"Патология" по специальности «Ревматология» (ординатура)

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт профессионального образования
УТВЕРЖДАЮ
Ректор
_________________ И.В. Шешунов
«______»__________________20___ г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
«Патология»
(наименование дисциплины/модуля)
Специальность
310846
Ревматология
(код)
(наименование)
Кафедры патофизиологии, патологической анатомии
Курс 1
Лекции 4 (час)
Практические занятия 24 (час)
Семинары 20 (час)
Всего часов аудиторной работы 48 (час)
Самостоятельная работа 24 (час)
Общая трудоемкость дисциплины 72/2 (час/ЗЕТ)
2015
При разработке рабочей программы учебной дисциплины (модуля) в основу положены:
1) ФГОС ВО по специальности 31.08.46 Ревматология,
утвержденный Министерством образования и науки РФ 25 августа 2014 г.
2) Учебный план по специальности 31.08.46 Ревматология,
одобренный ученым Советом ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России
«27» февраля 2015 г. Протокол № 2
Разработчики:
доцент кафедры патофизиологии
(занимаемая должность)
(подпись)
Кушкова Н.Е.
(инициалы, фамилия)
зав. кафедрой патофизиологии
(занимаемая должность)
(подпись)
Спицин А.П.
(инициалы, фамилия)
доцент кафедры патологической анатомии
(занимаемая должность)
(подпись)
Мильчаков Д.Е.
(инициалы, фамилия)
Рабочая программа одобрена:
кафедрой патофизиологии «____» __________ 2015 г. (протокол № ____)
(наименование кафедры)
Заведующий кафедрой _________________ /Спицин А.П./
(подпись)
(Ф.И.О.)
кафедрой патологической анатомии «____» __________ 2015 г. (протокол № ____)
(наименование кафедры)
Заведующий кафедрой _________________ /Колосов А.Е./
(подпись)
(Ф.И.О.)
Советом ИПО «____» __________ 2015 г. (протокол № _____)
Председатель _________________ /Муратова Н.Г./
(подпись)
(Ф.И.О.)
Центральным методическим советом «____» __________ 2015 г., (протокол № _____)
Председатель _________________ /Касаткин Е.Н./
(подпись)
(Ф.И.О.)
2
Оглавление
I. ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................................4
1.1. Цели и задачи дисциплины ............................................................................................4
1.2. Место дисциплины в структуре программы ординатуры: ......................................4
1.3. Объекты профессиональной деятельности .................................................................4
1.4. Виды профессиональной деятельности .......................................................................4
1.5. Требования к результатам освоения дисциплины ....................................................4
1.6. Общая трудоемкость дисциплины ................................................................................7
II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ ........................................................7
III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ........................................................................9
3.1. Содержание дисциплины ................................................................................................9
3.2. Тематический план лекционного курса ....................................................................10
3.3. Тематический план семинаров ...................................................................................10
3.4. Тематический план практических занятий .............................................................11
3.5. Самостоятельная работа обучающихся .....................................................................12
IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ
ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ
КОМПЕТЕНЦИЙ ........................................................................................................................13
4.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации ....................................13
4.2. Примеры оценочных средств .......................................................................................13
4.2.1. Примеры тестовых заданий ......................................................................................13
4.2.2. Примеры ситуационных задач .................................................................................14
4.2.3. Примерная тематика рефератов ..............................................................................14
V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................14
5.1. Основная литература.....................................................................................................14
5.2. Дополнительная литература ........................................................................................14
5.3. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ......................................................15
VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ........................15
6.1. Кабинеты ..........................................................................................................................15
6.2. Мебель ..............................................................................................................................15
6.3. Стенды, обучающие таблицы ......................................................................................15
6.4. Макро- и микропрепараты ...........................................................................................15
6.5. Технические средства обучения ..................................................................................15
VII. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................15
VIII. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ
(МОДУЛЯ) ...................................................................................................................................17
3
I. ВВЕДЕНИЕ
1.1. Цели и задачи дисциплины
Цель:
развитие знаний об этиологии, патогенезе, патоморфологии патологических процессов и заболеваний человека для последующего овладения навыками анализа клинических ситуаций и обоснования патогенетической терапии, с учетом современных представлений о механизмах развития заболеваний.
