Целью исследования явилась оценка возможностей диагностики и лечения под- и внутрипеченочных гематом и абсцессов с использованием возможностей минимально инвазивных технологий под контролем ультразвуковой томографии. Материал минимально и методы. инвазивным Клинико-инструментальному вмешательствам обследованию подвергнуто 42 пациента и лечебным с под- и внутрипеченочными гематомами и абсцессами. Мужчин было 25, женщин – 17. Средний возраст пациентов 53,2±2,5 г. Внутрипеченочное расположение патологического очага по результатам ультразвуковой томографии достоверно установлено у 14 больных (33,3%), подпеченочные - у 28 больных (66,7%). Все пациенты с под- и внутрипеченочными патологическими очагами были подвергнуты перкутанной пункции и дренированию полостей. Результаты. Причинами формирования внутрипеченочных абсцессов явились: травма печени (инфицированные гематомы – 2 случая и биломы – 3 случая) у 5 пациентов (38,%), сепсис в 3-х случаях (23%), холангиогенный характер выявлен у 1 больного (7,7%). При подпеченочных образованиях гематомы выявлены в 14 случаях (50%), биломы – в 12 случаях (42,8%), абсцессы, не связанные с поражением желчных путей, – у 2-х пациентов (7,2%). Подпеченочные образования после оперативных вмешательств встретились в 20 случаях (71%), из них в равной степени после лапароскопической (10 случаев) и открытой холецистэктомии (10 случаев). Острый воспалительный процесс в желчном пузыре явился причиной подпеченочных образований у 3 пациентов, травма печени - у 5 пациентов. При внутрипеченочных образованиях отмечалось преимущественное поражение правой доли печени (92,8%). Для подпечёночных образований преимущественной локализацией явилось ложе желчного пузыря (68,2%). Сочетание подпеченочного расположения с абсцессами других отделов брюшной полости выявлено у 2 пациентов (7,1%). Размеры образований варьировали от 1,5 до 15 см. У 42 пациентов выполнено 46 перкутанных дренирований, из них в 15 случаях выполнено крупнокалиберное дренирование (36 Fr) с использованием известной техники телескопической дилатации чрескожного доступа и последующей инструментальной ревизией полости под ультразвуковым контролем в 5 случаях. Полноту санации полости контролировали рентегнологически и при динамическом ультразвуковом исследовании. Время стояния дренажей варьировало от 6 до 52 дней. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 15±2,3 дней. 23 пациента было выписано с дренажом в удовлетворительном состоянии с последующим амбулаторным наблюдением. Дренажи удаляли при отсутствии отделяемого, полостей и затеков контраста при ультразвуковом исследовании и фистулографии. Летальных исходов и осложнений, связанных с выполненными минимально инвазивными вмешательствами, не наблюдалось. Минимально инвазивные технологии под контролем ультразвуковой томографии оказались эффективными у 25 (89,2%) пациентов с подпеченочными и у всех пациентов с внутрипеченочными гематомами и абсцессами.