МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО Гистологии и эмбриологии Кафедра Методические разработки по аудиторным занятиям УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Шаповалова Е.Ю., профессор, доктор медицинских наук (Ф.И.О., звание) (подпись) « » ___________ 20 « » ___________ 20 « » ___________ 20 Основная образовательная программа: Курс: 1 Практическое занятие Вид аудиторных занятий: Дисциплина: Тема: 31.05.03 Стоматология Гистология, цитология и эмбриология Итоговое занятие по теме «Органы пищеварительной системы». Куратор темы: Демьяненко И.А., доцент 16.11.15 (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ г. Симферополь г. г. г. 1. Актуальность темы. Органы пищеварительной системы обеспечивают механическую и химическую переработку пищи и всасывание продуктов расщепления питательных веществ. Патологические процессы в органах пищеварительной системы в общем и органов полости рта в частности, приводят к развитию заболеваний органов других систем и ухудшению состояния организма в целом. Поэтому, изучение морфофункциональных особенностей органов пищеварительной системы важно не только для общетеоретической подготовки врачей разных специальностей, но и является важнейшим в подготовке врачей-стоматологов. 2. Цель обучения 2.1. Общая цель – обеспечить студента необходимой информацией для овладения знаниями дисциплины «Гистология, цитология и эмбриология» с учетом дальнейшего обучения и профессиональной деятельности по специальности «Стоматология». 2.1.2. Задачи дисциплины: 2.1.1. Привить знания о физико-химической сущности процессов, происходящих на молекулярном, клеточном, тканевом, органном уровнях; 2.1.2. Привить знания об общих закономерностях, присущих клеточному уровню организации живой материи; 2.1.3. Привить знания об общих закономерностях организации живой материи, присущих тканевому уровню организации; 2.1.4. Привить знания о принципах развития живой материи, гистогенеза и органогенеза, особенностях развития зародыша человека; 2.1.5. Привить знания о тонком (микроскопическом уровне) строения структур тела человека для последующего изучения сущности их изменений при болезнях и лечении. 2.1.6. Сформировать навыки использования важнейших методов микроскопии, описания и «чтения» гистологических препаратов и электронных микрофотографий; 2.1.5. Сформировать навыки изучения научной литературы и официальных статистических обзоров 2.1.6. Сформировать навыки общения в коллективе 2.2. Частные цели занятия: 2.2.1. Студент должен знать: 1. основные закономерности развития и жизнедеятельности организма человека на основе структурной организации клеток, тканей и органов; 2. основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека в эмбриональном и постэмбриональном периоде; характеристики воздействия физических факторов на организм; 3. общие закономерности происхождения и развития жизни; антропогенез и онтогенез человека; 4. Правила техники безопасности и работы в физических, химических, биологических лабораториях, с реактивами, приборами, животными; 2.2.2. Студент должен уметь: 1. 2 3 4. Давать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных, тканевых и органных структур у человека; Устанавливать причинно-следственные связи между заболеваниями и состоянием клеток и тканей организма; Устанавливать межпредметные связи гистологии и предметов гуманитарного цикла; Устанавливать межпредметные связи гистологии с дисциплинами 5. 6. профессионального цикла Работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами); Пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности. 2.2.3. Студент должен владеть: 1. 2. 3. 4. навыками микроскопирования и анализа гистологических препаратов; навыками информационного поиска; навыками реферирования; навыками работы со справочной литературой. 2.2.4. Студент должен иметь представление: 1. о базовых технологиях преобразования информации: текстовые, табличные, редакторные, поиск в сети Интернет; 3. Студент должен обладать набором компетенций: 1. 2. 3. 1. 2. 3 4. 5. 6. 