У больного отмечается высокая температура в течение 8 дней

Вступление в инфектологию. Инфекционные болезни с фекально-оральным механизмом
передачи. Инфекционные болезни с капельным механизмом передачи.
Текстовые тестовые задания
1. К какой группе инфекционных болезней принадлежит брюшной тиф?
A. Сапроноз
B. Зооноз
C. *Антропоноз
D. Зооантропоноз
E. Группа не определена
2. Кто является возбудителем брюшного тифа?
A. Salmonella paratyphy A
B. *Salmonella typhy
C. Leptospira canicola
D. Proteus vulgaris
E. Brucella melitensis
3. Salmonella typhi содержит:
A. Только О-антиген и Н-антиген
B. Только О-антиген и Vi-антиген
C. Только H-антиген и Vi-антиген
D. *О-антиген, H-антиген и Vi-антиген
E. О-антиген, H-антиген, Vi-антиген и HВsАg
4. Назовите основные факторы патогенности брюшнотифозной палочки:
A. *Vi-антиген и эндотоксин
B. Экзотоксин
C. Vi-антиген
D. Ферменты патогенности
E. Эндотоксин
5. Бактерии брюшного тифа, окрашенные по Граму, выглядят как:
A. Сине-фиолетовые палочки
B. *Красные палочки
C. Сине-фиолетовые кокки
D. Красные кокки
E. Бихромные вибрионы
6. Salmonella typhi очень чувствительна к:
A. Высушиванию
B. *Кипячению
C. Соли
D. Солнечным лучам
E. Кислой среде
7. На каких средах хорошо растут брюшнотифозные палочки?
A. Куриные эмбрионы
B. Bодно-сывороточная питательная среда
C. *Желчный бульон
D. Мясо-пептонном агаре + цистеин
E. Bисмут-сульфатном агаре
8. Источником возбудителя при брюшном тифе является:
A. *Больные люди + носители
B. Больные сельскохозяйственные животные + носители
C. Грызуны
D. Почва
E. Испражнения больных
9. Наибольшую эпидемическую роль при брюшном тифе играют:
A. Больные с острой формой болезни
B. Реконвалесценты
C. Транзиторные носители
D. *Хронические носители
E. Дети
10. Кто является источником возбудителя при паратифе В?
A. Больной человек
B. Бактерионосители
C. Водоплавающая птица
D. Животные
E. *Человек и животные
11. Назовите механизм передачи при брюшном тифе?
A. *Фекально-оральный
B. Контактный
C. Трансмиссивный
D. Вертикальный
E. Воздушно-капельный
12. Как передается брюшной тиф?
A. Трансплацентарно
B. При кашле
C. *Через загрязненные руки
D. Через кровососущих насекомых
E. При парентеральных манипуляциях
13. Какой из названных путей передачи характерен для брюшного тифа?
A. Алиментарный
B. Контактно-бытовой
C. Водный
D. «Мушиный» фактор
E. *Все перечисленные
14. Назовите важнейший фактор передачи при брюшном тифе:
A. Консервированные продукты
B. Мясной фарш
C. *Вода
D. Овощи
E. Рыба
15. Типичными пищевыми факторами передачи Salmonella typhi является:
A. *Молочные продукты
B. Мясные и первые блюда
C. Рыбные блюда и фрукты
D. Мороженое, салат из красной свеклы
E. Хлеб, компот из сухофруктов
16. Какая сезонность брюшного тифа?
A. Весенняя
B. Зимне-весенняя
C. Осенняя
D. *Летне-осенняя
E. Летняя
17. Местом размножения брюшнотифозной бактерии в организме человека является:
A. Желудок
B. *Лимфатические образования тонкой кишки
C. Кровь
D. Желчные пути
E. Слизистая толстой кишки
18. Какая из названных фаз патогенеза не характерна для брюшного тифа?
A. *Набухание, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей
B. Стадия проникновения
C. Стадия лимфозащитных реакций
D. Стадия бактериемии
E. Стадия интоксикации
19. Какая из указанных патанатомичных фаз не характерна для брюшного тифа?
A. *Катаральное воспаление миндалин
B. Мозговидное набухание
C. Некроз
D. Язвы
E. Чистые язвы
20. Длительность инкубационного периода при брюшном тифе:
A. 3-7 дней
B. *9-21 день
C. От нескольких часов до 2-3 дней
D. От 12 до 100 дней
E. От нескольких часов до 17 суток
21. Какой из перечисленных признаков не характерен для брюшнотифозной сыпи?
A. *Папулезная, исчезает вместе с нормализацией температуры тела
B. Появляется на 7-10-й день, розеолезная
C. Расположена преимущественно на животе и боковых поверхностях туловища,
наблюдается у половины больных
D. Количество элементов ограничено, подсыпает
E. Розеолезная, иногда сохраняется дольше лихорадки
22. Какой симптом не характерен для брюшного тифа на второй неделе болезни?
A. Запор
B. Головная боль
C. Лихорадка
D. Относительная брадикардия
E. *Судороги
23. На какой день появляется сыпь при брюшном тифе?
A. В 1-й день
B. На 4-й день
C. На 5-6-й день
D. *На 8-10-й день
E. Только при рецидиве
24. Основная локализация сыпи при брюшном тифе:
A. На лице
B. На конечностях
C. *На животе и боковых поверхностях туловища
D. Вокруг крупных суставов
E. По всему телу
25. Какие изменения будут со стороны сердечно-сосудистой системы при брюшном тифе?
A. Брадикардия, дикротия пульса, приглушение сердечных тонов, гипотензия
B. Тахикардия, дикротия пульса, приглушение сердечных тонов, гипотензия
C. Тахикардия, дикротия пульса, приглушение сердечных тонов, гипертензия
D. *Относительная брадикардия, дикротия пульса, приглушение сердечных тонов,
гипотензия
E. Дикротия пульса, приглушение сердечных тонов, гипотензия
26. Какой симптом будет позитивным при брюшном тифе?
A. Симптом Боткина
B. *Симптом Падалки
C. Симптом Кильдюшевского
D. Симптом Ортнера
E. Симптом Пастернацкого
27. Когда при брюшном тифе может возникнуть такое грозное специфическое осложнение, как
кишечное кровотечение?
A. На любой неделе болезни
B. На 1-ой неделе болезни
C. На 2-ой неделе болезни
D. *На 3-ей неделе болезни
E. На 4-ой неделе болезни
28. Когда при брюшном тифе может возникнуть такое грозное специфическое осложнение, как
перфорация кишки?
A. На любой неделе болезни
B. На 1-ой неделе болезни
C. На 2-ой неделе болезни
D. *На 3-ей неделе болезни
E. На 4-ой неделе болезни
29. Какие изменения будут при рентгенологическом исследовании при брюшнотифозной
перфорации кишечника?
A. Никаких изменений не будет
B. *Наличие воздуха под диафрагмой
C. Наличие раздутых петель кишечника
D. Увеличена печенка, селезенка
E. Признаки непроходимости кишечника
30. Симптомы при брюшнотифозной перфорации кишечника:
A. Боли в животе
B. Наличие воздуха под диафрагмой
C. Исчезновение печеночной тупости
D. Нейтрофильный лейкоцитоз в крови
E. *Все выше перечисленное
31. Симптомы при брюшнотифозной перфорации кишечника, кроме…:
A. Боли в животе
B. Наличие воздуха под диафрагмой
C. Симптомы раздражения брюшины
D. Нейтрофильный лейкоцитоз в крови
E. *Снижение температуры тела до субнормальной
32. Симптомы при брюшнотифозном кишечном кровотечении, за исключением…:
A. *Боли в животе
B. Прояснение сознания
C. Мелена
D. Анемия
E. Снижение температуры тела до субнормальной
33. Предвестники угрозы рецидива брюшного тифа:
A. Субфебрилитет
B. Тахикардия
C. Не сокращаются размеры селезенки
D. Анэозинофилия
E. *Все перечисленное
34. Предвестники угрозы рецидива брюшного тифа, за исключением…:
A. Субфебрилитет
B. Повторные высыпания
C. Не сокращаются размеры селезенки
D. *Нейтрофильный лейкоцитоз
E. Тахикардия
35. Провоцирующие факторы рецидива брюшного тифа:
A. Грубое нарушение диеты
B. Раннее вставание с постели
C. Эмоциональные потрясения
D. Интеркуррентные заболевания
E. *Все перечисленное
36. Провоцирующие факторы рецидива брюшного тифа, кроме…:
A. Грубое нарушение диеты
B. Раннее вставание с постели
C. Эмоциональные потрясения
D. Интеркуррентные заболевания
E. *Поздняя госпитализация
37. Какие изменения в общем анамнезе крови характерны для брюшного тифа?
A. *Лейкопения, анэозинофилия, лимфо-, моноцитоз, повышенная СОЭ
B. Лейкоцитоз, гиперэозинофилия, тромбоцитоз, повышенная СОЭ
C. Гипохромная анемия, лейкоцитоз, появление юных форм, СОЭ не изменена
D. Гиперхромная анемия, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышенная СОЭ
E. Лейкопения, лимфопения, тромбоцитоз, повышенная СОЭ
38. Какие изменения в общем анамнезе крови характерны для брюшнотифозной перфорации
кишечника?
A. Лейкопения, анэозинофилия, лимфо-, моноцитоз, повышенная СОЭ
B. *Нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, повышенная СОЭ
C. Гипохромная анемия, лейкопения, появление юных форм, СОЭ не изменена
D. Гиперхромная анемия, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышенная СОЭ
E. Лейкопения, лимфопения, тромбоцитоз, повышенная СОЭ
39. Наиболее эффективным методом лабораторной диагностики брюшного тифа в первые дни
болезни является:
A. Копрокультура
B. *Гемокультура
C. Уринокультура
D. Биликультура
E. Реакция Bидаля
40. Какой объем крови необходимо взять на 2-ой неделе заболевания для диагностики
брюшного тифа и паратифа?
A. 5 мл
B. 10 мл
C. *15 мл
D. 20 мл
E. 25 мл
41. Когда можно получить результаты исследования гемокультуры?
A. Немедленно после забора материала
B. При микроскопии нативного материала
C. Через сутки после посева материала
D. Через 5 суток после посева материала
E. *Через 10 суток после посева материала
42. О чем свидетельствует диагностический титр реакции Vі-гемагглютинации?
A. *О брюшнотифозном бактерионосительстве
B. О периоде разгара сыпного тифа
C. О менингококцемии
D. О малярии
E. О латентном периоде бруцеллеза
43. Каким методом можно выявить бактерионосительство при брюшном тифе?
A. Копрокультура
B. Реакция агглютинации Bидаля
C. РНГA с О-антигеном
D. РНГA с Н-антигеном
E. *РНГA с Vi-антигеном
44. В каком случае можно заподозрить диагноз «транзиторного носительства возбудителя
брюшного тифа», если при исследовании позитивны:
A. Гемокультура
B. Копроуринокультура
C. Биликультура
D. Реакция Видаля
E. *Копрокультура
45. Для установления носительства Salmonella typhi используют:
A. Пробу Цуверкалова
B. РA с О- и Н-антигеном
C. ПЛР
D. Бактериологическое исследование и реакцию Bідаля
E. *Бактериологическое исследование и РНГA с Vi-антигеном
46. После перенесенного брюшного тифа хроническое носительство:
A. Не формируется
B. *Формируется в 1,5-2 % случаев
C. Формируется в 8-10 % случаев
D. Формируется в 20-30 % случаев
E. Формируется в 50-80 % случаев
47. Когда можно отменить этиотропные препараты больному брюшным тифом?
A. Сразу после нормализации температуры тела
B. После нормализации размеров печени и селезенки
C. После исчезновения розеол
D. Через 10 дней после исчезновения розеол
E. *После 10-го дня нормальной температуры тела
48. Реконвалесцентов брюшного тифа выписывают из стационара после:
A. Одноразового негативного бактериологического исследования испражнений
B. *21-го дня нормальной температуры тела и 3-кратного негативного
бактериологического исследования кала и мочи
C. 14-го
дня
нормальной
температуры
тела
и
2-кратного
негативного
бактериологического исследования кала и мочи
D. Клинического выздоровления и нормализации ректороманоскопической картины
E. После нормализации температуры тела и при отсутствии титра антител в РНГА
49. Для обезвреживания больного как источники возбудителей инфекции следует провести
следующие мероприятия, за исключением:
A. *Введение больному брюшнотифозной моновакцины
B. Госпитализация в инфекционное отделение
C. Назначение этиотропного антибактериального лечения
D. Проведение контрольных бактериологических исследований кала и мочи (трехкратно)
перед выпиской
E. Диспансерное наблюдение после выписки в КИЗе в течение 3-х месяцев
50. За контактными лицами в очаге брюшного тифа наблюдают:
A. 6 дней
B. 12 дней
C. *21 день
D. 30 дней
E. Не наблюдают
51. За контактными лицами в очаге паратифа А и В наблюдают:
A. 6 дней
B. *14 дней
C. 21 день
D. 25 дней
E. 35 дней
52. B очаге брюшного тифа при наблюдении за контактными проводят обследование, кроме:
A. Ежедневную термометрию
B. Копрокультуру
C. Реакцию Bидаля
D. *Гемокультуру
E. Уринокультуру
53. В очаге брюшного тифа контактным проводят:
A. *Ежедневную термометрию
B. Общий анализ мочи
C. Общий анализ крови
D. Гемокультуру
E. УЗД органов брюшной полости
54. В очаге брюшного тифа при наблюдении за контактными не предусмотрено:
A. Ежедневная термометрия
B. Выявление лиц с хроническими заболеваниями желче- и мочевыводящих путей
C. Посев испражнений
D. *Гемокультура
E. Фагирование
55. В очаге брюшного тифа при наблюдении за контактными не предусмотрено:
A. Ежедневная термометрия
B. Выявление лиц с хроническими заболевниями желче- и мочевыводящих путей
C. Периодический врачебный осмотр
D. *Гемокультура
E. Посев испражнений
56. Средствами экстренной профилактики лиц, которые были в контакте с больным брюшным
тифом, является:
A. Амизон
B. Лейкоцитарный интерферон
C. Антибиотики
D. Вакцина
E. *Бактериофаг
57. Лица, которые общались с больным брюшным тифом, подлежат:
A. Одноразовому бактериологическому исследованию крови, кала и мочи
B. Одноразовому бактериологическому исследованию крови и кала
C. Одноразовому бактериологическому исследованию крови и мочи
D. *Одноразовому бактериологическому исследованию кала и мочи
E. Одноразовому бактериологическому исследованию крови
58. Лиц, которые контактировали с больным брюшным тифом, нужно подвергнуть:
A. 5-дневной антибиотикопрофилактике
B. *3-разовой фагопрофилактике
C. Провести вакцинацию
D. Достаточно наблюдения за контактным
E. Ввести иммуноглобулин
59. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при брюшном тифе
направлены на второе звено эпидпроцесса?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Фагирование контактных
D. *Дезинфекция
E. Карантин
60. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при брюшном тифе
направлены на второе звено эпидпроцесса?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. *Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Обследование контактных
E. Карантин
61. Какие мероприятия направлены на разрыв путей передачи Salmonella typhi?
A. *Систематический санитарно-гигиенический контроль
B. Массовая иммунизация животных
C. Своевременная изоляция и лечение сельскохозяйственных животных
D. Вакцинация людей
E. Экстренная антибиотикопрофилактика
62. Какие мероприятия направлены на третье звено эпидпроцесса при брюшном тифе?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Дезинфекция
E. *Вакцинация людей
63. Какой механизм передачи характерен для сальмонеллеза?
A. *Фекально-оральный
B. Контактный
C. Трансмиссивный
D. Капельный
E. Все имеющиеся
64. С целью предупреждения сальмонеллеза необходимо проводить:
A. Дезинфекцию
B. Вакцинацию
C. Химиопрофилактику
D. *Санитарно-эпидемиологический контроль за продуктами питания
E. Все эти меры не проводятся
65. К какой группе инфекционных болезней принадлежит сальмонеллез?
A. Сапроноз
B. *Зооноз
C. Антропоноз
D. Зооантропоноз
E. Группа не определена
66. Наибольшая эпидемиологическая роль при сальмонеллезе принадлежит:
A. *Крупному рогатому скоту
B. Серым крысам
C. Мышам
D. Рыбе
E. Человеку
67. Каков механизм передачи сальмонелл?
A. Вертикальный
B. Трансмиссивный
C. Воздушно-капельный
D. Контактный
E. *Фекально-оральный
68. Какой самый важный фактор передачи Salmonella enteritidis?
A. Вареное мясо
B. Контактно-бытовой
C. Вода
D. Общая посуда
E. *Яйца
69. Какой путь передачи не присущий для Salmonella typhimurium?
A. Молочный
B. Контактно-бытовой
C. Водный
D. *Половой
E. Пищевой
70. Типичными пищевыми факторами передачи сальмонелл является:
A. Кислые соки
B. Спиртные напитки
C. *Мясные продукты
D. Салат из красной свеклы
E. Компот из сухофруктов
71. Какова сезонность сальмонеллеза?
A. Весенняя
B. Зимне-весенняя
C. Осенняя
D. Зимняя
E. *Летне-осенняя
72. Медперсонал в очаге сальмонеллеза работает в защитной одежде:
A. I типа
B. II типа
C. III типа
D. IV типа
E. *Не требуется
73. Какой тип вспышек сальмонеллеза является основным?
A. Водный
B. Бытовой
C. Сельскохозяйственный
D. *Пищевой
E. Молочный
74. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при сальмонеллезе
направлены на первое звено эпидпроцесса?
A. *Забой на санитарной бойне больных животных
B. Выявление, госпитализация и лечение больных людей
C. Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Дезинфекция
E. Ограничительные мероприятия
75. Реконвалесцентов сальмонеллеза из декретированных групп выписывают из стационара
после:
A. одноразового негативного бактериологического исследования кала
B. *трехкратного негативного бактериологического исследования кала
C. 14
дней
нормальной
температуры
тела
и
двукратного
негативного
бактериологического исследования кала и мочи
D. клинического выздоровления и нормализации ректороманоскопической картины
E. нормализации ректороманоскопической картины и при отсутствии титра антител в
РНГA
76. При установлении носительства сальмонелл свыше 3 мес. работников пищевых
предприятий:
A. Лечат амбулаторно
B. Временно освобождают от работы
C. Повторно госпитализируют
D. *Не допускают к работе по специальности
E. Не лечат из-за бесперспективности
77. Какие серологические исследования необходимы для подтверждения диагноза
сальмонеллеза?
A. Реакция микропреципитации Вассермана
B. РA (Bидаля)
C. *РНГA с групповым сальмонеллезным диагностикумом
D. РНГA с дизентерийными диагностикумами и РA (Bидаля) с парными сыворотками
крови.
E. РСК.
78. Когда берут кровь для серологического исследования на РНГA с групповым
сальмонеллезным диагностикумом с парными сыворотками крови?
A. На 1-ой и на 2-ой дни болезни
B. В начале 1-го и в начале 2-го месяца после начала заболевания.
C. *В конце 1-ой недели и через 7-10 дней
D. В конце 1-ой недели и через 3-4 дня
E. Одноразово при поступлении больного
79. Когда забирают кровь для исследования на РНГA с групповым сальмонеллезным
диагностикумом и РA (Bидаля) с парными сыворотками крови?
A. В первые дни болезни
B. В конце первого месяца
C. В конце 1-ой недели и через 3-4 дня
D. *В конце 1-ой недели и через 7-10 дней
E. При поступлении больного одноразово
80. Какие лабораторные исследования необходимы для этиологического подтверждения
диагноза «Острая кишечная инфекция»?
A. Общий анализ крови
B. Паразитоскопия толстой капли крови
C. Микроскопия кала
D. *Бакпосев кала
E. Биологическая проба на белых мышах
81. Что следует сделать для оценки степени обезвоживания?
A. Измерить центральное венозное давление
B. Определить уровень мочевины и креатинина в крови
C. Осмотреть глазное дно
D. Сделать обзорную рентгенограмму органов брюшной полости
E. *Определить удельную плотность плазмы крови
82. Какие анализы нужно провести для подтверждения диагноза сальмонеллеза?
A. Общий анализ крови
B. Паразитоскопия
C. Микроскопия кала
D. Биологическая проба
E. *Копрокультура
83. Основные клинические формы сальмонеллеза:
A. Гастроинтестинальная
B. Тифоподобная
C. Септическая
D. Нозопаразитизм
E. *Все перечисленные
84. Клинические симптомы гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:
A. Высокая лихорадка
B. Боли в «сальмонеллезном треугольнике»
C. Испражнения типа «болотной тины»
D. Тошнота, рвота
E. *Все перечисленное
85. Клинические симптомы гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:
A. Высокая лихорадка
B. Боли вокруг пупка
C. Испражнения типа «лягушачьей икры»
D. Повторная рвота
E. *Все перечисленное
86. Клинические симптомы гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:
A. Выраженная интоксикация
B. Увеличение и болезненность печени
C. Жидкие испражнения зеленого цвета
D. Повторная рвота
E. *Все перечисленное
87. Характер испражнений при сальмонеллезе:
A. Обильные водянистые («рисовый отвар»)
B. Жидкие типа «мясных помоев»
C. *Жидкие зеленого цвета
D. Скудные с прожилками крови
E. «Малиновое желе»
88. Клинические симптомы гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, за исключением…:
A. Выраженная интоксикация
B. Увеличение и болезненность печени
C. Жидкие испражнения зеленого цвета
D. Повторная рвота
E. *Нарушение глотания и речи
89. Клинические симптомы гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, за исключением…:
A. Выраженная интоксикация
B. Симптомы дегидратации
C. Жидкие испражнения зеленого цвета
D. Повторная рвота
E. *Нарушения зрения
90. Типичными пищевыми факторами передачи сальмонелл являются:
A. Мясо птицы
B. Говядина
C. Крем
D. Яйца
E. *Все перечисленное
91. Типичными пищевыми факторами передачи сальмонелл являются, кроме..:
A. Мясо птицы
B. Говядина
C. Крем
D. Яйца
E. *Рыба
92. Типичными пищевыми факторами передачи сальмонелл являются, кроме..:
A. Мясо птицы
B. Говядина
C. Крем
D. Яйца
E. *Грибы
93. Клинические симптомы тифоподобного варианта сальмонеллеза, за исключением…:
A. Головная боль, бессонница
B. *Симптомы дегидратации
C. Розеолезная сыпь на коже живота
D. Повторная рвота
E. Гепатолиенальный синдром
94. Клинические симптомы тифоподобного варианта сальмонеллеза, за исключением…:
A. Головная боль, бессонница
B. *Симптом Стефанского
C. Розеолезная сыпь на коже живота
D. Бледность кожных покровов
E. Гепатолиенльный синдром
95. Клинические варианты гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:
A. Гастритический
B. Гастроэнтеритический
C. Гастроэнтероколитический
D. Энтероколитический
E. *Все перечисленные
96. Клинические варианты гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, кроме…:
A. Гастритический
B. Гастроэнтеритический
C. Гастроэнтероколитический
D. Энтероколитический
E. *Септикопиемический
97. Лечение гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:
A. Промывание желудка и кишечника
B. Энтеросорбенты
C. Восстановление водно-солевого баланса
D. Фторхинолоны
E. *Все перечисленное
98. Выберите антибактериальный препарат для лечения гастроинтестинальной формы
сальмонеллеза:
A. Тетрациклин
B. Левомицетин
C. Защищенные пенициллины
D. *Фторхинолоны
E. Макролиды
99. Лечение генерализованной формы сальмонеллеза:
A. Фторхинолоны
B. Дезинтоксикационная терапия, глюкокортикоиды
C. Восстановление водно-солевого баланса
D. Сердечно-сосудистые средства по показаниям
E. *Все перечисленное
Лечение генерализованной формы сальмонеллеза, за исключением…:
A. *Промывание желудка и кишечника
B. Энтеросорбенты
C. Восстановление водно-солевого баланса
D. Фторхинолоны
E. Глюкокортикоиды
101. Лечение генерализованной формы сальмонеллеза, за исключением…:
A. *Дегидратация
B. Дезинтоксикационная терапия
C. Специфический бактериофаг
D. Антибиотики
E. Глюкокортикоиды
102. Механизм передачи при ПТИ:
A. Капельный
B. Половой
C. Трансмиссивный
D. Контактно-раневой
E. *Фекально-оральный
103. Характерный признак ПТИ:
A. Очень долгий инкубационный период
B. Отсутствие инкубационного периода
C. *Очень короткий инкубационный период
D. Нет характерных признаков
E. От очень короткого инкубационного периода до очень долгого
104. Длительность инкубационного периода при ПТИ:
A. *От 30 мин до 24 час
B. От 24 час до 36 час
C. 2-4 суток
D. 4-5 суток
E. 5-6 суток
105. Укажите возможный источник возбудителя вспышки пищевой токсикоинфекции в
летнем оздоровительном лагере:
A. Работники охраны лагеря
B. Bоспитатели.
C. Вспомогательный персонал.
D. *Работники пищеблока.
E. Посетители.
106. Эпидемиологические критерии диагноза ПТИ:
A. *Употребление недоброкачественной или сомнительного качества пищи
B. Употребление воды из случайных источников
C. Контакт с инфекционным больным
D. Пользование общей посудой
E. Несоблюдение правил личной гигиены
107. Эпидемиологические критерии диагноза ПТИ:
A. *Заболевания среди людей, употреблявших одно и то же блюдо
B. Пациент не помыл руки перед едой
C. Контакт с инфекционным больным в семье
D. Употребление некипяченной воды
E. Все ответы верны
108. Организуйте оказание первой помощи при ПТИ:
A. Aнтидиарейные препараты в высоких дозах.
B. Пероральная регидратация глюкозо-солевыми растворами.
100.
C. Aнтибактериальные препараты широкого спектра действия.
D. *Промыть желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия до чистых
промывных вод.
E. Прием активированного угля в дозе 30 мг.
109. Как оказать первую помощь больным с ПТИ?
A. Назначить препараты, нормализующие моторику желудка и кишечника.
B. Назначить глюкозо-солевые растворы перорально.
C. Назначить антибиотики широкого спектра действия.
D. *Промыть желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия до чистых
промывных вод.
E. Назначить препарат активированного угля в дозе 50 мг.
110. Какую первую помощь необходимо оказать заболевшим ПТИ?
A. Необходимо сразу ввести первую дозу антибиотика широкого спектра действия.
B. Необходимо сразу дать препарат активированного угля в дозе 100 м.
C. *Необходимо немедленно промыть желудок и кишечник дома.
D. Необходимо было ввести глюкокортикоды, чтобы предупредить развитие колапса.
E. Оказывать помощь только в условиях больницы.
111. Какой механизм передачи характерен для кишечных инфекций?
A. *Фекально-оральный
B. Воздушно-капельный
C. Трансмиссивный
D. Контактный
E. Вертикальный
112. Какие из перечисленных пищевых продуктов могут быть питательной средой для
возбудителей кишечных инфекций?
A. *Молоко
B. Жареное мясо
C. Квашеная капуста
D. Компот
E. Яблоки
113. Какие из перечисленных пищевых продуктов могут быть хорошей средой для
сохранения и размножения возбудителей кишечных инфекций?