Задачи:
 углубление знаний об этиологии, патогенезе, морфогенезе типовых
патологических процессов, входящих в структуру заболеваний человека;
 совершенствование
умения анализировать патологические процессы,
происходящие в организме человека;
 развитие способности обосновывать принципы патогенетической терапии
заболеваний.
1.2. Место дисциплины в структуре программы ординатуры:
Дисциплина «Патология» относится к Блоку 1 «Дисциплины (модули)», базовой части
Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования
(ФГСО ВО) по специальности 310846 Ревматология.
1.3. Объекты профессиональной деятельности
Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших рабочую
программу дисциплины (модуля), являются:
физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее - подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые);
население;
совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан.
1.4. Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники, освоившие рабочую программу дисциплины (модуля):
профилактическая;
диагностическая;
лечебная.
1.5. Требования к результатам освоения дисциплины
Изучение данной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций:
−готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1)
− готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни,
предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания
(ПК-1)
− готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов,
синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5)
− готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании ревматологической медицинской помощи (ПК-6)
4
№
п/п
1
В результате освоения дисциплины (модуля) обучающийся должен:
В результате изучения учебной дисциплины
обучающиеся должны:
Код
комСодержание комОцепепетенции (или ее
ночтенчасти)
Знать
Уметь
Владеть
ные
ции
средства
2
3
4
5
6
7
1.
УК-1
готовность к абстрактному мышлению, анализу,
синтезу
понятия этиологии, патогенеза болезней, принципы построения схем патогенеза заболеваний,
принципы
обоснования
терапии
анализировать
вопросы
общей
патологии
и современные
теоретические
концепции и
направления в медицине
навыками
логического
мышления в решении
профессиональных задач
Вопросы для
собеседования,
тестовые
задания,
ситуационные
задачи
2.
ПК-1
готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных
на сохранение и
укрепление здоровья и включающих
в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или)
распространения
заболеваний, их
раннюю диагностику, выявление
причин и условий
их возникновения и
развития, а также
направленных на
устранение вредного влияния на здоровье человека
факторов среды его
обитания
понятия этиологии, патогенеза болезней, принципы классификации болезней, основные
понятия общей нозологии;
функциональные и
морфологические основы
болезней и
патологических процессов, причины,
основные механизмы развития, морфологические
проявления и
исходы типовых патологических процессов, нару-
анализировать
этиологию, механизмы
развития,
морфологические
проявления заболеваний;
обосновывать
принципы
профилактики
наиболее
распространенных заболеваний
навыками
оценки
физиологических
и патологических
показателей деятельности
различных органов и систем
Вопросы для
собеседования,
тестовые
задания,
ситуационные
задачи
5
шений функций органов и
систем
3.
ПК-5
готовность к определению у пациентов патологических
состояний, симптомов, синдромов
заболеваний, нозологических форм в
соответствии с
Международной
статистической
классификацией
болезней и проблем, связанных со
здоровьем
понятия этиологии, патогенеза болезней, нозологии, принципы классификации болезней;
функциональные основы болезней и патологических процессов, причины, основные механизмы развития,
проявления и
исходы типовых патологических процессов, нарушений функций органов и
систем
анализировать
механизмы возникновения симптомов заболеваний,
обоснованно
объединять их в
синдромы
навыками
оценки
физиологических
и патологических
показателей деятельности
различных органов и систем
Вопросы для
собеседования,
тестовые
задания,
ситуационные
задачи
4.
ПК-6
готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании
ревматологической
медицинской помощи
функциональные и
морфологические основы,
причины, основные механизмы развития, морфологические проявления и исходы нарушений функций
органов и систем
подбирать патогенетически обоснованную
терапию в
ходе оказания
ревматологической медицинской помощи
навыками
оценки
физиологических
и патологических
показателей деятельности
различных органов и систем
Вопросы для
собеседования,
тестовые
задания,
ситуационные
задачи
Перечень практических навыков
Интерпретировать результаты лабораторной диагностики для выявления патологических процессов в органах и системах пациентов.
