ОПРОСНИК ХРОНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ ДЛЯ ВОЗРОСЛЫХ Автор-редактор Ермолов Алексей Андреевич 18.03.2016 Опросник создан на благо людей, от всего сердца и разума, во имя Гомеопатии Содержит 69 вопросов разделенных на следующие 6 частей 1. 2. 3. 4. 5. 6. Текущее заболевание О тонусе Еда и питье Ум и характер Времена года (Влияние погодных и циркадных ритмов на человека) Сон Пожалуйста, отвечайте на вопросы подробно, не пишите только "да" или "нет". Не надо долго думать над ответом, пишите то, что сразу приходит на ум. Если почувствуете усталость, то отдохните. Текущее заболевание 1. Перечислите все беспокоящие жалобы отвечая подробно: Что? Возможная причина? Какого характера? Когда (время суток, час)? Как ощущаете (как будто)? Где (локализация)? От чего лучше или хуже? Какое у вас настроение и поведение во время болезни? Когда появилась болезнь? В какой части тела болезнь проявляется больше всего? Симптомы постоянные или возникают приступами? Если есть дополнительные жалобы, то опишите их так же подробно. 2. Чем вы еще болели до, во время и в следствие нынешней болезни? 3. Какие лекарства принимали либо принимаете в настоящее время? Укажите дозировки и длительность приема лекарств. Если вы принимали гомеопатические лекарства и какие именно? По вашему мнению какие лекарства улучшали ваше состояние и на какое время? 4. Укажите, имелись ли случаи смерти или болезни кого-либо из близких родственников по отцовской или материнской линии в связи с туберкулезом, астмой, раком, опухолями, сыпью, рожистым воспалением, какими-либо кожными или иными хроническими болезнями; опишите также любые специфические черты семьи с любой, отцовской или материнской, стороны. Какие заболевания имеются (имелись) у ваших родителей? 5. Какой диагноз выставлен врачами? Напишите последние заключение специалистов, а также результаты проведенного вами обследования по причине заболевания, если такое проводилось. О тонусе 6. Как вы оцениваете свой жизненный тонус в настоящее время, оцените по 10 бальной шкале, как вы в общем себя чувствуете? Как вы оцениваете свою выносливость? Как переносите физические нагрузки? Справляетесь ли Вы с нагрузкой дома, на работе? 7. В какие часы вы испытываете слабость или усталость, а в какие прилив энергии? Постарайтесь указать точное время. 8. Есть зябкие и жаркие люди. Как вы оцениваете себя? Может быть есть ощущение жара или холода в отдельных частях тела, в каких именно? Как вы переносите крайние температуры – жару и холод? 9. Как часто вы болеете острыми респираторными инфекциями? Как переносите ОРЗ (общее состояние, температура)? Много ли времени нужно для восстановления? Прибегаете ли к медикаментам? 10. Когда в последний раз поднималась температура? С каким заболеванием был связан подъем температуры? Укажите конкретные цифры лихорадки. Чем сопровождалась лихорадка (озноб, жар, потоотделение, жажда)? 11. Делали ли вам прививки? Вызвала ли вакцинация какие-либо болезненные симптомы? Когда? Какие? 12. Были ли у вас когда-нибудь кожные высыпания? Какие и когда? Если проводилось лечение, то напишите какими лекарствами и какой эффект был достигнут? Не появилось ли вскоре после лечения какое-либо иное болезненное состояние? 13. Важен ли вам свежий воздух? Часто ли проветриваете помещение? Какое отношение к сквознякам? Еда и Питье 14. Какие продукты вы предпочитаете? Имеется в виду не просто желание, а чувство, что вы непременно должны её отведать? Сладости, сладкую выпечку, кислые продукты, пряную еду, тяжелую и жирную пищу, масло, хлеб, мясо, яйца, молоко, фрукты, овощи, соль и т.д. Оцените пристрастие к продуктам по пятибалльной шкале. 15. Испытываете ли вы отвращение к какой-нибудь конкретной еде? Есть ли продукты, которые вы не будете есть? Укажите от каких именно продуктов вам становиться хуже? Как проявляется ухудшение? 