ординатура - Электронно-библиотечная система Кировской ГМА

Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по дополнительному
и последипломному образованию
профессор
__________________А.Г. Кисличко
«____»_______________20____г.
ПРОГРАММА ПРАТИКИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«ХИРУРГИЯ»
(ординатура)
КИРОВ
2012
1
Программа практики послевузовского обучения в ординатуре разработана с учетом:
- Федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной
образовательной
программы
послевузовского
профессионального
образования
(ординатура);
- приказа Министерства здравоохранения Российской федерации «Об утверждении
порядка организации и проведения практической подготовки по основным
образовательным программам среднего, высшего и послевузовского медицинского и
фармацевтического образования и дополнительным профессиональным образовательным
программам» от 16 апреля 2012 г. N 362н
- Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
от 21.11.2011 N 323-ФЭ (ред. от 25.06.2012)
- Основной профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального образования по специальности «Хирургия» (ординатура),
утвержденной «_______» ________________ 2012 г.
Разработчики:
к.м.н., доцент
кафедры госпитальной хирургии
В.А. Янченко
к.м.н., доцент
кафедры факультетской хирургии
А.А. Головизнин
Рабочая программа практики одобрена на заседании кафедры госпитальной
хирургии от 24 декабря 2012г. Протокол №6
Зав. кафедрой
госпитальной хирургии
д.м.н., профессор
В.А. Бахтин
Одобрена Советом ИПО ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России
от «______» _________________ 201___г. Протокол №________
секретарь Совета ИПО
к.м.н.
Н.В. Поздеева
2
© ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России, 2012
3
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ХИРУРГИЯ»
(ординатура)
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ
по разработке образовательной программы практики послевузовского профессионального
образования по специальности «хирургия» (ординатура)
№
Фамилия, имя,
пп.
отчество
3.
Янченко Владимир
Александрович
4.
Головизнин Андрей
Афанасьвич
Ученая
Занимаемая
степень, звание
должность
к.м.н. доцент
Доцент кафедры
госпитальной
хирургии
Место
работы
ГБОУ ВПО
Кировская
ГМА
к.м.н. доцент
ГБОУ ВПО
Кировская
ГМА
Доцент кафедры
факультетской
хирургии
По методическим вопросам
1.
Поздеева Наталья
Владимровна
К.м.н.
Специалист по
УМР ИПО
УБОУ ВПО
Кировская
ГМА
Цель: основная цель практики – закрепление теоретических знаний,
развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения
врача-ординатора, и формирование профессиональных компетенций врачаспециалиста,
т.е.
приобретение
опыта
в
решении
реальных
профессиональных задач. В содержании основной образовательной
программы послевузовского профессионального образования (ординатура)
практика составляет 63% учебного времени. За время обучения в ординатуре
обучающиеся овладевают не только теорией, но и учатся применять свои
знания в профессиональной деятельности. Для этого предусмотрено 2 вида
практики: 1) практика в поликлинике; 2) практика в стационаре.
В поликлинике врачи-ординаторы выполняют функции врача-хирурга
поликлиники.
Работа в клинике врача-ординатора направлена на глубокое освоение
специальности, изучение клинического подхода к больному, овладение
методами современного клинического обследования и комплексного лечения
больных. В стационаре врачи-ординаторы выполняют диагностическую и
лечебную работу, участвуют в клинических разборах, обходах и различных
обследованиях курируемых больных. В перечень видов профессиональной
деятельности следует отнести, например,
курирование больных,
диагностические и лечебные мероприятия, ассистирование на операциях, и
4
т.д. Так, например, врачи-ординаторы хирурги ассистируют и с участием зав.
отделением
или
своего
руководителя,
выполняют
операции,
предусмотренные учебным планом и программой ординатуры; во время
дежурства в отсутствие зав. отделением они выполняют операции при
ассистировании ответственного дежурного врача-хирурга.
Задачи первого года обучения:
1. Последовательное прохождение обучения в каждом из перечисленных
отделений с указанием сроков обучения, освоение знаний.