Интерпретировать результаты методов функциональной диагностики для выявления
патологических процессов в органах и системах пациентов.
Интерпретировать результаты морфологической диагностики для выявления патологических процессов в органах и системах пациентов.
Обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, прин6
ципы профилактики и патогенетической терапии заболеваний.
1.6. Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единицы, 72 академических часа
Общая труКоличество часов
Форма
доемкость
контроля
в ЗЕ в АЧ
Аудиторных
Внеаудиторная
Всего Лекции Семинары Практические самостоятельная
работа
занятия
2
72
48
4
20
24
24
Зачет
II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ
.
7
6
6
3
9
5
5
2,5
7,5
24
24
72
4
4
2. Патофизиология
1.1. Патология иммунной системы
1.2. Опухолевый рост
1.3. Патология системы гемостаза
28
6
6
5
12
6
6
1.4. Экстремальные состояния
1.5. Патология
системы
ИТОГО:
48
4
4
20
16
интерактивные
42
9
9
7,5
4
4
4
традиционные
5
14
3
3
2,5
1.3. Сепсис
1.4. Менингококковая инфекция. Корь.
1.5. Патология реанимации
Итого часов
6
6
6
2
Практические занятия
2
2
2
2
8
Семинары
Л
4
2
Лекции
Итого часов
3
20
6
Всего часов на аудиторную
работу
Внеаудиторная самостоятельная работа
1
Семинары
30
9
Лекции
10
3
1. Патологическая анатомия
1.1. Патология беременности. Болезни
женского организма
1.2. Ятрогения
сердечно-сосудистой
Аудиторные
занятия
Практические занятия
Аудиторные занятия
Образовательные
технологии
8
4
Всего часов на аудиторную
работу
Наименование разделов дисциплины
(модулей) и тем
2 курс
Внеаудиторная самостоятельная работа
1 курс
Формы текущего и рубежного контроля
Учебно-тематический план дисциплины (в академических часах)
Л
МГ,
ДИ
МГ,
ДИ
Д, МГ
Д, МГ
МГ,
ДИ
СЗ, С
Д, МГ
Д, МГ
МГ,
РД
МГ,
ДИ
МГ,
ДИ
Д, С
Д, С
СЗ, С
С
Д, С
Д, С
СЗ, С
СЗ, С
СЗ, С
Список сокращений: традиционная лекция (Л), метод малых групп (МГ), регламентированная дискуссия (РД), деловая учебная игра (ДИ),
метод малых групп (МГ), СЗ – решение ситуационных задач, С – собеседование по контрольным вопросам, Д – подготовка доклада.
8
III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
3.1. Содержание дисциплины
№
Наименование разделов, тем, подтем (элементов и т.д.)
1
Патологическая анатомия
1.1.
Патология беременности. Болезни женского организма
1.2.
Ятрогения
1.3.
Сепсис
1.4.
Менингококковая инфекция. Корь.
1.5.
Патология реанимации
2
Патофизиология
2.1.
Патология иммунной системы
2.2.
Опухолевый рост
2.3.
Патология системы гемостаза
2.4.
Экстремальные состояния
2.5.
Патология сердечно-сосудистой системы
Формируемые
компетенции
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
УК-1, ПК-1,
ПК-5, ПК-6
Формы работы ординатора на практических или семинарских занятиях:
Реферирование отдельных тем по дисциплинам.
Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий.
Обзор литературных источников.
Участие в изготовлении учебных пособий (таблиц, макетов, муляжей, учебных препаратов, фантомов)

Индивидуальные задания, выполняемые на практических занятиях (заключения по
проблемным ситуациям).

Самостоятельный анализ электрокардиограмм и результатов других функциональных исследований (клинические кафедры).




3.2. Тематический план лекционного курса
Курс 1
№
Раздела,
темы
1.1
1.2.