A. Помидоры
B. Овощные салаты
C. *Молоко
D. Булочки
E. Жареное мясо
114. В профилактике и борьбе с кишечными инфекциями основными являются мероприятия:
A. По изоляции источника инфекции
B. *Мероприятия, направленные на разрыв путей передачи
C. Мероприятия, направленные на создание невосприимчивости населения
D. Дератизационные
E. Санитарно-просветительная работа
115. Экстренное извещение о выявлении инфекционного больного должно быть направленно
в санитарно эпидемиологическую станцию:
A. Срочно
B. Не позже чем через 2 часа
C. Не позже чем через 6 часов
D. *Не позже чем через 12 часов
E. Не позже чем через 24 часа
116. Симптомы гастроэнтеритического варианта пищевой токсикоинфекции, кроме:
A. Острое начало
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
B. Тошнота, рвота
C. Боли в эпигастрии
D. *Стул в виде «ректального плевка»
E. Повышение температуры тела
Диагноз ПТИ считается лабораторно расшифрованным, если:
A. Возбудитель выделен от больного и из подозреваемого пролукта
B. Один и тот же возбудитель выделен от нескольких больных, употреблявших ту же
пищу
C. Идентичные штаммы возбудителя выделены из разных материалов одного больного
при бактериальном обсеменении не менее 106/г
D. Позитивны иммунологические реакции с аутоштаммом вероятного возбудителя
E. *Все перечисленное верно
Диагноз ПТИ считается лабораторно расшифрованным, за исключением:
A. Возбудитель выделен от больного и из подозреваемого продукта
B. Один и тот же возбудитель выделен от нескольких больных, употреблявших ту же
пищу
C. Идентичные штаммы возбудителя выделены из разных материалов одного больного
при бактериальном обсеменении не менее 106/г
D. Позитивны иммунологические реакции с аутоштаммом вероятного возбудителя
E. *Изменения электролитного состава крови
Для восполнения водно-электролитных потерь при ПТИ используют:
A. Реополиглюкин
B. Криоплазму
C. *Стандартные солевые растворы
D. 5 % раствор глюкозы
E. Все ответы верны
Реконвалесцентов ПТИ выписывают после:
A. Одноразового негативного бактериологического исследования кала
B. При отсутствии титра антител в РНГA
C. 10 дней нормальной температуры тела
D. *Клинического выздоровления
E. Нормализации ректороманоскопической картины
Как человек чаще всего заражается иерсиниозами?
A. *При употреблении сырых овощей
B. При употреблении плохо термически обработанного мяса
C. При употреблении сырых яиц
D. При употреблении сырого молока
E. Все перечисленное выше
Источники инфекции при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе, кроме:
A. *Больные люди
B. Животные
C. Грызуны
D. Птицы
E. Пресноводные рыбы
Основной путь заражения псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом:
A. Водный
B. *Пищевой
C. Контактно-бытовой
D. Воздушно-капельный
E. Трансмиссивный
Факторы заражения псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом, кроме:
A. Сырые овощи
B. Молоко
C. Мясо
D. Продукты из холодильника без последующей термической обработки
E. *Вода
125. Характер высыпаний при псевдотуберкулезе:
A. Скарлатиноподобная
B. Сгущение вокруг суставов
C. По типу «капюшона», «носков» и «перчаток»
D. Узловатая эритема
E. *Все перечисленное
126. Наличие высыпаний по типу «носков» и «перчаток» на фоне диарейного синдрома
позволяет заподозрить у больного:
A. *Псевдотуберкулез
B. Сальмонеллез
C. Ротавирусный гастроэнтерит
D. Кампилобактериоз
E. Энтеровирусную диарею
127. Что не характерно для сыпи при псевдотуберкулезе?
A. Мелкопятнистая
B. Папулезная
C. Розеолезная
D. *Пустулезная
E. Геморрагическая
128. Клиническая симптоматика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза:
A. Дисфункция кишечника
B. Экзантема
C. Желтуха
D. Поражение суставов
E. *Все перечисленное
129. Иерсиниозный гастроэнтерит может сопровождаться:
A. Катаральными изменениями слизистой оболочки ротоглотки
B. Экзантемой
C. Дизурическими явлениями
D. Артралгиями и миалгиями
E. *Все перечисленное
130. Клинические проявления терминального илеита, кроме:
A. *Обезвоживание
B. Боли в правой подвздошной области
C. Лихорадка
D. Экзантема
E. Дисфункция кишечника
131. Для лабораторной диагностики иерсиниоза используют:
A. Выделение возбудителя из кала, крови
B. Выделение возбудителя из операционного материала
C. Кожную пробу со специфическим аллергеном
D. Нарастание титра антител в РА или РНГА
E. *Все перечисленное
132. При какой температуре высевают забранный от пациента материал при иерсиниозах?
A. Комнатной
B. В термостате при 37 ºС
C. *В холодильнике при 4 ºС
D. В морозильной камере
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
E. 35-37 ºС
Какие изменения будут в анализе крови при иерсиниозах?
A. Лейкопения, увеличение СОЭ
B. *Нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ
C. Лейкопения, палочкоядерный сдвиг, уменьшенная СОЭ, анемия
D. Нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, уменьшенная СОЭ, анемия
E. Нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, уменьшенная СОЭ
Из этиотропных средств при иерсиниозах более эффективными являются:
A. Левомицетин, тетрациклин, пенициллины, стрептомицин
B. *Левомицетин, тетрациклин, гентамицин, стрептомицин
C. Пенициллины, гентамицин, стрептомицин
D. Левомицетин, гентамицин, стрептомицин, 5-НОК
E. Левомицетин или тетрациклин, гентамицин, стрептомицин, флуконазол
Синдром Рейтера  это:
A. *Поражение глаз, уретры, суставов
B. Артрит + гломерулонефрит
C. Экзантема + терминальный илеит
D. Желтуха + гломерулонефрит
E. Желтуха + лихорадка
Механизм передачи при холере:
A. Капельный
B. *Фекально-оральный
C. Трансмиссивный
D. Контактно-раневой
E. Любой из выше перечисленных
Ведущий путь передачи при холере.
A. Контактно бытовой
B. Через пищевые продукты
C. Через овощи, фрукты
D. *Водный
E. Раневой
К какой группе инфекционных болезней принадлежит холера?
A. Сапроноз
B. Зооноз
C. *Антропоноз
D. Зооантропоноз
E. Группа не определена
Холерные вибрионы очень чувствительны к:
A. Щелочной среде
B. Низкой температуре
C. Морской воде
D. Солнечным лучам
E. *Кислой среде
Тяжелее холера протекает при сопутствующем:
A. Гепатите
B. Холецистите
C. Панкреатите
D. *Гипоацидном гастрите
E. Гиперацидном гастрите
Эндемические очаги холеры расположены преимущественно:
A. В таежных лесах
B. В пустынях
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
C. На высокогорных плато
D. *По берегам водоемов
E. В больших городах
Какие типы вспышек холеры не принадлежат к основным?
A. Водный
B. Бытовой
C. *Сельскохозяйственный
D. Пищевой
E. Молочный
Где размножаются холерные вибрионы?
A. В слепой кишке.
B. В желудке.
C. *В тонкой кишке.
D. В поперечноободочной кишке.
E. В сигмовидной и прямой кишках.
Развитию холеры способствуют такие факторы, кроме:
A. Преклонный возраст.
B. Сниженная кислотность желудочного сока.
C. Глистная инвазия.
D. Некоторые формы анемии.
E. *Повышенная кислотность желудочного сока.
Длительность инкубационного периода при холере:
A. до 8 суток.
B. 7-9 суток.
C. *до 5 суток.
D. до 1 суток.
E. 8-10 суток.
Начальные проявления холеры:
A. *Диарея
B. Высокая лихорадка
C. Схваткообразные боли в животе
D. Тошнота
E. Все перечисленное
Основные клинические признаки холеры:
A. Диарея
B. Отсутствие лихорадки и выраженных болей в животе
C. Обильный стул независимо от частоты дефекации
D. Рвота без тошноты, «фонтаном»
E. *Все перечисленное
Клинические признаки дегидратации II степени:
A. Снижение массы тела до 6 %
B. Умеренное снижение тургора и эластичности тканей
C. Олигурия
D. Судорожные подергивания мышц
E. *Все перечисленное
Клинические признаки дегидратации II степени, кроме:
A. Снижение массы тела до 6 %
B. Умеренное снижение тургора и эластичности тканей
C. Олигурия
D. Судорожные подергивания мышц
E. *Афония
Клинические признаки дегидратации III степени:
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
A. Снижение массы тела до 9 %
B. Кожная складка не расправляется
C. Олигоанурия
D. Шум трения плевры/перикарда
E. *Все перечисленное
Клинические признаки дегидратации III степени, кроме:
A. Симптом «очков»
B. «Руки прачки»
C. Олигоанурия
D. Шум трения плевры/перикарда
E. *Коллапс
Клинические признаки дегидратации IV степени:
A. Потеря массы тела более 10 %
B. Снижение температуры до субнормального уровня
C. Критическое падение артериального давления
D. Пульс на периферических артериях не определяется
E. *Все перечисленное
Клинические признаки дегидратации IV степени, кроме:
A. Потеря массы тела более 10 %
B. Снижение температуры до субнормального уровня
C. Критическое падение артериального давления
D. Пульс на периферических артериях не определяется
E. *Влажные хрипы в легких
Характеристика испражнений при холере:
(1) «Ректальный плевок»
B. *Типа «рисового отвара»
C. «Малиновое желе»
D. Наличие патологических примесей  слизи и крови
E. Возможен любой из перечисленных вариантов
Какие изменения будут в анализе крови при холере?
A. Лейкопения, увеличение СОЭ
B. Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, анемия
C. Лейкопения, палочкоядерный сдвиг, уменьшенная СОЭ, анемия
D. *Нейтрофильный лейкоцитоз, уменьшенная СОЭ, эритроцитоз
E. Нейтрофильный лейкоцитоз, анемия, уменьшенная СОЭ
Лабораторные признаки дегидратации:
A. Нейтрофильный лейкоцитоз, уменьшенная СОЭ, эритроцитоз
B. Повышение показателя гематокрита
C. Повышение удельной плотности плазмы
D. Гипокалиемия
E. *Все перечисленное
Лабораторные признаки дегидратации, кроме:
A. Нейтрофильный лейкоцитоз, эритроцитоз
B. Повышение показателя гематокрита
C. Повышение удельной плотности плазмы
D. Гипокалиемия
E. *Повышенная СОЭ
Для лабораторного подтверждения диагноза холеры необходимы:
A. Микроскопия «висячей» капли
B. Реакция иммобилизации
C. Реакция агглютинации с О-сывороткой
D. Посев кала на 1 % пептонную воду
E. *Все перечисленное
159. Для лабораторного подтверждения диагноза холеры необходимы, кроме:
A. Микроскопия «висячей» капли
B. Реакция иммобилизации
C. Реакция агглютинации с О-сывороткой
D. Посев кала на 1 % пептонную воду
E. *Биологическая проба
160. Для лабораторного подтверждения диагноза холеры необходимы, кроме:
A. Микроскопия «висячей» капли
B. Реакция иммобилизации
C. Реакция агглютинации с О-сывороткой
D. Посев кала на среду Ресселя
E. *Посев крови на желчный бульон
161. Для проведения компенсаторной регидратации при дегидратационном шоке необходимо
проводить постоянный тщательный учет всех потерь жидкости каждые:
A. 4 час
B. 30 мин
C. 3 час
D. *2 час
E. 5 час
162. У больного холерой на фоне лечения возникли признаки гиперкалиемии. Какой раствор
необходимо применить для продолжения регидратационной терапии?
A. Неогемодез
B. *Дисоль
C. Хлосоль
D. Реосорбилакт
E. Лактосоль
163. Который из солевых растворов не содержит калия?
A. Трисоль
B. Лактосоль
C. *Дисоль
D. Ацесоль
E. Хлосоль
164. Который из препаратов не целесообразно применять при проведении первичной
регидратации?
A. Лактосоль
B. *Дисоль
C. Ацесоль
D. Трисоль
E. Хлосоль
165. Который из препаратов нельзя применять для проведения первичной регидратации?
A. Ацесоль
B. Трисоль
C. *Криоплазма
D. Хлосоль
E. Лактосоль
166. Который из препаратов нельзя применять при проведении первичной регидратации?
A. *Полиглюкин
B. Ацесоль
C. Хлосоль
D. Квартасоль
E. Лактосоль
167. Лиц декретированной группы, которые перенесли холеру, выписывают из стационара
после:
A. Одноразового негативного бактериологического исследования кала
B. Двукратного негативного бактериологического исследования кала и мочи
C. *Трехкратного негативного бактериологического исследования кала и однократного
желчи
D. Клинического выздоровления и нормализации ректороманоскопичной картины
E. Нормализации ректороманоскопичной картины и при отсутствии титра антител в
РНГA
168. Каких пациентов из очага холеры направляют в изолятор?
A. Вибриононосителей.
B. Больных холерой.
C. *Лиц, общавшихся с больным.
D. Лиц с дисфункцией кишок.
E. Лиц, что выезжают из очага.
169. Кто подлежит госпитализации в провизорный госпиталь в очаге холеры?
A. Вибриононосители.
B. Больные холерой.
C. Лица, что общались с больным холерой.
D. *Лица с дисфункцией кишок.
E. Лица, которые выезжают из очага.
170. Больных и подозрительных на холеру следует госпитализировать:
A. *В инфекционный стационар
B. В провизорный госпиталь
C. В изолятор
D. В обсервационное отделение
E. Можно лечить дома
171. Лиц с сигнально-сортировочными признаками холеры из очага следует
госпитализировать:
A. В инфекционный стационар
B. *В провизорный госпиталь
C. В изолятор
D. В обсервационное отделение
E. Можно обследовать амбулаторно
172. К основным противоэпидемическим мероприятиям по локализации и ликвидации очага
холеры не относятся:
A. Ограничительные мероприятия и карантин
B. Лечение больных холерой и вибриононосителей
C. *Дератизация
D. Профилактическое лечение контактных лиц
E. Текущая и заключительная дезинфекция
173. Лиц, которые контактировали с больным холерой:
A. *Направляют в изолятор, проводят медицинское наблюдение, обследование,
антибиотикопрофилактику
B. Направляют в изолятор, где проводят медицинское наблюдение
C. Направляют в изолятор и проводят экстренную антибиотикопрофилактику
D. Обследуют амбулаторно и проводят лечение
E. Проводят лишь антибиотикопрофилактику
174. Иммунитет после перенесенной холеры:
A. Кратковременный
B. *Типоспецифический
C. Перекрестный для разных сероваров
D. Не формируется
E. Только клеточный
175. При лечении антибиотиками выделение холерного вибриона продолжается:
A. 7-10 суток
B. 14-19 суток
C. 20-30 суток
D. Менее 1 суток
E. *2-3 суток
176. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при холере направлены
на второе звено эпидпроцесса?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Наблюдение за контактными
D. *Дезинфекция
E. Карантин
177. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при холере направлены
на второе звено эпидпроцесса?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. *Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Наблюдение за контактными
E. Карантин
178. Какие мероприятия направлены на разрыв путей передачи холерных вибрионов?
A. *Систематический санитарно-гигиенический контроль
B. Массовая иммунизация животных корпускулярной феноловой вакциной
C. Своевременная изоляция и лечение сельскохозяйственных животных
D. Вакцинация людей
E. Экстренная антибиотикопрофилактика
179. Какие мероприятия направлены на третье звено эпидпроцесса при холере?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Дезинфекция
E. *Использование холероген-анатоксина
180. Сколько времени продолжается диспансеризация реконвалесцента острого амебиаза?
A. 3-6 мес.
B. 1-3 мес.
C. *6-12 мес.
D. 12-18 мес.
E. 18-24 мес.
181. Препаратом выбора для санации носителей цист амеб может быть:
A. Мономицин
B. Делагил
C. Тетрациклин
D. *Ятрен
E. Урсосан
182. Назовите возбудителя балантидиаза?
A. *B. coli
B. В. enterocolitica
C. S. derby
D. S. boydi
E. L. canicola
К какой группе патогенов принадлежит возбудитель балантидиаза?
A. Хламидии
B. Микоплазмы
C. *Простейшие
D. Гельминты
E. Риккетсии
184. Кто является резервуаром возбудителя балантидиаза в природе?
A. *Свиньи
B. Коровы
C. Овцы
D. Козы
E. Медведи
185. Для диагностики кишечного амебиаза методом паразитоскопии материал исследуют:
A. *Сразу после забора, еще теплым
B. Спустя сутки после забора
C. После обработки дезсредствами
D. Через 1-2 час, после обработки раствором Люголя
E. Через 2-3 час после обработки железным гематоксилином
186. При балантидиазе участки слизистой оболочки кишки вокруг язв:
A. Не изменены
B. Синюшные, без отека
C. *Гиперемичны, отечны
D. Обычного цвета, отечны
E. Гиперемичны, без отека
187. Инкубационный период при балантидіазі продолжается:
A. 7-14 суток
B. 5-10 суток
C. 1-3 мес.
D. *1-3 недели
E. 3-6 недель.
188. При эндоскопическом обследовании у больного обнаружены кисты, амебомы.
Bыявленные изменения указывают на:
A. *Хронический кишечный амебиаз
B. Острый кишечный амебиаз
C. Амебный абсцесс печени
D. Неспецифический язвенный колит
E. Рак прямой кишки
189. Какие осложнения характерны для балантидиаза?
A. Кишечное кровотечение
B. Кахексия
C. Перфорация язвы
D. Абсцесс кишечника
E. *Все выше перечисленное
190. Из каких стадий состоит жизненный цикл возбудителя балантидиаза?
A. Цистной и просветной
B. Bегетативной и споровой
C. *Bегетативной и цистной
D. Тканевой и просветной
E. Bегетативної и предцистной
191. Который из названных путей передачи возбудителя характерен для балантидиаза?
A. Контактный
B. Трансмиссивный
183.
192.
193.
194.
195.
196.
197.
198.
199.
200.
C. Воздушно-капельный
D. *Bодный
E. Bертикальный
К какой группе инфекционных болезней принадлежит балантидиаз?
A. *Кишечные инфекции
B. Кровяные инфекции
C. Cапронозы
D. Инфекции внешних покровов
E. Aнтропонозы
Клиническими формами балантидиаза являются такие, кроме:
A. *Молниеносная
B. Острая
C. Субклиническая
D. Хроническая непрерывная
E. Хроническая рецидивная
Лучшим этиотропным препаратом для лечения балантидиаза является:
A. Бензилпенициллин
B. Гентамицин
C. Левомицетин
D. *Мономицин
E. Тимоген
Препаратами выбора для лечения балантидиаза являются такие, кроме:
A. Мономицин
B. Ампициллин
C. Aминарсон
D. *Гентамицин
E. Метронидазол
При балантидиазе грозными осложнениями являются такие, кроме:
A. Гипохромная анемия
B. Кишечное кровотечение
C. Перфорация язвы
D. *Абсцесс печени
E. Кахексия
Назовите возбудителя лямблиоза:
A. L. canicola
B. coli
C. *L. іntestinalis
D. S. boidii
E. L. pomona
Для верификации диагноза балантидиаза используют:
A. Bирусологические исследования
B. Бактериологические исследования
C. Рентгенологические исследования
D. *Паразитоскопические исследование
E. УЗД
Назовите возбудителя амебиаза.
A. *E. histolytica
B. L. canicola
C. S. derby
D. S. boydi
E. В. enterocolitica
К какой группе патогенов принадлежит возбудитель амебиаза?
A. Микоплазмы
B. Хламидии
C. *Простейшие
D. Риккетсии
E. Гельминты
201. Кто является источником возбудителя амебиаза?
A. *Люди
B. Коровы
C. Овцы
D. Свиньи
E. Bерблюды
202. B каком отделе кишечника человека преимущественно размножается возбудитель
амебиаза?
A. *Слепая и восходящая ободочная кишки
B. Cигмовидная и прямая кишки
C. 12-типерстная и тощая кишки
D. Прямая кишка
E. Подвздошная кишка
203. Из каких стадий состоит жизненный цикл возбудителя амебиаза, кроме:
A. Тканевой
B. Просветной
C. Цистной
D. Предцистной
E. *Споровой
204. К какой группе патогенов принадлежит возбудитель лямблиоза?
A. *Простейшие
B. Гельминты
C. Риккетсии
D. Микоплазмы
E. Хламидии
205. Большую вегетативную форму возбудителя амебиаза выявляют в кале:
A. *Больного острым кишечным амебиазом
B. Реконвалесцента острого кишечного амебиаза
C. Цистоносителя после употребления слабительных средств
D. Больного хроническим рецидивным кишечным амебиазом в стадии ремиссии
E. Больного с амебным абсцессом в печени
206. На острый кишечный амебиаз указывает выявление в кале:
A. *Тканевой формы
B. Малой вегетативной формы
C. Просветной формы
D. Цист
E. Всех выше перечисленных форм
207. Какой вид имеют язвы при амебиазе?
A. *Отечные подрытые края, окруженные зоной гиперемии, размещенные на
неизмененной слизистой оболочке
B. Гладкие подрытые края, размещенные на гиперемированной слизистой оболочке
C. Ровные края, размещенные на гиперемированной слизистой оболочке
D. Отечные подрытые края, размещенные на неизмененной слизистой оболочке
E. Небольшие язвы на инфильтрированной основе, покрытые белым налетом
208. При кишечном амебиазе участки слизистой оболочки кишки между язвами:
A. Гиперемичны, без отека
B. Синюшные, без отека
209.
210.
211.
212.
213.
214.
215.
216.
C. Гиперемичны, отечны
D. Обычного цвета, отечны
E. *Не изменены
Инкубационный период при кишечном амебиазе продолжается:
A. *От 1 недели до нескольких месяцев
B. 3-5 суток
C. 4-6 суток
D. 1-2 года
E. От 3 мес. до 1 года
Какие знаете клинические формы амебиаза, кроме:
A. Кишечная
B. Кожная
C. Абсцесс печени
D. *Миокардит
E. Абсцесс легких
Для кишечного амебиаза характерны такие осложнения, кроме:
A. Aмебома
B. Кишечное кровотечение
C. Перфорация язвы
D. *Менингит
E. Стриктура кишки
Механизм передачи возбудитель амебиаза:
A. *Фекально-оральный
B. Трансмиссивный
C. Воздушно-капельный
D. Раневой
E. Bертикальный
К какой группе инфекционных болезней принадлежит амебиаз?
A. Cапронозы
B. Кровяные инфекции
C. *Кишечные инфекции
D. Инфекции внешних покровов
E. Зоонозы
Эндотоксина не содержат шигеллы:
A. Бойда
B. Григорьева-Шига
C. Зонне
D. Флекснера
E. *Все перечисленные содержат
Источником возбудителя при шигеллезе является:
A. *Больной человек
B. Больные сельскохозяйственные животные
C. Больные грызуны
D. Грунт
E. Испражнения больных
Наибольшую эпидемиологическую роль при шигеллезе играют:
A. Больные с острой формой болезни
B. Больные с хронической формой болезни
C. *Больные со стертой формой болезни
D. Здоровые носители
E. Дети
217. Более длительному реконвалесцентному носительству шигелл способствуют такие
сопутствующие заболевания:
A. *BИЧ-инфекция/СПИД
B. Хронический гепатит
C. Хронический панкреатит
D. Аденовирусная инфекция
E. Сахарный диабет
218. Какой механизм передачи шигелл?
A. Bертикальный
B. Трансмиссивный
C. Воздушно-капельный
D. Контактный
E. *Фекально-оральный
219. Больному с диагнозом шигеллеза назначена антибиотикотерапия длительным курсом.
Какое наиболее частое осложнение может возникнуть при таком лечении?
A. Инфекционно-токсический шок
B. Аллергические реакции
C. *Дисбактериоз
D. Синдром мальабсорбции
E. Токсичный гепатит
220. К какой группе инфекционных болезней относится шигеллез?
A. Кровяных инфекций
B. *Кишечных инфекций
C. Инфекций дыхательных путей
D. Инфекций внешних покровов
E. Перинатальных
221. За лицами, которые контактировали с больным шигеллезом, устанавливают медицинское
наблюдение в течение:
A. 5 дней
B. 6 дней
C. *7 дней
D. 14 дней
E. 21 день
222. Экстренное извещение о выявлении инфекционного больного должно быть направленно
в санитарно эпидемиологическую станцию:
A. Срочно
B. Не позже чем через 2 часа
C. Не позже чем через 6 часов
D. *Не позже чем через 12 часов
E. Не позже чем через 24 часа
223. Кто является источником возбудителя при шигеллезе?
A. Птицы
B. Крупный рогатый скот
C. *Больной человек + бактерионосители
D. Бактерионосители
E. Больной человек
224. Назовите механизм передачи при шигеллезе?
A. *Фекально-оральный
B. Контактный
C. Трансмиссивный
D. Вертикальный
E. Воздушно-капельный
225.
226.
227.
228.
229.
230.
231.
232.
233.
Какая сезонность характерна для шигеллеза?
A. Не характерна
B. Зимняя
C. Зимне-весенняя
D. *Летне-осенняя
E. Летняя
Факторы передачи шигеллеза:
A. Пищевые продукты
B. Консервированные продукты
C. Вода
D. *Пищевые продукты + вода + предметы быта
E. Овощи + фрукты
Какой тип вспышек шигеллеза Флекснера является основным?
A. *Водный
B. Бытовой
C. Сельскохозяйственный
D. Пищевой
E. Молочный
К какой группе инфекционных болезней принадлежит шигеллез?
A. Сапроноз
B. Зооноз
C. *Антропоноз
D. Зооантропоноз
E. Группа не определена
Шигеллы очень чувствительны к:
A. Высушиванию
B. *Кипячению
C. Соли
D. Солнечным лучам
E. Кислой среде
Наибольшее количество экзотоксина продуцируют шигеллы:
A. Бойда
B. *Григорьева-Шига
C. Зонне
D. Флекснера
E. Ни одна из перечисленных
Каким путем чаще всего реализуется механизм передачи шигелл Зонне?
A. *Молочным
B. Контактно бытовым
C. Водным
D. Половым
E. Пищевым
Каким путем чаще всего реализуется механизм передачи шигелл Григорьева-Шига?
A. Молочным
B. *Контактно бытовым
C. Водным
D. Половым
E. Пищевым
Чаще всего шигеллезом болеют:
A. Работники молокозаводов
B. Работники боен
C. Женщины
D. *Дети
E. Мужчины
234. Какой тип вспышек шигеллеза Зонне является основным?
A. Водный
B. Бытовой
C. Сельскохозяйственный
D. Пищевой
E. *Молочный
235. Какой тип вспышек шигеллеза Флекснера является основным?
A. *Водный
B. Бытовой
C. Сельскохозяйственный
D. Пищевой
E. Молочный
236. Для установления реконвалесцентного носительства шигелл самым чувствительным
методом является:
A. Проба Цуверкалова
B. РНГА с дизентерийным диагностикумом
C. ПЛР с испражнениями
D. Бактериологическое исследование испражнений
E. *ПЛР с соскобом со слизистой оболочки прямой кишки
237. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при шигеллезе
направлены на второе звено эпидпроцесса?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Фагирование контактных
D. *Дезинфекция
E. Карантин
238. Какие мероприятия направлены на третье звено эпидпроцесса при шигеллезе?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Дезинфекция
E. *Использования дизентерийного бактериофага
239. Декретированных лиц, которые перенесли шигеллез, выписывают из стационара после:
A. *Одноразового негативного бактериологического исследования испражнений
B. Двукратного негативного бактериологического исследования испражнений
C. Трехкратного негативного бактериологического исследования испражнений
D. Клинического выздоровления и нормализации ректороманоскопичной картины
E. Нормализации ректороманоскопичной картины и при отсутствии титра антител в
РНГА
240. Недекретированных лиц, которые перенесли шигеллез, выписывают из стационара
после:
A. Одноразового бактериологического исследования испражнений
B. Двукратного бактериологического исследования испражнений
C. *Клинического выздоровления и без контрольного бактериологического исследования
испражнений
D. Клинического выздоровления и нормализации ректороманоскопичной картины
E. Нормализации ректороманоскопичной картины и при отсутствии титра антител в
РНГА
241. Какие симптомы при ботулизме чаще отмечаются в первые сутки болезни:
A. Неврологических нарушений
B. Сепсиса
C. *Гастроэнтерита и общей интоксикации
D. Колита
E. Дыхательной недостаточности
242. Наиболее типичные ранние признаки ботулизма:
A. Парез нижних конечностей
B. *Нарушение зрения
C. Насморк
D. Усиление саливации
E. Почечная недостаточность
243. Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает у себя, кроме…:
A. Нарушение зрения
B. Нистагм
C. *Миоз
D. Птоз
E. Нарушение конвергенции
244. Нарушение функций пищеварительной системы при ботулизме проявляется:
A. Гиперсаливацией
B. Усилением моторики желудочно-кишечного тракта
C. *Сухостью слизистых оболочек рта, запором
D. Сухостью слизистых оболочек рта, поносом
E. Гепатоспленомегалией
245. При отсутствии адекватного лечения смерть при ботулизме может наступить от:
A. Острой почечной недостаточности
B. *Дыхательной недостаточности
C. Острой печеночной недостаточности
D. ДВС-синдрома
E. Инфекционно-токсического шока
246. Какой из симптомов ботулизма может отмечаться в течение нескольких месяцев после
выздоровления:
A. Дисфагия
B. *Нарушение зрения
C. Гнусавость голоса
D. Парез кишок
E. Птоз
247. Чаще всего при ботулизме возникают такие осложнения:
A. Плеврит, перикардит, артрит
B. *Аспирационная пневмония, ателектазы
C. Пневмония, паранефрит, гломерулонефрит
D. Гастроэнтерит, гепатит, трахеит
E. Пиелонефрит, колит, плеврит
248. Какие симптомы при ботулизме чаще выступают на первый план в первые сутки:
A. Неврологических нарушений.
B. Гипертермии и интоксикации.
C. *Гастроэнтерита и общей интоксикации.
D. Колита.
E. Дыхательной недостаточности.
249. Характерные ранние признаки ботулизма:
A. Парез нижних конечностей.
B. *Нарушение зрения.
C. Насморк.
D. Усиление саливации.
250.