Общие знания:
 основы законодательства о здравоохранении и директивные документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
 организация хирургической помощи в стране, организация работы скорой и
неотложной помощи;
 основы топографической анатомии передней брюшной стенки и брюшной
полости, забрюшинного пространства, таза, груди, шеи, конечностей;
 основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов
пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
 взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции;
 этиология опухолей, морфологические проявления предопухолевых
процессов, морфологическая классификация опухолей, механизмы
канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;
 профилактика и терапия шока и кровопотери;
 закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии;
 основные разновидности доброкачественных и злокачественных опухолей
различной локализации, их клиническая симптоматика, диагностика,
принципы лечения и профилактики;
 важнейшие разновидности предраковых состояний и заболеваний, их
клиническая симптоматика и способы диагностики;
 физиология и патология системы гемостаза, коррекция нарушений
свертывающей системы крови, показания и противопоказания к
переливанию крови и её компонентов;
 основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния
крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
 общие и специальные методы исследования в основных разделах
хирургии;
 основы применения эндоскопии и методов лучевой диагностики в
различных разделах хирургии; различные способы гистологического и
цитологического исследования в онкологии;
 основные принципы асептики и антисептики в хирургии;
 принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, основы интенсивной терапии и реанимации;
 основы инфузионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и
кровезаменителей;
5
 принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения
больных, методы реабилитации;
 вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой
экспертизы в хирургии и смежных областях;
 особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и
специального профиля, в операционном блоке и диагностических
кабинетах;
 оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии,
техника безопасности при работе с аппаратурой, хирургический
инструментарий, применяемый при открытых, эндоскопических и
транскутанных оперативных вмешательствах;
 основы юридического права в хирургии.
2. Курация больных.
3. Освоить практические навыки и умения
Общие умения:
 получить информацию о развитии и течении заболевания;
 выявить факторы риска развития того или иного хирургического
заболевания, дать рекомендации в отношении мер профилактики его
возникновения и прогрессирования;
 применить объективные методы обследования больного, выявить общие
и специфические признаки хирургического заболевания;
 оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и
последовательность лечебных, в том числе, реанимационных
мероприятий;
 оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
 определить
необходимость
и
последовательность
применения
специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических,
эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные
данные;
 определить показания к госпитализации больного, определить ее
срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием
пациента;
 составить дифференцированный план обследования и лечения больного,
проводить его коррекцию в динамике;
 разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или
плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза,
осуществить подготовку всех функциональных систем организма к
операции;
 определить
группу
крови
и
выполнить
внутривенное
или
внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные
трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебнопрофилактические мероприятия;
 оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания;
 решить вопрос о трудоспособности больного;
6
 вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между
лечебно-профилактическими учреждениями;
 проводить анализ основных показателей деятельности лечебнопрофилактического учреждения;
Специалист хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
 острый аппендицит;
 язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; перфорация
гастродуоденальных язв, острые и рецидивирующие язвенные
гастродуоденальные кровотечения;
 кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при
острых язвах, варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме
Меллори-Вейсса;
 неосложненные и ущемленные грыжи живота,
 острая и хроническая кишечная непроходимость различной этиологии;
 острый и хронический калькулезный и бескаменный холецистит;
 холедохолитиаз;
 холангит и механическая желтуха различной этиологии;
 острый и хронический панкреатит, кистозные поражения поджелудочной
железы;
 желудочные, кишечные, желчные, панкреатические и смешанные
наружные и внутренние свищи;
 открытая и закрытая травма органов брюшной и грудной полостей;
 варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический
тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз;
 облитерирующие заболевания артерий конечностей, атеросклеротическая
и диабетическая гангрена;
 гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул,
карбункул, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит, рожа);
 острый и хронический остеомиелит;
 ожоги и отморожения, электротравма;
 внематочная беременность; апоплексия яичников;
 внебольничный аборт;
 нормальные и патологические роды;
 острая задержка мочи;
 почечная колика, острый пиелонефрит, анурия.
4. Освоить следующие манипуляции и операции
 венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови;
 катетеризация мочевого пузыря;
 зондирование желудка;
 сифонная клизма;
 парацентез; пункция заднего свода;
 остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран;
7








массаж сердца, искусственное дыхание;
трахеостомия;
аппендэктомия;
грыжесечение при несложненных и ущемленных грыжах;
ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника;
вскрытие абсцессов и флегмон;
ампутация конечностей;
наложение эпицистостомы;
5. Подготовка рефератов и докладов к семинарам, клиническим разборам,
конференциям
6. Проведение санитарно-просветительной работы.