3.1. Общекультурные компетенции (ОК) ОК-1 способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу ОК-5 готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала; ОК-8 готовность к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия 3.2 Общепрофессиональные компетенции ОПК-1 готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медикобиологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности; ОПК- 2 готовность к коммуникации в устной и письменной формах на русском и иностранном языках для решения задач профессиональной деятельности ОПК-4 способность и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности; ОПК-5 способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок; ОПК-7 готовность к использованию основных физико-химических, математических и иных естественнонаучных понятий и методов при решении профессиональных задач; ОПК-9 способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач. 3.3. Профессиональные компетенции 1. ПК-21 способность к участию в проведении научных исследований 4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии 1. Общая морфофункциональная характеристика пищеварительной системы. Строение стенки пищеварительного канала: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная, серозная и адвентициальная оболочка. Васкуляризация и иннервация пищеварительного канала. 2.Развитие пищеварительной системы. Эмбриональная кишечная трубка. Ротовая и анальная бухты. Развитие и тканевые источники оболочек кишки в ее различных отделах. Формирование передней, средней и задней кишки. 3.Полость рта. Гистофункциональная характеристика слизистой оболочки; Структурные и гистохимические особенности клеток эпителия.. Ороговение в эпителии слизистой оболочки ротовой полости. Собственная пластинка слизистой оболочки, ее состав. Разновидности слизистой оболочки ротовой полости (жевательная, выстилающая, специализированная). Подслизистая основа. 4.Десна. Строение и гистохимическая характеристика. Десна свободная и прикрепленная. Межзубные сосочки десны. Десневой желобок, десневая щель (бороздка) и карман. Эпителиальное прикрепление. 5.Твердое небо. Особенности железистой и жировой части твердого неба. Краевая зона и небный шов. Особенности слизистой оболочки на их ротовой и носовой поверхностях неба. 6.Губы. Характеристика кожной, переходной и слизистой частей. Губные железы. Строение спайки губ. Возрастные изменения. 7.Щеки. Их максилярная, мандибулярная и промежуточные зоны. Щечные железы. Жировое тело щеки. Слизистая оболочка альвеолярных отростков челюстей. Мягкое небо. Язычок. 8.Язык. Его развитие и строение. Слизистая оболочка языка, особенности ее строения на нижней, верхней и боковых поверхностях, сосочках. Сосочки языка. Вкусовые луковицы. Железы языка. Апоневроз и перегородки языка. Мышечное тело языка.. 9.Специализированные лимфоидные образования ротовой полости. Лимфозпителиальное глоточное кольцо. Миндалины, Их локализация, особенности строения и развитие. 10.Железы ротовой полости. Большие слюнные железы рта. Строение, развитие и гистофизиология. Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение концевых отделов и выводных протоков. Особенности белковых, слизистых и смешанных концевых отделов. 11.Железы ротовой полости. Особенности развития и строения околоушных, слюнных желез. Эндокринная функция слюнных желез. 12.Железы ротовой полости. Особенности развития и строения подчелюстных слюнных желез. 13.Железы ротовой полости. Особенности развития и строения подъязычных слюнных желез. 14.Зубы. Общая морфофункциональная характеристика зубов. Понятие о твердых и мягких тканях зуба. 15.Эмаль. Ее микроскопическое и улырамикроскогшческое строение, физикохимические свойства. Форма и строение эмалевых призм. полосы и линии эмали Особенности строения эмали различных зубов. 16.Эмаль. Эмалевые пучки и пластинки, эмалевые веретена. Межпризматическое вещество. Апризматическая эмаль. Особенности обызвествления и обмена веществ в эмали. 17.Эмаль. Эмалево-дептинные и эмалево-цементные соединения. Кутикула, пелликула и их роль в проникновении неорганических веществ в эмаль. Возрастные изменения эмали. 18.Дентин, его микроскопическая и ультрамикроскопическая характеристика. Основное вещество дентина. Дентинные волокна, радиальные и тангенциальные. Дентинные трубочки и обызвествление дентина. 19.Дентин. Дентинные шары. Интерглобулярный дентин. Зернистый слой. Плащевой и околопульпарный дентин. 20.Дентин. . Первичный и вторичный дентин. Предентин. Питание и иннервация дентина. Прозрачный дентин. Реакция дентина на повреждение. «Мертвые пути» в дентине. 21.Цемент. Его расположение, химический состав, обызвествление. Строение цемента. Клеточный и безклеточный цемент. Цементоциты. Связь цемента с периодонтом. 22.Цемент. Его расположение, химический состав, Топография различных видов цемента в однокорневых и многокорневых зубах. Питание цемента. Отличия от кости. Возрастные особенности. 