Логопедическая работа с ребенком после КИ.

«Особенности логопедической работы с детьми после кохлеарной имплантации».
В последнее время быстро развивается кохлеарная имплантация как наиболее
эффективный метод слухоречевой реабилитации глухих детей. В нашем городе таких
детей немало. В начале несколько слов, что такое кохлеарный имплант.
.Кохлеарный имплант дает возможность воспринимать ысокочастотные звуки, которые
люди с большой потерей слуха не слышат даже с помощью мощных слуховых аппаратов.
Эту операцию делают при полной глухоте. Путем операции внутрь костей черепа
вставляют тончайший провод - электрод, и подают электрические импульсы
непосредственно на слуховой нерв. Это и есть очень сложные устройства - кохлеарные
импланты.
Ребенок, получивший имплант, способен воспринимать практически полный спектр
звуков, однако пользоваться новыми возможностями спонтанно он не может –
необходим длительный период по формированию слухового восприятия, речи,
мышления, личности. Учителю-логопеду приходится, не зависимо от возраста ребёнка с
КИ, начинать работу с «нуля», так как эти дети имеют диагноз - тяжёлое нарушение
речи: общее недоразвитие речи – 1 уровня.
А так как сенситивный период формирования речи уже прошел, им приходится учиться
родному языку с таким же трудом, как взрослому, изучающему иностранный язык.
И по сей день идёт спор о выборе типа дошкольного учреждения для детей с КИ. Мы
считаем, что оптимальная речевая среда для них – это логопедический детский сад. Уже
пятый год я работаю с такими детьми. Мне пришлось изучить много специальной
литературы такой как: Королёва И. В. «Развитие слуха и речи у глухих детей раннего
возраста после кохлеарной имплантации», «Дети с нарушением слуха», «Кохлеарная
имплантация и дети», О. В. Зонтова «Рекомендации для родителей по развитию
слухового восприятия детей с нарушенным слухом» и некоторые источники в интернете.
Главная задача логопедической работы – научить ребенка воспринимать новые
звуковые ощущения, понимать их значения и использовать для развития речи. Ребенок
должен овладеть правилами коммуникации, научиться понимать речь, порождать
высказывания во внутренней и внешней речи. Реабилитация продолжается 3 – 5 лет.
Послеоперационная реабилитационная реабилитация включает:
1. Точную настройку К. И.
2. Слуховое, речевое и коммуникативное развитие коммуникативных навыков,
слухового восприятия, устной речи, звуковых способностей.
3. Развитие невербального интеллекта и других психических функций, моторных
навыков.
4. Психологическая помощь ребенку и близким.
О. В. Зонтовой [1] выделяет ряд направлений в работе с детьми, перенесшими операцию
по кохлеарной имплантации.
Необходимо сформировать все центральные слуховые механизмы, обеспечивающие
возможность воспринимать окружающие звуки и устную речь:
.
В процессе слуховой тренировки необходимо всячески стимулировать появление у
ребенка любых звуковых имитаций, постепенно формируя соотнесение вокализации и
слова.
В процессе необходимо учитывать следующие факты:
привлечь слуховое и зрительное внимание
ребенка;
С первых занятий я начала использовать игры, которые помогают различать и
опознавать неречевые звуки, и привлекала внимание к звучащим предметам. Для этого
использовала такие игры «Кто в гости пришел?», «Где звенит?», «Тихо- громко»,
«Звенит не звенит», «Тук-тук», так же включала в свою работу игры презентации цель
которых — узнавать звуки окружающей среды с разной громкостью. Перед
предъявлением звука или слова привлекала слуховое, и зрительное внимание ребенка
указывала на своё ухо и говорила «Слушай». Например, при проведении игры «Тук-тук»
повторяла слова и стучала по столу, мама помогала привлечь внимание к моим
действиям, повторяла «тук-тук» и показывала на ухо: «Ты слышишь?» я слышу «туктук». Принципиально важным является повторение одних и тех же слов, действий,
жестов, что помогает запоминать слова и действия. Малыши любят открывать и
закрывать разные коробочки, вынимать и убирать в них мелкие предметы. На этом
основана игра «Шумящие коробочки», во время игры малыш слышит повторяющиеся
звуки. Главное в таких играх вызвать интерес к звукам, развивать навык прислушиваться
к звучанию разных предметов. В каждое занятие включаю упражнения на развитие
дыхания и мелкую моторику, это так же способствует развитию речи.
Работа по формированию собственной речи включает следующие этапы:
1. Развитие доречевых форм речи.
2. Формирование активных форм речи путем вызывания звукоподражания.
3. Воспитание в потребности в речевом общении.
4. Формирование первоначальных навыков общения.
5. Накопление пассивного и к концу активного словаря.
У ребенка должна быть потребность в речевом общении. Работа начинается с вызывания
основных звуков. Опыт показывает, что существует определенная закономерность в
последовательности появления звуков в речи детей. Из гласных обычно появляются
звуки [а, о, у, э]. Среди согласных это губно-губные [п, б, м], губно-зубные [ф, в],
язычно-зубные [т, д, н, л]. То есть те звуки, которые наиболее доступны для
слухозрительного восприятия и воспроизведение которых не требует тонких
двигательных дифференцировок.
Результаты развития речи детей различны. При активной помощи родителей, через 1,5
месяца ребенок начинает активно имитировать интонацию, удается сформировать около
10 слов на основе имитации. Через 1,5 года формируется умение строить фразы из
нескольких слов. Экспрессивный словарь ребенка составляет не менее 100 слов. Через 2
года у ребенка формируется связанная речь. Большинство детей, прооперированных до
трех лет, могут быть подготовлены к посещению массовой школы, при этом их речевое
развитие все же будет отставать – в этом случаи нужна дополнительная помощь
логопеда.