7. Участие в научно-практической работе.
Задачи второго года обучения:
8. Последовательное прохождение обучения в каждом из перечисленных
отделений с указанием сроков обучения, дальнейшее освоение и
закрепление знаний.
Общие знания:
 основы законодательства о здравоохранении и директивные документы,
определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
 основы инфузионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и
кровезаменителей;
 основы фармакотерапии в хирургии и смежных областях медицины;
 принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения
больных, методы реабилитации;
 основы патогенетического подхода при лечении в хирургии и смежных
областях медицины;
 основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и
противопоказания к санаторно-курортному лечению;
 основы рационального питания и принципы диетотерапии в
хирургической клинике;
 вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой
экспертизы в хирургии и смежных областях;
 основы организации и проведения диспансеризации в хирургии;
 особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и
специального профиля, в операционном блоке и диагностических
кабинетах;
 оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии,
техника безопасности при работе с аппаратурой, хирургический
инструментарий, применяемый при открытых, эндоскопических и
транскутанных оперативных вмешательствах;
 основы юридического права в хирургии.
8
9. Курация больных.
10.Освоить практические навыки и умения
Общие умения:
 получить информацию о развитии и течении заболевания;
 выявить факторы риска развития того или иного хирургического
заболевания, дать рекомендации в отношении мер профилактики его
возникновения и прогрессирования;
 применить объективные методы обследования больного, выявить общие
и специфические признаки хирургического заболевания;
 оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и
последовательность лечебных, в том числе, реанимационных
мероприятий;
 оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
 определить
необходимость
и
последовательность
применения
специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических,
эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные
данные;
 определить показания к госпитализации больного, определить ее
срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием
пациента;
 составить дифференцированный план обследования и лечения больного,
проводить его коррекцию в динамике;
 разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или
плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза,
осуществить подготовку всех функциональных систем организма к
операции;
 определить
группу
крови
и
выполнить
внутривенное
или
внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные
трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебнопрофилактические мероприятия;
 оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания;
 решить вопрос о трудоспособности больного;
 вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между
лечебно-профилактическими учреждениями;
 проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность;
 проводить анализ основных показателей деятельности лечебнопрофилактического учреждения;
 проводить санитарно-просветительную работу.
Специальные знания и умения:
 специалист хирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и
лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при
следующих неотложных состояниях:
 острая кровопотеря, профузное кровотечение в хирургических или
гинекологических заболеваниях, травматических повреждениях;
9
 перитонит различной этиологии;
 травма головы и позвоночника, повреждения конечностей, в том числе с
переломами костей, признаками повреждения магистральных
кровеносных сосудов и нервов;
 открытый или закрытый, в том числе, напряженный пневмоторакс и
гемоторакс;
 асфиксия различной природы, острая дыхательная недостаточность;
 острая сердечно-сосудистая недостаточность;
 коматозные состояния различной природы.
Специалист хирург должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
 острый аппендицит;
 язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; перфорация
гастродуоденальных язв, острые и рецидивирующие язвенные
гастродуоденальные кровотечения;
 кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при
острых язвах, варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме
Меллори-Вейсса;
 неосложненные и ущемленные грыжи живота,
 острая и хроническая кишечная непроходимость различной этиологии;
 острый и хронический калькулезный и бескаменный холецистит;
 холедохолитиаз;
 холангит и механическая желтуха различной этиологии;
 острый и хронический панкреатит, кистозные поражения поджелудочной
железы;
 желудочные, кишечные, желчные, панкреатические и смешанные
наружные и внутренние свищи;
 открытая и закрытая травма органов брюшной и грудной полостей;
 варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический
тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз;
 облитерирующие заболевания артерий конечностей, атеросклеротическая
и диабетическая гангрена;
 гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул,
карбункул, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит, рожа);
 острый и хронический остеомиелит;
 ожоги и отморожения, электротравма;
 внематочная беременность; апоплексия яичников;
 внебольничный аборт;
 нормальные и патологические роды;
 острая задержка мочи;
 почечная колика, острый пиелонефрит, анурия.