Тема и ее краткое содержание
Часы
Патология беременности. Болезни беременности и послеродового периода. Гестозы. Этиология, патогенез, виды, морфология, причины
смерти. Внематочная беременность, причины, виды, морфологическая
характеристика, осложнения. Самопроизвольный аборт, преждевременные роды. Причины, морфология. Пузырный занос. Морфологическая
характеристика, осложнения. Плацентарный полип. Родовая инфекция
матки. Причины, патогенез, морфология, осложнения. Болезни, вызываемые РНК- и ДНК-содержащими вирусами: корь, ветряная оспа, коклюш, полиомиелит, эпидемический паротит. Этиология, пато- и морфогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы, причины смерти.
Ятрогения. Осложнение, ошибка, дефект, несчастный случай или ятрогения? Терминологические особенности при трактовке осложнений лечения, врачебных ошибок, дефектов в лечении и несчастных случаев.
Основы танатологического анализа. Осложнения хирургических вмешательств. Анализ летальных исходов, наступивших интраоперационно и
в первые сутки после оперативного вмешательства.
Итого
2
2
4
3.3. Тематический план семинаров
Курс 1
№
Раздела,
темы
Тема и ее краткое содержание
Часы
1.3.
Сепсис. Сепсис как особая форма развития инфекции. Отличия от других инфекций. Этиология, патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма. Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы
сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (бактериальный) эндокардит, хрониосепсис. Пупочный сепсис. Патоанатомия, осложнения,
причины смерти. Патоморфоз.
Менингококковая инфекция. Корь. Морфология, классификация,
осложнения, исходы менингококковой инфекции, кори. Этиология, патогенез, знать морфология основных заболеваний и патологических состояний детского возраста.
Патология иммунной системы. Ключевые молекулы иммунного ответа. Механизмы распознавания чужеродных агентов. Роль MHCмолекул в иммунном ответе. Эффекторные молекулы: антитела; молекулы, опосредующие лизис мишеней; цитокины и хемокины. Рецепторы, обеспечивающие реализацию эффекторных функций. Цитокиновая
регуляция иммунного ответа. Роль нарушений в механизмах распознавания, регуляции, эффекторных функций иммунной системы в развитии иммунодефицитов и иммунного повреждения (аллергические заболевания, системные заболевания соединительной ткани и др.).
4
1.4.
2.1.
10
4
6
2.2.
Опухолевый рост. Этиологические факторы канцерогенеза. Молекулярные механизмы клеточного деления: ростовые факторы, рецепторы
к ростовым факторам, реализация митогенного сигнала. Механизмы
опухолевой трансформации: активация онкогенов, инактивация геновсупрессоров, нарушения репарации ДНК. Свойства опухолевых клеток.
Взаимоотношения опухоли и организма.
Современная терапия опухолей.
Итого
6
20
3.4. Тематический план практических занятий
Курс 1
№
Раздела,
темы
Тема и ее краткое содержание
Часы
1.5.
Патология реанимации. Осложнения наркоза, анестезии (общей и
местной). Аллергические реакции и идиосинкразия на вещества, используемые для анестезии. Осложнения реанимации и интенсивной терапии, пункций и катетеризаций, переливания крови и жидкостей.
Болезни женского организма. Дисгормональные болезни. Железистая
гиперплазия слизистой оболочки матки. Морфологическая характеристика, осложнения. Эндоцервикоз. Морфологическая характеристика,
осложнения. Доброкачественные дисплазии молочной железы. Классификация. Морфологическая характеристика, осложнения. Гинекомастия. Морфологическая характеристика, осложнения. Эндометрит острый и хронический. Причины, патогенез, морфология, осложнения.
Мастит острый и хронический. Причины, патогенез, морфология,
осложнения. Опухоли половых органов и молочных желез. Рак матки.
Частота. Причины. Предраковые состояния. Классификация , морфологическая характеристика, особенности течения рака шейки матки и тела
матки. Гистологические формы, закономерности метастазирования,
осложнения. Рак яичников. Частота. Причины, классификация, морфологическая характеристика, осложнения. Рак молочной железы. Частота, причины, предраковые состояния, классификация, морфология, гистологические формы, закономерностии метастазирования, осложнения. Особенности течения и прогноз у лиц пожилого, старческого возраста и долгожителей.
