Протокол заседания Общественного Совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Томской области 12.02.2016 г. г.Томск, ул. Белинского, 19 Присутствовали: И.Д.Бычихин, М.И.Мусина, Н.А.Конарев, З.Ф.Коломойцева, Н.А.Букреева, А.С. Функ, Н.П.Кузнецова, Е.В. Яговкина, А.В. Катков. Отсутствовали: Е.В.Павлова, Н.Ф.Голояд, Г.К.Радкевич, В.А.Перминов, Л.А.Хлабутина. К.И.Зоммер, Ю.А.Музыра, Приглашенные: главный врач ОГБУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями" А.С. Чернов, главный врач ОГАУЗ "Поликлиника №4" А.В. Ермаков. Повестка: Состояние заболеваемости ВИЧ инфекцией на территории Томской области. Докладчик: главный врач ОГБУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями" А.С. Чернов. Оказание медицинской помощи населению прикрепленному к поликлинике №4. Докладчик: главный врач ОГАУЗ "Поликлиника №4" А.В. Ермаков. Разное. Докладчик: председатель Общественного совета Н.А.Конарев. По первому вопросу выступил главный врач ОГБУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими ИЗ". Он ознакомил членов совета с состоянием заболеваемости на территории Томской области. В России зарегистрировано 1 006 388 ВИЧ-инфицированных (0,5%), в СФО 159 878 ВИЧ - инфицированных(0.8%). На территории Томской области на 01.01.16г. проживает 6 292 ВИЧ-инфицированных, за период наблюдения (25 лет) умерло 689 человек ВИЧ-инфицированных. Заболеваемость в Томской области составляет 588,0 на 100 тыс. населения, в сравнении Новосибирская область - 798,8 на 100 тыс. населения, Кемеровская область 1402,7 на100 тыс. населения. Самая низкая заболеваемость Республика Тыва-30.1 на 100 тыс.населения, а самая высокая Иркутская область 1471,8 на 100 тыс. населения. Самая высокая заболеваемость на территории Томской области: г.Стрежевой (1043 на 100 тыс. населения), Александровский район (662,6 на 100 тыс. населения), Асиновский район (643,7 на 100 тыс. населения). В г.Томске распространенность составляет 600,6 на 100 тыс. населения. В РФ за 2015 г. новых случаев-93 188, 563,6 на100 тыс. населения. Лидируют: Кемеровская, Свердловская, Томская области. В СФО за 2015 г. новых случаев 26 755, 138,6 на 100 тыс.населения. Лидируют Кемеровская, Томская, Иркутская области. Многолетняя динамика заболеваемости ВИЧинфекцией показывает значительный рост с 2013 года, данный уровень сохраняется по настоящее время. Изменился и путь передачи ВИЧ - инфекции, ранее преобладал половой путь передачи, а с 2009 года парентеральный. С 2013 года 81,1-90 % из ВИЧ-инфицированных употребляли синтетические наркотики. По половой принадлежности: половой путь передачи доминируют женщины, при парентеральном пути передачи мужчины. По возрастному аспекту ВИЧ - инфицированных распределение следующим образом: дети до 14 лет-1,4%, 15-19 лет-1,4%, 20-29лет-30,7%, 30-39 лет-51%, 40 лет и старше-15,5%. По социальному составу: дети 1,5%, МЛС-22%, учащиеся-1,5%, работающие-34,5%, неработающие-40,5%. Резко увеличилось количество родов ВИЧ-инфицированными матерями: в 2013 году количество родов составило 93, в 2015 году уже 161. Увеличилось и количество детей с ВИЧ- инфекцией в 2015 году до 12 человек. Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных составляет 90,498,5%. До 60% ВИЧ-инфицированных имеют сопутствующие заболевания: хронический ВГВ, ВГС. На первом месте из вторичных и сопутствующих заболеваний - туберкулез (57,3%), на втором месте кандидоз (13,9%), простой герпес (13,7). Лечение назначается всем нуждающимся, но 15-25% прерывают лечение. В 2015 году на лечение израсходовано 69 903,1 тыс.рублей. Выявляемость ВИЧ-инфекции при обследовании: количество-это больные наркоманией, гомо и бисексуалисты. наибольшее Докладчик также озвучил и определенные проблемы с лабораторным оборудованием, требуется обновление материальной базы. Так за 2012-2014 гг. израсходовано всего 7171,8 тыс. рублей, в 2015 году средства не выделялись. Для замены оборудования требуется порядка 25 млн. рублей. Проводиться профилактическая работа: по первичной профилактике распространения ВИЧ-инфекции среди населения, работает сайт ТОЦПБСИЗ, телефон доверия, доступно анонимное обследование на ВИЧинфекцию, проводиться обучение медицинских работников по вопросам профилактики. Дети, рожденные от матерей ВИЧ-инфицированных, обеспечиваются молочными смесями, всем ВИЧ-инфицированным доступно диспансерное наблюдение и медикаментозное лечение . Выводы: - 2015 году отмечается стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекции на высоком уровне; - ВИЧ-инфекция регистрируется на всех территориях Томской области, наиболее высокие показатели заболеваемости в г.