11.Освоить следующие манипуляции и операции
 наложение гастро- и еюностомы;
10














стволовая ваготомия; наложение гастроэнтероанастомоза, резекция
желудка при язвенной болезни и раке;
устранение тонко- и толсткишечной непроходимости, наложение
колостомы;
резекция тонкой кишки с наложением анастомоза конец в конец и бок в
бок;
санация и дренирование брюшной полости при перитоните;
холецистостомия, холецистэктомия, наружное дренирование общего
желчного протока, наложение билиодигестивных анастомозов;
остановка внутрибрюшного кровотечения, спленэктомия, ушивание ран
печени;
операция Троянова-Тренделенбурга;
геморроидэктомия;
выскабливание матки, диагностическое и при прерывании беременности;
ручное пособие при головном и тазовом предлежании плода, экстракция
плода;
кесарево сечение;
зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;
ручное отделение и выделение последа, ручное обследование
послеродовой матки;
операции при внематочной беременности и перекруте кисты яичника.
12.Подготовка рефератов и докладов к семинарам, клиническим разборам,
конференциям
13.Проведение санитарно-просветительной работы.
14.Участие в научно-практической работе.
15.Сдача квалификационного экзамена по хирургии и получение
сертификата специалиста.
№
Виды
профессиональной
деятельности
ординатора
Место работы
Продолжительность
циклов
Формируемые
профессиональные
компетенции
Первый год обучения (19 ЗЕТ – 684 часа, 12 недель и 4 дня)
Стационар
1. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА
11
Форма
контроля
Категория обучающихся: клинические ординаторы по хирургии
Срок обучения: 2 года учебных часов -3240, 60 – недель, 24 – месяца)
Трудоемкость: 90 ед. (в зачетных единицах)
Режим занятий: 1.5 ед. (54 ак. час.) – в неделю, 9 - учебных часов в день (6
час – аудит., 3 час – неаудит.).
Клиническая база: КОКБ, СГКБ, КООБ №3, КОКОД, хирургические
кабинеты поликлинических отделений больниц.
Виды
профессиональной
деятельности
ординатора
1.
Плановая
абдоминальная
хирургия
2. Проктология
3.
Экстренная
абдоминальная
хирургия
4. Ангиохирургия
5.
1.
Гнойная
хирургия
Урология
Место работы
Продолжительность
циклов
Формируемые
профессиональные
компетенции
Хирургиче учебных часов 72
ское
недель 1
отделение
2 ед
Проктолог учебных часов 36
ическое
недель 1
отделение
1 ед
хирургиче
ское
отделение
учебных часов 72
недель 1
2 ед
Сосудисто учебных часов 36
е
недель 1
отделение
1 ед
хирургиче
ское
отделение
1 ед
учебных часов 36
недель 1
1.Курация больных,
2. Определение
групп крови
3. грыжесечение.
4. холецистэктомия,
5.гастроэнтероанаст
омоз
1.Курация больных,
2пальцевое
ректальное
исследование
3.
ректороманоскопия.
4.геморроидэктомия
5.вскрытие
парапроктита
1.Курация больных,
2.постановка зонда
Блекмора
3. аппендэктомия.
4. ушивание
перфоративной
язвы ДПК и
желудка
5.резекция тонкой
кишки и
межкишечный
анастомоз,6.лапарос
копия
1.Курация больных,
2.флебография
3. ангиография.
4.флебэктомия,
5.непрямая
тромболэмболэктом
ия
1.Курация больных,
2. перевязки
3. вскрытие
фурункулов,
карбункулов,флегмо
н, панарициев.
4. ампутация бедра,
5.некрсеквестрэкто
мия
2. СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
урологиче учебных часов 36 1 ед
1.Курация больных,
ское
недель 1
12
Форма
контроля
№
зач
ет
зач
ет
зач
ет
Зач
ет
Зач
ет
зач
ет
Виды
профессиональной
деятельности
ординатора
Место работы
Продолжительность
циклов
2. катетеризация
мочевого пузыря
3. эпицистостомия.
4.
хромоцистоскопия,
5.циркумцизия
отделение
2.
Травматология
и ортопедия
1. Элективы
1.
Поликлиника
ортопедич
еское
отделение
Формируемые
профессиональные
компетенции
Форма
контроля
№
учебных часов 36
недель 1.
1 ед
1.Курация больных,
2.вправление
вывихов
3.закрытая
репозиция.
