Договор о предоставлении добровольных платных медицинских

ДОГОВОР
о предоставлении добровольных платных медицинских услуг
г. Елизово
Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Радужный», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице
генерального директора Васильевой В.Г., действующей на основании Устава и лицензии №ЛО-41-01-000562 от 30.06.2015 года на
осуществление медицинской деятельности выданный Министерством здравоохранения Камчатского края с одной стороны, и
_________________________________________________________________________________________________________________________
ФИО заказчика-пациента, либо законного представителя (родители, усыновители, опекуны) несовершеннолетнего
именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1.«Пациент» поручает, а «Исполнитель» обязуется оказать «Пациенту» на возмездной основе необходимые медицинские услуги
(медицинскую помощь) согласно сформированному счету, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и
лечения, разрешенные на территории РФ, а «Пациент» добровольно принимает на себя обязательство оплачивать оказанные медицинские
услуги (медицинскую помощь) в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим Договором.
1.2.Медицинские услуги предоставляются по месту нахождения медицинского центра.
2.ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1.«Пациент» имеет право:
2.1.1 Знакомиться с действующим прейскурантом «Исполнителя» на оказание медицинских услуг.
2.1.2 На получение информации о характере и объёме медицинских услуг (медицинской помощи), препаратах, материалах и медикаментах и
их действии, на любом этапе лечения.
2.1.3 Знакомиться с документами, подтверждающими право (лицензию) «Исполнителя» на оказание медицинских услуг, а так же документами,
подтверждающими квалификацию специалистов «Исполнителя».
2.1.4 Предоставить информированное добровольное согласие и получить медицинские услуги в согласованном объеме, сроках, в порядке и на
условиях, определенных настоящим договором.
2.1.5 В любой момент отказаться от медицинской услуги (медицинской помощи) в одностороннем порядке при условии возмещения
«Исполнителю» затрат, связанных с подготовкой оказания услуг или оплате стоимости фактически оказанных услуг.
2.1.6 Самостоятельно, после согласования с лечащим врачом, приобретать расходные материалы и лекарственные средства, за качество
которых «Исполнитель» ответственности не несет.
2.1.7. На выбор врача и медицинской организации.
2.1.8. На профилактику, диагностику, лечение в условиях соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям.
2.1.9. На получение консультаций врачей.
2.1.10. На получение информации о состоянии здоровья.
2.1.11. На защиту сведений, составляющих врачебную тайну, на отказ от медицинского вмешательства.
2.1.12. На возмещение вреда, причиненного здоровью.
2.1.13. За дополнительную плату провести все дополнительные обследования, необходимые для проведения дифференциальной диагностики
и постановки окончательного диагноза.
2.2. «Пациент» обязуется:
2.2.1 Доводить до сведения медицинского персонала, до оказания медицинских услуг информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о
перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, проведённых ранее обследованиях и лечении, аллергических реакциях, противопоказаниях,
а так же иные сведения, которые могут сказаться на качестве оказываемых «Исполнителем» медицинских услуг.
2.2.2 Точно выполнять назначения и рекомендации лечащего врача, записанные в амбулаторной карте Пациента, или других медицинских
документах.
2.2.3 Являться на лечение в установленное время, согласованное с врачом, а при невозможности явки по уважительным причинам
предупредить об этом не менее чем за 3 часа.
2.2.4 Незамедлительно информировать специалистов «Исполнителя» об изменениях в состоянии здоровья, осложнениях или иных
отклонениях в самочувствии, возникших в процессе лечения и на протяжении всего периода оказания медицинской услуги.
2.2.5 Предоставлять «Исполнителю» выписку из медицинской карты и рентгеновские снимки из других лечебно-профилактических учреждений
в случае, если «Пациент» обращался за неотложной медицинской помощью.
2.2.6 Оплатить стоимость предоставляемых медицинских услуг (медицинской помощи). При проведении длительного поэтапного лечения,
оплата Пациентом производиться ежедневно за каждый этап лечения по прейскуранту цен на момент оказания услуги.