16. Какое количество жидкости вы выпиваете за сутки? Испытываете ли жажду? Какое количество воды вы выпиваете за раз? Какой эффект оказывает на вас питье? Какой питье предпочитает? 17. Сколько соли Вам нужно на Вас вкус? Досаливаете ли пищу не попробовав? 18. Принимает ли ваш организм молоко? Если прием молока ухудшает состояние, то каким образом? 19. Употребляете ли вы спиртное? Как часто? Есть ли пристрастие? Какие напитки предпочитаете? 20. Что и сколько вы ели и пили в течение последних 24 часов? Ум и характер 21. Опишите подробно о своем характере? Какие сильные и слабые черты характера вы выделите у себя? Какую черту характера вы бы хотели изменить? 22. Как описывают ваш характер ваши близкие, друзья, коллеги? 23. Кто-то сверхревнив или сверхжаден практически у всех есть крайности в характере. Как вам кажется, есть ли у вас какие-либо крайности в характере? Как крайности характера отражаются на ваше поведение? 24. Всегда ли вы контролируете свое поведение? Как вы реагируете на обыденные бытовые и повседневные неурядицы? Есть ли та эмоция, которую вы не в состоянии контролировать или с трудом контролируете? На почве чего она возникает? 25. Что происходило в вашей жизни, когда вы заболели? Связываете ли вы свое болезненное состояние с каким-либо переживанием, например любовь, потеря близкого человека, плохих новостей, выговора, унижения? Как это переживание отразилось на вашем эмоциональном состоянии и здоровье в целом? 26. Изменился ли ваш характер за время болезни? Появилась ли та черта характера, которая до болезни была вам не присуща? 27. Опишите подробно ваше отношение к работе? Испытываете ли трудности, и в чем они заключаются? 28. Есть ли у вас любимое занятие, хобби? Каким видом спорта, увлекаетесь либо предпочли заниматься и в какой мере? 29. Ваше отношение к спору вообще? Как часто Вы спорите с людьми? Вас легко убедить, переубедить? Часто ли Вы уступаете в споре и в жизни? Есть ли любимая тема для спора? 30. Как Вы переносите ожидание (в машине, в очереди)? 31. В каком темпе Вы обычно все делаете (кушаете , ходите)? 32. Как вы относитесь к обездоленным людям, инвалидам, нищим, бродячим животным? Принимаете участие в гуманитарных акциях? 33. Как вы относитесь к деньгам? Страшит ли вас бедность? Легко ли расстаётесь деньгами? 34. Как вы оцениваете свою тревожность? В отношении чего тревога сильна? 35. Редко встречаются бесстрашные люди, многие не признают свои страхи. Есть ли у вас страхи и какие? Например: страх насекомых, болезней, грабителей, высоты, воды и т.д.? Когда они чаще одолевают, непосредственно или есть ли какое-то определенное время? 36. Как вы относитесь к компании? Быстро ли вас утомляет в компании? Оказываетесь ли вы центром компании? 37. Как вы переносите одиночество? Где Вы себя комфортнее ощущаете в компании или в одиночестве? 38. Как вы относитесь к смерти вообще? Возникают ли и при каких обстоятельствах мысли о смерти? Возникали ли мысли о самоубийстве? Если да, то какой способ был бы, по вашему мнению, предпочтительнее? Как давно и как часто приходит такая мысль? 39. Есть ли у вас повышенная чувствительность к чему-либо прикосновению, музыке, шуму, свету, музыке и т.д.? Как и когда проявляется? 40. Как вы оцениваете юмор? Часто ли шутите? 41. Как Вы себя чувствуете в толпе, в переполненном людьми помещении? 42. Не беспокоят ли Вас навязчивые мысли? Часто ли это бывает и в какое время? О чем? 43. Как вы относитесь к порядку? Чистоте? Любите ли убираться? Сильно ли беспокоит вас беспорядок? Вам не говорили, что вы педант? 44. Обидчивы ли вы? Опишите подробно на что именно обижаетесь? Что нужно сделать чтобы обида прошла? 45. Склонны ли вы ошибаться и в чем именно (вычисления, речи, письме)? 46. Каким вам представляется будущее? 47. Часто ли вы думаете о прошлом? О каких событиях или людях? В какое время? 