Информационные технологии в медицине

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ.
Воропаев Владислав Борисович,
студент РЭУ им. Плеханова
(Vkir2005@yandex.ru)
Современный период развития общества характеризуется сильным влиянием на него
компьютерных технологий, которые проникают во все сферы человеческой деятельности,
обеспечивают распространение информационных потоков в обществе, образуя глобальное
информационное пространство. Они очень быстро превратились в жизненно важный
стимул развития не только мировой экономики, но и других сфер человеческой
деятельности. Трудно найти сферу, в которой сейчас не используются информационные
технологии. Лидирующие области по внедрению компьютерных технологий занимают
архитектура, машиностроение, образование, банковская структура и конечно же
медицина.
Важнейшей социальной задачей государства является обеспечение прав граждан на
получение доступной, своевременной и качественной медицинской помощи независимо
от места жительства и социального положения. На развитие принципиально новых
направлений организации оказания медицинской помощи населению, успешно
используемых в практическом здравоохранении многих стран, существенное влияние
оказал прогресс в информационных, телекоммуникационных и медицинских технологиях.
Преимущества внедрения данных технологий в клиническую практику являются
предметом дискуссий на протяжении последних десятилетий.[3,4]
Известно,
что
высокая
эффективность
клинического
использования
информационных технологий (ИТ) заключается в снижении количества осложнений и
неблагоприятных исходов, социально-экономической выгоде, улучшении качества жизни.
Именно использование систем дистанционной фиксации и трансляции физиологических
параметров, наблюдения в реальном времени и контроля, теле-консультирования
пациентов позволили перевести медицину на качественно новый уровень, сделав
доступными круглосуточные врачебные on-line консультации, профилактические
мероприятия, динамический мониторинг состояния пациентов, контроль и экстренную
коррекцию ключевых параметров жизнедеятельности, организма человека. Для этого
могут применяться следующие технологии: интернет (электронная почта, web-сайты),
телефонная связь (стационарная, мобильная), видеоконференц-связь и другие.[3,4]
Медицинские ИТ в настоящее время применяются для решения следующих задач в
области здравоохранения:
1)Мониторинга и контроля физиологических параметров пациентов, таких как
артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень глюкозы крови и др.
Данный подход к удаленному телемониторингу часто реализуется, в том числе, в
имплантируемых
устройствах,
электрокардиостимуляторах
и
имплантируемых
кардиовертерах-дефибрилляторах,обеспечивающих
передачу
данных
о
функционировании имплантированной системы, а также обширной информации о
состоянии пациента.[1]
2) Поддержка мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний и
их ранней диагностике.[1]
3)Повышение
доступности
медицинской
помощи
группам
населения,
проживающим в географически удаленных регионах, сельской местности, пациентам с
ограниченными возможностями.[2]
4) Обеспечение пожилого населения качественным амбулаторным наблюдением .
По мере того, как люди подходят к пенсионному возрасту, они вступают в период жизни,
связанный с высоким риском экономически затратных и опасных для жизни хронических
заболеваний. Важным компонентом контроля здоровья в этом случае может стать
мониторинг физиологических параметров пациентов, имеющих отношение к
профилактике и лечению данных заболеваний, а также организация телемедицинских
консультаций и др. Актуальность проблемы дополнительно подтверждается
статистическими данными, что к 2020 году пожилые граждане будут составлять до 25%
населения земного шара .[2]
5)Реабилитация
пациентов,
нуждающихся
в
психиатрической,
психофизиологической и/или психологической помощи. В процессе удаленного
аудиовизуального общения пациента и врача происходит как психологическая
реабилитация, так и ускорение физической реабилитации. Пациент перестает себя
чувствовать одиноким и беспомощным, его психофизиологическое состояние улучшается,
появляется уверенность в себе. Отдельным видом подобного типа помощи является
аспект влияния на психологический статус родителей больных детей - применение систем
телемониторинга в педиатрии привело к снижению уровня тревожности родителей.[2]
6) Поддержка реабилитационных мероприятий у пациентов после операций .[2]
7) Реабилитация и телемедицинские услуги женщинам до и после родового периода .
8) Телемедицинская поддержка медицины критических состояний.
9) Организация консультационной поддержки оказания медицинской помощи при
чрезвычайных ситуациях со стороны высококвалифицированных специалистов крупных
медицинских центров.
10)Военная телемедицина. Телемедицина оказывается крайне эффективной при
организации медицинской помощи в районах проведения боевых действий .[3,4]
11)Информационная
поддержка
мероприятий
здравоохранения, клинического аудита и т.п.
в
области
организации
В России довольно интенсивно развиваются локальные медицинские
информационные системы и сети. В настоящее время широко применяются в практике
медицины компьютеризированные истории болезни и системы классификации терминов.
При этом важную роль играет язык общения между базами данных и терминология.
Развитие информационных технологий и современных коммуникаций, появление в
клиниках большого количества автоматизированных медицинских приборов, следящих
систем и отдельных компьютеров привели к новому витку интереса и к значительному
росту числа медицинских информационных систем (МИС) клиник, причем, как в
крупных медицинских центрах с большими потоками информации, так и в медицинских
центрах средних размеров и даже в небольших клиниках или клинических отделениях. [5]
Классификация медицинских информационных систем (МИС) основана на
иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения.
Различают:
1. Медицинские информационные системы базового уровня, основная цель которыхкомпьютерная поддержка работы врачей разных специальностей.