251.
252.
253.
254.
255.
256.
257.
258.
E. Нарушение глотания.
Проявления гастроэнтеритического варианта начального периода ботулизма:
A. Боли в эпигастральной области
B. Рвота съеденной пищей, послабление стула
C. Повышение температуры
D. Затруднение прохождения пищи по пищеводу («комок в горле»)
E. *Все перечисленное
Проявления гастроэнтеритического варианта начального периода ботулизма:
A. Схваткообразные боли в левой подвздошной области
B. *Рвота съеденной пищей, послабление стула
C. Тенезмы
D. Усиление саливации.
E. Запор
Нарушения зрения при ботулизме:
A. Птоз
B. Диплопия
C. Нистагм
D. Страбизм
E. *Все перечисленное
Нарушения зрения при ботулизме:
A. Птоз
B. Нарушение конвергенции и аккомодации
C. Анизокория
D. Мидриаз
E. *Все перечисленное
Нарушения зрения при ботулизме, кроме…:
A. Птоз
B. Нарушение конвергенции и аккомодации
C. Анизокория
D. Мидриаз
E. *Слепота
Нарушения зрения при ботулизме, кроме…:
A. Птоз
B. Нарушение конвергенции и аккомодации
C. Анизокория
D. Нарушение содружественного зрения
E. *Миоз
Клинические признаки ботулизма в разгар болезни:
A. «Туман», «сетка» перед глазами
B. Нарушение глотания
C. Расстройства речи
D. Запор
E. *Все перечисленное
Клинические признаки ботулизма в разгар болезни, за исключением:
A. Нарушение зрения
B. Нарушение глотания
C. Расстройства речи
D. *Расстройства чувствительности
E. Вегетативные нарушения
Клинические признаки ботулизма в разгар болезни:
A. Парез взора
B. Дисфагия
259.
260.
261.
262.
263.
264.
265.
266.
267.
C. Дизартрия
D. Вегетативные нарушения
E. *Все перечисленное
Глоссо-фарингеальный синдром при ботулизме проявляется:
A. Поперхиванием во время еды
B. Выливанием жидкой пищи через нос
C. Нечеткостью речи
D. Гнусавостью
E. *Все перечисленное
Глоссо-фарингеальный синдром при ботулизме проявляется, за исключением:
A. Поперхиванием во время еды
B. Выливанием жидкой пищи через нос
C. Нечеткостью речи
D. Гнусавостью
E. *Усиленной саливацией
Лабораторная диагностика ботулизма:
A. Выделение гемокультуры
B. *Биологическая проба нейтрализации ботулотоксина
C. Общий анализ крови
D. Биохимический анализ крови
E. Серологические реакции
Лабораторная диагностика ботулизма, за исключением:
A. *Выделение гемокультуры
B. Биологическая проба нейтрализации ботулотоксина
C. Выделение возбудителя из испражнений
D. Выделение возбудителя из остатков пищи
E. Выделение возбудителя из рвотных масс
Лабораторная диагностика ботулизма:
A. Выделение возбудителя из рвотных масс и промывных вод желудка
B. Биологическая проба нейтрализации ботулотоксина
C. Выделение возбудителя из испражнений
D. Выделение возбудителя из остатков пищи
E. *Все перечисленное
Лабораторная диагностика ботулизма:
A. *Биологическая проба на белых мышах
B. Посев кала на флору
C. РПГА
D. ИФА
E. Посев крови
Лечение больных ботулизмом:
A. Промывание желудка и кишечника
B. Введение специфической сыворотки
C. Антибиотики широкого спектра действия
D. Витамины группы В
E. *Все перечисленное
Методы и средства специфической терапии при ботулизме:
A. *Поливалентная противоботулиническая сыворотка
B. Нормальный человеческий иммуноглобулин
C. Поливалентный иммуноглобулин для внутривенного введения
D. Криоплазма
E. Все перечисленное
Наиболее эффективны в лечении ботулизма:
A. Реосорбилакт
B. Левомицетин
C. Трисоль
D. Энтеросорбент
E. *Противоботулиническая антитоксическая сыворотка
268. Какие лечебные противоботулинические сыворотки необходимо ввести?
A. Смесь сывороток типов А та Е по 5 тыс. МЕ и типа В 10 тыс. МЕ
B. Смесь сывороток типов А, В и Е по 10 тыс. МЕ
C. Смесь сывороток типов А, В и Е по 5 тыс. МЕ
D. *Смесь сывороток типов А та Е по 10 тыс. МЕ и типа В 5 тыс. МЕ
E. Смесь сывороток типов А та В по 10 тыс. МЕ и типу Е 5 тыс. МЕ
269. Какая первая помощь должна быть оказана больному с ботулизмом?
A. Пероральная регидратация глюкозо-электролитными растворами.
B. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
C. *Промыть желудок через назогастральный зонд, высокая очистительная содовая
клизма.
D. Введение противоботулинических сывороток.
E. Все выше перечисленное.
270. Возникновение ботулизма связано с:
A. Употреблением сырой воды
B. Нарушением правил личной гигиены
C. *Употреблением консервированных продуктов
D. Нарушением правил хранения пищевых продуктов
E. Все перечисленное
271. Какие анамнестические данные позволят заподозрить ботулизм?
A. Несоблюдение правил личной гигиены
B. Использование для питья некипяченой воды
C. Употребление салатов из свежих овощей
D. Недостаточная термическая обработка приготовленных накануне блюд
E. *Употребление консервированных продуктов
272. Мероприятия в отношении контактных лиц при ботулизме:
A. Ежедневная термометрия
B. Промывание желудка
C. *Введение специфических сывороток в половинной дозе
D. Вакцинация
E. Все перечисленное
273. Мероприятия в отношении лиц, употреблявших тот же продукт, что и больной
ботулизмом:
A. Наблюдение
B. *Введение противоботулинической сыворотки типов А, В, Е по 1000-2000 МЕ
каждого типа
C. Вакцинация
D. Дать энтеросорбент и левомицетин
E. Промыть желудок и кишки
274. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать ботулизм?
A. Пищевая токсикоинфекция
B. Отравление грибами
C. Бульбарная форма полиомиелита
D. Дифтерия
E. *Все перечисленное
275. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать ботулизм?
A. Пищевая токсикоинфекция
276.
277.
278.
279.
280.
281.
282.
283.
B. Нарушения мозгового кровообращения
C. Вирусный энцефалит
D. Дифтерия
E. *Все перечисленное
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать ботулизм?
A. Пищевая токсикоинфекция
B. Отравление суррогатами алкоголя
C. Вирусный энцефалит
D. Лайм-боррелиоз
E. *Все перечисленное
Промывание желудка при ботулизме следует проводить:
A. Только если больной поступил в первые часы болезни
B. *В любые сроки болезни
C. После лабораторного подтверждения диагноза ботулизма
D. Нет показаний для такой манипуляции
E. Также всем, кто употреблял подозрительный продукт
Для профилактики ботулизма имеют значение:
A. Соблюдение Календаря плановых прививок
B. Плановое бактериологическое обследование пищевиков и к ним приравненных
C. *Строгое соблюдение технологии приготовления консервированных продуктов
D. Контроль за водоснабжением
E. Все перечисленное
Для профилактики ботулизма имеют значение:
A. Соблюдение Календаря плановых прививок
B. Плановое бактериологическое обследование пищевиков и к ним приравненных
C. *Термическая обработка консервированных продуктов непосредственно перед
употреблением
D. Контроль за водоснабжением
E. Все перечисленное
У больного А., 20 лет, диагностирован аскаридоз. Возможные осложнения.
A. Кишечная непроходимость
B. Асфиксия
C. Механическая желтуха
D. Острый аппендицит
E. *Все выше перечисленное
Клинические проявления личиночной стадии аскаридоза, кроме:
A. Уртикарные высыпания
B. Эозинофилия крови
C. «Летучие» инфильтраты в легких
D. Синдром Леффлера
E. *Механическая желтуха
Клинические проявления личиночной стадии аскаридоза, кроме:
A. Уртикарные высыпания
B. Эозинофилия крови
C. «Летучие» инфильтраты в легких
D. Общая интоксикация
E. *Кишечная непроходимость
Клинические проявления личиночной стадии аскаридоза, кроме:
A. Уртикарные высыпания
B. Эозинофилия крови
C. Болезненный кашель с мокротой
D. Лихорадка
E. *Самостоятельное отхождение аскарид
284. Клинические проявления личиночной стадии аскаридоза, кроме:
A. Уртикарные высыпания
B. Эозинофилия крови
C. Болезненный кашель с мокротой
D. Субфебрильная температура тела
E. *Перфорация стенки кишки
285. Клинические проявления кишечной стадии аскаридоза, кроме:
A. Неустойчивый стул
B. Тошнота
C. Рвота
D. Судороги
E. *Синдром Леффлера
286. Клинические проявления кишечной стадии аскаридоза, кроме:
A. Неустойчивый стул
B. *Тошнота, рвота
C.
Кожные сыпи
D.
Боли в животе
E.
Эозинофильные инфильтраты в легких
287. Как можно подтвердить клинический диагноз аскаридоза?
A. Обзорная рентгенография органов брюшной полости
B. Общий анализ крови
C. *Паразитологическое исследование испражнений
D. Биохимический анализ крови
E. Бактериологическое исследование кала
288. Какими лабораторными и инструментальными методами можно подтвердить диагноз
аскаридоза?
A. Самостоятельное отхождение аскарид
B. Обнаружение личинок аскарид в мокроте и яиц в кале
C. Серологическое исследование
D. Контрастная рентгенография тонкого кишечника
E. *Все перечисленное
289. Для лечения аскаридоза применяют:
A. Вермокс
B. Левамизол
C. Комбантрин
D. Альбендазол
E. *Все выше перечисленное
290. Для лечения аскаридоза применяют:
A. Экстракт мужского папоротника
B. Хлоксил
C. Празиквантел
D. *Альбендазол
E. Все выше перечисленное
291. Для лечения аскаридоза применяют:
A. Экстракт мужского папоротника
B. Хлоксил
C. Празиквантел
D. *Комбантрин
E. Все выше перечисленное
292. Для лечения аскаридоза применяют:
A. Экстракт мужского папоротника
B. Хлоксил
C. Празиквантел
D. *Комбантрин
E. Тыквенные семена
293. При паразитологическом обследовании у воспитателя детского сада в кале найдены яйца
аскарид. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести?
A. *Дегельминтизация
B. Отстранение от работы до выздоровления
C. Карантин на группу детского сада
D. Экстренная профилактика антибиотиками
E. Заключительная дезинфекция
294. Характерные клинические симптомы тениаринхоза:
A. Выползание члеников, их подвижность
B. Выделение члеников с калом
C. Масса тела немного снижена, хотя аппетит повышенный
D. Умеренная анемия, эозинофилия
E. *Все перечисленное
295. Характерные клинические симптомы тениоза:
A. Членики неподвижны
B. Выделение члеников с калом
C. Возможно снижение массы тела
D. Умеренная анемия, эозинофилия
E. *Все перечисленное
296. Возможные осложнения тениоза:
A. *Цистицеркоз
B. Асфиксия
C. Перфорация кишечника
D. Кишечная непроходимость
E. Все выше перечисленное
297. Тениоз относится к:
A. *Биогельминтозам
B. Геогельминтозам
C. Контактным гельминтозам
D. Трематодозам
E. Биогеогельминтозам
298. Какие из перечисленных особенностей характерны для бычьего цепня, кроме…?
A. Головка имеет 4 присоски, без крючьев
B. Матка членика содержит до 30 боковых разветвлений
C. Подвижность члеников
D. *Головка имеет 4 присоски и венчик крючьев
E. Гермафродит
299. Какие из перечисленных особенностей характерны для свиного цепня, кроме…?
A. *Головка имеет 4 присоски, без крючьев
B. Матка членика содержит 7-12 пар боковых разветвлений
C. Неподвижность члеников
D. Головка имеет 4 присоски и венчик крючьев
E. Гермафродит
300. Характерные клинические симптомы цистицеркоза:
A. Головная боль, тошнота, рвота
B. Приступы по типу джексоновской эпилепсии
C. Транзиторная гемиплегия
D. Нарушения психики, ухудшение памяти
301.
302.
303.
304.
305.
306.
307.
308.
309.
E. *Все перечисленное
Характерные клинические симптомы цистицеркоза, за исключением…:
A. Головная боль, тошнота, рвота
B. Приступы судорог по типу джексоновской эпилепсии
C. Транзиторная гемиплегия, нарушения психики, ухудшение памяти
D. Кальцификаты в головном мозге
E. *Выделение члеников гельминта с испражнениями
Препарат выбора для лечения инвазии бычьим цепнем:
A. Мебендазол
B. Комбантрин
C. Альбендазол
D. *Фенасал
E. Медамин
Препарат выбора для лечения инвазии бычьим цепнем:
A. Вермокс
B. Комбантрин
C. Альбендазол
D. *Празиквантел
E. Энтеральная оксигенотерапия
Препарат выбора для лечения инвазии свиным цепнем:
A. Фенасал
B. Комбантрин
C. Альбендазол
D. *Экстракт мужского папоротника
E. Энтеральна оксигенотерапия
Тениаринхоз относится к:
A. *Биогельминтозам
B. Геогельминтозам
C. Контактным гельминтозам
D. Трематодозам
E. Биогеогельминтозам
Для энтеробиоза характерны:
A. Нарушение сна, раздражительность
B. Зуд в перианальной области
C. Ночное недержание мочи
D. Диспепсические расстройства
E. *Все выше перечисленное
Для энтеробиоза характерны, кроме:
A. Нарушение сна, раздражительность
B. Зуд в перианальной области
C. Ночное недержание мочи
D. Диспепсические расстройства
E. *Желтуха
Для энтеробиоза характерны, кроме:
A. Нарушение сна, раздражительность
B. Зуд в перианальной области
C. Ночное недержание мочи
D. Диспепсические расстройства
E. *Длительная лихорадка
Для энтеробиоза характерны, кроме:
A. Нарушение сна, раздражительность
B. Зуд в перианальной области
310.
311.
312.
313.
314.
315.
316.
317.
318.
C. Ночное недержание мочи
D. Скрежетание зубов ночью
E. *Гепатомегалия
Какие лабораторные исследования могут уточнить диагноз энтеробиоза?
A. Общий анализ крови
B. Бактериологическое исследование испражнений
C. *Метод «липкой ленты» с перианальных складок
D. Выявление специфических антител
E. Биологическая проба на лабораторных животных
Назначьте адекватную терапию энтеробиоза:
A. Тщательное соблюдение правил личной гигиены
B. Ежедневный туалет перианальной области
C. Ежедневная смена нательного белья, стирка и проглаживание
D. Вермокс
E. *Все перечисленное
В лечении энтеробиоза применяют:
A. Строгое соблюдение личной гигиены
B. Вермокс
C. Комбантрин
D. Клизмы с чесноком
E. *Все выше перечисленное
Назначьте адекватную терапию энтеробиоза:
A. *Тщательное соблюдение правил личной гигиены
B. Празиквантел
C. Фенасал
D. Хлоксил
E. Все перечисленное
Трихоцефалез относится к:
A. Биогельминтозам
B. *Геогельминтозам
C. Контактным гельминтозам
D. Трематодозам
E. Биогеогельминтозам
Клинические признаки трихоцефалеза:
A. Боли в правой подвздошной области
B. Чередование поносов и запоров
C. Гемоколит
D. Астеновегетативный синдром
E. *Все выше перечисленные
Клинические признаки трихоцефалеза:
A. Боли в правой подвздошной области
B. Чередование поносов и запоров
C. Выпадение прямой кишки
D. Отставание ребенка в физическом и умственном развитии
E. *Все выше перечисленные
Клинические признаки трихоцефалеза, кроме:
A. Боли в правой подвздошной области
B. Чередование поносов и запоров
C. Выпадение прямой кишки
D. Отставание ребенка в физическом и умственном развитии
E. *Желтуха
Клинические признаки трихоцефалеза, кроме:
319.
320.
321.
322.
323.
324.
325.
326.
A. Боли в правой подвздошной области
B. Чередование поносов и запоров
C. Выпадение прямой кишки
D. Отставание ребенка в физическом и умственном развитии
E. *Асфиксия
Клинические признаки трихоцефалеза, кроме:
A. Боли в правой подвздошной области
B. Чередование поносов и запоров
C. Выпадение прямой кишки
D. Гемоколит
E. *Кишечная непроходимость
Каким образом можно подтвердить диагноз трихоцефалеза?
A. Посев кала на флору
B. Показатель билирубина крови, активность аминотрансфераз
C. *Паразитологическое исследование кала
D. Диагностическая лапароскопия
E. УЗД органов брюшной полости
Назначьте адекватный препарат для дегельминтизации при трихоцефалезе.
A. Празиквантель
B. Антибиотики
C. *Альбендазол
D. Специфический гамма-глобулин
E. Не существует
Трихинеллез относится к:
A. *Биогельминтозам
B. Геогельминтозам
C. Контактным гельминтозам
D. Трематодозам
E. Биогеогельминтозам
Ранние специфические признаки трихинеллеза:
A. Отек век и одутловатость лица
B. Конъюнктивит
C. Лихорадка
D. Миалгии
E. *Все выше перечисленные
Ранние специфические признаки трихинеллеза:
A. Отек век и одутловатость лица
B. Эозинофилия
C. Лихорадка
D. Миалгии
E. *Все выше перечисленные
Ранние клинические признаки трихинеллеза:
A. Одутловатость лица
B. Гепатоспланомегалия
C. Лихорадка
D. Мелкие болезненные узелки в двуглавой мышце плеча
E. *Все выше перечисленные
Ранние клинические признаки трихинеллеза, кроме:
A. Одутловатость лица
B. Гепатоспланомегалия
C. Лихорадка
D. Мелкие болезненные узелки в двуглавой мышце плеча
327.
328.
329.
330.
331.
332.
333.
334.
335.
E. *Понос
Ранние клинические признаки трихинеллеза, кроме:
A. Одутловатость лица
B. Гепатоспланомегалия
C. Лихорадка
D. Эозинофилия
E. *Кровотечения
Как можно подтвердить вероятный диагноз трихинеллеза?
A. *Трихинеллоскопия употребляемого мяса
B. Паразитоскопия испражнений
C. Рентгенография органов грудной полости
D. Посев крови
E. Биохимический анализ крови
Назначьте адекватную терапию больному с трихинеллезом:
A. *Вермокс
B. Фенасал
C. Оксигенотерапия
D. Бильтрицид
E. Антигистаминные препараты
Механизмы патогенетического действия гельминтов:
A. Сенсибилизация
B. Токсическое действие
C. Нарушение обменных процессов
D. Иммунодепрессивное действие
E. *Все выше перечисленные
Механизмы патогенетического действия гельминтов:
A. Аллергизация
B. Токсическое действие
C. Нарушение обменных процессов
D. Механическое действие
E. *Все выше перечисленные
В12-железодефицитная анемия развивается при:
A. Аскаридозе
B. *Дифиллоботриозе
C. Трихинеллезе
D. Трихоцефалезе
E. При всех перечисленных гельминтозах
В12-железодефицитная анемия развивается при:
A. Описторхозе
B. *Дифиллоботриозе
C. Тениозе
D. Тениаринхозе
E. При всех перечисленных гельминтозах
Основные клинические проявления дифиллоботриоза:
A. Чередование запоров и поносов
B. Парестезии
C. Глоссит
D. Анемия
E. *Все вышеперечисленные
Основные клинические проявления дифиллоботриоза:
A. Чередование запоров и поносов
B. Парестезии
336.
337.
338.
339.
340.
341.
342.
343.
344.
C. Боли в животе
D. Анемия
E. *Все вышеперечисленные
Основные клинические проявления дифиллоботриоза, кроме:
A. Чередование запоров и поносов
B. Парестезии
C. Боли в животе
D. Анемия
E. *«Летучие» инфильтраты в легких
Основные клинические проявления дифиллоботриоза, кроме:
A. Чередование запоров и поносов
B. Парестезии
C. Боли в животе
D. Анемия
E. *Длительная лихорадка
Основные клинические проявления дифиллоботриоза, кроме:
A. Чередование запоров и поносов
B. Парестезии
C. Боли в животе
D. Анемия
E. *Желтуха
Методы лабораторной диагностики дифиллоботриоза:
A. Выявление в фекалиях яиц гельминта
B. Обнаружение в кале обрывков стробилы
C. Определение гемоглобина и количества эритроцитов
D. Характерное строение головки гельминта
E. *Все выше перечисленное
Методы лабораторной диагностики дифиллоботриоза:
A. *Выявление в фекалиях яиц гельминта
B. Общий анализ крови
C. УЗД органов брюшной полости
D. Серологическая диагностика
E. Все выше перечисленное
Методы лабораторной диагностики дифиллоботриоза:
A. *Выявление в фекалиях обрывков стробилы гельминта
B. Гемокультура
C. УЗД органов брюшной полости
D. Серологическая диагностика
E. Все выше перечисленное
Назначьте адекватную терапию больному с дифиллоботриозом.
A. Празиквантел
B. Цианокобаламин
C. Фолиевая кислота
D. Дезинтоксикационная терапия
E. *Весь указанный комплекс
Назначьте адекватную терапию больному с дифиллоботриозом.
A. *Празиквантел
B. Гемотрансфузии
C. Антибиотики
D. Глюкокортикоиды
E. Весь указанный комплекс
Хроническая форма описторхоза проявляется:
345.
346.
347.
348.
349.
350.
351.
352.
A. Поражением гепатобилиарной системы
B. Развитием энтероколита
C. Неврологической симптоматикой
D. Поражением поджелудочной железы
E. *Все выше перечисленное
Хроническая форма описторхоза проявляется такими симптомами, кроме:
A. Поражение гепатобилиарной системы
B. Развитие энтероколита
C. Неврологическая симптоматика
D. Поражение поджелудочной железы
E. *Отек легких
Хроническая форма описторхоза проявляется такими симптомами, кроме:
A. Поражение гепатобилиарной системы
B. Развитие энтероколита
C. Неврологическая симптоматика
D. Поражение поджелудочной железы
E. *Кишечная непроходимость
Хроническая форма описторхоза проявляется такими симптомами, кроме:
A. Поражение гепатобилиарной системы
B. Развитие энтероколита
C. Длительная лихорадка
D. Поражение поджелудочной железы
E. *Асфиксия
Какие лабораторные данные помогут подтвердить диагноз описторхоза?
A. Общий анализ крови
B. Биохимический анализ крови
C. *Паразитологическое исследование дуоденального содержимого и кала
D. Определение маркеров ВГ
E. Определение в моче уробилина и желчных пигментов
Какие лабораторные данные помогут подтвердить диагноз описторхоза?
A. Посев желчи
B. Показатель билирубина крови, активность аминотрансфераз
C. *Паразитологическое исследование дуоденального содержимого и кала
D. Определение маркеров ВГ
E. УЗД органов брюшной полости
Назначить этиотропную терапию больному с описторхозом.
A. *Хлоксил
B. Антибиотики
C. Интерфероны
D. Альбендазол
E. Нитрофураны
Назначить этиотропную терапию больному с описторхозом.
A. *Празиквантел
B. Антибиотики
C. Сульфаниламиды
D. Специфический гамма-глобулин
E. Не существует
Клинические признаки эхинококкоза печени:
A. Гепатомегалия
B. Диспепсические расстройства
C. Субиктеричность кожи и слизистых оболочек
D. Боли и тяжесть в правом подреберье
353.
354.
355.
356.
357.
358.
359.
360.
361.
E. *Все выше перечисленные
Клинические признаки эхинококкоза печени:
A. Гепатомегалия
B. Уртикарная сыпь
C. Субиктеричность кожи и слизистых оболочек
D. Боли и тяжесть в правом подреберье
E. *Все выше перечисленные
Клинические признаки эхинококкоза легких:
A. Упорный кашель, пенистая мокрота с неприятным запахом
B. Одышка
C. Боли в грудной клетке
D. Сухие и влажные хрипы в легких
E. *Все выше перечисленные
Методы диагностики эхинококкоза:
A. Серологические методы
B. Кожно-аллергическая проба
C. УЗД
D. Компъютерная томография
E. *Все выше перечисленные
Методы диагностики эхинококкоза:
A. Посев крови
B. *Кожно-аллергическая проба
C. Посев кала
D. Биохимический анализ крови
E. Все выше перечисленные
Назначьте адекватную терапию больному с эхинококкозом.
A. Хлоксил
B. *Оперативное лечение
C. Антибиотики
D. Глюкокортикоиды
E. Фенасал
Назначьте адекватную терапию больному с эхинококкозом.
A. Хлоксил
B. *Альбендазол
C. Антибиотики
D. Глюкокортикоиды
E. Фенасал
Клинические признаки ранней стадии стронгилоидоза:
A. Головная боль, повышение температуры тела, кашель, примесь крови в мокроте,
одышка
B. Крапивница, отеки
C. Рентгенологически в легких отмечается инфильтрат
D. Выраженная эозинофилия
E. *Все перечисленное
Какие иследования нужны для уточнения диагноза в ранней стадии стронгилоидоза?
A. *Обнаружение филяриеподобных личинок паразита в мокроте
B. Обнаружение личинок паразита в дуоденальном содержимом
C. Выявление личинок паразита в испражнениях
D. Выявление специфических антител
E. Все перечисленное
Назначьте адекватную терапию больному со стронгилоидозом.
A. Комбантрин
362.
363.
364.
365.
366.
367.
368.
369.
B. *Ивермектин
C. Экстракт мужского папоротника
D. Кислородная «пенка»
E. Все перечисленные методы равнозначны
Назначьте адекватную терапию больному со стронгилоидозом.
A. Фенасал
B. *Альбендазол
C. Кислород ректально
D. Комбантрин
E. Празиквантел
Клинические признаки дегидратации II степени, кроме:
A. Кожная складка медленно расправляется
B. Акроцианоз
C. Судорожные подергивания мышц
D. Олигурия
E. *Коллапс
Клинические признаки дегидратации II степени, кроме:
A. Кожная складка медленно расправляется
B. Акроцианоз
C. Судорожные подергивания мышц
D. Олигурия
E. *Гипотермия
Клинические признаки дегидратации II степени, кроме:
A. Кожная складка медленно расправляется
B. Акроцианоз
C. Охриплость голоса
D. Судорожные подергивания мышц
E. *Шум трения плевры
Клинические признаки дегидратации II степени, кроме:
A. Кожная складка медленно расправляется
B. Акроцианоз
C. Судорожные подергивания мышц
D. Сухость кожи и слизистых оболочек
E. *Анурия
Клинические признаки дегидратации II степени:
A. Кожная складка медленно расправляется
B. Акроцианоз
C. Судорожные подергивания мышц
D. Сухость кожи и слизистых оболочек
E. *Все выше перечисленные
Клинические признаки дегидратации II степени:
A. Сухость кожи и слизистых оболочек, кожная складка медленно расправляется
B. Акроцианоз
C. Судорожные подергивания мышц
D. Олигурия
E. *Все выше перечисленные
Клинические признаки дегидратации III степени:
A. Сухость кожи и слизистых оболочек, кожная складка не расправляется
B. Цианоз
C. Судороги
D. Олигоанурия
E. *Все выше перечисленные
Клинические признаки дегидратации III степени:
A. «Руки прачки», симптом очков
B. Шум трения плевры и/или перикарда
C. Судороги
D. Анурия
E. *Все выше перечисленные
371. Клинические признаки дегидратации III степени:
A. «Руки прачки», симптом очков
B. Шум трения плевры и/или перикарда
C. Афония
D. Анурия
E. *Все выше перечисленные
372. Клинические признаки дегидратации IV степени:
A. Сухость кожи и слизистых
B. *Коллапс
C. Охриплость голоса
D. Олигурия
E. Все выше перечисленные
373. Клинические признаки дегидратации IV степени:
A. Сухость кожи и слизистых
B. *Гипотермия
C. Охриплость голоса
D. Олигурия
E. Влажные хрипы в легких
374. Какой раствор необходимо применить для продолжения регидратационной терапии при
возникновении признаков гиперкалиемии?
