Инструкции по забору и транспортировке проб материала для

Приложение №1
к письму Роспотребнадзора
от 28.01.2016. №01/886-16-27
Инструкции
по забору и транспортировке проб материала для исследования на
вирус Зика.
Забор, упаковку и транспортирование материалов от пациента с
подозрением на лихорадку Зика осуществляют в строгом соответствии с
требованиями Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13
«Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности
(опасности)», Санитарных правил СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения,
передачи и транспортировки микроорганизмов I-IV групп патогенности» и
Методических указаний МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение
первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления
больного (трупа), подозрительного на заболевание инфекционными
болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения».
Забор и упаковку материала от больных проводят в медицинских
организациях медицинские работники стационара в соответствии с
нормативно-методическими документами.
Для исследования забирают кровь. Забор материала производят
стерильными инструментами в стерильные одноразовые пробирки.
Процедуру по забору материала осуществляют в средствах защиты,
соответствующих противочумному костюму II типа.
Забор крови производят натощак или не менее чем через 3 часа после
приема пищи из вены с помощью вакуумной системы для забора крови или
одноразовым шприцем с иглой диаметром 0,8-1,1 мм в 2 пробирки с
антикоагулянтом (6% ЭДТА в соотношении с кровью 1:20, или 3,8%
раствором натрия цитрата в соотношении с кровью 1:9) и в 2 пробирки с
активатором сгустка или стерильные без реагента (для изучения сыворотки).
Пробирки с реагентом и кровью аккуратно переворачивают несколько раз
вверх дном, чтобы кровь перемешалась с реагентом. Гепарин в качестве
антикоагулянта использовать нельзя!
Пробирки герметично закрывают, маркируют – указывают порядковый
номер пробы, Ф.И.О. больного, дату взятия образца, допускается маркировка
только номером. Вся дополнительная информация заносится в
сопроводительный документ. В сопроводительном документе указывается:
наименование направляющего материал учреждения, Ф.И.О., возраст
больного, предполагаемый диагноз, даты начала заболевания и взятия
материала, время забора, вид материала, данные эпидемиологического
анамнеза, использованные в лечении больного антибактериальные,
противовирусные или иммунологические препараты (дата и доза), цель
исследования, фамилию и должность медицинского работника, забравшего
материал. Сопроводительный документ составляется в 2 экземплярах: один
направляется вместе с пробами в лабораторию, второй остается у лица,
направляющего пробы на исследование.
Пробирки обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором,
упаковывают, перекладывая адсорбирующим материалом, в полиэтиленовый
пакет с застежкой, и помещают вертикально внутрь дополнительного
пластикового контейнера с завинчивающейся крышкой, в котором также
находится некоторое количество адсорбирующего влагу материала. Строго
дважды упакованные образцы материала от разных пациентов могут быть
транспортированы в одном дополнительном контейнере.
Упакованные, как указано выше образцы биологического материала
помещают в переносной термоизолирующий контейнер (кейс) с
хладоагентами, на котором должен быть особый знак «Опасно! Не открывать
во время перевозки», кейс опечатывают, прикладывают сопроводительный
документ и транспортируют в лабораторию 2 человека, информированных о
правилах транспортирования материала. Перед транспортировкой извещают
специализированную лабораторию, в которую направляется материал.
Отправку материала в лабораторию необходимо обеспечить в течение 2-х
часов после момента забора. До отправки материал необходимо сохранять
при температуре от 4 до 8 градусов С. Не допускается повторное
замораживание - оттаивание материала.
Материал транспортируют в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в
субъекте Российской Федерации (в нашем случае в Свердловской области),
противочумное учреждение или ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора,
имеющими разрешение на работу с возбудителями I-II группы патогенности.
Первичную подготовку материала и его исследование молекулярногенетическими методами осуществляют в ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации или противочумном
учреждении в соответствии с действующими нормативно-методическими
документами и инструкциями к диагностическим препаратам.
После предварительной подготовки материала (получения сыворотки и
плазмы), его делят на аликвоты (не менее 3 аликвот каждого типа материала
– крови, сыворотки, плазмы), которые переносят в стерильные пластиковые
микропробирки с завинчивающимися крышками объемом 1,5-2,0 мл или в
криопробирки, используя дозатор и наконечник с фильтром (или используя
пастеровскую пипетку). Сохраняют аликвоты материала при температуре не
выше минус 40 градусов С.
Положительные образцы направляют в Референс-центр – ФБУН ГНЦ ВБ
«Вектор» Роспотребнадзора (пос. Кольцово, Новосибирская область, 630559).