4. скелетное
вытяжение,
5.наложение
гипсовыхповязок
3. ЭЛЕКТИВЫ
хирургиче учебных часов 36 1 ед
1.командировка в
ское
недель……1.
ЦРБ области
отделение
4. ПОЛИКЛИНИКА
хирургиче учебных часов 324 9 ед
1.первичный прием
ский
недель 4 и 4 дня.
больных,
кабинет
2. перевязки,
Зач
ет
Зач
ет
Зач
ет
3.пункции гематом,
бурситов, гигром
,4.удаление
доброкачественных
новообразований
кожи и подкожной
клетчатки,
5. диспансерный
учет
учебных часов 684 19 ед
недель 12 и 4 дня.
Итого
зач
ет
Второй год обучения (71(50ст+21 полик) ЗЕТ - 2556 часов, 47 недель и 2 дня)
№
Виды
профессиональной
деятельности
ординатора
Место работы
Продолжительность
циклов
Формируемые
профессиональные
компетенции
1. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА
1.
хирургиче учебных часов 162 7 ед
Плановая
1.Курация больных,
недель…3….
абдоминальная ское
2. Определение
отделение
хирургия
групп крови
13
Форма
контроля
Стационар
зач
ет
Виды
профессиональной
деятельности
ординатора
Место работы
Продолжительность
циклов
Формируемые
профессиональные
компетенции
Форма
контроля
№
3. грыжесечение.
4. холецистэктомия,
5.гастроэнтероанаст
омоз,
6.резекция желудка
2. Проктология
3.
4.
Экстренная
абдоминальная
хирургия
Реанимация и
интенсивная
терапия
проктолог
ическое
отделение
учебных часов 54
недель…1….
хирургиче
ское
отделение
учебных часов 216 7 ед
1.Курация больных,
недель…4….
2 ед
1.Курация больных,
2пальцевое
ректальное
исследование
3.
ректороманоскопия.
4.геморроидэктомия
5.вскрытие
парапроктита
2.постановка зонда
Блекмора
3. аппендэктомия.
4. ушивание
перфоративной
язвы ДПК и
желудка
5.резекция тонкой
кишки и
межкишечный
анастомоз,
6.операция
Гартмана.
реанимаци учебных часов 54
онное
недель…1….
отделение
2 ед
1.Курация больных,
2. ИВЛ
3. закрытый массаж
сердца
4. катетеризация
периферических и
магистральных вен,
5.трахеостомия
зач
ет
зач
ет
зач
ет
5. Торакальная
хирургия
торокальн
ое
отделение
учебных часов 162 4 ед
1.Курация больных,
недель…3.
зач
ет
6. Ангиохирургия
сосудисто
е
отделение
учебных часов 162 4 ед
1.Курация больных,
недель…3.
зач
ет
хирургиче
учебных часов 162 3 ед
зач
7.
Гнойная
2. плевральная
пункция
3. торакоцентез.
4. торакотомия
2.флебография
3. ангиография
.4.флебэктомия,
5.непрямая
тромболэмболэктом
ия
14
Виды
профессиональной
деятельности
ординатора
Место работы
хирургия
ское
отделение
Продолжительность
циклов
недель……3.
Формируемые
профессиональные
компетенции
1.Курация больных,
2. перевязки
3. вскрытие
фурункулов,
карбункулов,флегмо
н, панарициев.
4. ампутация
бедра,голени,
фаланг пальцев,
5.некрсеквестрэкто
мия
2. СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
1. Эндокринологич хирургиче учебных часов 54 2 ед
1.курациябольных,
недель…1.
еская хирургия ское
2.пункционная
отделение
биопсия
Форма
контроля
№
ет
зач
ет
щитовидной
железы,
3.резекция
щитовидной железы
2.
3.
Урология
Травматология
и ортопедия
4. Онкология
урологиче
ское
отделение
учебных часов 54
недель…1….
травматол
огическое
отделение
учебных часов 162 4 ед
1.Курация больных,
недель……3.
3 ед
1.Курация больных,
2. катетеризация
мочевого пузыря
3. эпицистостомия.
4.
хромоцистоскопия,
5.циркумцизия,
6. операция
Бергмана.
2.вправление
вывихов
3.закрытая
репозиция.
4. скелетное
вытяжение,
5.наложение
гипсовыхповязок,
6. пункция суставов
,7.иммобилизация,
8.новокаиновые
блокады.