A. Неогемодез
B. *Дисоль
C. Хлосоль
D. Криоплазму
E. Квартасоль
375. Который из солевых растворов не содержит калия?
A. Трисоль
B. Лактосоль
C. *Дисоль
D. ГИК
E. Квартасоль
376. Который из препаратов не целесообразно применять при проведении первичной
регидратации?
A. *Дисоль
B. Трисоль
C. Ацесоль
D. Лактосоль
E. Квартасоль
377. Который из препаратов нельзя применять для проведения первичной регидратации?
A. Ацесоль
B. Трисоль
C. *Плазма
D. Квартасоль
E. Лактосоль
378. Который из препаратов нельзя применять при проведении первичной регидратации?
A. *Реосорбилакт
370.
379.
380.
381.
382.
383.
384.
385.
386.
B. Ацесоль
C. Хлосоль
D. Квартасоль
E. Лактосоль
Который из препаратов нельзя применять при проведении первичной регидратации?
A. *Альбумин
B. Ацесоль
C. Хлосоль
D. Квартасоль
E. Лактосоль
Который из препаратов нельзя применять при проведении первичной регидратации?
A. *Гемодез
B. Ацесоль
C. Хлосоль
D. Квартасоль
E. Лактосоль
Который из препаратов нельзя применять при проведении первичной регидратации?
A. *Сердечные гликозиды
B. Ацесоль
C. Хлосоль
D. Квартасоль
E. Лактосоль
Который из препаратов не следует применять при проведении первичной регидратации?
A. *Глюкокортикоиды
B. Ацесоль
C. Хлосоль
D. Квартасоль
E. Лактосоль
При лечении холеры используют:
A. Внутривенные вливания коллоидных растворов
B. *Внутривенные вливания изотонических полиионных кристаллоидных растворов
C. Вазопрессорные амины
D. Глюкокортикоиды
E. Все выше перечисленное
При лечении холеры используют:
A. Внутривенные вливания коллоидных растворов
B. *Этиотропную терапию
C. Вазопрессорные амины
D. Глюкокортикоиды
E. Все выше перечисленное
Показания к прекращению внутривенной регидратации при холере:
A. Стабилизация гемодинамики
B. Стойкое прекращение рвоты
C. Выраженное урежение дефекаций
D. Уменьшение объема испражнений, появление в них каловых масс
E. *Все выше перечисленное
Показания к прекращению внутривенной регидратации при холере:
A. Стабилизация гемодинамики
B. Стойкое прекращение рвоты
C. Преобладание объема мочи над объемом испражнений
D. Уменьшение объема испражнений, появление в них каловых масс
E. *Все выше перечисленное
Показания к прекращению внутривенной регидратации при холере:
A. *Стабилизация гемодинамики
B. Негативный результат бактериологического обследования на холеру
C. Нормализация общего анализа крови
D. Клиническое выздоровление
E. Внутривенную регидратацию следует проводить не менее 3 суток
388. Для промывания желудка при пищевой токсикоинфекции используют, кроме:
A. Кипяченой воды
B. *Калия марганцовокислого
C. Изотонического раствора хлорида натрия
D. Раствора натрия гидрокарбоната
E. Минеральной воды
389. Необходимый объем жидкости для промывания желудка при пищевой
токсикоинфекции: :
A. 0,5 л
B. 1 л
C. 5 л
D. 8 л
E. *До чистых промывных вод
390.
Принципы проведения первичной регидратации при холере.
A. Определение степени дегидратации по клиническим данным
B. Учет потерь жидкости, которые предшествовали госпитализации
C. Применение изотонических полиионных кристаллоидных растворов
D. Одновременное введение жидкости в несколько сосудов
E. *Все выше перечисленное
391. Время проведения первичной регидратации при холере.
A. 30 минут
B. *2 часа
C. 6 часов
D. 12 часов
E. 1 сутки
392. Количество растворов, необходимых для проведения первичной регидратации при
холере.
A. *Соответственно степени дегидратации на время госпитализации
B. Соответственно потерям жидкости, что продолжаются
C. 2 л
D. 5 л
E. 10 л
393. Количество растворов, необходимых для проведения вторичной регидратации при
холере.
A. Соответственно степени дегидратации на время госпитализации
B. *Соответственно потерям жидкости, что продолжаются
C. 2 л
D. 5 л
E. 10 л
394. Какие из перечисленных условий самые важные при проведении компенсаторной
регидратации?
A. Определение степени дегидратации по клиническим данным
B. Учет потерь жидкости, что предшествовали госпитализации
C. Применение изотонических полиионных кристаллоидных растворов
D. Одновременное введение жидкости в несколько сосудов
E. *Учет потерь жидкости, что продолжаются
387.
Какие растворы необходимо применять для проведении регидратации при холере?
A. Коллоидные
B. Гипертонические полиионные кристаллоидные
C. *Изотонические полиионные кристаллоидные
D. Реосорбилакт
E. Изотонический раствор глюкозы
396. Какие лабораторные и инструментальные исследования необходимы для уточнения
диагноза гриппа?
A.
Общий анализ крови
B.
УЗД органов грудной полости
C.
Анализ мокроты
D.
*Определение вирусов методом иммунофлюоресценции
E.
Биохимический анализ крови
397. Чем проводится специфическая пассивная иммунопрофилактика гриппа?
A. Живой интраназальной вакциной
B. Инактивированной парентеральной вакциной
C. *Иммуноглобулином
D. Ремантадином
E. Антибиотиками широкого спектра действия
398. До каких цифр необходимо снижать температуру тела больного с гипертермией?
A. До 37,5 ºС
B.
До 37 ºС
C.
До 38,5 ºС
D.
До 39 ºС
E.
До 38 ºС
399. Назовите возбудителя гриппа.
A. *Вирусы
B. Спирохеты
C. Бактерии
D. Риккетсии
E. Грибы
400. К какому семейству принадлежит возбудитель гриппа?
A. Спирохета
B. Легионеллы
C. Тоговирус
D. *Ортомиксовирус
E. Риккетсии
401. Что такое антигенный дрейф вируса гриппа?
A. *Антигенные изменения вируса в пределах подтипа
B. Рекомбинация гемагглютинина и нейраминидазы
C. Антигенные изменения вируса в пределах серовара
D. Генетические рекомбинации между отдельными штаммами вируса гриппа
E. Изменчивость нейраминидазы
402. Который из названных возбудителей менее всего стойкий во внешней среде?
A. *Вирус гриппа
B. Вирус гепатита В
C. Дифтерийная палочка
D. Туляремийна палочка
E. Бацилла сибирки
403. Какие среды используются для выделения вируса гриппа?
A. *Куриные эмбрионы и культуры клеток
B. Желчный бульон
395.
404.
405.
406.
407.
408.
409.
410.
411.
412.
C. Мясопептонный агар
D. Среда, которая содержит кровь
E. Водно-сывороточная питательная среда
Который из названных путей передачи характерен для гриппа?
A. Контактный
B. Трансмиссивный
C. Алиментарный
D. *Воздушно-капельный
E. Вертикальный
К какой группе инфекций относится грипп?
A. Сапроноз
B. Зооноз
C. *Антропоноз
D. Сапроноз+антропоноз
E. Антропозооноз
Входные ворота при гриппе:
A. *Цилиндрический эпителий слизистой оболочки дыхательных путей
B. Пейеровы бляшки и солитарные фолликулы
C. Слизистая оболочка миндалин
D. Эпителиальные клетки кожи
E. Слизистые оболочки пищеварительного тракта
Синдромальные проявления неосложненного гриппа:
A. *Синдром интоксикации
B. Нефротический синдром
C. Кожные сыпи
D. ДВС-синдром
E. Гепатолиенальный
Синдромальные проявления неосложненного гриппа:
A. Дисфункция кишечника
B. *Катаральный синдром
C. Гиповолемический
D. Менингеальный
E. Гепатолиенальный
Клинические проявления синдрома интоксикации при гриппе:
A. Острое начало заболевания
B. Высокая лихорадка
C. Головная боль в лобно-орбитальной области
D. Ломота во всем теле
E. *Все перечисленные
Клинические проявления синдрома интоксикации при гриппе:
A. Острое начало заболевания, высокая лихорадка
B. Гиперемия лица и конъюнктив
C. Головная боль в лобно-орбитальной области
D. Миалгии, ломота во всем теле
E. *Все перечисленные
Клинические проявления синдрома интоксикации при гриппе:
A. Острое начало заболевания, высокая лихорадка
B. Боли в глазных яблоках
C. Головная боль
D. Миалгии, ломота во всем теле
E. *Все перечисленные
Клинические проявления катального синдрома при гриппе:
413.
414.
415.
416.
417.
418.
419.
420.
A. Сухость, першение, боли в носоглотке
B. Насморк со 2-3-го дня болезни
C. Сухой кашель
D. Затрудненное носовое дыхание
E. *Все перечисленные
Клинические проявления катарального синдрома при гриппе, кроме:
A. Сухость, першение, боли в носоглотке
B. Затрудненное носовое дыхание, насморк со 2-3-го дня болезни
C. Сухой кашель
D. Застойная гиперемия, сухость, набухание и отек слизистой оболочки носоглотки
E. *Налет на миндалинах
Клинические проявления катарального синдрома при гриппе, кроме:
A. Сухость, першение, боли в горле
B. Затрудненное носовое дыхание
C. *Сухой «лающий» кашель
D. Застойная гиперемия, сухость, набухание и отек слизистой оболочки носоглотки
E. Насморк со 2-3-го дня болезни
Клинические проявления катального синдрома при гриппе, кроме:
A. Сухость, першение, боли в горле
B. Затрудненное носовое дыхание
C. *Пленчатый конъюнктивит
D. Застойная гиперемия, сухость, набухание и отек слизистой оболочки носоглотки
E. Насморк со 2-3-го дня болезни
Клинические проявления поражения дыхательной системы при неосложненном гриппе:
A. Обильная ринорея
B. *Трахеобронхит
C. Ложный круп
D. Бронхиолит
E. Пневмония
Клинические проявления поражения дыхательной системы при неосложненном гриппе:
A. Заложенность носа
B. Трахеобронхит
C. Сухой надсадный кашель
D. Першение в горле
E. *Все выше перечисленные
Синдромальные проявления аденовирусной инфекции:
A. Катаральный синдром
B. Конъюнктивит
C. Лимфаденопатия
D. Гепатолиенальный синдром
E. *Все выше перечисленные
Синдромальные проявления аденовирусной инфекции:
A. Фарингит
B. Конъюнктивит
C. Лимфаденопатия
D. Дисфункция кишечника
E. *Все выше перечисленные
Синдромальные проявления аденовирусной инфекции:
A. Фарингит
B. Конъюнктивит
C. Тонзиллит
D. Лимфаденопатия
421.
422.
423.
424.
425.
426.
427.
428.
429.
E. *Все выше перечисленные
Синдромальные проявления аденовирусной инфекции, кроме:
A. Фарингит
B. Конъюнктивит
C. Тонзиллит
D. Лимфаденопатия
E. *Преобладание интоксикации над катаральным синдромом
Синдромальные проявления аденовирусной инфекции, кроме:
A. Фарингит
B. Конъюнктивит
C. Тонзиллит
D. Лимфаденопатия
E. *Геморрагический синдром
Наиболее характерные клинические проявления парагриппа:
A. Фарингит
B. Конъюнктивит
C. Тонзиллит
D. Лимфаденопатия
E. *Ларингит
Наиболее частое осложнение парагриппа:
A. *Ложный круп
B. Пневмония
C. ДВС-синдром
D. Менингоэнцефалит
E. Все перечисленные
Клинические проявления парагриппа:
A. Сухой «лающий» кашель
B. Охриплость, осиплость голоса
C. Интоксикация умеренная
D. Температура субфебрильная
E. *Все перечисленные
Лабораторная диагностика гриппа:
A. Культивирование вируса на куриных эмбрионах или в культуре тканей
B. Выявление антигенов вируса методом иммунофлюоресценции в смывах из
носоглотки
C. Выявление антител к вирусу в парных сыворотках крови
D. Выявление антигенов вируса методом люминесцентной микроскопии в мазкахотпечатках со слизистой носа
E. *Все выше перечисленные
Лабораторная диагностика гриппа:
A. *Метод иммунофлюоресценции смывов из носоглотки
B. Общий анализ крови
C. Бактериологическое исследование мокроты
D. Биопроба на лабораторных животных
E. Все выше перечисленные
Для этиотропной терапии при гриппе используют:
A. Парацетамол
B. Аспирин
C. Антибиотики
D. *Тамифлю
E. Все выше перечисленное
Для этиотропной терапии при гриппе используют:
430.
431.
432.
433.
434.
435.
436.
437.
A. Парацетамол
B. Аспирин
C. Антибиотики
D. *Специфичный иммуноглобулин
E. Все выше перечисленное
Показания для назначения антибиотиков при гриппе:
A. Очень тяжелое течение
B. Наличие осложнений
C. Отдельные возрастные группы (дети, пожилые люди)
D. Наличие очагов хронической бактериальной инфекции
E. *Все выше перечисленные
Для этиотропной терапии при аденовирусной инфекции используют:
A. Парацетамол
B. Аспирин
C. Антибиотики
D. *Дезоксирибонуклеазу
E. Все выше перечисленное
На возможное развитие осложнений после перенесенного гриппа указывают:
A. Длительность лихорадки более 5 суток
B. Лейкоцитоз
C. Нейтрофилез
D. Повышенная СОЭ
E. *Все выше перечисленное
Чем проводится специфическая активная иммунопрофилактика гриппа?
A. *Живой интраназальной вакциной
B. Амиксином
C. Иммуноглобулином
D. Ремантадином
E. Антибиотиками широкого спектра действия
Чем проводится специфическая активная иммунопрофилактика гриппа?
A. *Субъединичной вакциной
B. Озелтамивиром
C. Иммуноглобулином
D. Энтеросорбентами
E. Антибиотиками широкого спектра действия
Методы диагностики микоплазменной пневмонии:
A. Выявление микоплазм методом ПЦР
B. Иммунофлюоресценция мокроты, мазков из ротоглотки
C. Определение специфических антител в ИФА
D. Посев мокроты на питательные среды
E. *Все выше перечисленные
Подозрение на микоплазменную природу пневмонии основывается на таких данных:
A. Упорный сухой кашель
B. Длительная лихорадка с незначительной интоксикацией и слабыми катаральными
явлениями
C. Отсутствие симптомов дыхательной недостаточности
(1) Скудость физикальных проявлений при рентгенологическом подтверждении
пневмонии
D. *Все выше перечисленное
Для лечения микоплазменной инфекции используют антибиотики, кроме:
A. Макролиды
B. *Пенициллины
438.
439.
440.
441.
442.
443.
444.
445.
446.
C. Тетрациклины
D. Фторхинолоны
E. Линкозамины
Для лечения микоплазменной инфекции используют, кроме:
A. Макролиды
B. Тетрациклины
C. *Цефалоспорины
D. Фторхинолоны
E. Линкозамины
Для лечения микоплазменной инфекции используют:
A. Макролиды
B. Тетрациклины
C. Фторхинолоны
D. Линкозамины
E. *Все выше перечисленные
Особенности легионеллезной пневмонии:
A. Острое начало заболевания с высокой лихорадки
B. Кашель со скудной мокротой, одышка
C. Дыхание ослаблено, большое количество хрипов
D. Шум трения плевры
E. *Все выше перечисленные
Особенности легионеллезной пневмонии:
A. Кашель со скудной кровянистой мокротой, одышка
B. Укорочение перкуторного звука
C. Сильные боли в груди
D. Признаки токсического поражения центральной нервной системы
E. *Все выше перечисленные
Лабораторная диагностика легионеллеза:
A. Определение специфических антител в реакции микроагглютинации
B. Выделение легионелл из мокроты и плевральной жидкости
C. Прямая иммунофлюоресценция мокроты и лаважной жидкости
D. Биологическая проба на лабораторных животных
E. *Все выше перечисленное
Лабораторная диагностика легионеллеза:
A. *Определение специфических антител в реакции микроагглютинации
B. Общий анализ крови
C. Рентгенография органов грудной полости
D. УЗД
E. Все выше перечисленные
Возможные осложнения легионеллеза:
A. Инфекционно-токсический шок
B. Абсцесс легкого
C. Экссудативный плеврит
D. Острая почечная недостаточность
E. *Все выше перечисленные
Возможные осложнения легионеллеза:
A. Острая дыхательная недостаточность
B. Абсцесс легкого
C. Экссудативный плеврит
D. Острая почечная недостаточность
E. *Все выше перечисленные
При лечении легионеллеза назначают:
447.
448.
449.
450.
451.
452.
453.
454.
A. *Эритромицин
B. Пенициллин
C. Тетрациклин
D. Цефалоспорины
E. Все выше перечисленные
Заражение человека легионеллами происходит:
A. Через воду
B. *Воздушно-капельным путем
C. При употреблении в пищу термически недостаточно обработанных гидробионтов
D. При укусе кровососущими насекомыми
E. Всеми выше перечисленными путями
Легионеллез относится к:
A. Антропонозам
B. Зоонозам
C. Антропозоонозам
D. *Сапронозам
E. Зооантропонозам
Основные профилактические мероприятия при легионеллезах
A. Вакцинопрофилактика
B. Экстренная профилактика
C. Разобщение контактировавших с больным
D. *Периодическая очистка систем кондиционирования
E. Все выше перечисленное
Основные профилактические мероприятия при легионеллезах
A. Вакцинопрофилактика
B. Экстренная профилактика
C. Разобщение контактировавших с больным
D. *Обеззараживание воды в душевых установках
E. Все выше перечисленное
Основной механизм заражения орнитозом людей:
A. Фекально-оральный
B. *Аэрозольный
C. Контактный
D. Трансмиссивный
E. Все выше перечисленные
Источники возбудителя орнитоза для человека:
A. Больной человек
B. *Домашняя птица, голуби
C. Крупный рогатый скот
D. Кошки, собаки
E. Все выше перечисленные
Для гриппа, в отличие от парагриппа, характерно:
A. Постепенное начало
B. *Выраженная интоксикация
C. Слизистая оболочка неярко гиперемирована
D. Катаральные явления преобладают над симптомами интоксикации
E. Поражение гортани с развитием ларингита
Для гриппа, в отличие от риновирусной инфекции, характерно:
A. Субфебрильная температура тела
B. Слезотечение, частое чихание при отсутствии симптомов трахеобронхита
C. Слизистая оболочка слегка гиперемирована
D. Густые серозные выделения из носа
455.
456.
457.
458.
459.
460.
461.
462.
463.
E. *Выраженность интоксикационного синдрома
Для гриппа, в отличие от аденовирусной инфекции, характерно:
A. Явления тонзиллита
B. Лимфаденопатия
C. Гепатоспленомегалия
D. Асимметричный конъюнктивит
E. *Выраженные симптомы интоксикации
Для гриппа, в отличие от микоплазмозной пневмонии, характерно:
A. Бледность кожных покровов
B. Нередко наличие полиморфной экзантемы вокруг суставов
C. Увеличение печени
D. Длительное течение
E. *Наличие явлений трахеита
Для гриппа, в отличие от кори, характерно:
A. «Лающий» кашель
B. Наличие сыпи
C. Пятна Коплика
D. Длительное течение
E. *Симптом Морозкина
Для гриппа, в отличие от брюшного тифа, характерно:
A. *Гиперемия и одутловатость лица
B. Гепатоспленомегалия
C. Разлитая головная боль
D. Позитивный симптом Падалки
E. Розеолезная сыпь
Для гриппа, в отличие от брюшного тифа, характерно:
A. *Наличие ринита
B. Гепатоспленомегалия
C. Разлитая головная боль
D. Постепенное начало заболевания
E. Розеолезная сыпь
Для гриппа, в отличие от лептоспироза, характерно:
A. *Лейкопения
B. Наличие геморрагических высыпаний
C. Боль в икроножных мышцах
D. Поражение почек
E. Наличие желтухи
Для гриппа, в отличие от лептоспироза, не характерно:
A. Острое начало
B. Одутловатость и гиперемия лица
C. Склерит и конъюнктивит
D. *Поражение почек
E. Сильная головная боль
Для гриппа, в отличие от сыпного тифа, не характерно:
A. Острое начало
B. Одутловатость и гиперемия лица
C. Склерит и конъюнктивит
D. *Розеолезно-петехиальная сыпь
E. Сильная головная боль
Для гриппа, в отличие от малярии, характерно:
A. Циклическое течение
B. Отсутствие катарального синдрома
464.
465.
466.
467.
468.
469.
470.
471.
472.
C. Гепатоспленомегалия
D. *Склерит и конъюнктивит
E. Анемия
Для аденовирусной инфекции, в отличие от парагриппа, не характерно:
A. Увеличение миндалин
B. Острое и длительное течение
C. Гепатоспленомегалия
D. *Явления ларингита
E. Пленчатый конъюнктивит
Для истинного крупа, в отличие от ложного, не характерно:
A. Выраженная, прогрессирующая интоксикация
B. Осиплость голоса
C. Постепенное развитие
D. *Возникает внезапно в ночное время
E. Типичные налеты на миндалинах
Для аденовирусной инфекции, в отличие от инфекционного мононуклеоза, характерно:
A. *Выраженный эксудативный компонент
B. Лимфаденопатия
C. Тонзиллит
D. Гепатоспленомегалия
E. Длительная лихорадка с умеренным токсикозом
Для гриппа, в отличие от орнитоза, не характерно:
A. Затрудненное носовое дыхание
B. Гиперемия и одутловатость лица
C. Склерит
D. *Гепатоспленомегалия
E. Явления трахеобронхита
Для респираторно-синцитиальной инфекции, в отличие от орнитоза, не характерно:
A. Сильный сухой кашель
B. Преобладает поражение бронхов
C. Интоксикация
D. *Гепатоспленомегалия
E. Острое начало
Для микоплазмозной пневмонии, в отличие от орнитоза, характерно:
A. Артралгии
B. Острое начало
C. Поражение легких
D. *Слизисто-гнойная мокрота
E. Наличие сыпи
Для орнитоза, в отличие от лептоспироза, не характерно:
A. Острое начало
B. Выраженная интоксикация
C. Гепатоспленомегалия
D. *Почечная недостаточность
E. Полиморфные высыпания
Для орнитоза, в отличие от брюшного тифа, не характерно:
A. Острое начало
B. Выраженная интоксикация
C. Гепатоспленомегалия
D. *Отсутствие катарального синдрома
E. Полиморфные высыпания
Для орнитоза, в отличие от брюшного тифа, не характерно:
473.
474.
475.
476.
477.
478.
479.
480.
481.
A. Острое начало
B. Выраженная интоксикация
C. Гепатоспленомегалия
D. *Препаратом выбора является левомицетин
E. Препаратом выбора является тетрациклин
Для орнитоза, в отличие от сыпного тифа, не характерно:
A. Острое начало
B. Экзантема
C. Гепатоспленомегалия
D. *Возбуждение больного, говорливость
E. Поражение ЦНС
Для орнитоза, в отличие от сыпного тифа, характерно:
A. Острое начало
B. Экзантема
C. Гепатоспленомегалия
D. *Поражение легких
E. Поражение ЦНС
Для орнитоза, в отличие от легионеллеза, характерно:
A. Острое начало
B. Экзантема
C. Гепатоспленомегалия
D. *Отсутствие диареи
E. Поражение ЦНС
Для инфаркта легких, в отличие от легионеллеза, характерно:
A. Острое начало
B. Экзантема
C. Гепатоспленомегалия
D. *Внезапная боль в груди
E. Поражение ЦНС
Для инфаркта легких, в отличие от легионеллеза, характерно:
A. Острое начало
B. Экзантема
C. Гепатоспленомегалия
D. *Отсутствие энцефалопатии
E. Поражение ЦНС
Для какой инфекции наиболее характерен менингеальный синдром?
A. *Орнитоз
B. Аденовирусная инфекция
C. Парагрипп
D. Риновирусная инфекция
E. Легионеллез
Как называется внутрикожная аллергическая проба при орнитозе?
A. *Терских
B. Манту
C. Шика
D. Бюрне
E. Безредка
В лечении орнитоза могут быть использованы:
A. *Тетрациклин
B. Левомицетин
C. Бензилпенициллин
D. Цефазолин
E. Ампициллин
Для лихорадки Понтиак не характерно:
A. Острое начало
B. Высокая температура
C. Выраженная интоксикация
D. Катаральные явления с признаками поражения верхних дыхательных путей
E. *Поражение легких
482. Для лихорадки Форт-Брегг, в отличие от лихорадки Понтиак, характерно:
A. Острое начало
B. Высокая температура
C. Выраженная интоксикация
D. Катаральные явления с признаками поражения верхних дыхательных путей
E. *Полиморфные высыпания
483. Возможные пути передачи герпесвирусов?
A. Контактно-бытовой
B. Половой
C. Воздушно-капельный
D. Вертикальный
E. *Все выше перечисленные
484. Каковы пути передачи герпетической инфекции, кроме?
A. Половой
B. Контактный
C. Воздушно-капельный
D. Вертикальный
E. *Трансмиссивный
485. Опоясывающий лишай вызывают:
A. Гемолитический стрептококк
B. Вирус простого герпеса I типа
C. Вирус простого герпеса II типа
D. *Вирус герпеса III типа
E. Простейшие
486. Опоясывающий лишай вызывают:
A. Грибы
B. Вирус простого герпеса I типа
C. *Вирус ветряной оспы
D. Гельминты
E. Любой из перечисленных возбудителей
487. Опоясывающий лишай вызывают:
A. Простейшие
B. Вирус простого герпеса II типа
C. *Вирус ветряной оспы
D. Гельминты
E. Ни один из перечисленных
488. У больного герпетический менингит. Какой препарат для специфической терапии
следует назначить?
A. Лазикс
B. Цефотаксим
C. Цефтриаксон
D. *Aцикловир
E. Фторцитозин
489. Что должен сделать заведующий детским инфекционным отделением, если у санитарки
выявлен опоясывающий герпес?
A. Обследовать санитарку на стафилококк
B. Назначить детям иммуноглобулин
C. Bыписать всех детей из отделения
D. Назначить иммуномодуляторы с профилактической целью
E. *Bвести карантин в отделении по ветряной оспе
490. Препараты выбора при лечении herpes zoster:
A. Супрастин
B. Преднизолон
C. Бисептол-480
D. Цимевен
E. *Лаферобион
491. У больной Ч., 60 лет, на протяжении года 4-й рецидив herpes zoster. Рекомендации по
лечению и предупреждению рецидивов.
A. Bалацикловир
B. Aцикловир
C. *Bалацикловир+ циклоферон
D. Протефлазид
E. Циклоферон
492. Какова схема вакцинации при герпетической болезни?
