МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО Лучевой диагностики и лучевой терапии Кафедра МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Крадинов А. И. профессор (Ф.И.О., звание) (подпись) « « « Основная образовательная программа: Курс: Педиатрия III практическое Вид аудиторных занятий: Дисциплина: Тема №10: » ___________ 20 » ___________ 20 » ___________ 20 Лучевая диагностика Участие в обследовании пациентов в кабинетах отделения лучевой диагностики (рентгенокабинет, кабинет УЗД, кабинет КТ, кабинет радионуклиднойдиагностики). Куратор темы: Ассистент Филиппов А.В. (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры «29» _января_____2016 г., протокол №_4__ Обсуждено на заседании кафедры « » ____________201 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « » ____________201 г., протокол №____ г. Симферополь г. г. г. 1. Актуальность темы Ознакомление с работой в кабинетах лучевой диагностики стало неотъемлемой частью внедрения теоретических навыков в практическое здравоохранение. Оно, несомненно, приносит огромную пользу в образовательном процессе, облегчая закрепление теоретически изученного материала. Главная задача работы в кабинете лучевой диагностики – ознакомится с практической работой врача лучевой диагностики, от момента заполнения первичной документации данных пациента, беседы с ним с выявлением патогномоничных жалоб, до выбора оптимального метода исследования, проведения исследования, подготовке протокола исследования и формирования заключения. На основании полученных данных могут быть даны рекомендации об использовании других, уточняющих методов исследованеия, либо рекомендации о прекращении диагностического поиска. Современное медицинское образование в высшей школе немыслимо без ознакомления с практической работой и частичным овладением навыками лучевой диагностики. Немаловажным будет практический акцент на опасности ионизирующего облучения, что является одной из сложных медицинских проблем. Знания современных лучевых методов диагностики и их применение в медицине должно соотноситься с возможными отдаленными последствиями лучевого воздействия на органы и системы человека. 2. Цель обучения 2.1. Общая цель: Студент должен ознакомиться на практике с устройством отделения лучевой диагностики, рентгенологическим кабинетом, кабинетом ультразвуковой диагностики, с устройством рентгенаппарата, ультразвукового аппарата, знать механизм поражающего действия ионизирующего излучения (ИИ) на различных уровнях биологической организации организма и способы защиты от него с реализацией на практике. Изучить роль и возможности современных лучевых методов диагностики. Знать показания и противопоказщания к еим, практическую подготовку пациента к исследованию. 2.2. Частные цели занятия: 2.2.1. Студент должен знать: 1. 2. 3. 4. Устройство отделения лучевой диагностики, рентгенкабинета, кабинета УЗД. Особенности действия И.И. на организм человека: а) проникновение энергии И.И. внутрь организма; б) действие излучений человек не ощущает; в) тканевая и органная радиочувствительность; факторы, влияющие на радиочувствительность органов и тканей, кислородный эффект; г) способы защиты от рентгеновского излучения, применяемого в рентгенкабинете. Основные методики и используемые укладки пациентов для рентгенологического исследования различных органов и систем. Основные принципы построения изображения, преимущества и недостатки, общие показания к исследованию больных. 2.2.2. Студент должен уметь: 1. 2. 3. На основании анамнеза и клинических данных выбрать наиболее эффективный метод исследования. Расчитать дозу ИИ, полученного в результате рентгенисследования (Ээд). Определить стандаотную укладку для выполнения исследования. 2.2.3. Студент должен владеть: 1 1. 2. 3. 4. 5. Определить рабочее место врача, рентгенлаборанта в рентгенологическом кабинете. Определить где находится рентгенологическая трубка, где получается рентгенологическое изображение. Где проявляется рентгенологическая пленка. Методикой проведения рентгенологических обследований. Определить составные части компьютерного томографа, ультразвукового аппарата и для какой цели они служат. 2.2.4. Студент должен иметь представление: 1. 2. 3. 4. 5. Устройства рентгенологического отделения. Устройство рентгенолоогического аппарата. Устройство КТ аппарата. Устройство УЗД аппарата. Принцип получения изображения при рентгенологическом, УЗИ, КТ исследовании. 3. Студент должен обладать набором компетенций: 3.1. Общекультурные компетенции 1. 2. 