Школа здоровья для пациентов с сердечной недостаточностью

ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются "убийцей номер один"
во всех развитых и многих развивающихся странах.
Частота хронической сердечно-сосудистой недостаточности увеличивается с
возрастом – от 1% среди людей 50–59 лет до 10% в возрасте старше 80 лет.
Сердечная недостаточность стоит на третьем месте среди причин
госпитализации и на первом месте у лиц старше 65 лет. В возрастной группе
старше 45 лет каждые 10 лет заболеваемость удваивается.
Несмотря на повсеместное внедрение во врачебную практику самых
эффективных средств терапии ХСН, смертность больных в течение года в
этой популяции остается по-прежнему высокой. Среди возможных причин
несоответствия доказанной высокой эффективности современных препаратов
и высокого уровня смертности больных ХСН, особая роль отводится
низкой приверженности пациентов предписанному терапевтическому
режиму и отсутствию строгого выполнения врачебных рекомендаций,
касающихся диеты и образа жизни. Многочисленные исследования,
проводимые в странах Западной Европы и США, выявили, что низкая
приверженность больных к лечению отмечается не менее чем у 18-27%
пациентов, достигает 50% среди пожилых людей (а по некоторым данным
даже 90%). Более того, среди пациентов, приверженных лечению, зачастую
наблюдаются те или иные отклонения от предписанного режима, например,
при улучшении состояния они устраивают себе периоды "лекарственных
каникул", прекращая на время прием лекарств.
Таким образом, все очевиднее становится тот факт, что даже передовые
достижения современной медицины в лечении ХСН останутся
нереализованы они на практике, если не внедрять обучение пациентов.
Целью обучения является помощь пациентам и их родственникам в
получении информации о заболевании, приобретении навыков самоконтроля,
касающихся диетических рекомендаций, физической активности, строгого
соблюдения режима медикаментозной терапии, наблюдения за симптомами
сердечной недостаточности и обращения за медицинской помощью в случае
их усиления.
Обучение в поликлинике рассчитана на пациентов со II ФК ХСН. К
проведению школ с больными III-IV ФК ХСН подключаютя специально
обученные медицинские сестры и социальные работники.
Одной из основных составляющих занятий в школе должна быть встреча
обучающего с родственниками пациентов, которым необходимо рассказать о
всех проблемах при ХСН.
Таким образом, при проведении школ для больных ХСН должна
присутствовать преемственность.
Цикл обучения состоит из 5 занятий :
4 с пациентами и 1 с родственниками пациентов
САМЫЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Чрезмерное употребление соли и жидкости.
Самовольное прекращение приема лекарств или снижение дозы
препарата.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Простудные заболевания.
Прием обезболивающих препаратов (диклофенак, ибупрофен,
индометацин, анальгин и т.д.).
Прием алкогольных или слабоалкогольных напитков (в частности, пива и
кваса).
Стрессы, нервное перенапряжение.
Хроническая нехватка сна.









УХУДШЕНИЯ САМОЧУВСТВИЯ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ, СОБЛЮДАЯ ПРОСТЫЕ
ПРАВИЛА.(которым Вас обучат в школе)
Некоторые изменения образа жизни и режима питания облегчат работу
Вашего сердца.
ПОСТОЯННО КОНТРОЛИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Прислушивайтесь к себе: для лиц с сердечной недостаточностью является
нормальным чередование дней «хорошего» и «не очень хорошего»
самочувствия. Регулярное тщательное наблюдение поможет избежать
эпизодов ухудшения состояния.
Как оценивать состояние Вашего здоровья?




Появление отеков или усиление одышки являются первыми/ранними
признаками начала декомпенсации сердечной недостаточности.
Ежедневно отвечайте на вопросы анкеты самоконтроля.
Ежедневно измеряйте свой вес в одно и то же время, в одной и той же
одежде, на одних и тех же весах.
Ежедневно записывайте Ваш вес. Если вес увеличился на 1,5 кг за
сутки или на 2,5 кг за 2-3 суток, необходимо обратиться к врачу.
Анкета для самоконтроля
1. Ухудшилось ли Ваше самочувствие в сравнении с предшествующим днем,
усилилось ли ощущение слабости, разбитости, утомляемости?
ДА
НЕТ
2. Усилилась ли отечность стоп и лодыжек за прошедший день?
ДА
НЕТ
3. Появилось ли ощущение тесноты обуви, одежды?
ДА
НЕТ
4. Усилилось ощущение одышки?
ДА
НЕТ
5. Появился ли кашель?
ДА
НЕТ
6. Отмечались ли ночные пробуждения из-за ощущения нехватки воздуха,
была ли необходимость в добавочной подушке?
ДА
НЕТ
7. Наблюдалось ли снижение количества выделяемой за сутки мочи?
ДА
НЕТ
8. Отмечалась ли прибавка в весе на 1-1,5 кг за последние сутки?
ДА
НЕТ
9. Снизился ли аппетит?
ДА
НЕТ
Оценка результатов анкеты для самоконтроля
Менее трех положительных ответов – продолжать соблюдать ВСЕ
рекомендации, ежедневно заполнять анкету самоконтроля.
От трех до пяти положительных ответов – обратить внимание на соблюдение
диеты с низким содержанием натрия, проконтролировать прием всех
предписанных Вам препаратов, в течение суток следует позвонить Вашему
лечащему врачу. Шесть и более положительных ответов – немедленно
обратиться/позвонить Вашему лечащему врачу или позвонить по телефону
«03».
НАШ ДЕВИЗ: ПРИ СОБЛЮДЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ, РЕГУЛЯРНОМ
КОНТРОЛЕ СВОЕГО СОСТОЯНИЯ – ЛУЧШИЕ ДНИ ВАШЕЙ ЖИЗНИ ЕЩЕ
ВПЕРЕДИ!
Занятия в школе проводятся по понедельникам с 11.00 до 12.00.
Занятия в школе проводят:
 Врачи кардиологи: Гусева Ирина Викторовна
Шарафудинова Светлана Касымовна