Примечание: 1) Красным цветом выделены те показатели, которые вводятся при

Примечание:
1) Красным цветом выделены те показатели, которые вводятся при
обследовании МКД (в данном акте показатели служат примером).
АКТ
технического состояния многоквартирного дома
Дата составления: 10.06.2013
Ярославская область, Городское поселение Данилов
(наименование муниципального образования области)
Населенный пункт: г. Данилов
Улица (проспект): ул. Володарского
Номер дома 1
Корпус _____
I. Общие сведения о многоквартирном доме
№
Наименование показателя
Единица
Показатель
п/п
измерения
1. Серия, тип проекта
II-49
2. Год постройки
1964
куб.
метров
3. Общий строительный объем
1121,25
4. Площадь здания - всего
кв.
в том числе:
748,5
метров
жилой части здания
382,1
-«нежилых помещений функционального
66,4
-«назначения
5. Количество этажей, наименьшее
2
штук
6. Количество этажей, наибольшее
2
-«7. Количество подъездов
2
-«человек
8. Количество проживающих
24
Да/Нет
9. Наличие совета дома
нет
10. Дата первой приватизации помещения в
10.03.93
Дата
многоквартирном доме
/ДДДД/
Примечание:
1) Серия, тип проекта берется из технического паспорта на дом.
3) Общий строительный объем – это объем всех помещений здания.
10) Если в доме отсутствует приватизированное жилье и(или) жилье в
собственности, то в графе ставиться «100% соц. найм»
4) Площадь здания = все жилые помещения + нежилые помещения +
площадь общедомового имущества
1. Сведения о капитальном ремонте многоквартирного дома
№ Виды работ
Год проведения
п/п
1
2
3
1. Фундамент
нет
2. Фасад
2010
3. Крыша
нет
4. Подвальное помещение
нет
5. Лифтовое оборудование
нет
6. Электроснабжение
нет
7. Теплоснабжение
нет
8. Холодное водоснабжение
нет
9. Горячее водоснабжение
нет
10. Водоотведение
2010
11. Газоснабжение
нет
Примечание:
«Нет» ставится, если капитальный ремонт не проводился.
Если капитальный ремонт проводился несколько раз, то ставится
последняя дата проведения капитального ремонта
II.
Инженерное оборудование (инженерные сети)
1. Отопление (теплоснабжение)
1.1. Общие сведения

Центральное
Автономная котельная
Печное
Отсутствует
да


1.2. Коллективные приборы учета и узлы управления
Установлен коллективный прибор учета
Установлен узел управления

да
Примечание:
Установлен узел управления – если установлен прибор по
регулированию температуры теплоносителя
«Нет» ставится,
2. Холодное водоснабжение
2.1. Общие сведения

Центральное
Отсутствует
да
2.2. Коллективные приборы учета и узлы управления
Установлен коллективный прибор учета

да
3. Канализация
3.1. Общие сведения

Центральное
Отсутствует
да
4. Горячее водоснабжение
4.1. Общие сведения
Центральное
От газовых колонок
От дровяных колонок
Отсутствует
4.2. Коллективные приборы учёта и узлы управления
Установлен коллективный прибор учёта



да
а
да
Установлен узел управления (управление температурой)

 
5. Электроснабжение
5.1. Коллективные приборы учёта
Установлен коллективный прибор учёта
да
6. Газоснабжение
6.1. Общие сведения
Центральное
Нецентральное
Отсутствует
да


6.2. Коллективные приборы учёта
Установлен коллективный прибор учёта
7. Вентиляция (общие сведения)
да

Приточная вентиляция
Вытяжная вентиляция
Приточно-вытяжная вентиляция
Отсутствует
да


IV. Специальное инженерное оборудование
1. Общие сведения
Наименование показателя
№
п/п
1. Лифты - всего
Единица
измерения
Показатель
штук
нет
V. Общие показатели конструктивных элементов,
инженерных систем и их частей в составе общего имущества
1. Фундаменты
1.1.
Тип фундамента