3. ОК-1 (Способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу). ОК-5 (Готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала). ОК -8 (готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия). 3.2. Профессиональные компетенции 1. 2. 3. 4. ПК – 1 (способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье детей факторов среды их обитания ). ПК – 5 (готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания ). ПК – 6 (способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) ). ПК – 8 (способностью к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами ). 4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии 1. 2. 3. 4. 5. 6. Как проводится обследование в рентгенологическом кабинете? Как проводится обследование в ультразвуковом кабинете? Как проводится обследование в КТ кабинете? Какая подготовка к различным методам исследования ЖКТ? Какая подготовка к различным методам исследования печени и почек? Какие показания противопоказания к исследованию ЖКТ? 2 7. 8. 9. 10. 11. Какие показания и противопоказания к исследованию печени и почек? Какие осложнения могут возникнуть у пациента при рентгенологическом, ультразвуковом, компьютерно-томографическом исследовании? Устройство рентген, УЗИ, КТ аппарата? Методы защиты от ионизирующего излучения? Устройство кабинета радионуклидной диагностики и принцип работы? 5. Организационная структура занятия № п/п 1. 2. Время в мин. Этапы обучения Организационная часть: 1. Организационная часть. 2. Постановка учебных целей и мотивация. 3. Контроль исходного уровня знаний, умений. 45 3 5 4. Проверка домашнего задания в виде зарисовок, схем и решение задач. 17 Основная часть: 1.Знакомство с устройством рентгкабинета, способами защиты от ИИ. 75 10 2.Изучение документов рентгенологическом кабинете. 10 3.Ознакомление с правилами поведения пациента в рентгенкабинете. Понятие о чрезвычайнах ситуациях в рентгенкабинете и реагировании на них. 4.Основные рентгенукладки. 15 5.Визуальное участие в проводимых исследованиях (рентгенографиях, рентгеноскопиях и т.д.). 3. Заключительная часть: 1. Итоговый контроль уровня знаний и умений. 2. Подведение итогов занятия. 3. Домашнее задание. Итого: 180 минут или 4 Методика проведения Тестовый контроль знаний. Колво тестов 12; 1-2 уровни оценивания результатов. 20 Тестовые задачи (2-3 уровни). Устный разбор и оценивание 10 30 15 10 1.Анализ различных помещений рентгенкабинетаи их оборудования. 2.Осмотр документов и журналов, инструкций, использующихся в рентгенкабинете. 3.Схематические зарисовки (блок-схемы) действий персонала при ЧС. 4.Ознакомление с наиболее часто используемыми рентгенукладками. 5.Наблюдение за проведением рентгенисследований (участие рентгенлаборанта и врачарентгенолога). Тестовый задачи. контроль, вопросы, 5 академических часа 6. Учебное и материальное обеспечение Место проведения занятия: ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А. 3 Семашко», кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии, учебные комнаты, рентгеновские кабинеты, КММЦ Святителя Луки. 6.1.Оснащение занятия 6.2.1. Таблицы / наглядные пособия 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Устройство рентгенкабинета. Методы защиты от ионизирующего излучения. Основные узлы рентгенаппарата. Отдаленные последствия воздействия ионизирующего излучения Схема рентгеновской и компьютерной томографии Принцип КТ Наборы рентгенограмм, КТ - изображений. Кабинет УЗД. Кабинет радионуклидной диагностики. 7. Источники информации 7.1. Основная литература № п/п 1. 2. Название источника Автор(ы) (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Королюк И.П., Лучевая диагностика, 3-е издание Линденбратен Л.Д. Крадинов А.И., Современные средства Шалабасов Б.А., лучевой диагностики. Прокопенко О.П., Гусаров В.Г. и Город, изд-во Москва способы Симферопо ль Год издания том, вып. 2013 1995 7.2. Дополнительная литература № п/п Автор(ы) 1. Блинов Н.Н. 2. Сиваченко Т.П. Название источника Город, (учебника, учебного пособия, изд-во монографии и т.п.) Основы рентгендиагностической М.: техники Медицин а Радиация. Дозы, эффекты, риск. М.: Мир Год издания том, вып. 2002 1990 7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия: Содержание сайта Методы лучевой диагностики Лучевая анатомия человека (книга) Консультант врача Консультант студента Центральная научная медицинская библиотека Его адрес в Интернете. http://www.slideshare.net/medumed/ss-8802053 http://www.twirpx.com/file/300584/ www.rosmedlib.ruрнет www.studmedlib.ru http://www.scsml.rssi.ru/ 4 Федеральная электронная медицинская библиотека http://193.232.7.109/feml 5