Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 сентября 2005 г. № 549 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Глаукома Код по МКБ-10: H40 Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая Осложнение: без осложнений или осложненная катарактой Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение 1. 1 ДИАГНОСТИКА Код А01.26.001 А01.26.002 А01.26.003 А02.26.001 А02.26.002 А02.26.003 А02.26.004 А02.26.005 А02.26.006 А02.26.013 А02.26.014 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз Визуальное исследование глаз Пальпация при патологии глаз Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения Исследование сред глаза в проходящем свете Офтальмоскопия Визометрия Периметрия Кампиметрия Определение рефракции с помощью набора пробных линз Скиаскопия Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,9 0,25 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 Код А02.26.015 А03.26.001 А03.26.002 А03.26.007 А03.26.008 А03.26.009 А03.26.012 А03.26.015 А03.26.020 А03.26.021 А03.26.001 А03.26.004 А05.26.001 А05.26.002 А05.26.003 А05.26.004 Наименование Тонометрия глаза Биомикроскопия глаза Гониоскопия Лазерная ретинометрия Рефрактометрия Офтальмометрия Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) Тонография Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора Компьютерная периметрия Ультразвуковое исследование глазного яблока Ультразвуковая биометрия глаза Регистрация электроретинограммы Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора Частота предоставления 1 1 1 0,2 1 1 0,05 1 0,3 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,7 0,15 1 0,5 0,05 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Частота предоставления 1 1 1 1 Среднее количество 13 13 13 13 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ Код А01.26.001 А01.26.002 А01.26.003 А02.26.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз Визуальное исследование глаз Пальпация при патологии глаз Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 3 Код А02.26.002 А02.26.003 А02.26.004 А02.26.005 А02.26.006 А02.26.015 А03.26.001 А03.26.002 А03.26.018 А03.26.020 А03.26.021 А04.26.001 А05.26.001 А05.26.002 А05.26.003 А05.26.004 А11.02.002 А11.05.001 А11.12.009 А11.26.011 А11.26.013 А11.26.014 А14.31.003 А15.26.001 Наименование Исследование сред глаза в проходящем свете Офтальмоскопия Визометрия Периметрия Кампиметрия Тонометрия глаза Биомикроскопия глаза Гониоскопия Биомикроскопия глазного дна Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора Компьютерная периметрия Ультразвуковое исследование глазного яблока Регистрация электроретинограммы Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора Внутримышечное введение лекарств Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Пара- и ретробульбарные инъекции Ретробульбарная катетеризация Ирригационная терапия (введение лекарственных веществ через ретробульбарный катетер) Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Перевязки при операциях на органе зрения Частота предоставления 1 1 1 1 0,1 1 1 1 0,6 0,3 Среднее количество 13 13 13 1 1 7 10 3 1 1 0,2 0,1 0,01 0,01 1 2 1 1 0,01 0,01 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 1 10 1 10 1 1 1 10 4 Код А15.26.002 А16.26.060 А16.26.063 А16.26.070 А16.26.073 А16.26.089 А16.26.094 А16.26.093 А16.26.092 А16.26.107 А16.26.109 А16.26.114 А16.26.116 А16.26.117 А17.26.001 А17.26.003 А17.26.002 А20.26.006 А22.26.005 А22.26.018 А22.26.019 А22.26.020 А23.26.001 А25.26.001 А25.26.002 А25.26.003 Наименование Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу Иридэктомия Иридоциклоретракция Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) Склерэктомия, трепанация склеры Витреоэктомия Имплантация интраокулярной линзы Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация Экстракция хрусталика Глубокая склерэктомия Прочие проникающие антиглаукоматозные операции Непроникающая глубокая склерэктомия Пластика фильтрационной подушечки Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения Электростимуляция зрительного