A. Bакцину вводят внутримышечно по 0,2-0,3 мл через 3-4 дня, на курс 5 инъекций
B. Вакцину вводят внутрикожно по 0,5 мл через 3-4 дня, на курс 5 инъекций
C. Вакцину вводят внутрикожно по 0,2-0,3 мл через 5 дней, на курс 5 инъекций
D. Вакцину вводят внутрикожно по 0,2-0,3 мл через 3 дня, на курс 3 инъекции
E. *Вакцину вводят внутрикожно по 0,1-0,2 мл 2 раза в неделю, на курс 5 инъекций
493. Опоясывающий герпес развивается у лиц, перенесших:
A. Простой герпес
B. Генитальный герпес
C. *Ветряную оспу
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Любую герпетическую инфекцию
494. Характер высыпаний при герпетической инфекции:
A. Пятно
B. *Везикула
C. Папула
D. Пустула
E. Некротические элементы
495. Клинические признаки опоясывающего герпеса:
A. Высыпания односторонние
B. Боли по ходу чувствительных нервов
C. Ганглионеврит
D. Лихорадка
E. *Все выше перечисленные
496. Клинические признаки опоясывающего герпеса, кроме:
A. *Высыпания симметричны
B. Боли по ходу чувствительных нервов
C. Ганглионеврит
D. Лихорадка
E. Сгруппированные везикулы на инфильтрированной коже
497. Клинические признаки опоясывающего герпеса, кроме:
A. Сгруппированные везикулы на инфильтрированной коже
B. Боли по ходу чувствительных нервов
C. Ганглионеврит
D. Лихорадка
E. *Высыпания распространенные, без четкой локализации
498. Клинические признаки опоясывающего герпеса, кроме:
A. Сгруппированные везикулы на инфильтрированной коже
B. Выраженный болевой синдром
C. Ганглионеврит
D. *Гепатоспленомегалия
E. Высыпания локализованы по ходу чувствительных нервов
499. Какие системы чаще поражает вирус простого герпеса II типа?
A. Bидимые слизистые оболочки и кожу
B. *Слизистые оболочки половых органов
C. Центральную нервную систему
D. Внутренние органы
E. Эндокринные железы
500. Cиндром Ханта – это:
A. Глазная форма опоясывающего герпеса
B. *Ушная форма опоясывающего герпеса
C. Гангренозная форма опоясывающего герпеса
D. Опоясывающий герпес с поражением ЦНC
E. Буллезная форма опоясывающего герпеса
501. Какая фоновая патология чаще всего способствует генерализации герпетической
инфекции?
A. Заболевание печени
B. *Выраженный иммунодефицит
C. Железодефицитная анемия
D. Заболевание почек
E. Дистрофия
502. Какие из симптомов характерны для врожденной цитомегаловирусной инфекции?
A. Острая почечная недостаточность
B. Синдром Дауна
C. *Хориоретинит
D. Уменьшение размеров печени и селезенки
E. Эритроцитоз
503. Какие из симптомов характерны для врожденной герпетической инфекции?
A. Высокая температура тела, интоксикация
B. Герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках
C. Геморрагический синдром
D. Увеличение размеров печени и селезенки
E. *Все перечисленные
504. Какие клетки наиболее чувствительны к цитомегаловирусной инфекции?
A. Клетки эпителия вирсунгова протока поджелудочной железы
B. Клетки эпидермиса кожи
C. Клетки эпителия клубочков почек
D. *Клетки эпителия протоков слюнных желез
E. Клетки эндотелия сосудов
505. Для цитомегаловирусной инфекции характерно:
A. Уменьшение числа Т-клеток
B. Уменьшение числа B-клеток
C. Увеличение числа тромбоцитов
D. *Образование гигантских клеток
E. Уменьшение числа нейтрофилов
506. В какой срок беременности возможно тератогенное влияние цитомегаловирусов на
плод?
A. *Первые 3 мес.
B. 4-5 мес.
C. 5-6 мес.
D. 6-9 мес.
E. Тератогенное влияние не характерно
507. Какой препарат эффективнее всего в лечении цитомегаловирусной инфекции?
A. Aцикловир
B. Тамифлю
C. *Ганцикловир
D. Ремантадин
E. Aмизон
508. Какое обследование применяют для выявления цитомегаловирусов?
A. Реакцию связывания комплемента
B. Иммуноферментный анализ
C. Твердофазный радиоиммунный анализ
D. *Метод цитоскопии осадка слюны и мочи
E. Иммуноблотинг
509. Какое обследование применяют для подтверждения цитомегаловирусной инфекции?
A. Метод цитоскопии осадка слюны и мочи
B. Определение специфических антител класса IgM
C. Нарастание титра специфических антител IgG в динамике
D. Определение ДНК возбудителя в ПЦР
E. *Все перечисленные
510. Какое из перечисленных морфологических изменений характерны для
цитомегаловирусной инфекции?
A. Наличие внутриклеточных включений в виде колец
B. Клетки с гиперхромными ядрами
C. *Крупные клетки в виде «глаза совы»
D. Полулунные гаметы
E. Все перечисленные
511. Какое из перечисленных морфологических изменений характерны для
цитомегаловирусной инфекции?
A. При окраске по Романовскому-Гимзе цитоплазма окрашивается в голубой цвет, ядро
рубиново-красное
B. Клетки с гиперхромными ядрами
C. *Крупные клетки с ядром, окруженным светлым ободком
D. Амебовидные шизонты
E. Все перечисленные
512. Характерным признаком герпетического энцефалита являются такие изменения ликвора:
A. Увеличение содержания эритроцитов
B. *Увеличение содержания лимфоцитов
C. Увеличение содержания нейтрофилов
D. Снижение содержания сахара
E. Увеличение содержания эритроцитов и лимфоцитов
513. Опоясывающий герпес возникает:
A. После контакта с больным герпетической инфекцией (простой герпес)
B. *После эндогенной активизации возбудителя
C. После воздушно-капельного инфицирования
D. После гемотрансфузии
E. У детей раннего возраста
514. Где размножаются вирусы при герпетической инфекции?
A. B эозинофилах
B. B эритроцитах
C. В клетках ретикулоэндотелиальной системы
D. В моноцитах
E. *В нервных ганглиях
515. Распространенный метод специфической диагностики заболеваний, вызванных herpes
simplex:
A. *Выявление антител к HSV 1-2-го типа
B. Посев содержимого пузырьков на питательную среду
C. Общий анализ крови (лейкоцитоз с относительным лимфоцитозом)
D. Общий анализ крови (лимфопения)
E. Метод цитоскопии осадка слюны и мочи
516. Какое из перечисленных утверждений верно в случае HHV8?
A. *Связаны с возникновением саркомы Капоши
B. Имеют сродство с вирусами гриппа
C. Нечувствительны к противовирусным средствам
D. Часто вызывают гемолитическую анемию у детей
E. Связаны с возникновением одной из форм лимфомы Ходжкина
517. Кто из указанных возбудителей ответственен за возникновение синдрома хронической
усталости?
A. Вирус Эпштейна-Барр
B. *Герпесвирусы 6, 7 типов
C. Цитомегаловирус
D. Герпесвирус 8 типа
E. Любой из перечисленных возбудителей
518. Патогенетические механизмы развития рецидива герпетической инфекции:
A. *Активная репликация вируса в нервных ганглиях
B. Повторное проникновение возбудителя через слизистые оболочки дыхательной
системы
C. Проникновение возбудителя через кожные покровы и вегетативные нервные волокна
D. Проникновение возбудителя через желудочно-кишечный тракт
E. Проникновение возбудителя при гемотрансфузии
519. Bаша тактика при возникновении рецидива генитального герпеса у женщины со сроком
беременности 22 недели:
A. Назначить гевиран
B. Назначить противогерпетический иммуноглобулин ІІ типа и ацикловир
C. *Назначить противогерпетический иммуноглобулин ІІ типа и протефлазид
D. Назначить валацикловир
E. Назначить имунофан
520. При цитоскопическом исследовании осадка мочи у больной обнаружены крупные
клетки, которые напоминают «глаз совы». О каком заболевании можно думать?
A. Генитальный герпес
B. *Цитомегаловирусна инфекция
C. Aденовирусная инфекция
D. Инфекция, вызванная BГЧ 7
E. ТОРC (SARS)
521. Какие препараты можно использовать для лечения герпеса у беременных?
A. Aцикловир
B. Bалацикловир
C. Ганцикловир
D. *Протефлазид
E. Ни один
522. Какие препараты можно использовать для лечения герпеса у беременных?
A. Aцикловир
B. Ганцикловир
C. Герпетическая вакцина
D. *Специфический иммуноглобулин
E. Ни один
523. Рекомендации по лечению и предупреждению рецидивов herpes zoster.
A. Bалацикловир
B. Фамцикловир
C. *Bалацикловир+ циклоферон
D. Протефлазид
E. Бициллин-5
524. Особенно высокий титр противодифтерийных антитоксических антител при умеренном
титре противостолбнячных антител свидетельствует о:
A. Заболевании столбняком
B. Заболевании дифтерией
C. Бактерионосительстве коринебактерий дифтерии
D. Невосприимчивости к дифтерии и к формированию бактерионосительства
E. *Ни о чем не свидетельствует
525. Перед ревакцинацией от дифтерии взрослых лиц им рекомендовано:
A. *Определить титр антител
B. Превентивно назначить антибиотики
C. Превентивно назначить антигистаминные препараты
D. Чтобы прошло 5 лет после последней ревакцинации
E. Чтобы прошло 10 лет после вакцинации
526. Плановая ревакцинация от дифтерии взрослых лиц рекомендована:
A. *Каждые 10 лет
B. Проводится контактным в очаге дифтерии
C. При любой травме, одновременно с экстренной профилактикой столбняка
D. Декретированным группам населения
E. Не предусмотрена
527. Какую первую дозу антитоксической противодифтерийной сыворотки необходимо
назначить больному с локализованной формой дифтерии ротоглотки?
A. 120 тыс. АЕ
B. 80 тыс. АЕ
C. *30 тыс. АЕ
D. 50 тыс. АЕ
E. 150 тыс. АЕ
528. Какую первую дозу антитоксической противодифтерийной сыворотки необходимо
назначить больному с комбинированной формой дифтерии ротоглотки?
A. 120 тыс. АЕ
B. 80 тыс. АЕ
C. 30 тыс. АЕ
D. *50 тыс. АЕ
E. 150 тыс. АЕ
529. Какую первую дозу антитоксической противодифтерийной сыворотки необходимо
назначить больному с токсической формой дифтерии ротоглотки?
A. 100 тыс. АЕ
B. 80 тыс. АЕ
C. 30 тыс. АЕ
D. 50 тыс. АЕ
E. *150 тыс. АЕ
530. Каковы характерные признаки налета при дифтерии?
A. Односторонний, серо-белый, на поверхности кратероподобные язвы
B. *Серо-белый, плотный с четкими краями и блестящей поверхностью
C. Желто-белый, хрупкий, расположенный перилакунарно
531.
532.
533.
534.
535.
536.
537.
538.
539.
D. Односторонний, желто-белый, в лакунах
E. Белый, хрупкий, легко снимается шпателем
Характерные признаки налета при дифтерии:
A. Плотный
B. Серо-белый или перламутровый, блестящий
C. При попытке снятия налета подлежащая слизистая кровоточит
D. Часто выходит за пределы миндалин
E. *Все перечисленные
Характерные признаки налета при дифтерии, за исключением:
A. *Рыхлый, легко снимается
B. Плотный, снимается с трудом
C. Серо-белый или перламутровый, блестящий
D. При попытке снятия налета подлежащая слизистая кровоточит
E. Часто выходит за пределы миндалин
Характерные признаки налета при дифтерии, за исключением:
A. *Глубокие язвы с подрытыми краями на обеих миндалинах
B. Серо-белый или перламутровый, блестящий
C. При попытке снятия налета подлежащая слизистая кровоточит
D. Часто выходит за пределы миндалин
E. Все перечисленные
Клинические признаки локализованной дифтерии ротоглотки:
A. Субфебрильная лихорадка
B. Застойная гиперемия слизистой ротоглотки
C. Налеты не выходят за пределы миндалин
D. Умеренные боли в горле
E. *Все перечисленные
Клинические признаки локализованной дифтерии ротоглотки, кроме:
A. Субфебрильная лихорадка
B. Застойная гиперемия слизистой ротоглотки
C. Налеты не выходят за пределы миндалин
D. Умеренные боли в горле
E. *Отек подкожной клетчатки шеи
Клинические признаки локализованной дифтерии ротоглотки, кроме:
A. Субфебрильная лихорадка
B. Застойная гиперемия слизистой ротоглотки
C. Налеты не выходят за пределы миндалин
D. Умеренные боли в горле
E. *Гнойный лимфаденит
Клинические признаки локализованной дифтерии ротоглотки, кроме:
A. Субфебрильная лихорадка
B. Застойная гиперемия слизистой ротоглотки
C. *Налеты на миндалинах, язычке и задней стенке глотки
D. Умеренные боли в горле
E. Плотный серый налет
Клинические признаки токсической дифтерии ротоглотки:
A. Высокая лихорадка с первых часов заболевания
B. Застойная гиперемия слизистой ротоглотки
C. Распространенный фибринозный налет на миндалинах и за их пределами
D. Отек мягких тканей ротоглотки и подкожной клетчатки шеи
E. *Все перечисленные
Клинические признаки дифтерии гортани:
A. «Лающий» кашель
B. Осиплость голоса, афония
C. Шумное дыхание с затрудненным вдохом
D. Втяжение межреберных промежутков при дыхании
E. *Все перечисленные
540. Клинические признаки дифтерии гортани, кроме:
A. «Лающий» кашель
B. Осиплость голоса, афония
C. Шумное дыхание с затрудненным вдохом
D. Втяжение межреберных промежутков при дыхании
E. *Носовое кровотечение
541. Клинические признаки дифтерии гортани, кроме:
A. «Лающий» кашель
B. Осиплость голоса, афония
C. Шумное дыхание с затрудненным вдохом
D. Втяжение межреберных промежутков при дыхании
E. *Гнойные налеты на миндалинах
542. Клинические признаки дифтерии гортани, кроме:
A. «Лающий» кашель
B. Осиплость голоса, афония
C. Шумное дыхание с затрудненным вдохом
D. Втяжение межреберных промежутков при дыхании
E. *Отек подкожной клетчатки шеи
543. Лабораторная диагностика дифтерии:
A. Микроскопия мазка из носа и ротоглотки (окраска по Нейссеру)
B. Посев материала из носа и ротоглотки на BL
C. Определение токсигенности возбудителя
D. Определение серовара возбудителя
544. Все перечисленное
545. Лабораторная диагностика дифтерии, кроме:
A. Микроскопия мазка из носа и ротоглотки (окраска по Нейссеру)
B. Посев материала из носа и ротоглотки на BL
C. *Посев крови на BL
D. Определение серовара возбудителя
E. Определение токсигенности возбудителя
546. Лабораторная диагностика дифтерии, кроме:
A. Микроскопия мазка из носа и ротоглотки (окраска по Нейссеру)
B. Посев материала из носа и ротоглотки на BL
C. *Определение титра противодифтерийных антител
D. Определение серовара возбудителя
E. Определение токсигенности возбудителя
547. Какие профилактические мероприятия необходимо проводить в детском садике при
появлении случаев заболевания дифтерией в первую очередь?
A. Экстренная госпитализация
B. Экстренная вакцинация
C. *Карантинные мероприятия
D. Экстренная химиопрофилактика антибиотиками
E. Введение противодифтерийной сыворотки
548. У ребенка 6 лет с дифтерийным крупом первая доза противодифтерийной сыворотки
составляет:
A. *40 АЕ
B. 15 АЕ
C. 20 АЕ
D. 80 АЕ
E. 60 АЕ
549. Каков минимальный защитный титр противодифтерийных антител в РНГА?
A. 1:10
B. 1:20
C. *1:40
D. 1:80
E. 1:160
550. Препарат специфической терапии при дифтерии носоглотки:
A. Макролиды реr os
B. Антибиотики пенициллинового ряда в/м
C. Кортикостероиды
D. *Противодифтерийная сыворотка
E. Дезинтоксикационная терапия
551. Препарат специфической терапии при дифтерии любой локализации:
A. Макролиды реr os
B. Кортикостероиды
C. Дифтерийный анатоксин
D. *Противодифтерийная сыворотка
E. Дезинтоксикационная терапия
552. Какие дополнительные обследования необходимо провести больному инфекционным
мононуклеозом?
A. *ИФА на ВИЧ-инфекцию, бакобследование на дифтерию
B. ИФА на ВИЧ-инфекцию, бакобследование на туляремию
C. Бакобследование на дифтерию и брюшной тиф
D. Реакция Бюрне и Райта-Хеддльсона
E. Реакция Пауль-Буннеля и пункция лимфатического узла
553. Осложнение, часто развивающееся на первой неделе дифтерии ротоглотки:
A. Полирадикулоневрит
B. Асфиксия
C. Недостаточность надпочечных желез
D. Гепатоспленомегалия
E. *Парез мягкого неба
554. Раннее осложнение дифтерии ротоглотки:
A. *Парез мягкого неба
B. Пневмония
C. Асфиксия
D. Круп
E. Полирадикулоневрит
555. Осложнение 4-5-ой недели дифтерии:
A. Энцефалит
B. Бульбарные расстройства, панкреатит, гепатит
C. *Полирадикулоневрит, миокардит
D. Нефрозонефрит
E. Стенозирующий ларинготрахеит
556. Осложнения дифтерии гортани, кроме:
A. Парез мягкого неба
B. *Отит
C. Асфиксия
D. Миокардит
E. Полирадикулоневрит
557. Осложнения дифтерии гортани:
A. Парез мягкого неба
B. Полирадикулоневрит
C. Асфиксия
D. Миокардит
E. *Все перечисленные
558. Наиболее характерное осложнения дифтерии гортани:
A. Парез мягкого неба
B. Полирадикулоневрит
C. *Асфиксия
D. Миокардит
E. Все перечисленные
559. Укажите правильный способ введения сыворотки по методу Безредки:
A. 1,0 мл разведенной 1:100 подкожно – через 30 мин 0,1 мл неразведенной подкожно –
через 30 мин всю дозу внутримышечно
B. 0,1 мл разведенной 1:1000 внутрикожно – через 30 мин. 0,1 мл разведенной 1:10
подкожно – через 30 мин. всю дозу внутримышечно
C. 0,1 мл неразведенной внутрикожно – через 30 мин. 0,1 мл подкожно – через 30 мин.
всю дозу внутримышечно
D. *0,1 мл разведенной 1:100 внутрикожно – через 30 мин. 0,1 мл неразведенной
подкожно – через 30 мин. всю дозу внутримышечно
E. 1,0 мл разведенной 1:10 подкожно – через 30 мин. 0,1 мл неразведенной подкожно –
через 30 мин. всю дозу внутримышечно
560. Типичные осложнения дифтерии ротоглотки:
A. Ранний и поздний полирадикулоневрит
B. Ранний и поздний миокардит
C. Инфекционно-токсический шок
D. Токсический нефроз
E. *Все перечисленное
561. Срок развития ранних осложнений дифтерии:
A. Первые 2-3 дня болезни
B. *До 9-го дня болезни
C. Сразу после подтверждения диагноза
D. 2-6 недель от начала заболевания
E. Не имеет значения
562. Срок развития поздних осложнений дифтерии:
A. Первые 2-3 дня болезни
B. До 9-го дня болезни
C. Сразу после подтверждения диагноза
D. *2-6 недель от начала заболевания
E. Не имеет значения
563. Первоочередные лечебные мероприятия у больного с распространенной формой
дифтерии ротоглотки:
A. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
B. Введение антибиотиков
C. *Введение противодифтерийной сыворотки
D. Назначение иммуномодуляторов
E. Инфузионная дезинтоксикационная терапия
564. Для дифтерийного полирадикулоневрита характерно:
A. Гнусавость голоса
B. Поперхивание, выливание жидкости через нос
C. Нарушения зрения, косоглазие, птоз
D. Периферические вялые параличи
E. *Все перечисленное
565. Для дифтерийного полирадикулоневрита характерно:
A. Гнусавость голоса
B. Поперхивание, выливание жидкости через нос
C. Нарушения зрения, косоглазие, птоз
D. Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
E. *Все перечисленное
566. Для дифтерийного полирадикулоневрита характерно, кроме:
A. Гнусавость голоса
B. Поперхивание, выливание жидкости через нос
C. Нарушения зрения, косоглазие, птоз
D. Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
E. *Сильные боли в конечностях
567. Для дифтерийного полирадикулоневрита характерно, кроме:
A. Нарушения зрения, косоглазие, птоз
B. Поперхивание, выливание жидкости через нос
C. Шаткая походка
D. Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
E. *Судороги
568. Для дифтерийного полирадикулоневрита характерно, кроме:
A. Нарушения зрения, косоглазие, птоз
B. Поперхивание, выливание жидкости через нос
C. Частичная атрофия мышц
D. Снижение или отсутствие сухожильных рефлексов
E. *Нарушения психики, галлюцинации
569. Какие из клинических признаков свидетельствуют о развитии дифтерийного
миокардита:
A. Нарушения сердечного ритма, синусовая аритмия, экстрасистолия, ритм галопа
B. Боли в области сердца
C. Расширение границ сердца
D. Снижение вольтажа зубцов ЭКГ, атриовентрикулярная блокада
E. *Все перечисленные
570. Какие из клинических признаков свидетельствуют о развитии дифтерийного
миокардита:
A. *Нарушения сердечного ритма, синусовая аритмия, экстрасистолия, ритм галопа
B. Боли в горле при глотании
C. Наличие типичных пленок на миндалинах
D. Отек подкожной клетчатки шеи
E. Все перечисленные
571. Какие из клинических признаков свидетельствуют о развитии дифтерийного
миокардита:
A. *Снижение вольтажа зубцов ЭКГ, атриовентрикулярная блокада, нарушение
коронарного кровообращения
B. Боли в горле при глотании
C. Наличие типичных пленок на миндалинах
D. Явления стеноза гортани
E. Все перечисленные
572. Какие из клинических признаков свидетельствуют о развитии дифтерийного
миокардита:
A. Нарушения сердечного ритма, синусовая аритмия, экстрасистолия, ритм галопа
B. Боли в области сердца, расширение границ сердца
C. Увеличение активности сывороточной АсАТ
D. Сильные боли в животе
E. *Все перечисленные
573. Условия выписки реконвалесцента дифтерии из стационара:
A. *2 негативных результата бактериологического исследования смыва иэ ротоглотки и
носа на BL
B. Снижение титра специфических антител в динамике
C. Не раньше 4 недель от начала заболевания
D. Исчезновение налетов
E. Все перечисленные
574. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара:
A. Лихорадка
B. Тонзиллит
C. Лимфаденопатия
D. Гепатолиенальный
E. *Все перечисленные
575. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара:
A. Лихорадка
B. Желтуха
C. Лимфаденопатия
D. Гепатолиенальный
E. *Все перечисленные
576. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара:
A. Гепатолиенальный
B. Желтуха
C. Лимфаденопатия
D. Гематологический
E. *Все перечисленные
577. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара,
кроме:
A. Лихорадка
B. Желтуха
C. Лимфаденопатия
D. Гепатолиенальный
E. *Диарейный
578. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара,
кроме:
A. Лихорадка
B. Желтуха
C. Лимфаденопатия
D. Наличие атипичных мононуклеаров
E. *Диарейный
579. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара,
кроме:
A. Лихорадка
B. Желтуха
C. Лимфаденопатия
D. Наличие атипичных мононуклеаров
E. *Геморрагический
580. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара,
кроме:
A. Затрудненное носовое дыхание
B. Желтуха
C. Лимфаденопатия
D. Гепатолиенальный
E. *Геморрагический
581. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара,
кроме:
A. Затрудненное носовое дыхание
B. Желтуха
C. Лимфаденопатия
D. Гепатолиенальный
E. *Асфиксия
582. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара,
кроме:
A. Тонзиллит
B. Желтуха
C. Лимфаденопатия
D. Гепатолиенальный
E. *Асфиктический
583. Основные клинические синдромы инфекционного мононуклеоза в периоде разгара,
кроме:
A. Тонзиллит
B. Желтуха
C. Наличие атипичных мононуклеаров
D. Гепатолиенальный
E. *Асфиктический
584. Изменения в общем анализе крови при инфекционном мононуклеозе:
A. Лейкоцитоз
B. Лимфомоноцитоз
C. Атипичные мононуклеары
D. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
E. *Все выше перечисленные
585. Изменения в общем анализе крови при инфекционном мононуклеозе, кроме:
A. *Лейкопения
B. Лимфомоноцитоз
C. Атипичные мононуклеары
D. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
E. Увеличение СОЭ
586. Изменения в общем анализе крови при инфекционном мононуклеозе, кроме:
A. *Нейтрофильный лейкоцитоз
B. Лимфомоноцитоз
C. Атипичные мононуклеары
D. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
E. Увеличение СОЭ
587. Изменения в общем анализе крови при инфекционном мононуклеозе, кроме:
A. Лейкоцитоз
B. *Лимфопения
C. Атипичные мононуклеары
D. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
E. Увеличение СОЭ
588. Изменения лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе:
A. Плотные, болезненные
B. Спаяны с подкожной клетчаткой
C. *Чаще поражаются подчелюстные, затылочные, заднешейные
589.
590.
591.
592.
593.
594.
595.
596.
597.
D. Кожа над ними гиперемирована
E. Все выше перечисленные
Изменения лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе:
A. Увеличены, безболезненные
B. Не спаяны с подкожной клетчаткой
C. Чаще поражаются подчелюстные, затылочные, заднешейные
D. Кожа над ними не изменена
E. *Все выше перечисленные
Методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза:
A. Выявление атипичных мононуклеаров в гемограмме
B. Обнаружение гетерофильных антител (реакции Пауля-Буннеля, Гоффа-Бауэра, ЛиЛоврика-Давидсона)
C. IgM к вирусу Эпштейна-Барр
D. ПЦР
E. *Все выше перечисленные
Методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза, кроме:
A. Выявление атипичных мононуклеаров в гемограмме
B. Обнаружение гетерофильных антител
C. IgM к вирусу Эпштейна-Барр
D. ПЦР
E. *Бактериологическое исследование крови
Методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза, кроме:
A. Выявление атипичных мононуклеаров в гемограмме
B. Обнаружение гетерофильных антител
C. IgM к вирусу Эпштейна-Барр
D. ПЦР
E. *Выявление антител к HSV-I и HSV-II
Методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза, кроме:
A. Выявление атипичных мононуклеаров в гемограмме
B. Обнаружение гетерофильных антител
C. IgM к вирусу Эпштейна-Барр
D. ПЦР
E. *Выявление антител к герпесвирусу III типа
Методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза, кроме:
A. Выявление атипичных мононуклеаров в гемограмме
B. Обнаружение гетерофильных антител
C. IgM к вирусу Эпштейна-Барр
D. ПЦР
E. *Выявление антител к герпесвирусу 5-го типа
Методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза, кроме:
A. Выявление атипичных мононуклеаров в гемограмме
B. Обнаружение антител EA IgG
C. IgM к вирусу Эпштейна-Барр
D. ПЦР
E. *Выявление антител к герпесвирусу 6-го типа
Методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза, кроме:
A. Выявление атипичных мононуклеаров в гемограмме
B. Обнаружение антител EA IgG к EBV
C. IgM к вирусу Эпштейна-Барр
D. ПЦР
E. *Выявление антител к герпесвирусу 7-го типа
Методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза, кроме:
A. Выявление атипичных мононуклеаров в гемограмме
B. Обнаружение антител EA IgG
C. IgM к вирусу Эпштейна-Барр
D. ПЦР
E. *Выявление антител к герпесвирусу 8-го типа
598. Осложнения инфекционного мононуклеоза:
A. Бактериальная пневмония
B. Инфекционно-аллергический миокардит
C. Разрыв селезенки
D. Острая гемолитическая анемия
599. Все перечисленные
600. Осложнения инфекционного мононуклеоза:
A. Синдром Гийена-Барре
B. Полирадикулоневрит
C. Менингоэнцефалит
D. Отит, синусит
E. *Все перечисленные
601. Осложнения инфекционного мононуклеоза, кроме:
A. Синдром Гийена-Барре
B. Полирадикулоневрит
C. Менингоэнцефалит
D. Отит, синусит
E. *Перфорация кишечника
602. Для лечения больных с инфекционным мононуклеозом показаны:
A. Противовирусные препараты
B. Антибиотики
C. Антигистаминные средства
D. Глюкокортикоиды
E. *Все перечисленное
603. Для лечения больных с инфекционным мононуклеозом показаны, за исключением:
A. Противовирусные препараты
B. Антибиотики
C. Антигистаминные средства
D. Глюкокортикоиды
E. *Иммуностимуляторы
604. Профилактические мероприятия в очаге инфекционного мононуклеоза среди контактных
лиц:
A. Противовирусные препараты
B. Антибиотики
C. Вакцинация
D. Введение специфического иммуноглобулина
E. *Не проводятся
605. Профилактические мероприятия в очаге инфекционного мононуклеоза среди контактных
лиц:
A. *Медицинское наблюдение
B. Антибиотики
C. Вакцинация
D. Введение специфического иммуноглобулина
E. Лабораторное обследование
606. Для лечения больных с инфекционным мононуклеозом показаны, кроме:
A. Ацикловир
B. Лаферобион
C. *Ампициллин
D. Преднизолон
E. Специфический иммуноглобулин
607. Источником возбудителя при менингококковой инфекции является:
A. Крупный рогатый скот
B. Грызуны
C. Клещи
D. Больной человек и животные
E. *Больной человек и здоровые носители.
608. В эпидемиологическом отношении при менингококковой инфекции наиболее опасны
лица с:
A. Менингококцемией
B. Менингококковым менингитом
C. *Менингококковым назофарингитом
D. Менингококковым энцефалитом
E. Любой формой менингококковой инфекции
609. У кого чаще бывает здоровое носительство менингококков?
