Модуль - Тихоокеанский государственный медицинский

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра __ педиатрии ФПК и ППС, иммунологии и аллергологии ________
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
протокол № _____от
«___» ______ 20__ г.
Заведующий кафедрой
____________________
Методические указания к практическим занятиям для слушателей
по программе дополнительного профессионального образования цикла
тематического усовершенствования
«Неотложная педиатрия»
по специальности «__Педиатрия_ »
Модуль «Неотложная помощь на госпитальном этапе»_____
Составитель: _к.м.н., ассистент Григорян Л.А.
Владивосток 20_14_ г.
1. ТЕМА МОДУЛЯ: «НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ»
МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: в медицинской практике принято
считать неотложными состояниями те патологические изменения, которые вызывают
быстрое ухудшение состояния пострадавшего, и, при отсутствии немедленной помощи,
несут угрозу для жизни больного. Актуальность проблемы объясняется не только
относительно высокой частотой тяжелых форм заболеваний у детей, но и анатомофизиологическими особенностями детского организма. Не вызывает сомнения, что
конечный результат при лечении неотложных состояний особенно в педиатрии, в
значительной степени зависит от своевременности и адекватности оказания неотложной
помощи на догоспитальном этапе. Также крайне важна возможность оказания
квалифицированной и специализированной неотложной помощи на госпитальном этапе и
в условиях отделения анестезиологии и реанимации. Экстренная помощь – это вершина
врачебного искусства, основанного на фундаментальных знаниях из различных областей
медицины, объединённых практическим опытом.
Умение диагностировать неотложное состояние и оказать неотложную помощь при
ургентном состоянии – один из важнейших критериев подготовленности врача общей
врачебной помощи к практической деятельности. Современные требования
здравоохранения, с постоянно изменяющимися социальными и экономическими
запросами диктуют необходимость формирования компетенций и совершенствования
качества практической подготовки специалистов, направленных на оригинальное
мышление и нестандартное решение профессиональных задач.
ЦЕЛЬ: изучить патофизиологические основы, этиологические особенности,
патогенетические механизмы, диагностические критерии, прогноз, алгоритмы оказания
неотложной помощи при различных ургентных состояниях у детей и подростков;
научиться проводить дифференциальную диагностику при данных состояниях.
Усовершенствовать навыки организации и особенности оказания неотложной помощи
детям при угрожающих жизни состояниях в условиях стационара (в приёмном отделении
стационара, в палате интенсивной терапии). Научиться выполнять различные врачебные
манипуляции в процессе диагностики неотложного состояния и оказания медицинской
помощи.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Клинический и лабораторный мониторинг в интенсивной педиатрии.
2. Особенности инфузионной терапии в педиатрии.
3. Патологические синдромы у детей: гипертермический синдром, судорожный,
нейротоксикоз. Диагностические критерии. Принципы оказания неотложной помощи.
4. Острая дыхательная недостаточность: типы, критерии степени тяжести. Показания
для перевода ребенка на ИВЛ.
5. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Понятия обморок, коллапс и шок.
Классификация шоков по этиопатогенетическому принципу: кардиогенный,
травматический,
включая
геморрагический,
истинный
гиповолемический,
анафилактический и септический. Объем неотложной помощи на догоспитальном
этапе.
6. Острая печеночная недостаточность. Острая почечная недостаточность. Причины,
критерии диагностики. Неотложная помощь. Острая задержка мочи, почечная колика.
7. Методы экстракорпоральной детоксикации в педиатрии.
8. Неотложные состояния при сахарном диабете: диабетическая кома,
гипогликемическая кома
9. Особенности антибактериальной терапии в интенсивной терапии у детей.
10. Шкала ком Глазго. Терминальные состояния: предагония, агония, клиническая
смерть. Алгоритм проведения СЛР у детей различных возрастных периодов.
ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.
1. Ответить на вопросы для самоконтроля
2. Выполнить практическую часть занятия (демонстрация практических навыков)
3. Ответить на вопросы итогового тестового контроля
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ К МОДУЛЮ «Неотложная помощь на
госпитальном этапе»
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Поликлиническая педиатрия: уч. пособие / под ред. В.Н. Чернышёва.- М.: ГОУ
ВУНМЦ РФ, 2007.- 445 с.
2. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С.Ф. Багненко, А.Л.
Вёрткина, А.Г. Мирошниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 816 с.
3. Стандарты по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном
этапе / под ред. А.Г. Мирошниченко, В.М. Шайтор.– СПб: Невский Диалект, БХВ
- Петербург. –2006. – 128 с.
4. Цыбулькин Э.К. Неотложная педиатрия в алгоритмах. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
– 160 с.
5. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния в педиатрии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
– 223 с.
6. Шайтор В.М., Мельникова И.Ю. Неотложная педиатрия: краткое руководство. –
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 160 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Справочник – путеводитель практикующего врача: неотложные состояния от А до
Я: пер. с англ. / под ред. А.Л. Верткина– М.: ГЭОТАР. – Медиа, 2003. – 352 с.
2. Учайкин В.Ф. Неотложные состояния в педиатрии: практич. рук. – М.: ГЭОТАР –
Медиа, 2005.- 315 с.
3. Экстренная помощь на догоспитальном этапе: пер. с нем. / Р. Вайдль. – Минск:
Медтраст. – 1998. – 271 с.
4. Бельмер С.В., Коколина В.Ф. Практ. рук-во по дет.бол. Т. 2, Гастроэнтерология дет.
возраста.: Медпрактика, 2010.- 476 с.
5. Дедов И.И. Руководство по детской эндокринологии / И.И. Дедов, В.А. Петеркова.М.: Универсум Паблишинг, 2006.- 600 с.
6. Игнатова М.С. Детская нефрология: Руководство для врачей .- М.:ООО
«Мединфагентство», 2011.- 696 с.
7. Орлова Н.В., Парийская Т. В. Кардиология в педиатрии: справочник.- М.: ЭКСМО,
2006.-528 с.
8. Российский национальный педиатрический формуляр / под ред. А.А. Баранова.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 912 с.
9. Фармакотерапия детских болезней: Руководство для врачей / Под ред. А.Д.
Царегородцева.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010.- 880 с.
10. Шабалов Н.П. Детские болезни.- СПб.: Питер, 2012- 928 с.
11. Шабалов Н.П. Детская гастроэнтерология.: МЕДпресс-информ, 2011.- 736 с.
ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ:
1. Реферативная база данных Медицина ВИНИТИ. http://www2.viniti.ru/
2. Электронные каталоги библиотеки. http://lib.vgmu.ru/catolog/
3. Электронная библиотека ТГМУ http://vgmu.ru/elektronnaya-biblioteka-vgmu/
4. База данных компании EBSCO Publishing
5. Электронная библиотека российской национальной библиотеки: фонд
авторефератов диссертаций. http://leb.nlr.ru/search/
6. ЭБС « Университетская библиотека on line». http://www.biblioclub.ru/
7. Консультант Плюс. http://www.consultant.ru/
8. Тихоокеанский медицинский журнал - электронная версия.
http://lib.vgmu.ru/journal/?name=pmj
9. Сводный каталог периодики и аналитики по медицине MedArt.
http://ucm.sibtechcenter.ru/
10. Электронный каталог « Российская медицина». Библиографическая база данных
центральной научной медицинской библиотеки. http://www.scsml.rssi.ru/
11. Российский индекс научного цитирования http://eLIBRARY.ru
12. Harvard University http://caud51.med.harvard.edu/
13. Colambia University http://cmpcnet.colamdia.edu/
14. University of California, San Francisco http://www.ucsf.edu/
15. Электронные учебники CD и DVD диски.
16. www.cardiosite.ru
17. http://consilium-medicum.com/media/consilium/07_01/4.shtml
18. Интернет- библиотека IQlib on-line доступ http://www.iqlib.ru/
19. Электронные книги по медицине on-line доступ:
Http://www.medbook.net.ru
Http://www.meltext.ru/pafiledb/index.php
Http://www.medliter.ru/
Http://www.knigafund.ru/