Заявка на создание (изменение) перечня Центров обслуживания

Заявка на создание (изменение) перечня Центров обслуживания организации, имеющей
право создания (замены) и выдачи ключа простой электронной подписи1
Полное
наименование (обязательно)
органа/организации
(обязательно)
ОГРН органа/организации
Данные о добавляемых Центрах обслуживания
(обязательно)
1 Название
Адрес
(обязательно)
Индекс
(обязательно)
Широта2
(обязательно)
Долгота
(обязательно)
Отображать
центр (да/нет, обязательно)
пользователям на карте
Оказываемые сервисы
Время работы
2
Регистрация
Подтверждение личности
Восстановление доступа
(обязательно)
Контакты
(обязательно)
Дополнительная
информация
Название
(если имеется)
Адрес
(обязательно)
Индекс
(обязательно)
Широта
(обязательно)
Долгота
(обязательно)
(да/нет, обязательно)
(да/нет, обязательно)
(да/нет, обязательно)
(обязательно)
Отображать
центр (да/нет, обязательно)
пользователям на карте
Заявка должна быть подписана уполномоченным сотрудником организации. Заявка должна быть заверена
печатью организации. Для изменения у зарегистрированных ранее Центров обслуживания данных об адресе,
географических координатах, признака отображения на карте, оказываемых сервисах, времени работы, контактов
или дополнительной информации достаточно отправить электронную версию заявки на адрес esia_ra@minsvyaz.ru
без соответствующих подписей и печатей. В зависимости от количества указываемых Центров обслуживания
количество строк в заявке может быть изменено. При большом количестве добавляемых/изменяемых Центров
обслуживания допустимо оформление перечня Центров в виде приложения к заявке.
2
Широта и долгота определяются с помощью сервиса Яндекс.Карты и задаются в градусах в виде десятичной
дроби, например 55.86318.
1
Оказываемые сервисы
Регистрация
Подтверждение личности
Восстановление доступа
Время работы
Контакты
Дополнительная
информация
(да/нет, обязательно)
(да/нет, обязательно)
(да/нет, обязательно)
(обязательно)
(обязательно)
(если имеется)
Изменение данных по добавленным ранее Центрам обслуживания
(обязательно)
1
Идентификатор
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Название
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Адрес
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Индекс
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Широта
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Долгота
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Отображать центр
пользователям на карте
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Оказываемые сервисы
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Время работы
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Контакты
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Дополнительная
информация
(обязательно)
2
Идентификатор
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Название
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Адрес
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Индекс
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Широта
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Долгота
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Отображать центр
пользователям на карте
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Оказываемые сервисы
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Время работы
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Контакты
(указывается новое значение, только в случае изменения)
Дополнительная
информация
Исключение из перечня добавленных ранее Центров обслуживания
(обязательно)
1
Идентификатор
(обязательно)
Название
(обязательно)
2
Идентификатор
(обязательно)
Название
Прошу внести данные в перечень Центров обслуживания организации.
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
.
м.п.
.20
(дата)