2.2.7 Возместить убытки в случае причинения ущерба Пациентом имуществу «Исполнителя».
2.2.8 В случае просрочки оплаты стоимости оказанных медицинских услуг Пациент выплачивает Исполнителю пеню из расчета 5% от суммы
задолженности за каждый день просрочки.
2.3. «Исполнитель» имеет право:
2.3.1 Получать информацию от «Пациента» до оказания медицинской услуги о состоянии его здоровья, в том числе о перенесённых
заболеваниях, аллергических реакциях, противопоказаниях.
2.3.2 Определять длительность лечения, объем медицинских услуг в соответствии с состоянием здоровья «Пациента». Обеспечить
соответствие предоставляемых услуг, требованиям предъявляемым к методикам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на
территории РФ.
2.3.3 В случае возникновения неотложных состояний, угрожающих жизни «Пациента», самостоятельно определять объем исследований,
манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи.
2.3.4 Отказать Пациенту находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения или в других случаях, если
действия Пациента нарушают общественный порядок, санитарно-эпидемиологический, противопожарный режимы, угрожают жизни и здоровью
персонала медицинского центра, другим пациентам , а также сохранности имущества.
2.3.5 При необходимости привлекать для оказания медицинских услуг сторонних исполнителей и соисполнителей по согласованию с
«Пациентом» и «Исполнителем».
2.3.6 Собирать, хранить, обрабатывать, при истечении срока хранения уничтожать, персональные данные «Пациента» а так же передавать их
третьим лицам в тех случаях, когда это определено законом.
2.3.7 «Исполнитель» имеет право заменить лечащего врача, по личной просьбе «Пациента» или по иному стечению обстоятельств с согласия
«Пациента», при наличии специалиста соответствующего профиля.
2.4. «Исполнитель» обязан:
2.4.1 Соблюдать все требования, предусмотренные действующим законодательством Российской Федерации в области здравоохранения.
2.4.2 Обеспечить уровень оказываемых медицинских услуг в соответствии с нормативно-правовыми актами и положениями, действующими в
системе здравоохранения Российской Федерации, учитывая объективное состояние здоровья «Пациента» на момент оказания медицинской
помощи.
2.4.3 Вести учёт услуг, оказываемых «Пациенту».
2.4.4 Предоставить «Пациенту» качественное оказание медицинских услуг, квалифицированными специалистами.
2.4.5 Предоставить «Пациенту» (законному представителю) по его требованию, необходимую информацию (копии медицинских документов,
выписки из медицинских документов) отражающую состояние его здоровья после получения платных медицинских?
услуг.
2.4.6 Предоставлять счет с указанием перечня и стоимости оказанных медицинских услуг.
2.4. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе
дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Исполнитель обязан предупредить об этом пациента.
2.4.8. Соблюдать врачебную тайну, в т.ч. конфиденциальность персональных данных.
2.4.9. Применять разрешенные к использованию в РФ лекарственные препараты, медицинские изделия, оборудования.
3.СУММА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
3.1 Форму оплаты стоимости медицинских услуг Стороны согласовывают перед началом оказания услуг. Услуга оказывается после её оплаты
в наличной или безналичной форме.
3.2 "Пациент" оплачивает стоимость медицинских услуг Исполнителю, в соответствии с действующим на момент оказания услуг
прейскурантом цен. Получение медицинских услуг «Пациентом» означает его согласие с действующим прейскурантом
«Исполнителя».
3.3 Услуга оказывается в день её оплаты. В исключительных случаях оказание услуги может быть перенесено на другое время по
согласованию сторон.
3.4 В случае оказания "Пациенту" дополнительных медицинских услуг, с него взимается дополнительная плата за эти услуги.
3.5 Стороны могут согласовывать иной порядок оплаты стоимости услуг по Договору.