нерва Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения Криопексия оболочек глаза, конъюнктивы, кожи век Лазерная иридэктомия Лазерная транссклеральная циклокоагуляция Лазерная гониодесцеметопунктура Лазерный синехиолизис Подбор очковой коррекции Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения Частота предоставления 1 Среднее количество 10 0,05 0,05 0,4 0,1 0,001 0,34 0,25 0,1 0,3 0,1 0,1 0,03 0,03 0,001 0,5 0,4 0,2 0,2 0,001 0,04 0,05 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 10 10 1 1 1 1 1 1 2 1 1 5 Код В01.003.01 В01.003.04 В01.028.01 В01.047.01 В01.047.02 В01.065.01 В02.057.01 В03.003.01 В03.003.03 В03.016.03 В03.016.04 В03.016.06 Частота предоставления Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное 1 ведение) Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,02 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный 1 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 1 Комплекс исследований предоперационный для планового больного 1 Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции 0,5 легких Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 Анализ мочи общий 1 Наименование Фармакотера Международное непатентованное певтическая АТХ группа* наименование группа Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Местные анестетики Лидокаин Прокаин Миорелаксанты Суксаметония хлорид Пипекурония бромид Частота назначения 1 0,02 1 1 1 1 0,02 0,5 0,5 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ОДД** ЭКД*** 200 мг 200 мг 160 мг 125 мг 160 мг 125 мг 100 мг 8 мг 100 мг 8 мг 6 Фармакотера Международное непатентованное певтическая АТХ группа* наименование группа Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Диклофенак натрия Средства, применяемые для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Дифенгидрамин Средства, влияющие на центральную нервную систему Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств Диазепам Мидазолам Прочие средства Флумазенил Пирацетам Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Хлорамфеникол Гентамицин Тобрамицин Ципрофлоксацин Цефтриаксон Частота назначения ОДД** ЭКД*** 0,4 мг 20 мг 0,4 мг 20 мг 1 0,2 1 1 1 1 1 30 мг 0,5 мг 30 мг 5,5 мг 10 мг 10 мг 0,5 0,5 0,85 0,2 0,8 1 1 0,6 0,1 0,1 0,1 0,1 60 мг 5 мг 60 мг 5 мг 1 мг 5г 1 мг 50 г 1,25 мг 1,67 мг 1,67 мг 1,67 мг 1г 13,8 мг 18,4 мг 18,4 мг 18,4 мг 5г 1 0,02 0,5 0,5 1 7 Фармакотера певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Сульфацетамид Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Фторурацил Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Этамзилат Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Вазопрессорные средства Фенилэфрин Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антиферменты Апротинин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Дексаметазон Гидрокортизон Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках Миотические средства и средства для лечения глаукомы Тимолол Пилокарпин Бетаксолол Латанопрост Травопрост Бринзоламид Частота назначения 1 0,1 1 1 1 1 1 0,15 1 1 1 1 1 1 1 0,95 0,05 1 1 0,7 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 ОДД** ЭКД*** 100 мг 1100 мг 7,5 мг 45 мг 500 мг 4г 50 мг 50 мг 100000 КИЕ 100000 КИЕ 0,5 мг 2,5 мг 5,5 мг 12,5 мг 1,25 мг 5 мг 1,25 мг 0,01 мг 0,01 мг 5 мг 5 мг 20мг 5 мг 0,04 мг 0,04 мг 20 мг 8 Фармакотера певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Дорзоламид Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Ацетазоламид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид Кальция хлорид Витамины и минералы Витамины Аскорбиновая кислота Пиридоксин Тиамина Токоферола Тиоктовая кислота Частота назначения 0,05 0,3 1 1 1 ОДД** ЭКД*** 10 мг 40 мг 0,5мг 2г 9г 1г 9г 1г 0,15 г 0,05г 0,025г 0,15г 1,2г 1,65 г 0,5г 0,25г 1,65г 13,2г 1 1 1 0,5 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 Имплантаты Наименование Интраокулярная линза жесткая Интраокулярная линза эластичная Дренаж для антиглаукоматозных операций Частота предоставления 0,06 0,28 0,3 Среднее количество 1 1 1 9 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза