия, ангионефросцинтиграфия).
60. УЗИ
мочевыделительной
системы
(принцип,
возможности,
показания,
противопоказания).
61. Рентгенологические методы диагностики мочевыделительной системы (обзорная
рентгенография, экскреторная урография, прямая пиелография, цистография,
уретрография, рентгеновская компьютерная томография).
62. Лучевая семиотика пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, кисты,
опухоли, травмы, аномалии развития почек и мочевого пузыря.
25
63. Лучевая анатомия и физиология гипофиза.
64. Лучевая анатомия и физиология щитовидной железы.
65. Лучевая анатомия и физиология надпочечников.
66. Лучевое исследование при клинической картине гипотиреоза.
67. Лучевое исследование при одиночном узле в щитовидной железе.
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
А) Основная литература.
1. Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. Медицинская радиология. М. 2000
2. Методы лучевой диагностики. ч.1.2 Учебно-методическое пособие. ММА им.
И.М.Сеченова .2004
3. С.К. Терновой, В.Е.Синицын. Спиральная компьютерная и электронно-лучевая
ангиография. 1998
4. А.Л.Юдин, Е.В.Фоминых, А.Л. Кулагин, В.С. Кутовой. Рентген-анатомия человека
в аксиальной проекции. Учебно-методическое пособие. М.1998
Б) Дополнительная литература
1. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб. 2003
2. А.Ю. Васильев, Н.К. Витько. Компьютерная томография в диагностике
дегенеративных изменений позвоночника. М. Видар. 2000
3. В.В.Митьков. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.1997
4. Л.А. Юдин, С.А. Кондрашин. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желёз.
М.1995
5. Л.И.
Ишмухамедов.
Радионуклидная
и
компьютерно-томографи-ческая
диагностика при неотложных состояниях. М. 1993
6. Н.А. Рабухина. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей. М. 1991
7. Ю.Н.Воробьёв. Рентгенография зубов и челюстей. М. 1989
8. В.Б.Антонович. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника.
М. 1987
9. . М.К. Щербатенко, Э.А. Береснева. Неотложная рентгенодиагностика острых
заболеваний и повреждений органов брюшной полости. М. 1977
в) программное обеспечение и Интернет-ресурсы
Интернет-ресурсы:
http://med-lib.ru/
http://www.zhuravlev.info/
http://www.internist.ru/for-doctors/links/radiolog/
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Использование классов со специальным оборудованием (неготоскопы, компьютеры с
проекционными установками, экраны. Посещение диагностических кабинетов,
оснащенных компьютерными, магнитно-резонансными томографами, ультразвуковыми
диагностическими аппаратами, ангиографическими установками.
26