абдоминал учебных часов 54
ьное
недель……1.
отделение
15
3 ед
1.Курация больных,
2. пункционная
биопсия
3гастростомия.
4.еюностомия,
5.колостомия,
6.секторальная
резекция молочной
железы
Зач
ет
зач
ет
Зач
ет
Виды
профессиональной
деятельности
ординатора
Место работы
Продолжительность
циклов
Формируемые
профессиональные
компетенции
5. Детская
хирургия
хирургиче
ское
отделение
учебных часов 54
недель……1.
3 ед
6. Гинекология
гинеколог
ическое
отделение
учебных часов 54
недель…1….
2 ед
1. Элективы
1.Курация больных,
2. операция
Винкельмана,
3. циркумцизия
1.Курация больных,
2. влагалищное
исследование,
3. пункция заднего
свода влагалища
4.лапаротомия при
внематочной
беременности
3. ЭЛЕКТИВЫ
хирургиче учебных часов 162 4 ед
1. командировка в
ское
недель……3.
ЦРБ области
отделение
4. ПОЛИКЛИНИКА
1.
хирургиче
Поликлиника
ский
кабинет
учебных часов 756 21 ед
1.первичный прием
недель 14
больных,
2. перевязки,
3.пункции гематом,
бурситов, гигром,
4.удаление
доброкачественных
новообразований
кожи и подкожной
клетчатки,
5. диспансерный
учет
Квалификационный экзамен по хирургии
учебных часов
Итого
90ед
3240
недель 60 при 54
часовой рабочей
неделе
Рекомендуемая литература:
Основная
1. Савельев В.С. Кириенко А.И. Клиническая хирургия. Национальное
руководство.Том 1.- ГЭОТАР Медиа.-2008г.
16
Форма
контроля
№
Зач
ет
Зач
ет
зач
ет
зач
ет
2. Савельев В.С. Кириенко А.И. Клиническая хирургия. Национальное
руководство. Том 2.- ГЭОТАР Медиа.-2009г.
3. Савельев В.С. Кириенко А.И. Клиническая хирургия. Национальное
руководство.Том 3.- ГЭОТАР Медиа.-2011г.
4. Г.К. Котельников, С.П. Миронов: «Травматология: национальное
руководство Издание втророе, переработанное и дополненное» .ГЭОТАР-Медиа, 1104 с.-2011г.
5. Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. «Детская хирургия. Национальное
руководство»ГЭОТР-Медиа.-2009г.
Дополнительная
1. Бисенков Н.Л. Торакальная хирургия.-2004г.
2. В.С. Савельев. 80 лекций по хирургии.- Литтерра 2008.
3. Гельфанд. Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия.- 2006
4. Царенко С.В. - Нейрореаниматология - интенсивная терапия черепномозговой травмы.- 2006
5. И.Г.Бобринская и др.-Сердечно-легочная и мозговая реанимация , метод
рекоменд.-2002
6. David L. Brown, Atlas of Regional Anesthesia 3rd Ed Drown 2006 (англ).
7. «50 лекций по хирургии», под редакцией В.С. Савельева, М., 2003.
8. Аль-Шукри С.Х. и соавт. Урология, 2005.
9. Власов А.П., Сараев В.В. Аппендицит, 2005.
10.Воробьёв Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой М.-2002, 191
с.
11.Гнойная хирургия: Атлас/ С.В.Горюнов, Д.В.Ромашов, И.А.Бутивщенко;
Подред. к.м.н. И.С.Абрамова, - М.: БИНОМ Лаборатория знаний, 2004. –
558 с. ил
12.Граменицкий А.Б., Белокуров Ю.Н., Малафеева Э.В. Хирургический
сепсис. – Ярославль,2001.
13.Гринев М.В., Громов М.И., Комраков В.Е. Хирургический сепсис. – СПб.
– М., 2001.
14.Егиев В.Н. Ненатяжнаягерниопластика М.2002
15.Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Атлас оперативной хирургии
грыж, Москва, 2003.
16.Ерюхин И.А. и соавт. Протоколы диагностики и лечения сепсиса и
анаэробной инфекции. – СПб., 2001.
17.Жебровский В.В., Мохамед Т.Э. Хирургия грыж живота и эвентраций,
Симферополь, 2002.