Патология системы гемостаза. Состояния, связанные с гипокоагуляцией: механизмы развития геморрагического синдрома, принципы диагностики и коррекции.
Классификация, причины, механизмы, последствия тромбозов. Тромбоэмболии как осложнения тромбозов. Патофизиология тромбоэмболии легочной артерии.
ДВС–синдром как типовой патологический процесс сочетанных нарушений в системе гемостаза. Роль ДВС-синдрома в развитии полиорганной недостаточности.
Экстремальные состояния. Этиопатогенез, классификация, алгоритм
диагностики шоковых состояний. Патогенетическое обоснование лечебных мероприятий.
Общая характеристика СПОН и анализ понятия «синдром системной
воспалительной реакции»( ССВР) - патогенетической основы СПОН.
Виды СПОН (этиологическая классификация). Фазы развития СПОН;
их общая характеристика.
4
1.1.
2.3.
2.4.
11
4
5
6
2.5.
Патогенетические компоненты СПОН: синдромы «гиперкатаболизма»,
«мальабсорции», «кишечной аутоинтоксикации». Синдром энтеральной недостаточности и РДСВ - ключевые патогенетические звенья патогенеза СПОН.
Цитокины и антицитокины как медиаторы СПОН. Принципы и методы диагностики СПОН. Лечебно-профилактические мероприятия в
условиях развития СПОН.
Патология сердечно-сосудистой системы. Методы функциональной
оценки патологии сердца и сосудов.
Патофизиология коронарной недостаточности, принципы диагностики
и коррекции.
Артериальная гипертензия: механизмы развития, особенности кардиогемодинамики и ее регуляции. Принципы медикаментозной терапии артериальной гипертензии.
Нарушения сердечного ритма: механизмы развития, принципы диагностики и коррекции.
Патогенез сердечной недостаточности. Классификация и номенклатура
видов сердечной недостаточности. Клиническая и инструментальная
диагностика сердечной недостаточности. Принципы терапии сердечной
недостаточности. Возможные осложнения терапии сердечной недостаточности.
Итого
3.5. Самостоятельная работа обучающихся
№
Название темы, раздела учебной дисцип/п
плины (модуля)
1.1. Патология беременности. Болезни женского
организма
1.2 Ятрогения
1.3 Сепсис
Часы
3
1
2
1.4
Менингококковая инфекция. Корь.
2
1.5
Патология реанимации
2
2.1
Патология иммунной системы
3
2.2
Опухолевый рост
3
2.3
Патология системы гемостаза
2.4
Экстремальные состояния
2.5
Патология сердечно-сосудистой системы
2,5
Итого
24
2,5
3
12
5
24
Виды самостоятельной работы
Подготовка к занятию, решение ситуационных задач
Подготовка к занятию
Подготовка к занятию, подготовка доклада
Подготовка к занятию, подготовка доклада
Подготовка к занятию, решение ситуационных задач
Подготовка к занятию, подготовка доклада
Подготовка к занятию, подготовка доклада
Подготовка к занятию, решение ситуационных задач
Подготовка к занятию, решение ситуационных задач
Подготовка к занятию, решение ситуационных задач
IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ
ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ
КОМПЕТЕНЦИЙ
4.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации
Формы текущего контроля: контроль самостоятельной работы ординатора, контроль освоения темы в ходе собеседования, разбора ситуационных задач, обсуждения докладов.
Форма промежуточной аттестации: зачет.
4.2. Примеры оценочных средств
4.2.1. Примеры тестовых заданий
1. Наиболее частыми причинами ДВС-синдрома являются: (5)
1) травматично выполненные обширные хирур2) синдром «длительного раздавлигические операции
вания»
3) тяжёлая акушерская патология
4) сепсис
5) авитаминоз К
6) гемофилия В
7) шок
2. Ведущие звенья патогенеза шока:
а) гиповолемия;
б) снижение выброса катехоламинов;
в) аутоинтоксикация;
г) гипоксия;
д) выделение биологически активных веществ
Пациентка N. 56 лет предъявляет жалобы на спонтанное или спровоцированное минимальной травмой появление подкожных гематом, указанные жалобы - в течение недели.