4.СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
4.1 В соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. «О персональных данных» № 152-ФЗ "Пациент" подтверждает
своё согласие на обработку Учреждением, его персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес
проживания, контактный телефон, реквизиты полиса ОМС (ДМС), копию паспорта, данные о состоянии его здоровья и иные данные, получение
которых необходимо для оказания (получения) медицинских услуг.
4.2 Исполнитель вправе в процессе оказания медицинских услуг передавать персональные данные Пациента, содержащие сведения,
составляющие врачебную тайну, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование,
обезличивание, блокирование, уничтожение, другим должностным лицам Исполнителя в интересах его обследования и лечения, для
экспертизы качества оказания медицинских услуг, а также на обмен (приём и передачу) персональными данными Пациента со страховой
медицинской организацией, (Страховщиком), Территориальным фондом ОМС, органами здравоохранения, с использованием машинных
носителей или по каналам связи, либо неавтоматизированным способом, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту от
несанкционированного доступа.
4.3 Передача персональных данных "Пациента" иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с его письменного
согласия. Пациент вправе в любое время отозвать своё согласие посредством составления соответствующего письменного документа,
который может быть направлен в адрес "Исполнителя" по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под
расписку представителю Исполнителя.
5.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего Договора в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
5.2. "Исполнитель" несет ответственность:
• за нарушение прав в сфере охраны здоровья;
• причинение вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи:
• за неисполнение требований, предъявляемых к методам диагностики, лечения.
5.3 «Исполнитель» не несет ответственности в случаях:
• возникновений осложнений по вине «Пациента» (невыполнение назначений врача, несвоевременное сообщение о возникших отклонениях и
нарушениях в состоянии здоровья;
• прекращения лечения по инициативе «Пациента».
6.СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует 1 (один) год с возможностью ежегодной пролонгацией в том
случае, если ни одна из Сторон не заявит о прекращении действия Договора.
6.2.Настоящий договор может быть прекращён по взаимному согласию Сторон, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим
законодательством РФ. В любом случае перед расторжением настоящего Договора Стороны обязуются урегулировать друг с другом все
финансовые вопросы, с учётом фактического объёма оказанных услуг.
Расторжение договора осуществляется "Исполнителем" либо "Пациентом" по основаниям, предусмотренным действующим
законодательством.
7.ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
7.1. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
7.2 «Пациент» уведомлен о порядке получения медицинской помощи на территории Российской Федерации, а также о возможности получения
бесплатной медицинской помощи, предусмотренной программами обязательного медицинского страхования. «Пациент» согласен получить
медицинские услуги (медицинскую помощь) в Медицинском центре "Радужный" на платной основе.
7.3 Сумма расходных материалов и лекарственных препаратов, приобретенных «Пациентом» самостоятельно, в счет оказанных услуг не
включается.
7.4 Все остальное, что не урегулировано настоящим Договором, регулируется законодательством Российской Федерации.
8.РАССМОТРЕНИЕ СПОРОВ
8.1. Все споры , вытекающие из настоящего договора , разрешаются сторонами путем переговоров, с возможным привлечением независимой
экспертизы.
8.2. В случае невозможности урегулирования споров путём переговоров, спор подлежит разрешению в соответствии с действующим
законодательством РФ.
8.3. До обращения в суд по поводу качества по поводу качества оказываемых услуг, Стороны договорились о проведении независимой
экспертизы.
8.4. Все претензии предъявляются Сторонами в письменной форме и подлежат рассмотрению в срок, не превышающий 7 (семь) календарных
дней со дня получения претензии.
Исполнитель
Пациент
ООО Медицинский центр "Радужный"
Ф.И.О. _____________________________________
ИНН 4105039651
Адрес: _____________________________________
КПП 410501001
Тел.________________________________________
ОГРН 1114177001311в МИФНС№3 по Камчатскому краю
Юридический адрес: ул.Рябикова.52 г.Елизово, Камчатский край, 684000.
Почтовый адрес: а/я 209, ул. Ленина,45, г.Елизово, Камчатский край.684004
тел.8/415316-57-01.
Генеральный директор
__________________Васильева В.Г.
Подпись ___________________________