18.Завада Н.В. Хирургический сепсис: Учеб. пособие для мед.вузов
/Н.В.Завада, Ю.М. Гаин, С.А.Алексеев. – Минск: ООО «Новое знание»,
2003. – 237с.
19.Инструкция по применению компонентов крови, пр. МЗ РФ от 25.11.02 №
363; Минюст РФ № 4062 от 20.12.02; МЗ РФ, 2002.
17
20.Использование балльной оценки прогноза риска рецидива язвенного
гастродуоденального кровотечения для выбора лечебной тактики.
Информационное письмо для врачей-хирургов. под ред. Никитина Н.А. и
др. Киров, 2004.
21.Материалы Х Российского съезда урологов, 2002.
22.Мороз, В.Н.Лукач, Е.М.Шифман и др. – Петрозаводск: Интел Тек, 2004. –
291с.
23.Пиковский Д.Л. Философия экстренной хирургии. М., 2001.
24.Репин В.Н. и соавт. Диагностика и выбор операции при перфоративных
язвах желудка и ДПК. Пермь, 2006.
25.Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под
редакцией В.С. Савельева. «Триада-Х», Москва, 2004. - 608 с.(С.370-438).
26. Савельев B.C., Буянов Б.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит, 2004.
27.Седов В. , СтрижелецкийВ.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и
их профилактика. С-Петербург 2002
28.Сепсис. Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии:
руководство для врачей/ В.М. Мороз, В.Н.Лукач, Е.М.Шифман и др. –
Петрозаводск: Интел Тек, 2004. – 291с.
29. Урман М.Г. Травма живота, Пермь 2003
30. Островерхов Г.Е. с соавт «Топографическая анатомия и оперативная
хирургия».-1996г.
31. Жебровский В.В. «Атлас операций на органах брюшной полости».- МИА.-2009
г.
32. Лисицын Ю.П. «Общественное здоровье и здравоохранение».-ГЭОТРМедиа.-2002г.
33. PeterBCotton,
ChristopherBWilliams–«Практическая
желудочнокишечная эндоскопия. Основные принципы» 2008 г.
34.HelmutMessmann«Атлас колоноскопии. Методы, диагноз, лечебнодиагностические процедуры».- 2006 г
35.Клигуленко Е.Н. «Интенсивная терапия ожоговой болезни» 2004г
36.Слесаренко Н.В. «Ожоговая травма» 2002г.
Законодательные и нормативно-правовые документы.
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации"
2. Приказ № 21ОН от 23.04.2009 «О номенклатуре специальностей
специалистов
с
высшим
и
послевузовским
медицинским
и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской
Федерации
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24
декабря 2010 г. N 1182н «Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи больным хирургическими заболеваниями»
18
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13
апреля 2011 г. N 317н «Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы
нейрохирургического профиля»
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17
ноября 2010 г. N 1007н «Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи детям при хирургических заболеваниях»
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2
октября 2009 г. N 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерскогинекологической помощи»
7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3
декабря 2009 г. N 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи населению при онкологических заболеваниях»
8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8
декабря 2009 г. N 966н «Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи больным с урологическими заболеваниями»
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15
декабря 2009 г. N 991н «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком»
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2
апреля 2010 г. N 206н «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического профиля»
11.Приказ МЗ и СР РФ от 07 июля 2009 г. N 415н «Об утверждении
Квалификационных требований к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения»;
12.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 12 августа 2009 г. N 581н «О внесении
изменений в порядок совершенствования профессиональных знаний
медицинских и фармацевтических работников»;
13.Письмо МЗ и СР РФ от 17 июня 2010 г. N 16-3/10/2-5048 «Об итоговой
аттестации врачей-интернов».
14. Трудовой кодекс РФ 2012г.
15. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ
ТРЕБОВАНИЯ
К
ОРГАНИЗАЦИЯМ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ
МЕДИЦИНСКУЮ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Санитарно-эпидемиологические
правила
и
нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10
16. Приказ минздравсоцразвития № 397 от 16.05.2011 Об утверждении
специальных требований к условиям хранения наркотических средств и
психотропных веществ
17. Приказ № 170 от 16.08.1994 О мерах по совершенствованию
профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.
19
18. ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 09.06.2003 N 233 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ.
ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ
ХИРУРГИЧЕСКИХ И ИНЫХ ИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ"
20