В возрасте 50 лет установлен диагноз "Фибрилляция предсердий, перманентная форма". В
течение 6 лет получает назначенную терапию, дозы препаратов в последние 6 месяцев не
меняла.
Какие группы препаратов и с какими целями, вероятно, получает пациентка?
Антиаритмические препараты
Прямые антикоагулянты
Непрямые антикоагулянты
Тромболитики
1 Для восстановления ритма
2 Для профилактики образования тромбов в предсердиях
3 Не показаны в данном случае
4 Для нормализации частоты сокращения желудочков
Определение каких показателей необходимо для оценки системы гемостаза у данной пациентки?
а Международное нормализованное отношение (МНО)
б Гепариновое время
в Протромбиновое время
г Время кровотечения по Дьюку
Соотнесите выраженность изменений в системе гемостаза и тактику ведения пациента
Незначительное превышение целевых значений МНО
Умеренное превышение целевых значений МНО
Значительное превышение целевых значений МНО, выраженный геморрагический
13
синдром
1 Снижение дозы антикоагулянтов
2 Свежезамороженная плазма в/в
3 Временная отмена антикоагулянтов, препараты витамина К
4.2.2. Примеры ситуационных задач
Женщина, 26 лет, жалобы на припухлость и болезненность в области локтевых и голеностопных суставов в течение 4-х недель, пятнсито-папуллезная сыпь на руках и лице,
часто беспокоят болезненные язвы в полости рта. Температура тела 37,2оС.
ОАК: тромбоцитопения, лимфопения. ОАМ – без патологии. СРБ – в норме.
Обнаружены антинуклеарные антитела, антитела к двуспиральной ДНК. Уровень С3
и С4 компонентов системы комплемента снижен. Уровень Ig G 22,0 г/л (норма 7,2-19,0),
IgA и Ig M в норме.
1.
Назовите основное заболевание и его осложнения, при наличии укажите сопутствующие заболевания.
2.
Укажите этиологический фактор (факторы), составьте схему патогенеза заболевания и его осложнений, объясните механизмы развития имеющихся клинических,
лабораторных, инструментальных симптомов.
3.
Предложите дополнительные методы обследования для уточнения характера имеющейся патологии, опишите морфологическую картину изменений в легких при
данной патологии.
4.
Приведите патогенетически обоснованные методы терапии.
4.2.3. Примерная тематика рефератов
1. Системная красная волчанка: этиология, патогенез, принципы терапии.
2. Иммунология опухолей. Паранеопластические процессы.
3. Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, принципы терапии.
4. Роль иммунной агрессии в развитии ревматологических заболеваний.
5. Патогенез нарушений гемодинамики при шоке.
6. Современная иммунотропная терапия ревматологических заболеваний.
7. Этиопатогенез осложнений при лечении ревматологических заболеваний.
V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ
5.1. Основная литература
1. Ревматология: национальное руководство / под ред. Насонова Е.Л., Насоновой В.А. //
М: ГЭОТАР-Медиа, 2008
2. Патологическая анатомия. Учебник. Переиздание. / Под ред. А.И.Струкова,
В.В.Серова. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010
3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010
5.2. Дополнительная литература
1. Атлас по патологической анатомии. /под ред. Пальцева М.А. М: ГЭОТАР-Медиа,
2008
2. Патология: курс лекций. Том 1, 2. /под ред. Пальцева М.А. М.: ОАО «Издательство
«Медицина», 2007
3. Патофизиология : учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И.
Уразовой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
14
5.3. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
1. БД «Консультант врача» - база данных электронной информационной образовательной системы от ведущего российского медицинского издательств «ГЭОТАРМедиа» - для системы последипломного образования: интернов, ординаторов, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации
2. БД «Консультант студента»
3. http://www.scsml.rssi.ru/ — Центральная Научная Медицинская Библиотека (Электронные ресурсы)
4. http://www.nlr.ru/nlr/location.htm — РНБ (Российская национальная библиотека
СПб.)