Ленточный
Столбчатый
Сплошной
Сборный
Отсутствует
да

2. Стены
2.1. Тип стен
Кирпичный
Панельный
Монолит
Другой тип
да



3. Перекрытия
3.1. Тип перекрытий
Железобетонные
Смешанные
Деревянные
да


4. Крыша, кровля
4.1. Общие сведения о конструкции крыши
Плоская крыша
Скатная крыша

да
VII. Ведомость оценки технического состояния
многоквартирного дома
(составляется на основании визуального осмотра многоквартирного дома)
№
п/п
Наименование
конструктивных
элементов
1
1.
2.
3.
4.
4.1.
5.
2
Фундаменты
Стены
Перекрытия
Крыша, в том числе:
кровля
Полы
6.
6.1.
Проемы, в том числе:
оконные проемы в
местах общего
пользования
дверные проемы в местах
общего пользования
Наружная отделка
Фасадов
6.2.
7.
8.
Внутренние санитарнотехнические и
электрические
устройства, в том числе:
Описание
конструктивных
элементов
Техническое
состояние
3
ж/б
кирпичные
ж/б
4
шифер
Бетон,
дощатые
Удельный
вес укрупненного конструктивного
элемента по
сборникам
№ 26 и № 28,
процентов,
5
4
31
12
4
Удельный
вес элемента
согласно
приложению
3 к Рекомендациям,
процентов,
Расчетный
удельный
вес конструктивного элемента
Физический
износ,
процентов
6
7
4
31
12
1,6
2,4
6
9
40
40
40
40
40
40
10
1,6
12,4
4,8
0,64
0,96
2,4
40
60
6
Средневзвешенный
процент
физического
износа конструктивных
элементов
13
2-створчатые
56
7,28
50
3,64
простые
44
5,72
40
2,288
10
40
4,0
Расшивка
швов
10
13
2
1
8.1.
8.2.
8.3.
8.4.
8.5.
8.6.
8.7.
8.8.
8.9.
9.
9.1.
9.2.
9.3.
2
отопительные печи
вентиляция
системы водоснабжения
и оборудования
горячее водоснабжение
канализация
центральное отопление
газовое оборудование
электрооборудование
лифты
Прочие, в том числе:
лестницы
балконы, лоджии,
крыльца
остальное
3
4
От АГВ
центральное
скрытое
5
6
4,6
1,7
3
7
9
10
4,6
1,7
3
40
40
40
1,84
0,68
1,2
40
1,68
Фз=38,128
7
40
2,8
60
4,2
Примечание:
Столбец 5 = Данные из сборника №28 и №26
Столбец 6 = Данные берутся ВСН 53-86
Столбец 7 = (столбец 5 * столбец 6) / 100
Если один из показателей столбца 6 или 7 равен нулю, то переносим показание другого столбца без изменений
Столбец 9 = Данные берутся из ВСН 53-86
Столбец 10 = (столбец 7 * столбец 9) / 100
Председатель комиссии: Зам. главы администрации ГП Данилов ________
(должность)
(подпись)
Быков М.Н
(расшифровка подписи)
3
Члены комиссии:
Начальник отдела ГиА
администрации ГП Данилов
(должность)
Начальник юр. отдела
администрации ГП Данилов
(должность)
Начальник отдела МИ и ЗО
администрации ГП Данилов
(должность)
Вед. специалист МУ «Управление
городского хозяйства
(должность)
Техник ЖЭУ ОАО «ДЖКХ»
(должность)
Ф.И.О., телефон исполнителя
________
(подпись)
________
(подпись)
________
(подпись)
________
(подпись)
________
(подпись)
Куликов А.В.
(расшифровка подписи)
Смирнова М.В.
(расшифровка подписи)
Горбакова Н.А.
(расшифровка подписи)
Болотова Е.А.
(расшифровка подписи)
Обойщикова Н.Г.
(расшифровка подписи)