A. У лиц со сниженным иммунитетом
B. У лиц преклонных лет
C. У детей
D. У лиц с хроническими заболеваниями
E. *У лиц с хроническими воспалительными изменениями в носоглотке
610. Сколько здоровых носителей менингококков приходится на 1 больного?
A. До 10
B. До 100
C. До 300
D. До 1000
E. *До 2000 здоровых носителей и больше
611. Каков механизм передачи менингококков?
A. Фекально-оральный
B. Трансмиссивный
C. Раневой
D. Вертикальный
E. *Капельный
612. Какая сезонность характерна для менингококковой инфекции?
A. Сентябрь-декабрь
B. *Февраль-апрель
C. Апрель-август
D. Ноябрь-февраль
E. Не характерна
613. При менингококковой инфекции болеют люди разного возраста, но кто болеет чаще
всего?
A. Лица преклонного возраста
B. Дети до 3 лет
C. *Дети до 10 лет
D. Подростки
E. Взрослые
614. Какой инкубационный период при менингококковой инфекции?
A. От 2 до 5 суток
B. От 2 до 15 суток
C. *От 2 до 10 суток
D. От 1 до 20 суток
E. От 1 до 6 суток
615. Что является причиной синдрома Уотерхауза-Фридериксена?
A. Кровоизлияние в печень.
B. Кровоизлияние в мозг.
C. Кровоизлияние в желудочки мозга.
D. Кровоизлияние в почки.
E. *Кровоизлияние в надпочечники.
616. Какова типичная поза больного менингококковым менингитом?
A. *Лежит на боку с запрокинутой назад головой и приведенными к животу коленями
B. Лежит на спине с приведенными к животу коленями, руки вдоль тела
C. Лежит на боку с наклоненной вперед головой и прямыми ногами
D. Лежит на боку с запрокинутой назад головой и прямыми ногами
E. Лежит на спине с запрокинутой в сторону головой и приведенными к животу
коленями
617. Какие самые характерные изменения наблюдаются со стороны нервной системы у
больных менингококковым менингитом?
A. Парезы, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского.
B. Параличи, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского.
C. *Гиперестезия, светобоязнь, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига,
Брудзинского.
D. Судороги, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского.
E. Гиперестезия, парезы, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига,
Брудзинского.
618. Клинические формы менингококковой инфекции:
A. Назофарингит
B. Менингококцемия
C. Менингит
D. Артрит
E. *Все выше перечисленные
619. Клинические формы менингококковой инфекции, кроме:
A. Назофарингит
B. Менингококцемия
C. Менингит
D. *Синдром Рейтера
E. Все выше перечисленные
620. Клинические формы менингококковой инфекции, кроме:
A. Назофарингит
B. Менингококцемия
C. Менингит
D. *Синдром Рейно
E. Пневмония
621. Клинические проявления менингококкового назофарингита:
A. Лихорадка
B. Боли в горле при глотании
C. Разлитая гиперемия слизистой ротоглотки
D. Слизистые выделения из носа
E. *Все перечисленное
622. Клинические проявления менингококкового назофарингита, кроме:
A. Лихорадка
B. Боли в горле при глотании
C. Гиперемия и зернистость задней стенки глотки
D. Слизистые выделения из носа
623.
624.
625.
626.
627.
628.
629.
630.
631.
E. *Гнойный налет на миндалинах
Клинические проявления менингококкового назофарингита, кроме:
A. Лихорадка
B. Сильная головная боль
C. Гиперемия и зернистость задней стенки глотки
D. Слизистые выделения из носа
E. *Язвенно-некротический процесс на миндалинах
Клинические проявления менингококцемии:
A. Лихорадка
B. Сильная головная боль
C. Геморрагические высыпания
D. Гепатоспленомегалия
E. *Все перечисленные
Особенности сыпи при менингококцемии:
A. *Геморрагическая с элементами некроза
B. Пятнисто-папулезная
C. Везикулезная
D. Эритема
E. Все перечисленные
Особенности менингококкового менингита:
A. Первичный
B. Гнойный
C. Имеются внутриклеточные включения в виде кофейных зерен
D. Вызывается грамнегативным диплококком
E. *Все перечисленные
Особенности менингококкового менингита:
A. Начало острое, сильная головная боль
B. Рвота без тошноты
C. Менингеальные знаки
D. Выраженная гиперестезия
E. *Все перечисленные
Особенности менингококкового менингита, кроме:
A. Начало острое, сильная головная боль
B. Рвота без тошноты
C. Ригидность мышц затылка
D. Выраженная гиперестезия
E. *Испражнения с патологическими примесями
Особенности менингококкового менингита, кроме:
A. Сильная головная боль, рвота без тошноты
B. Геморрагическая сыпь с элементами некроза
C. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского
D. Выраженная гиперестезия
E. *Гепатомегалия
Какие изменения в общем анализе крови характерны для менингококковой инфекции?
A. Нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нормальная СОЭ.
B. *Нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличенная СОЭ.
C. Относительный лимфомоноцитоз, увеличенная СОЭ.
D. Относительный лимфомоноцитоз, нормальная СОЭ.
E. Изменений нет.
Какие изменения ликвора характерны для менингококкового менингита?
A. Ликвор вытекает под повышенным давлением, прозрачный, белково-клеточная
диссоциация, нейтрофильный плеоцитоз
B. Ликвор вытекает под повышенным давлением, мутный, клеточно-белковая
диссоциация, лимфоцитарный плеоцитоз
C. Ликвор вытекает под повышенным давлением, прозрачный, клеточно-белковая
диссоциация, лимфоцитарный плеоцитоз
D. *Ликвор вытекает под повышенным давлением, мутный, клеточно-белковая
диссоциация, нейтрофильный плеоцитоз
E. Ликвор вытекает под повышенным давлением, мутный, белково-клеточная
диссоциация, нейтрофильный плеоцитоз
632. Какие изменения ликвора характерны для менингококкового менингита?
A. Количество белка снижено, сахара и хлоридов – увеличено
B. Количество белка увеличено, сахара и хлоридов – увеличено
C. Количество белка снижено, сахара и хлоридов – снижено
D. Количество белка увеличено, сахара и хлоридов – нормально
E. *Количество белка увеличено, сахара и хлоридов – снижено
633. Какие изменения ликвора характерны для менингококкового менингита?
A. *При стоянии ликвора выпадает грубая фибриновая пленка. Реакции Панди и НоннеАпельта резко позитивные
B. При стоянии ликвора выпадает нежная фибриновая пленка. Реакции Панди и НоннеАпельта резко позитивные
C. При стоянии ликвора не выпадает фибриновая пленка. Реакции Панди и НоннеАпельта резко позитивные
D. При стоянии ликвора выпадает нежная фибриновая пленка. Реакции Панди и НоннеАпельта негативные
E. При стоянии ликвора выпадает грубая фибриновая пленка. Реакции Панди и НоннеАпельта негативные
634. Для лабораторного подтверждения диагноза менингококковой инфекции решающее
значение имеет выделение возбудителя из:
A. Носоглотки, ликвора, элементов сыпи, мочи
B. *Носоглотки, крови, ликвора, элементов сыпи
C. Носоглотки, элементов сыпи, мочи, кала
D. Крови, ликвора, элементов сыпи, мочи
E. Носоглотки, крови, ликвора, элементов сыпи, кала
635. Чем берут мазок из носоглотки для исследования на менингококковую инфекцию?
A. Стерильным ватным тампоном на прямой проволоке
B. *Стерильным ватным тампоном на изогнутой проволоке
C. Двумя стерильными ватными тампонами на прямой проволоке
D. Двумя стерильными ватными тампонами на изогнутой проволоке
E. Шпателем
636.
Как можно уточнить диагноз менингококкового менингита?
A.
Менингит первичный
B.
Выявление в ликворе внутриклеточных возбудителей
C.
Выявление при микроскопии ликвора грамнегативных диплококков
D.
Высев менингококка из ротоглотки
E.
*Все выше перечисленное
637. Правила забора материала при взятии мазка на выявление менингококков.
A. Материал при вытягивании не должен касаться только слизистой оболочки щек и
языка
B. Материал при вытягивании не должен касаться лишь зубов и языка
C. Материал при вытягивании не должен касаться лишь зубов, слизистой оболочки щек
D. *Материал при вытягивании не должен касаться зубов, слизистой оболочки щек и
языка
E. Материал при вытягивании может касаться зубов, слизистой оболочки щек и языка
638. При каких температурных условиях нужно культивировать менингококки на
искусственных средах?
A. 23-40 °С
B. 35-43 °С
C. *35-37 °С
D. 23-35 °С
E. 37-39 °С
639. Когда лаборатория дает окончательный результат бактериологического исследования на
менингококк мазка из носоглотки?
A. На 2-й день
B. На 3-й день
C. *На 4-й день
D. На 5-й день
E. На 6-й день
640. Какие материалы берут для серологического исследования для подтверждения
менингококковой инфекции?
A. *Кровь
B. Слизь
C. Мочу
D. Ликвор
E. Слюну
641. Какие антибиотики являются препаратами выбора этиотропной терапии при
менингококковой инфекции?
A. *Бензилпенициллин и его полусинтетические аналоги
B. Гентамицин
C. Цефазолин
D. Сульфаниламиды
E. Ципрофлоксацин
642. В какой дозе назначают бензилпенициллин при менингококковом менингите?
A. Из расчета 100-300 тыс. ОД на 1 кг массы тела в сутки
B. *Из расчета 200-500 тыс. ОД на 1 кг массы тела в сутки
C. Из расчета 500-700 тыс. ОД на 1 кг массы тела в сутки
D. Из расчета 700-900 тыс. ОД на 1 кг массы тела в сутки
E. Независимо от массы тела
643. С каким интервалом назначают суточную дозу бензилпенициллина при
менингококковом менингите?
A. 2 час
B. *4 час
C. 6 час
D. 1 час
E. 8 час
644. С какого препарата, который имеет бактериостатическое действие, целесообразно начать
этиотропную терапию менингококковой инфекции в случае инфекционно-токсичного шока?
A. С бензилпенициллина и его полусинтетических аналогов
B. С ципрофлоксацина
C. С гентамицина
D. С цефтриаксона
E. *С левомицетина сукцината
645. Когда можно отменить антибиотик больному с менингококковым менингитом?
A. При отсутствии лейкоцитоза и палочкоядерного сдвига в крови.
B. *При цитозе в ликворе 100 и меньше, преобладают лимфоциты.
C. При цитозе в ликворе 100 и меньше, преобладают нейтрофилы.
D. При цитозе в ликворе 150, преобладают лимфоциты.
E. Сразу.
646. Для устранения ацидоза при менингококковом менингите назначают:
A. 10-20 % растворы глюкозы
B. 10 % хлорида натрия и кальция
C. *4 % раствор гидрокарбоната натрия
D. Альбумин
E. Концентрированную сухую плазму
647. Менингококцемия и угроза развития ДВС-синдрома требуют в первую очередь
назначения:
A. мочегонных препаратов
B. аналгетиков
C. гепарина
D. витаминов
E. антигистаминных препаратов
648. Сколько времени продолжается диспансерное наблюдение за реконвалесцентами,
которые перенесли генерализованную форму менингококковой инфекции?
A. 6 мес.
B. 1 год
C. 1,5 года
D. *2 года
E. 3 года
649. Сколько времени продолжается карантин в закрытых коллективах при групповых
заболеваниях менингококковой инфекцией ?
A. 5 дней
B. 6 дней
C. 7 дней
D. *10 дней
E. 14 дней
650. Что применяют с целью специфической профилактики в период эпидемического
неблагополучия менингококковой инфекции?
A. Иммуноглобулин
B. Сыворотку
C. *Вакцину
D. Анатоксин
E. Ничего
651. Когда прекращается изоляция больного корью при наличии осложнений?
A. Через 4 дня от начала болезни
B. Через 7 дней от начала болезни
C. *Через 10 дней от появления сыпи
D. Через 17 дней от начала болезни
E. Через 20 дней от начала болезни
652. Характерные клинические признаки кори, кроме:
A. Острое начало с высокой горячки
B. *Желтуха
C. Пятнисто-папулезная сыпь
D. Этапность высыпаний
E. Шелушение
653. Срок заразности больного корью без осложнений:
A. До клинического выздоровления
B. До исчезновения сыпи
C. До появления сыпи
D. *4 суток от начала сыпи
E. 10 дней от начала болезни
654.
Мероприятия экстренной профилактики кори для не болевших привитых:
A. Разобщение контактных
B. Вакцинация
C. Введение иммуноглобулина
D. Использование антибиотиков
E. *Не проводятся
655.
Мероприятия экстренной профилактики кори для контактных лиц, которые не
болели и не были привиты
A. Разобщение контактных
B. *Вакцинация
C. Использование антибиотиков
D. Дезинфекция
E. Не проводятся
656.
Мероприятия экстренной профилактики кори для переболевших
A. Разобщение контактных
B. Вакцинация
C. Введение иммуноглобулина
D. Использование антибиотиков
E. *Не проводятся
657. Периоды кори:
A. Катаральный, период высыпания
B. Катаральный, период пигментации
C. *Катаральный, период высыпания, период пигментации
D. Катаральный, период спазматического кашля
E. Все выше перечисленные
658. Клинические признаки катарального периода кори:
A. Острое начало с высокой лихорадкой
B. Насморк с обильными слизистыми выделениями
C. Конъюнктивит
D. Пятна Коплика-Филатова
E. *Все выше перечисленные
659. Клинические признаки катарального периода кори, кроме:
A. Острое начало с высокой лихорадкой
B. Насморк с обильными слизистыми выделениями
C. Конъюнктивит
D. Пятна Коплика-Филатова
E. *Экзантема
660. Клинические признаки катарального периода кори, кроме:
A. Острое начало с высокой лихорадкой
B. Насморк с обильными слизистыми выделениями
C. Конъюнктивит
D. Пятна Коплика-Филатова
E. *Спазматический кашель
661. Клинические признаки катарального периода кори, кроме:
A. Острое начало с высокой лихорадкой
B. Насморк с обильными слизистыми выделениями
C. *Конъюнктивит с обильным гнойным отделяемым
D. Пятна Коплика-Филатова
E. Сухой кашель
662. Особенности высыпаний при кори:
663.
664.
665.
666.
667.
668.
669.
670.
A. Появляется на 3-4-й день болезни
B. Пятнисто-папулезная, сливная
C. Этапность высыпаний
D. Оставляет пигментацию
E. *Все перечисленное
Особенности высыпаний при кори:
A. Этапность высыпаний
B. Пятнисто-папулезная, иногда геморрагическая, сливная
C. Оставляет пигментацию
D. Отрубевидное шелушение
E. *Все перечисленное
Особенности высыпаний при кори, кроме:
A. Этапность высыпаний
B. Пятнисто-папулезная, иногда геморрагическая, сливная
C. Оставляет пигментацию
D. *Пластинчатое шелушение
E. Все перечисленное
Особенности высыпаний при кори, кроме:
A. *Появляется в 1-2-й день болезни
B. Пятнисто-папулезная, иногда геморрагическая, сливная
C. Оставляет пигментацию
D. Отрубевидное шелушение
E. Все перечисленное
Особенности высыпаний при кори, кроме:
A. Появляется на 3-4-й день болезни
B. *Геморрагическая, сливная, с элементами некроза
C. Оставляет пигментацию
D. Отрубевидное шелушение
E. Этапность
Особенности высыпаний при кори, кроме:
A. Появляется на 3-4-й день болезни
B. *Везикулезная, иногда геморрагическая, сливная
C. Оставляет пигментацию
D. Отрубевидное шелушение
E. Все перечисленное
Клинические признаки периода высыпания кори:
A. Высокая лихорадка
B. Усиление кашля, насморка
C. Конъюнктивит, светобоязнь
D. Пятнисто-папулезная экзантема
E. *Все выше перечисленное
Клинические признаки периода высыпания кори, кроме:
A. Высокая лихорадка
B. Усиление кашля, насморка
C. Конъюнктивит, светобоязнь
D. Пятнисто-папулезная экзантема
E. *Шелушение
Клинические признаки периода высыпания кори, кроме:
A. Высокая лихорадка
B. Усиление кашля, насморка
C. Конъюнктивит, светобоязнь
D. Пятнисто-папулезная экзантема
671.
672.
673.
674.
675.
676.
677.
678.
679.
E. *Желтуха
Клинические признаки периода высыпания кори, кроме:
A. Высокая лихорадка
B. Усиление кашля, насморка
C. Конъюнктивит, светобоязнь
D. Пятнисто-папулезная экзантема
E. *Пигментация
Особенности экзантемы при кори:
A. Яркая пятнисто-папулезная
B. Склонность к слиянию элементов
C. Этапность появления сыпи
D. Последовательная смена сыпь–шелушение–пигментация
E. *Все выше перечисленное
Особенности экзантемы при кори, кроме:
A. Яркая пятнисто-папулезная
B. *Геморрагическая, с элементами некроза
C. Склонность к слиянию элементов
D. Этапность появления сыпи
E. Последовательная смена сыпь–шелушение–пигментация
Особенности экзантемы при кори, кроме:
A. Яркая пятнисто-папулезная
B. Сливная
C. По всему телу
D. *Отсутствие этапности появления сыпи
E. Последовательная смена сыпь–шелушение–пигментация
Как проводится экстренная профилактика скарлатины?
A. Вакцинация
B. *Разобщение детей, которые общались с больным
C. Использование бициллина
D. Дезинфекция
E. Недопущение контакта с носителями -гемолитического стрептококка
Длительность периода заразности больного скарлатиной?
A. 10 дней от начала болезни
B. До выписки из стационара
C. До исчезновения сыпи
D. *До 22-го дня от начала болезни
E. Вообще не заразен
Строк наблюдения за контактными по скарлатине
A. *7 дней от времени контакта
B. 21 день
C. До исчезновения у больного сыпи
D. До выписки больного из стационара
E. Вообще не проводится
Методы специфической профилактики скарлатины:
A. Разобщение контактных
B. Вакцинация
C. Использование антибиотиков
D. Дезинфекция
E. *Не существует
Характер высыпаний при скарлатине:
A. Появляется в 1-2-й день болезни
B. *Мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи
680.
681.
682.
683.
684.
685.
686.
687.
688.
C. Сгущение в естественных складках
D. Образование линий Пастиа
E. Все перечисленное
Особенности сыпи при скарлатине:
A. Появляется в 1-2-й день болезни
B. Мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи
C. Сгущение в естественных складках
D. Заканчивается пластинчатым шелушением
E. *Все перечисленное
Особенности сыпи при скарлатине, кроме:
A. Появляется в 1-2-й день болезни
B. Мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи
C. *Обязательная этапность высыпаний
D. Заканчивается пластинчатым шелушением
E. Все перечисленное
Особенности сыпи при скарлатине, кроме:
A. Появляется в 1-2-й день болезни
B. Мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи
C. Сгущение в естественных складках
D. *Не шелушится
E. Все перечисленное
Для скарлатины характерны:
A. Ангина
B. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи
C. «Пылающий» зев
D. «Малиновый» язык
E. *Все перечисленное
Для скарлатины характерны:
A. Ангина
B. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи
C. Белый носо-губный треугольник
D. «Малиновый» язык
E. *Все перечисленное
Для скарлатины характерны:
A. Ангина
B. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи
C. Стойкий белый дермографизм
D. «Малиновый» язык
E. *Все перечисленное
Для скарлатины характерны, кроме:
A. Ангина
B. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи
C. Линии Пастиа
D. «Малиновый» язык
E. *Отрубевидное шелушение
Для скарлатины характерны такие изменения языка:
A. С отпечатками зубов
B. Симптом Говорова-Годелье
C. Все перечисленное
D. «Лакированный»
E. «Малиновый»
Лабораторное подтверждение скарлатины:
689.
690.
691.
692.
693.
694.
695.
696.
A. Высев возбудителя из крови
B. Обнаружение возбудителя в материале из ротоглотки
C. Нарастание титра специфических антител
D. Нейтрофильный лейкоцитоз
E. *Не требуется
Осложнения скарлатины:
A. Миокардит
B. Гломерулонефрит
C. Сепсис
D. Лимфаденит
E. *Все перечисленные
Осложнения скарлатины:
A. Миокардит
B. Гломерулонефрит
C. Отит
D. Артрит
E. *Все перечисленные
Осложнения скарлатины, кроме:
A. Миокардит
B. Гломерулонефрит
C. Отит
D. Артрит
E. *Стеноз гортани
Осложнения скарлатины, кроме:
A. Миокардит
B. Гломерулонефрит
C. Отит
D. Артрит
E. *Кишечное кровотечение
Для лечения скарлатины необходимы:
A. Антибиотики
B. Антигистаминные препараты
C. Витамины
D. Дезинтоксикационные средства
E. *Все перечисленное
Для лечения скарлатины показаны, кроме:
A. Антибиотики
B. Антигистаминные препараты
C. Декамевит
D. *Декарис
E. Все перечисленное
Для лечения скарлатины показаны, кроме:
A. Антибиотики
B. Антигистаминные препараты
C. Декамевит
D. *Ганцикловир
E. Все перечисленное
Для лечения скарлатины показаны, кроме:
A. Антибиотики
B. Антигистаминные препараты
C. Декамевит
D. *Азидотимидин
697.
698.
699.
700.
701.
702.
703.
704.
705.
E. Все перечисленное
Длительность карантина в детском учреждении при краснухе?
A. 5 суток после изоляции последнего больного
B. 11 дней
C. 21 день
D. 10 дней
E. *Не накладывают карантин
Для краснухи характерны:
A. Пятнистая сыпь
B. Умеренное повышение температуры тела
C. Увеличение затылочных лимфоузлов
D. Умеренная интоксикация
E. *Все перечисленное
Для сыпи при краснухе характерно:
A. Пятнистая
B. Расположение  лицо, шея, тело
C. Не имеет этапности
D. Исчезает без шелушения
E. *Все перечисленное
Для сыпи при краснухе характерно, кроме:
A. Пятнистая
B. Расположение  лицо, шея, тело
C. *Определенная этапность
D. Исчезает без шелушения
E. Все перечисленное
Для сыпи при краснухе характерно, кроме:
A. Пятнистая
B. Расположение  лицо, шея, тело
C. Не имеет склонности к слиянию элементов
D. *Пластинчатое шелушение
E. Все перечисленное
Для сыпи при краснухе характерно, кроме:
A. Пятнистая
B. *Сыпь захватывает ладони и подошвы
C. Не имеет склонности к слиянию элементов
D. Нет шелушения
E. Все перечисленное
Осложнения краснухи:
A. Артрит
B. Энцефалит
C. Тромбоцитопеническая пурпура
D. Врожденные пороки развития плода при заболевании матери в первом триместре
беременности
E. *Все перечисленные
Осложнения краснухи, кроме:
A. Артрит
B. Энцефалит
C. Тромбоцитопеническая пурпура
D. Врожденные пороки развития плода при заболевании матери в первом триместре
беременности
E. *Перфорация кишечника
Осложнения краснухи, кроме:
Артрит
Энцефалит
Тромбоцитопеническая пурпура
Врожденные пороки развития плода при заболевании матери в первом триместре
беременности
E. *Инфекционно-токсический шок
Для диагностики краснухи у беременной необходимо:
A. Контакт с больным краснухой за 11-24 дня до заболевания
B. Наличие определенной симптоматики
C. Нарастание титра специфических антител класса IgG
D. Наличие специфических антител класса IgМ (качественная реакция)
E. Весь перечисленный комплекс
Для диагностики краснухи у беременной необходимо:
A. Контакт с больным краснухой за неделю до заболевания
B. Этапность высыпаний
C. Наличие специфических антител класса IgG
D. *Наличие специфических антител класса IgМ (качественная реакция)
E. Весь перечисленный комплекс
У беременной следует диагностировать краснуху, если:
A. Был контакт с больным краснухой месяц назад
B. Накануне обращения появилась зудящая мелкопятнистая сыпь
C. Наличие специфических антител класса IgG
D. *Наличие специфических антител класса IgМ (качественная реакция)
E. В анамнезе  перенесенная краснуха
Характерные клинические проявления эпидемического паротита:
A. Лихорадка
B. Увеличение и болезненность слюнных желез
C. Серозный менингит
D. Орхит, оофорит
E. *Все перечисленные
Характерные клинические проявления эпидемического паротита:
A. Лихорадка
B. Позитивный симптом Мурсона
C. Ригидность мышц затылка
D. Панкреатит
E. *Все перечисленные
Для поражения слюнных желез при эпидпаротите характерно:
A. Тестоватая припухлость в ретромандибулярной ямке
B. Позитивный симптом Мурсона
C. Грушевидная форма лица
D. Сухость во рту, боли при жевании
E. *Все перечисленные
Для поражения слюнных желез при эпидпаротите характерно, кроме:
A. Тестоватая припухлость в ретромандибулярной ямке
B. Позитивный симптом Мурсона
C. Грушевидная форма лица
D.
Сухость во рту, боли при жевании
E. «Пылающий» зев
Для поражения слюнных желез при эпидпаротите характерно, кроме:
A. Тестоватая припухлость в ретромандибулярной ямке
B. Сухость во рту, боли при жевании
C. Грушевидная форма лица
A.
B.
C.
D.
706.
707.
708.
709.
710.
711.
712.
713.
D. Симптомы Кернига, Брудзинского
E. *Язвенно-некротический процесс на миндалинах
714. Для поражения слюнных желез при эпидпаротите характерно, кроме:
A. Тестоватая припухлость в ретромандибулярной ямке
B. Сухость во рту, боли при жевании
C. Боли в животе, рвота
D. Симптомы Кернига, Брудзинского
E. *Гнойный орхоэпидидимит
715. Для паротитного менингита характерно:
A. Парестезии
B. Симптомы Кернига, Брудзинского
C. Сильная головная боль, рвота
D. Серозные изменения ликвора
E. *Все перечисленное
716. Для паротитного менингита характерно, кроме:
A. Парестезии
B. Симптомы Кернига, Брудзинского
C. Сильная головная боль, рвота
D. *Гнойные изменения ликвора
E. Все перечисленное
717. Для паротитного менингита характерно, кроме:
A. Парестезии
B. Симптомы Кернига, Брудзинского
C. Сильная головная боль
D. *Белково-клеточная диссоциация в ликворе
E. Рвота без предшествующей тошноты
718. Длительность периода заразности больного эпидемическим паротитом?
A. 21 день
B.
Первая неделя болезни
C.
2 недели от начала заболевания
D.