5. http://www.nlr.ru/res/inv/ic_med/ — Российская национальная библиотека
6. http://www.ohi.ru – сайт Открытого Института Здоровья
7. http://www.medlinks.ru – Вся медицина в Интернет
8. http://www.medagent.ru – Медицинский агент
9. http://www.webmedinfo.ru/index.php - Медицинский проект WebMedInfo содержит
полные тексты учебной и научной медицинской литературы, рефераты, новости,
истории болезней.
VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
6.1. Кабинеты
– учебные аудитории кафедр патофизиологии и патологической анатомии и лекционные
залы, оборудованные мультимедийными средствами обучения, музей кафедры патологической анатомии, лаборатория функциональной диагностики кафедры патофизиологии
6.2. Мебель
6.3. Стенды, обучающие таблицы
6.4. Макро- и микропрепараты
6.5. Технические средства обучения
– телевизоры c возможностью подключения мобильных устройств, DVD-проигрыватели,
мультимедийная система в лекционном зале
VII. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ
Обучение складывается из аудиторных занятий (48 час.), включающих лекционный
курс и практические занятия, и самостоятельной работы (24 час.). Основное учебное
время выделяется на практическую работу по разбору клинических модельных ситуаций.
При изучении учебной дисциплины (модуля) необходимо освоить практические
умения по анализу результатов лабораторной, функциональной, морфологической
диагностики с целью выявления патологического процесса и обоснования принципов
патогенетической терапии заболеваний
Практические занятия проводятся в виде решения ситуационных задач, разбора
клинических случаев, преимущественно в ходе работы в малых группах.
В соответствии с требованиями ФГОС ВО в учебном процессе широко используются активных и интерактивных формы проведения занятий (регламентированная дискуссия, деловая игра, работа в малых группах, разбор модельных ситуаций). Удельный вес
15
занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 80% от аудиторных
занятий.
В процессе обучения осуществляются следующие виды самостоятельной работы:
- подготовка к аудиторным занятиям (проработка учебного материала по конспектам лекций и учебной литературе);
- подготовка рефератов и докладов по предложенной тематике с последующим обсуждением на семинарском занятии;
- работа с тестами и вопросами для самопроверки;
- выполнение индивидуальных домашних заданий (решение задач, проблемных ситуаций);
- подготовка к зачету;
- подготовка учебных схем, таблиц;
- работа в компьютерном классе с контролирующей программой;
- работа с учебной и научной литературой;
- интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.
Контроль самостоятельного изучения тем осуществляется на семинарских, практических занятиях, а также в ходе промежуточной аттестации, с использованием тестовых
заданий, контрольных вопросов, ситуационных задач, заслушивание докладов.
На кафедре для самостоятельной работы в аудиторное и внеаудиторное время созданы и постоянно обновляются методические разработки и электронные обучающеконтролирующие учебные пособия по всем темам рабочей учебной программы дисциплины (представлены в УМК).
Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам академии и
кафедр.
По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для ординаторов и методические указания для преподавателей.
Во время изучения учебной дисциплины ординаторы самостоятельно проводят работу с литературой, оформляют реферат и/или доклад и представляют разборы ситуационных задач.
Работа ординатора в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность.
Исходный уровень знаний ординаторов определяется тестированием, текущий контроль усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые задания.
В конце изучения учебной дисциплины (модуля) проводится промежуточный контроль знаний с использованием тестового контроля, проверки практических умений и решения ситуационных задач.
Вопросы по учебной дисциплине (модулю) включены в государственную итоговую
аттестацию выпускников.
16
VIII. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ
(МОДУЛЯ)
На 20 / 20 учебный год в рабочую программу вносятся следующие дополнения или изменения: ___________________________________________________________
Дополнения и изменения в рабочей программе рассмотрены на заседании кафедры
“____”________________ 20 г. Протокол № ___________________
Зав. кафедрой ____________________________(
)
Внесенные изменения и дополнения утверждаю:
Председатель совета ИПО
“_____”____________ 20 г.
Н.Г. Муратова
17