23.Мягкие ткани зуба. Особенности строения и морфофункциональное значение пульпы зуба. Межклеточное вещество пульпы, его гистохимическая характеристика. Клетки пульпы. 24.Мягкие ткани зуба. Особенности строения слоев пульпы. Одонтобласты, их структура и роль. Пульпа коронки и пульпа корня. Иннервация и кровоснабжение пульпы зуба. 25.Мягкие ткани зуба. Особенности строения и морфофункциональное значение пульпы зуба. Чувствительность дентина и пульпы. Значение пульпы в жизнедеятельности зуба. Реактивные свойства, асептическое воспаление и регенерация пульпы зуба. Дентикли. Возрастные и регрессивные изменения пульпы. 26.Поддерживающий аппарат зубов. Периодонт, клетки и коллагеновый остов. Циркулярная связка. Особенности расположения волокон в разных отделах периодонта. Эпителиальные включения в периодонте. Кровоснабжение и иннервация периодонта. 27.Зубная альвеола, строение и функциональная характеристика. Особенности расположения и строения межальвеолярных и межкорневых перегородок. Перестройка периодонта, зубных альвеол и альвеолярных частей верхней и нижней челюсти в ответ на изменения функциональной нагрузки. 28.Десна. Зубо-десневое соединение. Десневая щель и десневой карман и его роль в патологии. Пародонт: десна, цемент, периодонт, кость альвеолы. Его возрастные изменения и функциональная перестройка. 29.Развитие лица, ротовой полости и челюстей. Ротовая ямка. Первичная ротовая полость. Жаберный аппарат. Его части и производные. Жаберные карманы, щели и дуги. 30.Развитие лица, развитие неба и разделение первичной роговой полости на окончательную ротовую и носовую полости. Развитие преддверия полости рта. 31.Развитие лица, ротовой полости и челюстей. Развитие челюстного аппарата. Развитие языка. Пороки развития. 32.Развитие зубо-челюстной системы. Одонтогенез. Развитие и рост выпадающих (молочных) зубов. Образование щечно-зубной и первичной зубной пластинок. Закладка зубного зачатка. 33.Дифференцировка зубного зачатка. Эпителиальный зубной орган, зубной сосочек, зубной мешочек. Их строение, развитие и производные. Нарушения ранних стадий развития зуба. 34.Гистогенез зуба. Одонтобласты и их значение в образовании дентина в коронке и корне зуба. Образование радиальных и тангенциальных дентинных волокон. Плащевой и околопульпарный дентин. Предентин. Нарушения дентиногенеза. 35.Гистогенез зуба. Энамелобласты, изменение их полярности. Энамелогенез. Возникновение эмалевых призм. Обызвествление эмали. Неонатальная линия. Созревание эмали. Нарушения энамелогенеза. 36.Гистогенез зуба. Развитие корня зуба. Цементобласты и их значение в образовании цемента. Формирование клеточного и бесклеточного цемента. Дифференцировка зубных сосочков. Развитие пульпы зуба. Васкуляризация и иннервация развивающегося зуба. Развитие периодонта и костной альвеолы. 37.Прорезывание выпадающих (молочных) зубов. Теории прорезывания зубов. Нарушения прорезывания зубов. Закладка, развитие и прорезывание постоянных зубов. Смена зубов. Физиологическая и репаративная регенерация тканей зуба. Возрастные изменения зубов. Особенности развития многокорневых зубов. 38.Закладка, развитие и прорезывание постоянных зубов. Смена зубов. Физиологическая и репаративная регенерация тканей зуба. Возрастные изменения зубов. Особенности развития многокорневых зубов. 39.Глотка и пищевод. Строение и тканевой состав стенки глотки и пищевода в различных его отделах. Железы пищевода, их гистофизиология. 40.Желудок. Строение слизистой оболочки в различных отделах органа. Цитофизиологическая характеристика покровного эпителия, Локализация, строение и клеточный состав желез в различных отделах желудка. Микро- и ультрамикроскопические особенности экзо- и эндокринных клеток. Кровоснабжение и иннервация желудка. Возрастные особенности строения желудка. 41.Тонкая кишка. Характеристика различных отделов тонкой кишки. Строение стенки, ее тканевый состав. Система "крипта-ворсинка" как структурно-функциональная единица. Виды клеток эпителия ворсинок и крипт, их строение. Гистофизиология процесса пристеночного пищеварения и всасывания. Цитофизиология экзо- и эндокринных клеток. Регенерация эпителия тонкой кишки. Кровоснабжение и иннервация стенки тонкой кишки. Возрастные изменения . Лимфоидные образования в стенке кишки. 42.Толстая кишка. Характеристика различных отделов. Строение стенки, ее тканевый состав. Особенности строения слизистой оболочки в связи с функцией. Виды эпителиоцитов и эндокриноцитов, их цитофизиология. Лимфоидные образования стенки. Кровоснабжение. Червеобразный отросток. Особенности строения и функции. Прямая кишка. Строение стенки. 43.Поджелудочная железа. Общая характеристика. Строение экзокринного и эндокринного отделов. Цитофизиологическая характеристика ацинарных клеток. Типы эндокриноцитов островков и их морфофункциональная характеристика. 44.Печень. Общая характеристика. Особенности кровоснабжения. Строение классической дольки как структурно-функциональной единицы печени. Представления о портальной дольке и ацинусе. Гепатопиты. Строение внутридольковых синусоидных сосудов, перисинусоидальные пространства, их структурная организация. Строение желчных канальцев (холангиол) и междольковых желчных протоков. Особенности строения печени новорожденных. Возрастные особенности. 5. Организационная структура занятия № п/п 1. Этапы обучения Время в мин. Организационная часть: 15 (до 15% от общего времени) постановка целей и мотивация, входной контроль уровня знаний, напоминание мер безопасности Методика проведения Проверка присутствия студентов на занятии. Вступительное слово преподавателя с изложением актуальности темы, общих и конкретных целей, задач и компетенций. Входной контроль уровня знаний путем проверки выполнения внеаудиторной самостоятельной работы в «Практических тетрадях. Коррекция правильности выполнения заданий. Студенты, не имеющие надлежащего начального уровня знаний, должны отработать данную тему. 2. 3. Основная часть: 100 2) Тестовый контроль 10 3) Контроль знания структурных компонентов органов пищеварительной системы 5 4) Контроль знания микропрепаратов 65 5) Контроль знания электронных микрофотографий 20 Заключительная часть: 20 (до 10 - 15% от общего времени) выходной контроль уровня знаний, подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию Организация работы студентов по овладению программой занятия Провести тестовый контроль с использованием компьютерной программы. В случае ошибки студента объяснить, какой именно ответ является правильным Проконтролировать правильность обозначения структурных компонентов органов пищеварительной системы (см. схемы в «Практической тетради»). Используется набор микропрепаратов преподавателя. Студенты самостоятельно узнают и находят основные структурные компоненты препаратов при малом и большом увеличении микроскопа и обозначают гистологические структуры. Используется набор электронных микрофотографий преподавателя. Студенты узнают и самостоятельно находят основные структурные компоненты на электроннограммах. Выходной контроль уровня знаний проводиться по ходу основной части работы. Включены элементы семинара с выставлением общей оценки по данным входного и выходного контроля знаний и выполнения практической части занятия . Проверка выполнения заданий и их коррекция., просмотр и подписание «Практических тетрадей» Объявление темы следующего занятия и объяснение объема будущей работы. Итого: 135 минут или 3 академических часа 6. Учебное и материальное обеспечение 6.1. Место проведения занятия - аудитории кафедры и компьютерный класс для демонстрации видеофильма. 6.2.Оснащение занятия 6.2.1. Таблицы / наглядные пособия 1 2 3 Жаберные дуги Губа Десна 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Твердое небо Мягкое небо Язык Небная миндалина Большие слюнные железы Строение зубов Развитие зубов Пищевод Желудок Двенадцатиперстная кишка Тощая кишка Толстая кишка Аппендикс Печень Поджелудочная железа 6.2.2. Микропрепараты: 1. Нитевидные сосочки языка. Окраска: гематоксилин и эозин. 2. Листовидные сосочки языка. Окраска: гематоксилин и эозин. 3. Небная миндалина. Окраска: гематоксилин и эозин. 4. Околоушная слюнная железа. Окраска: гематоксилин и эозин. 5. Смешанная слюнная железа. Окраска: гематоксилин и эозин. 6. Губа. Окраска: гематоксилин и эозин. 7. Твердое небо. Окраска: гематоксилин и эозин. 8. Развитие зуба (Эмалевый орган) Окраска: гематоксилин и эозин. 9. Развитие зуба (Гистогенез дентина и эмали) Окраска: гематоксилин и эозин. 10. Поперечный срез пищевода. Окраска: гематоксилин и эозин. 11. Переход пищевода в желудок. Окраска: гематоксилин и эозин. 12. Дно желудка. Окраска: гематоксилин и эозин или конго-красный. 13. Пилорическая часть желудка. Окраска: гематоксилин и эозин. 14. Двенадцатиперстная кишка. Окраска: гематоксилин и эозин. 15. Тощая кишка. Окраска: гематоксилин и эозин. 16. Толстая кишка. Окраска: гематоксилин и эозин. 17. Печень свиньи. Окраска: фуксин и пикриновая кислота. 18. Печень человека. Окраска: гематоксилин и эозин. 19. Поджелудочная железа. Окраска: гематоксилин и эозин. 6.2.3. Электронные микрофотографии 1. Дентин и эмаль зуба. 2. Ворсинка тонкой кишки. 3. Ворсинка тонкой кишки. А – столбчатый энтероцит; В- бокаловидная клетка 4. Гепатоциты и желчные канальцы печени. 5. Панкреатоцит. 6.2. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования 1. 7. Источники информации 7. 1. Основная литература № п/ п 1 Наименование Автор (ы) 2 Гистология органов полости рта: учебное пособие. 1 2 3 3 Кузнецов С.Л., Торбек В.Э., Деревянко В.Г. Гистология и эмбриональное развитие органов полости рта человека; Учебное пособие Гистология органов полости рта; учебное пособие (атлас) С.Л. Кузнецов, В.Э. Торбек, В.Г. Деревянко Гистология и эмбриональное В.Л. Быков 4 развитие органов полости рта человека: учебное пособие. Год, место издания 4 М.: ГЭОТАРМедиа, 2012. - 136 с.: ил. М; ГЭОТАРМедиа,2014,- 624с.; ил. М; ГЭОТАРМедиа,2014,- 136 с.; ил. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -624 с.: ил. 7. 2. Дополнительная литература № п/п Наименование Автор (ы) 1 2 3 под ред. Э.Г.Улумбекова, Ю.А.Челышева Гистология, эмбриология, 1 цитология: учебник для вузов - 3-е изд. 2 Руководство по гистологии; учебное пособие под ред. Р.К.Данилова. 3 Атлас гистологии (под ред. Велша), пер. с нем. под ред. В.В.Банина 4 Гистология. пособие Атлас; учеб. Гистология, цитология и эмбриология: атлас [учеб. 5 пособие] ; под ред. Членакор. РАМН С.Л. Кузнецова. 6 Гистология. Комплексные тесты: ответы и пояснения. Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро; пер. с англ. под ред. В.Л.Быкова В.В. Гемонов, Э.А. Лаврова Под. ред. С.Л. Кузнецова, Ю.А.Челышева Гистология. Схемы, таблицы и ситуационные Виноградов С.Ю., Диндяев 7 задачи по частной С.В., Криштоп В.В. и др. гистологии человека: учебное пособие. 8 Terminologica Histologica. Банин В.В., Белоусова Т.А. Год, место издания 4 М.: ГЭОТАРМедиа, 2012. - 480 с. С.Пб, СпецЛит, 2011.Т.2.-511 с. : ил. М.: ГЭОТАРМедиа,2011.264 с: ил. М.: ГЭОТАРМедиа, 2009. - 576 с.: ил. М.: ГЭОТАРМедиа, 2013. - 168 с.: ил. М.: ГЭОТАРМедиа, 2014. - 288 с.: ил. М. : ГЭОТАРМедиа, 2012. - 184 с.: ил. 2009.- 272 с. Международные термины Быков В.Л. по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов: справочное пособие (под. ред. Банина В.В., Быкова В.Л.) Terminologica Embryologica. Международные термины по цитологии и гистологии М.; ГЭОТАР(под. ред. Л.Л.Колесникова, 9 человека с официальным Медиа, 2014. - 422 Н.Н.Шевлюка, М.Ерофеевой ) списком русских с.: ил. эквивалентов: справочное пособие. 7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия: 1. Консультант студента. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/catalogue/ed_med_hi/0014.html?SSr=3801339e72171275c8dc50f 2. Гистология : схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии человека: учеб. пособие для студентов мед. вузов [Электронный ресурс] / С. Ю. Виноградов [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 184 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru 3. Знаете ли Вы гистологию? (версия 2.0) - первая отечественная обучающая WWWпрограмма по гистологии [русский и английский языки]. 4. Знаете ли Вы цитологию? (версия 1.0) - первая отечественная обучающая WWWпрограмма по цитологии 5. http://do.teleclinica.ru - в «Каталоге курсов» кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии ГОУ ВПО УГМА Росздрава обеспечивает репетиционное тестирование студентов по разделам цитологии, общей и частной гистологии, эмбриологии. 6. Интернет ресурсы, отвечающие тематике дисциплины, в том числе: база данных Google, Rambler, Yandex 7. базы данных, информационно-справочные и поисковые системы - Гистология в Internet - электронный каталог русскоязычных Web-ресурсов по гистологии, цитологии и эмбриологии 8. Центр аналитической микроскопии - содержит разнообразную информацию по микроскопии, методам цито- и гистохимических исследований, прижизненного изучения клеток 9. Биология развития On-line - специализированный сайт для специалистов, которые по роду своей профессиональной деятельности так или иначе связаны с биологией развития, эмбриональными объектами или проблемами репродукции. 10. Персональный сайт морфолога - сайт для морфологов (патологанатомов, гистологов, анатомов), а также студентов, интересующихся вопросами базовых для медицины наук.