Стрежевом, в Колпашевском, Асиновском и Шегарском районах; - из числа вновь выявленных в 2015 году ВИЧ-инфицированных заразились при внутривенном употреблении наркотиков-58,7%, из них 81,1% употребляли синтетические наркотики; - сохраняется высоким число женщин, не состоящих на учете по беременности, поступающие непосредственно на роды без обследований на ВИЧ-инфекцию; - увеличилось число ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете и количество ВИЧ-инфицированных получающих АРВ терапию; - выросло количество лабораторных исследований; Вопрос: Букреева Н.А. - излечима ВИЧ-инфекция при использовании АРВ терапии? Ответ: АРВТ позволяет увеличить продолжительность жизни, а летальность происходит от присоединения сопутствующих заболеваний. Вопрос: Конарев Н.А. как происходит отбор на АРВТ и как осуществляется совместная работа с наркологическим диспансером. Ответ: отбор на АРВ терапию происходит только мотивированных пациентов, если человеке еще не готов к АРВТ, то он находиться в листе ожидания. В настоящее время вопрос о госпитализации пациентов имеющих наркологическую зависимость решен. По второму вопросу выступил главный врач ОГАУЗ "Поликлиника №4" А.В. Ермаков. Он отметил, что в настоящее время медицинская помощь оказывается в 2 подразделениях, одно расположено на ул.79 Гв. Дивизии, а другое в помещение бывшей военной поликлиники. С 2013 года имеется 3 подразделение на базе Афганского центра - где размещается реабилитационный центр. Прикрепленное население на сегодняшний день составляет 52,5 тыс. человек. В поликлинике работает 54 врача, 80 мед. сестер. Но проблема кадров сохраняется: на 31 терапевтическом участке работает 15 терапевтов. Укомплектованность узкими специалистами составляет 80%. Работу за мед. сестер берут на себя врачи. Поликлиника работает в информационной системе БАРС, осуществляется обратная связь в виде информации о пациенте (проведенных операциях, стационарном лечении, осуществляемыми в других лечебных учреждениях). В настоящее время внедряются кол. центры, которые будут осуществлять запись на прием, напоминать пациентам об их записи на прием к врачу. Вопрос: Коломойцева З.Ф. - как в настоящее время обслуживаются военные пенсионеры и члены их семей? Ответ: В регистратуре для этого выделено одно окно, закреплен врач терапевт для оказания мед. помощи. Вопрос: Чиняев М.Ф. как работает кабинет неотложной помощи? Ответ: Работа осуществляется 2 бригадами неотложной помощи, которые обслуживают часть переданных вызовов со скорой помощи. По третьему вопросу выступил Конарев Н.А. Он доложил о результатах выполнения решения прошлого заседания совета. По результатам последнего совета информация была размещена в СМИ "Томский пенсионер" и "Томская неделя". Были переданы письма губернатору ТО, мэру г.Томска, с целью найти помещение для оказания паллиативной помощи населению Томской области и необходимости приобретения транспорта, получены положительные ответы. Проведено заседание медицинской комиссии Законодательного собрания Томской области, где принято решение о приобретении для МСЧ №1 автомобиля в 2016 году и еще 2 в 2017-2018 гг. Также решено подыскать помещение под отделение паллиативной помощи. Итоги выполнения данного решения заслушать во 2 квартале 2016г. Постановили: Принять к сведению информацию о состояние заболеваемости ВИЧ инфекцией на территории Томской области и об оказание медицинской помощи населению, прикрепленному к поликлинике №4; Всем членам совета донести информацию до своих организаций; Информацию о рассмотренных вопросах разместить в СМИ ; Обратиться к заместителю губернатора ТО по соц. политике, с предложением изыскать возможность выделения средств для приобретения лабораторного оборудования для ОГБУЗ "Томский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями" и для осуществления регулярной профилактической работы в СМИ Томской области; Обратиться к зам.губернатора Томской области с целью организации в СМИ (газеты, радио, телевидение) информации по профилактике заболеваний СПИДом и употребления наркотиков. Проголосовали: «единогласно». Председатель Общественного Совета ____________ Н.А.Конарев. Секретарь Общественного Совета _____________ М.И.Мусина.