Они позволяют повысить качество профилактической и лабораторнодиагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците
времени квалифицированных специалистов.
По решаемым задачам выделяют:
а) информационно-справочные системы (предназначены для поиска и выдачи
медицинской информации по запросу пользователя);
б) консультативно-диагностические системы (для диагностики патологических
состояний, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения, при
заболеваниях различного профиля);
в) приборно-компьютерные системы (для информационной поддержки и/или
автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при
непосредственном контакте с организмом больного);
г) автоматизированные рабочие места специалистов (для автоматизации всего
технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающая
информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных
решений). [1]
2. Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических
учреждений.
Представлены следующими основными группами:
а) информационными системами консультативных центров (предназначены для
обеспечения функционирования соответствующих подразделений и информационной
поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при
неотложных состояниях);
б) банками информации медицинских служб (содержат сводные данные о
качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного
населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и
другие необходимые сведения);
в)
персонифицированными
регистрами
(содержащих
информацию
на
прикрепленный или наблюдаемый контингент на основе формализованной истории
болезни или амбулаторной карты);
г) скриннинговыми системами (для проведения доврачебного профилактического
осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в
помощи специалиста);
д) информационными системами лечебно-профилактического учреждения
(основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и
обеспечивают автоматизацию различных видов деятельности учреждения);
е) информационными системами НИИ и медицинских вузов (решают 3 основные
задачи: информатизацию технологического процесса обучения, научно-исследовательской
работы и управленческой деятельности НИИ и вузов); [2,3]
3. Медицинские информационные системы территориального уровня.
Представлены:
а) ИС территориального органа здравоохранения;
б) ИС для решения медико-технологических задач, обеспечивающие
информационной
поддержкой
деятельность
медицинских
работников
специализированных медицинских служб;
в) компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие
создание единого информационного пространства на уровне региона;
4.Федеральный уровень - МИС, предназначенные для информационной поддержки
государственного уровня системы здравоохранения.
Неблагополучное состояние российской медицины заставляет государство и
представителей системы здравоохранения всерьез задумываться над тем, что необходимо
сделать, чтобы в кратчайшие сроки изменить ситуацию к лучшему. Опыт развития других
отраслей убедительно показывает, что информатизация является одним из важнейших
способов повышения эффективности и рентабельности любого бизнеса.
Не секрет, что процесс информатизации всех направлений деятельности, в том
числе и медицины, протекает в России неравномерно. Внедрение в государственных
медицинских учреждениях современных информационных систем носит разрозненный
характер и происходит исключительно по инициативе наиболее продвинутых в вопросах
информатизации руководителей ЛПУ. Несколько иначе обстоят дела в коммерческих и
ведомственных лечебных учреждениях, где на первое место выходят вопросы
конкурентоспособности, рентабельности и повышения качества оказываемых услуг. Здесь
решение вопросов информационно-технологического оснащения зачастую заложено в
план развития клиники еще на стадии ее проектирования и строительства. [6]
По мнению игроков российского рынка медицинских информационных систем,
предлагаемые ими решения наиболее востребованы в клиниках Москвы и Московской
области, Уральского, Центрального и Северо-Западного регионов. В число аутсайдеров
попали Дальневосточный и Южный регионы страны. Между тем, отечественные
разработки находят себе применение и за пределами Российской Федерации, например, в
Казахстане и Латвии.
С 2014 по 2016 год такие технологии как IT в здравоохранении, медицина и
материаловедение будут развиваться и играть ведущую роль в новых медицинских
услугах и видах доставки. Информационные технологии в здравоохранении с ЭМК,
мобильными диагностическими устройствами и удаленным контролем пациентов будут
стремиться к повсеместному внедрению. Биочипы, гибкая (растягиваемая) электроника,
электронные имплантаты, нано-лекарственные средства, целевые системы доставки
лекарств и другие инновации в медицине и материалах не только дадут массу
преимуществ пациентам, но и предоставят широкие возможности индустрии медицинских
технологий.[5]
В ближайшие годы развитие рынка медицинских информационных систем будет
стимулировать государственная политика; кроме того сохраняется важность
необходимости повышения качества медобслуживания, оптимизации работы ЛПУ и
наличия на рынке МИС, реально облегчающих работу персонала.[6]
Таким образом, можно утверждать, что медицинские информационные системы,
состоящие из множества специализированных модулей, помогают в синхронном решении
диагностических, терапевтических, управленческих, финансовых, статистических и
прочих задач. В свою очередь, все это, в конечном счете, способствует достижению
финальной цели деятельности любого ЛПУ – оказанию качественных медицинских услуг.
Литература.
1.Гроздова Т.Ю. "Комплексная автоматизация ЛПУ. Внедрение, эксплуатация и
модернизация типовых решений. Интеграция в Единую государственную
информационную систему в здравоохранении" ,2011 г. Москва.
2.М.Эльянов. "Медицинские информационные технологии для лиц с ограниченными
возможностями",2012г. Москва
3.Журнал CNewsAnalytics. "ИТ в медицине:регионы тестируют инновации", 2014г.3
4.Журнал "Врач и информационные технологии".Выпуск №1, №2 2014г., Москва
5.Наливаева А.В. "Информационные технологии в медицине: доказанные факты и
нерешенные проблемы ", 2012г., Саратов.
6. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020
г. / Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации //
Медсестра. - 2009. - № 11.