48. Кажется ли вам, будто видите несуществующие вещи, разговариваете с потусторонним миром, что все настроены против вас, будто у вас под кроватью или в доме находится какой-то человек или кто-то преследует вас и всё время ходит за вами, что вы богатый 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. или бедный, не слышите ли вы голоса и не кажется ли вам будто кто-то зовет вас, не испытываете ли вы что-либо иное в том же духе? Ваше отношение к религии? Считаете ли вы себя религиозным человеком? Как часто молитесь? Если вы зарегистрированы в социальных сетях, то какой информацией вы чаще делитесь? Какого рода новости вас интересуют? Какое отношение к социальным сетям вообще? Часто ли вы деретесь или возникает такое желание? Какой повод? Ваше отношение к драке вообще? И как вы будете действовать попади вы в драку прямо сейчас? Что вас раздражает? Часто ли беспокоит раздражительность и с чем связанна? В какое время дня? Если у Вас что-то заболит, вы сразу обратитесь к врачу или будете оттягивать визит? Что является основанием вести себя так? Какая у вас память? В отношении чего она слаба? Когда она слаба? Запоминаете ли вы то, что читаете? Легко ли вы включаетесь в умственную деятельность? Как оцениваете свои умственные способности? Как вы оцениваете свое сексуальное желание и в целом сексуальность? От чего зависит? Бывали ли у вас сексуальные излишества и в чем они выражались? Занимались (занимаетесь) ли вы мастурбацией в детстве или более позднем возрасте и насколько активно? Времена года 57. В какую погоду вы чувствуете себя лучше, а в какую хуже - холодную, жаркую, сухую, влажную и прочие погодные условия? Укажите, как именно меняется состояние? 58. В какое время года ваше самочувствие ухудшается либо улучшается? Что именно беспокоит? Вероятная причина? 59. В какое время суток вы чувствуете себя лучше и хуже всего? Что вы обычно делаете в этот момент? Укажите примерное время? Что именно беспокоит? 60. Какой климат Вам больше подходит, где бы вы предпочитали провести отпуск? Сон 61. Перечислите все беспокоящие симптомы, имеющие место перед сном, во время сна или после сна или непосредственно перед засыпанием. Опишите все проблемы, возникающие сразу же после пробуждения и относящиеся к тому, как вы просыпаетесь? От чего вы просыпаетесь ночью? Часто ли просыпаетесь в течение ночи? 62. В какой позе Вы любите спать? Как Вы кладете руки, ноги и голову (некоторые предпочитают класть голову выше, другие - ниже)? Какой матрац для Вас предпочтительнее? Как вы любите спать — когда голова в высоком или низком положении? У вас спокойный сон или вы ворочаетесь с боку на бок во время сна? 63. Как вы себя чувствуете непосредственно при пробуждении и утреннем подъёме ото сна? Просыпаетесь ли вы отдохнувшим и посвежевшим? Вы просыпаетесь легко или с трудом? В какое время Вы просыпаетесь? Во сколько Вы встаете? 64. Кто-то во сне говорит, кто-то плачет, кто-то кричит, смеется, пугается, становится беспокойным, испытывает страх, некоторые скрипят во сне зубами, кто-то спит с открытыми глазами, кто-то – с открытым ртом. Есть ли у Вас какие-либо особенности? Потоотделение во время сна? Где именно? 65. Что вызывает бессонницу? Когда и при каких обстоятельствах вы не можете заснуть? Что не даёт вам заснуть, когда вы укладываетесь ко сну или просыпаетесь ночью? 66. Когда и при каких обстоятельствах вы чувствуете необычно сильную дремоту или сонливость? Укажите примерный интервал времени? 67. Спите ли вы днем? Хорошее ли у вас самочувствие после дневного сна? 68. Есть ли у Вас повторяющиеся сны? Может быть прослеживается одна и та же тематика? 69. Другие нарушения или жалобы, не затронутые в анкете? Обновление опросника будет регулярным, в ближайшем времени выйдет опросник для детей и повторного приема для взрослых.