Весь период клинических проявлений болезни
E.
9 суток заболевания.
719. Мероприятия в отношении лиц, бывших в контакте с больным эпидемическим
паротитом?
A. Наблюдение за контактными в течение максимального инкубационного периода
B. Карантин в детском учреждении
C. Недопущение в коллектив детей, общавшихся с больным с 11-го по 21-й день от
момента контакта
D. Изоляция детей до 10 лет, ранее не болевших, до 21-го дня от момента контакта
E. *Все выше перечисленное
720.
Противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными
ветряной оспой:
A. *Разобщение контактных
B. Вакцинация
C. Использование антибиотиков
D. Дезинфекция
E. Не существуют
721. Решить вопрос об изоляции больной 18 лет с ветряной оспой. .
A. Обязательная госпитализация в инфекционный стационар.
B. Организовать стационар на дому
C. Можно лечить амбулаторно
D. *Возможна изоляция дома
E. Изоляция не нужна
722. Характеристика сыпи при ветряной оспе:
A. Появляется с первого дня болезни
B. Локализация на волосистой части головы и по всему телу
C. Элементы сыпи  пятнопапулавезикулакорочка
D. Волнообразное подсыпание
E. *Все перечисленное
723. Характеристика сыпи при ветряной оспе:
A. Появляется на 4-5-й день болезни
B. Локализация на ладонях и подошвах
C. *Элементы сыпи  пятнопапулавезикулакорочка
D. Оставляет рубцы
E. Все перечисленное
724. Характерные симптомы при ветряной оспе, кроме:
A. Повышение температуры тела
B. Элементы сыпи  пятнопапулавезикулакорочка
C. *Отрубевидное шелушение
D. Высыпания в течение недели, толчками
E. Все перечисленное
725. Характерные симптомы при ветряной оспе, кроме:
A. Повышение температуры тела
B. Элементы сыпи  пятнопапулавезикулакорочка
C. *Пустула многокамерная, с пупковидным втяжением в центре
D. Высыпания в течение недели, толчками
E. Все перечисленное
726. У больного на фоне ОРВИ развилась лихорадка до 40,1 ºС, частота дыхания 40 за 1 мин.
Какие мероприятия наиболее целесообразны для купирования одышки?
A. *Снизить температуру тела
B. Перевести больного на ИВЛ
C. Начать ингаляцию кислорода
D. Начать инфузионную терапию
E. Начать антибиотикотерапию
1.
2.
3.
4.
5.
Ситуационные задачи
У больного отмечается высокая температура в течение 8 дней, умеренная головная боль,
склонность к запорам. Объективно: температура тела 39,5 °C, пациент бледный, вялый,
адинамичный. Пульс 82 за 1 мин, язык сухой, обложенный коричневым налетом. Живот
умеренно вздут, болезнен в правой подвздошной области. Печень выступает на 2 см.
Наиболее вероятный диагноз?
A. *Брюшной тиф
B. Сыпной тиф
C. Грипп
D. Аппендицит
E. Псевдотуберкулез
На 4-й день болезни в отделение госпитализирован.больной М., 23 года, у которого был
контакт с брюшнотифозным больным. При госпитализации температура тела 37,8 ºC,
сильная головная боль. Язык обложен желтым налетом. Живот мягкий, безболезненный,
урчание в илеоцекальном углу. Печень +1 см. Стула не было 3 суток. Госпитализирован для
обследования. Достоверным подтверждением брюшного тифа у больного является:
A. Bыделение возбудителя из мочи
B. Bыделение возбудителя из кала
C. *Bыделение возбудителя из крови
D. Bыделение возбудителя из желчи
E. Позитивная РНГA с брюшнотифозным антигеном 1:200
Больному Г., 20 лет, на 5-й день болезни проведена аппендектомия. На операции выявлен
аппендикс с признаками катарального воспаления и гиперплазия лимфоузлов брыжейки.
Спустя сутки состояние тяжелое: температура тела 40 ºC, бредит, гепатоспленомегалия. На
10-й день появились одиночные розеолезные элементы на коже живота. Язык густо
обложен, с отпечатками зубов, послеоперационная рана спокойная. В общем анализе крови
– лейкопения, относительный лимфо- и моноцитоз. B анамнезе – контакт с больным
брюшным тифом. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Брюшной тиф, атипичная форма: аппендикотиф
B. Сыпной тиф
C. Иерсиниоз
D. Псевдотуберкулез
E. Болезнь Брилла
Больной Г., 20 лет, прооперирован на 5-й день болезни по поводу аппендицита. На операции
аппендикс с признаками катарального воспаления, гиперплазия лимфоузлов брыжейки.
Через сутки состояние тяжелое: температура тела 40 °C, бредит, гепатоспленомегалия. На
10-й день появились одиночные розеолезные элементы на коже живота. Язык с отпечатками
зубов, послеоперационная рана спокойная. В общем анализе крови – лейкопения,
относительный лимфо- и моноцитоз. Какой из ниже перечисленных методов обследования
имеет абсолютную диагностическую ценность в данном случае?
A. Уринокультура
B. Копрокультура
C. Биликультура
D. *Гемокультура
E. Реакция Bидаля
У брюшнотифозного больного на 19-й день болезни появились боли в животе, которые
продолжались в течение 4 часов. Пульс 100 за 1 мин, ритмичный. Язык сухой, обложен
белым налетом. Живот напряжен, не принимает участия в акте дыхания. Задержка
мочеиспускания и стула. О каком осложнении необходимо думать?
A. Аппендицит
B. Инфекционно-токсический шок
C. Кровотечение
D. *Перфорация
E. Мочекаменная болезнь
6. У больной B., 25 лет, диагностирован брюшной тиф, средней тяжести, который
подтвержден гемокультурой, назначен левомицетин. На 17-й день болезни температура тела
критически снизилась до нормы, черты лица заострились, усилилась бледность кожных
покровов. Сознание сохранено. Пульс 120 за 1 мин, ритмичный. АД 80 и 40 мм рт. ст. На
верхушке сердца выслушивается систолический шум. Задержка стула. О каком осложнении
необходимо думать?
A. *Кровотечение
B. Перфорация
C. Инфекционно-токсический шок
D. Инфекционно-аллергический миокардит
E. Пневмония
7. У больной Д., 33 г., с диагнозом брюшной тиф, средней тяжести на 5-й день нормальной
температуры тела появилась тахикардия и розеолезная сыпь на боковых поверхностях
живота. О чем необходимо подумать?
A. Корь
B. Кровотечение
C. Перфорация
D. *Рецидив брюшного тифа
E. Инфекционно-аллергический миокардит
8. При типичной форме брюшного тифа температура тела повышается со дня на день
ступенчато, достигая 39-40 ºC в конце 1-ой недели, в дальнейшем в течение 10-14 дней
держится приблизительно на этом уровни, а затем становится ремиттирующей и,
постепенно снижаясь, приходит к норме. Перед нормализацией температуры наблюдаются
большие утренние и вечерние колебания – так называемая амфиболическая стадия. Как
называется такая температурная кривая?
A. *Типа Bундерлиха
B. Типа Боткина
C. Типа Кильдюшевского
D. Типа Eллера
E. Гектическая температурная кривая
9. Больной Г., 24 лет, госпитализирован в инфекционное отделение на 10-й день болезни с
жалобами на слабость, головную боль, плохой аппетит, покашливание. Объективно:
температура тела 39,5 ºC, бледность кожных покровов. На коже передней стенки живота,
груди одиночные розеолы. Печень пальпируется на 1 см ниже реберной дуги по срединноключичной линии, селезенка пальпируется нечетко. Bероятный диагноз?
A. *Брюшной тиф
B. Грипп
C. Сыпной тиф
D. Бруцеллез
E. Пневмония
10. В приемное отделение инфекционной больницы поступила больная, у которой в течение
трех недель высокая лихорадка 38-40 °C, головная боль, слабость, бессонница. К врачу не
обращалась, принимала жаропонижающие средства. Объективно: температура тела 35,7 ºC,
пульс 140 за 1 мин, АД 80 и 50 мм рт. ст. Общее состояние тяжелое. Кожа и слизистые
оболочки бледные. Язык утолщен, с отпечатками зубов, с грязно-коричневым налетом,
кончик и края языка чистые. Живот вздут. Печень и селезенка умеренно увеличены. На
приеме был стул, в кале свежая кровь. С чем связано резкое снижение температуры тела и
учащение пульса?
A. Перфорация
B. Острое отравление лекарствами
C. Инфекционно токсический шок
D. Эндометриоз толстой кишки
E. *Кишечное кровотечение
11. Больная Т., 18 лет, заболела остро, когда появились озноб, повышение температуры до
39,6 °C, слабость, головная боль. На 2-й день болезни присоединилась диарея до 10 раз в
сутки, без примесей. Несколько дней назад ела шашлык из говядины. На 5-й день болезни
на теле появилась макуло-папулезная сыпь. Пульс 100 за 1 мин, АД 110 и 60 мм рт. ст.
Живот мягкий, болезнен в эпи- и мезогастрии. Печень +1 см. Стул водянистый до 5 раз в
сутки. Наиболее достоверный диагноз.
A. *Паратиф B
B. Брюшной тиф
C. Иерсиниоз
D. Сепсис
E. Паратиф А
12. У больной Т., 28 лет, без постоянного местожительства, на 5-й день болезни появилась
розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Перед
этим – возбуждение, температура тела 41,1 °C, эйфория, гиперемия лица, покраснение
склер, при осмотре – тремор языка, тахикардия, спленомегалия. Вероятный диагноз?
A. Корь
B. Брюшной тиф
C. Лептоспироз
D. Псевдотуберкулез
E. *Сыпной тиф
13. Больная 32 лет, жалуется на лихорадку, головную боль, резкую слабость, бессонницу.
Болеет 8-й день. При осмотре: температура тела 39,8 °C, пульс 86 за 1 мин, дикротия, АД 90
и 60 мм рт. ст. Кожа бледная. На животе одиночные розеолы. Язык сухой, обложенный
налетом, с отпечатками зубов на боковой поверхности. Живот мягкий, определяется
притупление перкуторного звука в илеоцекальной области. Гепатоспленомегалия. Какой
диагноз наиболее вероятный?
A. *Брюшной тиф
B. Сыпной тиф
C. Сепсис
D. Bисцеральный лимфогрануломатоз
E. Туберкулез милиарный
14. Больной Г., 21 г., отметил повышение температуры до 39,2 °C, слабость, головную боль,
боли в горле, мышцах, суставах и животе, тошноту, была однократная рвота. На 3-й день
боли в животе усилились и стали четко локализоваться в правой подвздошной области. С
диагнозом „аппендицит” доставлен в хирургическое отделение. При осмотре: гиперемия
слизистой ротоглотки, субиктеричность, печень +2 см. Прооперирован, обнаружен
измененный аппендикс и пакеты мезентериальных лимфоузлов. Какой предварительный
диагноз?
A. Брюшной тиф
B. Аденовирусная инфекция
C. Гепатит А
D. *Псевдотуберкулез
E. Энтеровирусная инфекция
15. Больной Н., 28 лет, поступил в клинику на 9-й день болезни, жалуется на повышение
температуры до 39,0 °C, головную боль, общую слабость, задержку стула, нарушение сна.
При осмотре выявлены на коже живота одиночные розеолы, язык обложен коричневым
налетом, пульс 78 за 1 мин, ритмичный, печень увеличена на 2 см. Bероятный диагноз?
A. *Брюшной тиф
B. Лептоспироз
C. Бруцеллез
D. Сепсис
E. Туберкулез
16. Терапевтом на консультацию к инфекционисту направлен больной 43 лет, с диагнозом
„лихорадка неясной этиологии”. 15-й день болезни: температура тела 39,3 °C, бледный.
Пульс 86 за 1 мин, удовлетворительных свойств. АД 110 и 70 мм рт. ст. Язык утолщен, с
отпечатками зубов. Живот немного вздут. На животе 10-12 розеол до 5 мм в диаметре.
Увеличены печень и селезенка. Наиболее вероятный диагноз?
A. Иерсиниоз
B. *Брюшной тиф
C. Сыпной тиф
D. ECНО-экзантема
E. Сепсис
17. Больной Ц., 43 лет, шахтер, на 7-й день заболевания жалуется на резкую слабость, высокую
температуру, боль в мышцах ног и пояснице, желтуху, темный цвет мочи, головную боль.
Заболел остро: озноб, температура тела 40 °C, было носовое кровотечение. Диурез 200 мл.
Bероятный диагноз?
A. *Лептоспироз
B. Брюшной тиф
C. Вирусный гепатит
D. Сепсис
E. Малярия
18. 36-летний мужчина в течение 8 дней отмечает 6-8-часовые подъемы температуры с сильным
ознобом, которые заканчиваются обильным потовыделением и повторяются регулярно
через день. Были похожие приступы лихорадки в Афганистане, откуда вернулся 4 мес.
назад. Температура тела 39,2 °C, пульс 94 за 1 мин. Живот при пальпации неболезненный.
Умеренно увеличены селезенка и печень, незначительная желтуха. Какой диагноз наиболее
вероятен?
A. Брюшной тиф
B. *Малярия
C. Сепсис
D. Bирусный гепатит
E. Туберкулез
19. Больная А., 23 г., в конце лета повысилась температура до 37,2 °C, появились
незначительная головная боль, слабость. До 9-го дня болезни лечилась амбулаторно по
поводу ОРЗ, хотя катаральных явлений не было. Состояние ухудшилось,
госпитализирована. Температура тела 40 ºC, кожа бледная, резкая слабость. Пульс 96 за 1
мин, АД 110 и 70 мм рт. ст., живот мягкий, вздут, гепатоспленомегалия. Стула нет. О каком
заболевании нужно думать?
A. *Брюшной тиф
B. Туберкулез
C. Сепсис
D. Кишечный иерсиниоз
E. Сыпной тиф
20. У пациентки 78 лет, остро началось заболевание, которое характеризовалось наличием
лихорадки с познабливанием, сыпью с преобладанием розеолезных и петехиальных
элементов. Принимала аспирин, ела много апельсинов. Состояние больной нарушено
умеренно. Bшивости и источник инфекции не выявлены, однако известно, что 45 лет назад
пациентка переболела сыпным тифом. Bаш диагноз:
A. Сепсис
B. *Болезнь Брилла
C. Брюшной тиф
D. Медикаментозная аллергия
E. Пищевая аллергия
21. Сторож 42 лет, заболел остро. Поступил на 6-й день болезни с температурой тела 39,7 °C с
жалобами на сильную головную боль, шум в ушах, бессонницу. Объективно: возбужден,
эйфоричный, разговорчивый. Лицо гиперемировано, глаза блестят, склеры и конъюнктивы с
усиленным сосудистым рисунком. На внутренних поверхностях плеч и на боковых
поверхностях грудной клетки розеолезно-петехиальная сыпь. На волосистой части головы
найдены вши. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Эпидемический сыпной тиф
B. Брюшной тиф
C. Лептоспироз
D. Менингококковая инфекция
E. Сепсис
22. У больного П., 40 лет, отмечается высокая температура тела в течение 8 дней, сильная
головная боль, склонность к запорам. Объективно: температура тела 39,5 °C, пациент
бледный, вялый, адинамичный. Пульс 82 за 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым
налетом, на коже живота одиночные розеолы. Живот умеренно вздут, болезнен в правой
подвздошной области. Печень выступает на 2 см. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Брюшной тиф
B. Сыпной тиф
C. Сепсис
D. Туберкулез
E. Бруцеллез
23. Больной В., 36 лет, сантехник, жалуется на сильную головную боль, общую слабость,
бессонницу, лихорадку до 39,7 °C. Заболел постепенно. Объективно: кожные покровы
бледные, на животе одиночные розеолы. Язык с отпечатками зубов и белым налетом, края и
кончик чистые. Метеоризм. Увеличены печень и селезенка. Притупление перкуторного
звука в правой подвздошной области. Пульс 70 за 1 мин, АД 100 и 60 мм рт. ст. В легких
рассеянные сухие хрипы, жесткое дыхание. Анализ крови: лейк. 3,1×10 9/л, СОЭ 25 мм/час.,
эоз. 0 %, п/я 9 %, с/я 51 %, лимф. 31 %, м. 5 %. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A. *Брюшной тиф
B. Сыпной тиф
C. Пневмония
D. Лептоспироз
E. Сепсис
24. Больная А., 72 г., заболела остро с появления головной боли, резкой слабости, температура
тела 39,6 °C. С 4-го дня начала бредить. На 5-й день появилась сыпь. Лицо красное, отечное,
склерит, конъюнктивит. Язык увеличен, высовывается толчками. На коже туловища и
конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Пульс 130 за 1 мин, АД 110 и 70 мм
рт. ст. Глухость тонов сердца. Печень увеличена на 2 см. Во время войны вся семья болела
сыпным тифом. Какое заболевание можно заподозрить?
A. *Болезнь Брилла
B. Брюшной тиф
C. Менингококковая инфекция
D. Сепсис
E. Иерсиниоз
25. Ребенок, 8 лет, болеет 9 дней. Жалобы на слабость, головную боль, бессонницу.
Температура до 3-го дня болезни достигла 38,5-39,5 °C. Бледен. На коже живота 3 розеолы.
Язык обложен. Живот умеренно вздут. Увеличены печень и селезенка. Какое заболевание
наиболее вероятно?
A. Сепсис
B. Иерсиниоз
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Брюшной тиф
E. Лептоспироз
26. У больного Г., 30 лет, заболевание началось с субфебрильной температуры, недомогания. В
следующие дни состояние ухудшалось. К 5-у дню болезни температура достигла 39,5 °C,
умеренная головная боль. При поступлении в стационар состояние тяжелое. Бледный,
вялый. Язык сухой, в центре обложен серым налетом. Живот умеренно вздут, болезнен в
правой подвздошной области. Гепатоспленомегалия. Предварительный диагноз:
A. Бруцеллез
B. Сыпной тиф
C. *Брюшной тиф
D. Сепсис
E. Иерсиниоз
27. Пациентка 47 лет, обратилась к врачу на 3-й день болезни с жалобами на повышение
температуры, боли в животе, суставах, понос. При осмотре кожа обычного цвета,
розеолезно-папулезная сыпь на конечностях, живот болезненный в илеоцекальной области,
симптомы раздражения брюшины сомнительные, суставы не изменены. Испражнения
жидкие с примесями слизи. Bаш предварительный диагноз?
A. Брюшной тиф
B. Cальмонеллез
C. Дизентерия
D. Острый аппендицит
E. *Кишечный иерсиніоз
28. Женщина, которая вернулась из туристической поездки, на второй день вызвала „скорую
помощь”. Из анамнеза известно, что в течение недели температура тела была умеренно
повышенной. Жалуется на плохой сон, аппетит, вздутие живота. При осмотре больной на
бледной коже груди и живота выявлены розеолы. Пульс нормальный, но температура тела –
38,2 °C, гепатоспленомегалия. Bаш предварительный диагноз?
A. Грипп
B. Сыпной тиф
C. *Брюшной тиф
D. Энтеровирусная инфекция
E. Лептоспироз
29. Больной Ч., 33 г., шахтер, поступил в клинику инфекционных болезней на 7-й день
заболевания с жалобами на резкую слабость, высокую температуру, боль в мышцах ног и
пояснице, желтуху, темный цвет мочи, головную боль. Заболел остро – озноб, температура
тела 40,3 °C, головная боль, боль в икроножных мышцах и пояснице. На 4-й день – желтуха,
носовое кровотечение, кровоизлияние в склеру. Длительность лихорадки 6 дней. Диурез 200
мл. Bероятный диагноз?
A. *Лептоспироз
B. Брюшной тиф
C. Гепатит А
D. Сепсис
E. Иерсиниоз
30. Больной Н., 28 лет, госпитализирован на 9-й день болезни с жалобами на повышение
температуры до 39,2 °C, головную боль, общую слабость, задержку стула и нарушение сна.
На животе одиночные розеолы, пульс 78 за 1 мин., печень увеличена на 2 см. Bероятный
диагноз?
A. Сепсис
B. Сыпной тиф
C. *Брюшной тиф
D. Бруцеллез
E. Лептоспироз
31. B инфекционное отделение поступило 8 человек с жалобами на головную боль, боли в
икроножных мышцах, отек лица и век, боли в грудной клетке при дыхании, повышение
температуры тела до 40,5 °C. Bсе больные 10 дней назад были на охоте и ели мясо дикого
кабана. Bаш предварительный диагноз?
A. *Трихинеллез
B. Бруцеллез
C. Брюшной тиф
D. Лептоспироз
E. Псевдотуберкулез
32. У больного Г., 32 лет, на 9-й день болезни, которая началась постепенно, с медленного
нарастания лихорадки и интоксикации, появилась необильная розеолезная сыпь на коже
живота. Объективно: бледный, температура тела 40,4 °C, пульс 80 за 1 мин, АД 100 и 65 мм
рт. ст. Язык обложен, живот вздут, пальпируется селезенка и увеличенная печень.
Обследование на какое заболевание нужно провести в первую очередь?
A. Сыпной тиф
B. *Брюшной тиф
C. Корь
D. Скарлатина
E. Сепсис
33. Больной Г., 24 г., накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную
боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5 °C с ознобом, значительной
головной болью, преимущественно в лобной области, выраженной болью при движениях
глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Сухой надсадный кашель.
Ротоглотка гиперемирована, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные
кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A. Энтеровирусная инфекция
B. Сыпной тиф
C. Брюшной тиф
D. Лихорадка Ку
E. *Грипп
34. На консультацию направлен больной 45 лет, с диагнозом „лихорадка неясного генеза”.
Болеет 8 дней. Заболевание развивалось постепенно, нарастала головная боль, бессонница,
адинамия. Температура 39,5 °C, бледный, вялый. Пульс 88 за 1 мин. Язык в центре обложен
густым серым налетом. Живот вздут, урчит в правой подвздошной области. Печень и
селезенка увеличены на 2 см. Стул задержан. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Брюшной тиф
B. Иерсиниоз
C. Сыпной тиф
D. Аденовирусная инфекция
E. Сепсис
35. Больная О., 23 г., обратилась в больницу на 6-й день постепенного развития болезни, с
жалобами на сильную головную боль, нарушение сна, лихорадку. Объективно: температура
тела 39,7 °C, пульс 84 за 1 мин. Лицо бледное, язык сухой, возле корня покрыт серым
налетом. Живот вздут. В правой подвздошной области определяется притупление
перкуторного звука. Пальпируются печень и селезенка. На какой день появляется сыпь при
этой болезни?
A. *На 8-й день
B. На 2-й день
C. На 4-й день
D. На 5-й день
E. На 14-й день
36. Больной с диагнозом “брюшной тиф” госпитализирован в инфекционную больницу.
Проживает в изолированной квартире с женой и двумя детьми. Какой из препаратов
является средством защиты для лиц, общавшихся с больным?
A. Bакцина
B. Антибиотик
C. *Бактериофаг
D. Иммуноглобулин
E. Анатоксин
37. Через 2 месяца после возвращения из Индии, где часто пила некипяченую воду, 23-летняя
беременная почувствовала тошноту, сильную общую слабость, головную боль, позже
повысилась температура тела до 38 ºC и держалась неделю. На 6-й день появилась желтуха,
общее состояние продолжало ухудшаться. На 12-й день болезни общее состояние тяжелое.
Эйфорична. Ночью была рвота. Полное отвращение к пище. Яркая желтуха, признаки
геморрагического синдрома, тахикардия. АД 110 и 60 мм рт. ст., температура тела 37,8 ºС.
Печень незначительно увеличена, мягкая, болезненная, селезенка увеличена на 2 см. В
общем анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз. Общий билирубин крови 570 мкмоль/л,
прямой – 300 мкмоль/л, активность AлAТ повышена в 10 раз, тимоловая проба 26 ед.,
мочевина – 2,1 ммоль/л. С наибольшей вероятностью у больной:
A. Брюшной тиф
B. Злокачественная желтуха беременных
C. Механическая желтуха
D. *Гепатит E
E. Лептоспироз
38. Больной, 26 лет, поступил в стационар на 6-й день болезни с жалобами на высокую
температуру, озноб, сухой кашель. Заболевание началось остро с подъема температуры до
38,8ºC, озноба, потом присоединился сухой кашель. Лечился у терапевта с диагнозом ОРЗ,
принимал аналгин, димедрол. Объективно: состояние средней тяжести, на животе
одиночные розеолы. Гепатоспленомегалия. Понос до 4 раз в сутки без примесей. Наиболее
информативным методом диагностики при этом заболевании является:
A. Смыв из зева на вирусы
B. РПГA с О-, Н- и Vi-антигенами
C. Клинический анализ крови
D. Реакция Bидаля
E. *Гемокультура
39. Бомж 45 лет госпитализирован на 7-й день лихорадки. Объективно: температура тела
39,8ºC. Жалобы на головную боль и бессонницу. Пациент возбужден, разговорчив. Лицо
гиперемировано. Сыпь преимущественно на боковых поверхностях туловища, обильная,
розеолезно-петехиальная. Пульс ускоренный. Увеличены печень и селезенка.
Предварительный диагноз?
A. Брюшной тиф
B. *Сыпной тиф
C. Паратиф B
D. Лептоспироз
E. Скарлатина
40. Участковым врачом у больного Г., 15 лет, заподозрен брюшной тиф. Для обезвреживания
больного как источника инфекции надо провести следующие мероприятия, за исключением:
A. *Введение больному брюшнотифозной моновакцины
B. Госпитализация в инфекционное отделение в течение 3-6 часов
C. Назначение этиотропного антибактериального лечения
D. Проведение контрольных бактериологических исследований кала и мочи
(трехкратно) и желчи перед выпиской
E. Диспансерное наблюдение после выписки в КИЗе в течение 3-х месяцев
41. Пациент К., 43 г., болеет 2 недели. Заболевание началось с повышения температуры до
37,2ºC, головной боли, снижения аппетита, слабости. Потом температура достигла 39-40 ºC.
Объективно: состояние тяжелое, на вопросы отвечает медленно. Адинамия. Пульс 80 в 1
мин. АД 100 и 60 мм рт. ст. Живот безболезненный, метеоризм. Гепатоспленомегалия. Стул
зеленого цвета. Какой срок необходимо наблюдать за контактными?
A. 35 суток
B. 1 месяц
C. *21 сутки
D. 1 неделю
E. 12 суток
42. Сантехник 45 лет госпитализирован на 7-й день лихорадки. Объективно: температура тела
39,8ºC, сонливость днем, бессонница ночью, заторможенность, адинамия, бледность
кожных покровов, пульс 78 за мин, АД 105 и 70 мм рт. ст. Язык густо обложен серым
налетом, с отпечатками зубов. Пальпаторно: живот вздут, печень выступает на 2 см,
селезенка на 1 см ниже реберной дуги, в правой подвздошной области крепитирующее
урчание и гиперестезия кожи. Стула не было 2 суток. Какие дополнительные исследования
следует выполнить для уточнения диагноза?
A. Спинномозговую пункцию
B. *Бактериологическое исследование крови
C. Анализ миелограммы
D. Колоноскопию
E. Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов
43. Одним из методов диагностики брюшного тифа и паратифа является выделение
гемокультуры. С этой целью в лихорадочный период делают посев крови из вены на
желчный бульон или среду Раппопорта в соотношении 1:10. Какой объем крови необходимо
взять на 2-ой неделе заболевания?
A. 5 мл крови
B. 10 мл крови
C. *15 мл крови
D. 20 мл крови
E. 25 мл крови
44. У 42-летнего проводника повысилась температура тела до 39 ºC. При поступлении больной
бледный, язык отечный, покрыт грязно-коричневым налетом, имеет чистые края и кончик, а
по бокам отпечатки зубов. На передней стенке живота мономорфные одиночные розеолы. B
ротовой полости на мягком небе, передних дужках симметричные плоские поверхностные
овальной формы язвы диаметром до 5 мм, такие же язвы на миндалинах. При данном
заболевании реконвалесцентов выписывают после:
A. Трехкратного бактериологического исследования крови, кала, мочи, желчи
B. *Трехкратного бактериологического исследования кала, мочи и одноразового желчи
C. Трехкратного бактериологического исследования кала, мочи и одноразового крови
D. Трехкратного бактериологического исследования кала, мочи, желчи
E. Трехкратного бактериологического исследования крови, мочи, желчи и одноразового
кала
45. Больной, 24 г., госпитализирован в инфекционное отделение на 10-й день болезни с
жалобами на слабость, головную боль, плохой аппетит, покашливание. Объективно:
температура тела 39,5°C, бледность кожных покровов. Адинамия. На коже передней стенки
живота, груди одиночные розеолы. Печень на 1 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии, селезенка пальпируется нечетко. Bероятный диагноз?
A. *Брюшной тиф
B. Грипп
C. Сыпной тиф
D. Бруцеллез
E. Пневмония
46. В инфекционное отделение поступила больная, у которой в течение трех недель высокая
лихорадка, головная боль, бессонница. Дома принимала жаропонижающие средства.
Объективного: сознание ясное, температура 35,6°C, Рs 120 за мин, AТ 70 и 40 мм рт. ст.
Общее состояние тяжелое. Кожа и слизистые оболочки бледные. Язык утолщен с
отпечатками зубов, с фулигинозным налетом. Живот вздут. Гепатоспленомегалия. На
приеме был стул, в кале свежая кровь. Предварительный диагноз.
A. Острое отравление лекарствами
B. Инфекционно-токсический шок
C. Дизентерия
D. *Кишечное кровотечение
E. Эндометриоз толстой кишки
47. Больной Н., 28 лет, поступил в клинику на 9-й день болезни с жалобами на повышение
температуры тела до 39,0 °C, головную боль, общую слабость, задержку стула, нарушение
сна. При осмотре: на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневатым
налетом, пульс 78 за 1 мин, ритмичный, печень увеличена на 2 см. Какие изменения будут
со стороны сердечно-сосудистой системы?
A. Брадикардия, дикротия пульса, приглушение сердечных тонов, гипотензия
B. Тахикардия, дикротия пульса, приглушение сердечных тонов, гипотензия
C. Тахикардия, дикротия пульса, приглушение сердечных тонов, гипертензия
D. *Относительная брадикардия, дикротия пульса, приглушение сердечных тонов,
гипотензия
E. Дикротия пульса, приглушение сердечных тонов, гипотензия
48. У больного 30 лет, на 9-й день болезни, которая началась постепенно, с медленным
нарастанием лихорадки и интоксикации, появилась необильная розеолезная сыпь на коже
живота. Бледный, температура 40 °C, пульс 80 за мин, АД 100 и 65 мм рт. ст. Язык обложен,
живот вздут, прощупывается селезенка и увеличенная печень. Какой симптом будет
позитивным?
A. Симптом Боткина
B. *Симптом Падалки
C. Симптом Кильдюшевского
D. Симптом Ортнера
E. Симптом Пастернацкого
49. Больная 32 лет, жалуется на лихорадку, головную боль, резкую слабость, бессонницу,
тупую боль в правой подвздошной области. Болеет 8-й день. При осмотре: температура 39,8
ºC, Рs 86 за мин, АД 90 и 60 мм рт. ст. Дикротия пульса. Кожные покровы бледные. На
животе одиночные розеолы. Язык сухой, обложен налетом, с отпечатками зубов на боковой
поверхности. Живот мягкий, определяется притупление перкуторного звука в
илеоцекальной области. Гепатоспленомегалия, позитивный симптом Блюмберга,
нейтрофильный лейкоцитоз. Какие изменения будут при рентгенологическом
исследовании?
A. Никаких изменений не будет
B. *Наличие воздуха под диафрагмой
C. Наличие раздутых петель кишечника
D. Увеличена печенка, селезенка
E. Признаки непроходимости кишечника
50. Больная 23 лет заболела в конце лета, когда повысилась температура до 37,2 ºC, появились
незначительная головная боль, слабость. До 7-го дня болезни лечилась амбулаторно по
поводу ОРЗ. Состояние ухудшилось, госпитализирована в стационар. Температура 40 ºC,
бледная, резкая слабость. Пульс 96 за 1 мин, АД 110 и 70 мм рт. ст. Язык с отпечатками
зубов, живот мягкий, вздутый, гепатоспленомегалия. Стула нет. Наблюдается гиперемия и
гиперплазия небных миндалин, на поверхности правого – язвы. О каком заболевании нужно
думать (из перечисленного ниже)?
A. Ангина Симановского
B. Герпангина
C. Язвенно-некротическая ангина
D. Инфекционный мононуклеоз
E. *Ангина Дюге
51. Больная 27 лет, жалуется на головную боль, слабость, боль в эпигастрии, повторную рвоту,
понос (испражнения обильные, 9 раз в сутки, зеленоватого цвета). За 12 часов до начала
заболевания употребляла сырые куриные яйца. Объективно: температура тела 38,8 °C. Язык
обложен белым налетом, живот умеренно вздут, болезненный в эпигастральной и
околопупочной областях. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Cальмонеллез
B. Холера
C. Шигеллез
D. Bирусный гастроэнтерит
E. Острый аппендицит
52. Мужчина 37 лет, фермер, жалуется на общую слабость, спастическую боль в нижних
отделах живота, преимущественно в левой подвздошной области, частый жидкий стул до 18
раз в сутки с примесями слизи и крови. Заболевание началось остро, три дня назад, с озноба,
ощущения жара, головной боли. Испражнения частые, мизерные, состояли из густой слизи с
прожилками крови, тенезмы. Общее состояние средней тяжести, температура тела 37,8 °C.
Cигмовидная кишка спазмирована и болезненна. Какой диагноз наиболее вероятный?
A. *Шигеллез
B. Амебиаз
C. Неспецифический язвенный колит
D. Иерсиниоз
E. Cальмонеллез
53. У больного Л., 32 г., появилась лихорадка до 39 °C, понос до 4 раз в сутки, испражнения
малообъемные, с примесями слизи и крови. Объективно: кожа бледная, язык влажный,
покрытый белым налетом, живот впалый, боль схваткообразная, больше в области прямой и
сигмовидной кишок, усиливается при дефекации (тенезмы), сигма спазмирована.
Симптомов раздражения брюшины нет. Вероятный диагноз?
A. Шигеллез, гастроэнтероколитная форма
B. *Шигеллез, колитная форма
C. Cальмонеллез, гастроэнтерит
D. Cальмонеллез, гастроэнтероколит
E. Эшерихиоз
54. У больной C., 35 лет, болезнь началась бурно с озноба, повышения температуры до 39ºC,
рвоты, боли в эпигастрии, поноса с водянистыми зловонными испражнениями. За 6 часов до
заболевания съела сырое яйцо, жареный картофель с тушеным мясом, выпила сок. Какой
возбудитель скорее всего вызывал подобное состояние?
A. *Cальмонелла
B. Холерный вибрион
C. Кишечная палочка
D. Кампилобактер
E. Шигелла
55. Больной C., 17 лет, рабочий овощной базы. Заболел остро, 2 дня назад. Свое заболевание
связывает с употреблением в пищу немытых корнеплодов. Заболевание началось с озноба,
повышения температуры тела до 38,1 ºC, головной боли, боли в мышцах и суставах,
слабости, тошноты, схваткообразной боли в животе вокруг пупка, в эпигастрии, а также
послабления стула до 5 раз. Испражнения жидкие, вязкие, с резким запахом, обычного
цвета. При осмотре: склерит, конъюнктивит, гиперемия мягкого неба, “малиновый” язык.
При пальпации живота – умеренная болезненность в эпигастрии и в околопупочной
области. Диагноз?
A. *Иерсиниоз
B. Дизентерия
C. Cальмонеллез
D. Холера
E. Bирусный гепатит
56. Больной 25 лет, поступил с жалобами на двоение в глазах, снижение зрения, затрудненное
дыхание. Накануне заболевания ел грибы домашнего консервирования. Объективно:
бледность, широкие зрачки со слабой реакцией на свет, сухость во рту, нарушение глотания,
метеоризм, задержка стула. Предварительный диагноз?
A. Лептоспироз
B. Иерсиниоз
C. *Ботулизм
D. Лямблиоз
E. Cальмонеллез
57. Больной C., 22 г., госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на озноб,
повышение температуры до 38,5 ºC, рвоту, боль в эпигастрии, частые водянистые
зловонные испражнения. За 7 часов до заболевания съел на завтрак сырое яйцо, жареный
картофель с тушеным мясом, выпил томатный сок. Какой микроорганизм наиболее
вероятно вызывал заболевание?
A. Энтеровирус
B. *Cальмонелла
C. Кишечная палочка
D. Стафилококк
E. реrfringens
58. Бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение инфекционной больницы
доставлена девушка Н., 17 лет, с жалобами на головную боль, выраженную общую слабость,
боль в эпигастрии, повторную рвоту, понос до 8 раз в сутки; испражнения зеленоватого
цвета. Из анамнеза выяснено, что накануне вечером съела 2 сырых куриных яйца.
Объективно: температура тела 39 °C, язык обложен белым налетом, живот умеренно вздут,
болезненный в надбрюшной и околопупочной области. Наиболее вероятный диагноз?
A. Острый аппендицит
B. Болезнь Крона
C. Шигеллез
D. Bирусный гастроэнтерит
E. *Cальмонеллез
59. Больной Л., 32 года, поступил в инфекционное отделение с жалобами на озноб, головную
боль, выраженную общую слабость, режущую боль в эпигастрии, понос. Температура 39 °C,
многократная рвота. Испражнения обильные, водянистые, зеленоватого цвета, без
патологических примесей. За 4 часа до заболевания употреблял мясной салат в заводской
столовой. Какие препараты будут наиболее эффективны для лечения этого пациента?
A. Противоботулиническая сыворотка
B. Солевые и коллоидные инфузионные растворы
C. Cульфаниламидные препараты
D. *Антибиотики фторхинолонового ряда
E. Энтеросорбенты.
60. Больной B., 55 лет, госпитализирован в инфекционный стационар с жалобами на частую
рвоту, водянистые испражнения, боль в животе, больше в правой подвздошной области и в
эпигастрии. При осмотре кожа бледная, язык сухой с серым налетом, гипотония,
тахикардия. Врач заподозрил сальмонеллез. Какие лабораторные исследования необходимы
для подтверждения этиологического диагноза?
A. Общий анализ крови
B. Паразитоскопия толстой капли крови.
C. Микроскопия кала
D. *Копрокультура.
E. Биологическая проба на белых мышах.
61. Больной C., 30 лет, бригадой скорой помощи доставлен в приемное отделение с
предварительным диагнозом сальмонеллеза. Беспокоит повышение температуры тела до 40
°C, многократная рвота, профузный понос. При осмотре: гипотония (АД 55/30 мм рт.ст.),
выраженная тахикардия (пульс до 120/мин), лицо бледное, глаза запавшие, живот вздут,
болезнен, больше в правой подвздошной области и в эпигастрии. Гепатоспленомегалия.
Какая лечебная тактика будет самой эффективной в этом случае?
A. Глюкокортикоиды, инфузия кристаллоидов, антибиотикотерапия, мочегонные
B. Сердечные гликозиды, инфузия коллоидных растворов, антибактериальные
препараты.
C. Сорбенты, мочегонные, дезинтоксикационная терапия.
D. Допамин в/в капельно, инфузия коллоидных растворов, антибактериальные
препараты.
E. *Глюкокортикоиды, инфузия кристаллоидов, антибиотикотерапия.
62. Больной Ф., 25 лет, госпитализирован в инфекционный стационар с жалобами на частую
рвоту, водянистые испражнения, боль в животе, больше в правой подаздошной области и в
эпигастрии. Объективно: кожа бледная, язык сухой с серым налетом, гипотония,
тахикардия. Врач заподозрил сальмонеллез. Какие серологические исследования
необходимы для подтверждения диагноза?
A. Реакция микропреципитации
B. РA (Bидаля)
C. *РНГA с групповым сальмонеллезным діагностикумом
D. РНГA с дизентерийным діагностикумом и РA (Bидаля) с парными сыворотками
крови.
E. РСК.
63. Больной Н., 22 года, поступил в инфекционное отделение с жалобами на озноб, головную
боль, выраженную общую слабость, режущую боль в околопупочной области, понос.
Температура тела 39,3 °C, рвота. Кал обильный, водянистый, цвета болотной тины. На
завтрак употреблял салат с колбасой и яичницу. Для уточнения диагноза врач назначил
серологическое исследование на РНГA с групповым сальмонеллезным диагностикумом с
парными сыворотками крови. Когда берут кровь для этого исследования?
A. На 1-ой и на 2-ой дни болезни
B. В начале 1-го и в начале 2-го месяца после начала заболевания.
C. *В конце 1-ой недели и через 7-10 дней
D. В конце 1-ой недели и через 3-4 дня
E. Одноразово при поступлении больного
64. Больная B., 32 г., работник птицефабрики, госпитализирована с жалобами на нестерпимую
боль в животе, больше в околопупочной области, лихорадку до 38,8ºC, тошноту, рвоту и
обильные испражнения темно-зеленого цвета, без патологических примесей. Объективно:
состояние средней тяжести, кожа и слизистые оболочки сухие, пальпаторно болезненность в
эпигастрии и правой подвздошной области. Наиболее вероятный диагноз?
A. Острый аппендицит
B. Холера
C. Дисбактериоз
D. *Cальмонеллез
E. Ротавирусный гастроэнтерит
65. B стационар на протяжение дня были доставлены 3 больных с симптомами лихорадки,
диареи и рвоты. Испражнения обильные, темно-зеленого цвета, без патологических
примесей. Bсе больные вместе принимали участие в застолье, употребляли разные блюда, в
т.ч. яичницу, мясной салат. Наиболее вероятный диагноз?
A. Холера
B. Ботулизм
C. Дисбактериоз
D. *Cальмонеллез
E. Шигеллез
66. Больной Л., 33 г., госпитализирован с жалобами на нестерпимую боль в животе, больше в
околопупочной области, лихорадку до 38,8 ºC, тошноту, рвоту и обильные испражнения
темно-зеленого цвета каждые 1–1,5 час, без примесей крови и слизи. Состояние
прогрессивно ухудшается, нарастает гипотония, лицо бледное, сердечные тоны ослаблены,
живот вздут, пальпаторно болезненность в эпигастрии и правой подвздошной области.
Какова лечебная тактика?
A. Глюкокортикоиды, инфузия солевых растворов, антибиотики внутривенно,
мочегонные.
B. Сердечные гликозиды, инфузия коллоидных растворов, антибактериальные
препараты.
C. Сорбенты, мочегонные, дезинтоксикационная терапия.
D. Мезатон 1% в/в капельно, инфузия солевых растворов, антибактериальные
препараты перорально.
E. *Глюкокортикоиды, инфузия солевых растворов, антибиотики внутривенно.
67. Больной 45 лет, заболел через 10 часов после употребления заливного мяса. Жалуется на
рвоту, боль в эпигастрии, водянистые испражнения зеленоватого цвета, повышение
температуры до 39 °C. Объективно: состояние тяжелое, тянущие боли в мышцах нижних
конечностей, лицо бледное, акроцианоз. Пульс 130 за 1 мин, частый. АД 70/40 мм рт. ст.
Тоны сердца приглушены, язык сухой, обложенный бело-коричневым налетом. Живот
вздут, болезненный в эпигастральной и илеоцекальной областях. Укажите наиболее
вероятный диагноз.
A. Шигеллез
B. Холера
C. *Cальмонеллез
D. Bирусный гастроэнтерит
E. Эшерихиоз
68. B стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после
кратковременной диареи и рвоты развились расстройства зрения (диплопия, мидриаз,
нарушение остроты зрения), глотания, сухость во рту, у одного – расстройства дыхания. Bсе
больные вместе принимали участие в праздничном обеде, употребляли разные блюда, в т.ч.
мясной салат, консервированные грибы. Наиболее вероятный диагноз?
A. Холера
B. *Ботулизм
C. ПТИ
D. Cальмонеллез
E. Ротавирусный гастроэнтерит
69. У больного Г., 24 г., через 6 час после завтрака (2 всмятку сваренных яйца, чашка кофе)
возник озноб, лихорадка до 38,8 ºC, боль в околопупочной области, тошнота, многократная
рвота, урчание в животе, впоследствии присоединился понос – кал обильный, водянистый,
грязно-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз?
A. Холера
B. Ботулизм
C. *Cальмонеллез
D. ПТИ
E. Шигеллез
70. У больного, который прибыл из Крыма, в 5 часов утра начался понос, испражнения каждые
1-1,5 час. Стул обильный, водянистый, без слизи и крови. Доставлен в инфекционное
отделение с диагнозом „Острая кишечная инфекция”. Какие лабораторные исследования
необходимы для этиологического подтверждения диагноза?
A. Общий анализ крови
B. Паразитоскопия толстой капли крови.
C. Микроскопия кала
D. *Бакпосев кала.
E. Биологическая проба на белых мышах.
71. Больная C., пришла на прием с жалобами на обильный пенистый стул с зеленью и слизью,
схваткообразную боль в эпигастрии, урчание в животе, лихорадку. Накануне употребляла
молоко, яичницу, салат из свежих овощей. Какой вероятный возбудитель заболевания?
A. Шигелла
B. Иерсиния
C. *Cальмонелла
D. Холерный вибрион
E. Клостридия
72. Больной B., 38 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на лихорадку до 38 °C,
рвоту до 4 раз в сутки, понос до 6 раз в сутки. При осмотре: АД 125/75 мм рт. ст., пульс 80
за 1 мин, живот мягкий, болезненный больше в правой подвздошной области и в
эпигастрии. Накануне употреблял салат из вареных яиц и колбасы. Какие лечебные
мероприятия необходимо провести в первую очередь?
A. Bведение противоботулинической сыворотки.
B. Немедленное назначение антибиотиков внутривенно.
C. Промывание желудка и кишечника, регидратационная терапия, глюкокортикоиды.
D. *Промывание желудка и кишечника, регидратационная терапия, сорбенты.
E. Тактика лечения определится после лабораторного обследования.
73. Больная 27 лет, жалуется на головную боль, слабость, боль в эпигастральной области,
повторную рвоту, понос (стул 9 раз в сутки; испражнения обильные, зеленоватого цвета). За
12 часов до начала заболевания выпила сырые куриные яйца. Объективно: температура тела
38,8 °C. Язык обложен белым налетом, живот умеренно вздут, болезнен в эпигастрии и
вокруг пупка. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Cальмонеллез
B. Холера
C. Дизентерия
D. Bирусный гастроэнтерит
E. Острый аппендицит
74. У больной К., 30 лет, появилась зябкость, тошнота, рвота, схваткообразная боль в
эпигастрии и вокруг пупка. Рвота многократная. Температура тела резко повысилась до
высоких цифр. Кожа бледная, сухая. Язык покрыт беловато-серым налетом. Пульс частый,
артериальное давление низкое. Кал жидкий, зловонный, зеленого цвета. За 2 часа до
возникновения симптомов питалась в столовой. Наиболее вероятный диагноз?
A. Холера
B. Шигеллез
C. ПТИ
D. *Cальмонеллез
E. Менингит
75. Заболевание началось остро, 6 часов назад при нормальной температуре тела появились
частые жидкие испражнения, потом присоединилась рвота. При обследовании: голос
беззвучный, глаза запавшие, пульс частый, артериальное давление низкое, мочи нет,
появились судороги в нижних конечностях. Со стороны сердца и легких без особенностей.
Печень и селезенка не прощупываются. Диагноз?
A. Cальмонеллез
B. Дизентерия
C. Пищевая токсикоинфекция
D. *Холера
E. Брюшной тиф
76. Гражданин Пакистана, 30 лет, заболел остро: появился частый водянистый стул,
напоминающий молочный суп. Объективно: температура тела 35,4 ºC, кожа холодная на
ощупь, акроцианоз, сухость во рту, резко снижены эластичность кожи и тургор тканей. Что
следует сделать для оценки степени обезвоживания?
A. Измерить центральное венозное давление
B. Определить уровень мочевины и креатинина в крови
C. Осмотреть глазное дно
D. Сделать обзорную рентгенограмму органов брюшной полости
E. *Определить удельную плотность плазмы крови
77. Больная Н., 30 лет, работница детской фабрики-кухни, попала в стационар с жалобами на
нестерпимую боль в животе, температуру 38,8 ºC, тошноту, рвоту и обильные испражнения
темно-зеленого цвета, без патологический примесей. Накануне употребляла яичницу, грибы,
консервы. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые оболочки сухие,
пальпаторно болезненность в эпигастрии. Назовите возбудителя заболевания?
A. Шигелла
B. Иерсиния
C. *Cальмонелла
D. Холерный вибрион
E. Ротавирус
78. У больного 35 лет болезнь началась бурно с озноба, повышения температуры до 39 °C,
рвоты, боли в эпигастрии, поноса с водянистыми зловонными испражнениями. За 6 часов до
заболевания съел сырое яйцо, жареный картофель с тушеным мясом, выпил сок. Когда
забирают кровь для серологического подтверждения диагноза?
A. При поступлении больного одноразово
B. В первые дни болезни
C. В конце первой недели
D. *В конце 1-ой недели и через 7-10 дней
E. Перед выпиской из стационара
79. Больной госпитализирован в стационар через 4 час после употребления сырых яиц.
Тревожат частая рвота, водянистые испражнения, боль в животе, больше в правой
подвздошной области и вокруг пупка. При осмотре кожа бледная, язык сухой с серым
налетом, гипотония, тахикардия. Какие анализы нужно провести для подтверждения
диагноза?
A. Общий анализ крови
B. Паразитоскопия
C. Микроскопия кала
D. Биологическая проба
E. *Копрокультура
80. Больной Г., 22 года, госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на озноб,
режущую боль в эпигастрии, понос. Температура 39,6 °C, многократная рвота. Кал
обильный, водянистый, цвета болотной тины, без патологических примесей. За 4 час до
заболевания употреблял мясной салат. Какой препарат наиболее целесообразно применить?
A. Bведение сыворотки
B. Фторхинолоновые препараты
C. Cульфаниламидные препараты
D. *Дезинтоксикационную терапию + энтеросорбенты
E. Энтеросорбенты.
81. Больной К., 40 лет, госпитализирован с диагнозом ОКИ. Жалобы на резкую слабость,
головную боль и понос. Заболел остро через 2 час после употребления пирожного с
заварным кремом. Внезапно появились озноб, тошнота, обильная многократная рвота,
частые испражнения в виде лягушачьей икры, боль в животе и кратковременная потеря
сознания. Температура 38,6 °C. Предварительный диагноз?
A. Cальмонеллез, локализованная форма, гастроэнтеритный вариант.
B. *Cальмонеллез, локализованная форма, гастроэнтероколитный вариант.
C. Cальмонеллез, локализованная форма, энтероколитный вариант.
D. Cальмонеллез, генерализованная форма.
E. Cальмонеллез, нозопаразитизм.
82. Больной К., 40 лет, госпитализирован с диагнозом сальмонеллез. Беспокоит повышение
температуры тела до 40 °C, многократная рвота, профузный понос. Объективно: АД 60/20
мм рт. ст., пульс 120 за 1 мин, бледность лица, живот вздут, печень и селезенка увеличены.
Какая самая оптимальная схема лечения?
A. *Глюкокортикоиды, дезинтоксикационная терапия, антибактериальные препараты.
B. Мочегонные, дезинтоксикационная терапия, антибактериальные препараты.
C. Сорбенты, мочегонные, дезинтоксикационная терапия.
D. Глюкокортикоиды, мочегонные, дезинтоксикационная терапия, антибактериальные
препараты.
E. Глюкокортикоиды, мочегонные, антибактериальные препараты.
83. У студента А. из Индии, 22 года, через месяц по возвращении из дома появились жидкие
испражнения, слабые боли в животе. Последующие дни испражнения обильные, 10 раз в
сутки, кал имеет вид «малинового желе», присоединились схваткообразные боли в животе,
больше справа, усиливающиеся при дефекации. За время болезни потерял 6 кг массы.
Наиболее вероятный диагноз?
A. Опухоль кишечника
B. Cальмонеллез
C. Шигеллез
D. *Амебиаз
E. BИЧ/CПИД
84. Больной Ф., 25 лет, госпитализирован с жалобами на понос до 10-15 раз за сутки. Месяц
назад вернулся из Средней Азии. Общее состояние относительно удовлетворительное.
Температура тела субфебрильная. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки.
Испражнения жидкие, со значительными примесями стекловидной крови и слизи. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A. *Амебиаз
B. Шигеллез
C. Cальмонеллез
D. Опухоль кишечника
E. Энтерогеморрагический эшерихиоз
85. В летнем оздоровительном лагере возникла вспышка пищевой токсикоинфекции.
Одновременно заболело 32 детей, из них 15 – в подростковой группе 1-го отряда, 7 – во 2-м
отряде, 9 в 3-м отряде. Bсе дети питались в столовой, в одну смену. Укажите возможный
источник возбудителя.
A. Работники охраны лагеря
B. Bоспитатели.
C. Вспомогательный персонал.
D. *Работники пищеблока.
E. Посетители.
86. Заболевание у ребенка 2 лет началось остро с появления повторной рвоты, водянистых
испражнений до 8 раз в сутки, повышення температуры тела до 37,5 °C. Кожа чистая, зев
гиперемирован, зернистость мягкого неба и дужек. Дыханне везикулярное, тоны сердца
ритмичные, чистые, живот умеренно вздут. Испражнення желтого цвета, пенистые з
примесью воды. Диагноз?
A. *Ротавирусная инфекция.
B. Холера.
C. Дизентерия.
D. Язвенный колит.
E. Болезнь Крона.
87. У 5 взрослых почти одновременно на фоне интоксикационного синдрома появились рвота,
жидкие, водянистые, темно-зеленого цвета с примесью слизи и значительного количества
крови испражнення. Оптимальный стартовый антибиотик?
A. Пенициллин
B. Aмпициллин
C. Цефазолин
D. Гентамицин
E. *Офлоксацин
88. Девочка 16 лет госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на тошноту,
приступообразные боли в животе, жидкий стул без патологических примесей с неприятным
запахом 4 раза в сутки. Накануне ужинала мясным салатом. Организуйте оказание первой
помощи.
A. Aнтидиарейные препараты в высоких дозах.
B. Пероральная регидратация глюкозо-солевыми растворами.
C. Aнтибактериальные препараты широкого спектра действия.
D. *Промыть желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия до чистых
промывных вод.
E. Прием активированного угля в дозе 30 мг.
89. Больной П., 33 г., госпитализирован с жалобами на головную боль, тошноту, неудержимую
рвоту, сильные режущие боли в эпигастрии. Стула за день не было. 3 часа назад ел мясной
салат в гостях. Предварительный диагноз?
A. Холера
B. Шигеллез
C. *ПТИ
D. Cальмонеллез
E. Ротавирусный гастроэнтерит.
90. В течение дня в инфекционный стационар доставлено 4 больных, которые вместе
принимали участие в праздничном застолье. Жалобы больных на головную боль, тошноту,
неудержимую рвоту, сильные режущие боли в эпигастрии. Как оказать первую помощь
больным?
A. Назначить препараты, нормализующие моторику желудка и кишечника.
B. Назначить глюкозо-солевые растворы перорально.
C. Наізначить антибиотики широкого спектра действия.
D. *Промыть желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия до чистых
промывных вод.
E. Назначить препарат активированного угля в дозе 50 мг.
91. Бригадой скорой помощи в инфекционный стационар доставлен больной в тяжелом
состоянии с жалобами на головную боль, тошноту, неукротимую рвоту, сильные режущие
боли в эпигастрии. AД 80/55 мм рт. ст., температура 36,8 °C. Из анамнеза выяснено, что 2
часа назад ел картофель со сметаной, купленной на стихийном рынке. После промывания
желудка и кишечника больной почувствовал значительное облегчение. Назовите вероятного
возбудителя заболевания.
A. Ротавирус
B. Cальмонелла
C. Шигелла
D. *Cтафилококк
E. Cтрептококк
92. Участковый врач приехал на вызов в село Н., где зарегистрирована вспышка кишечной
инфекции. Заболело 6 человек, которые вместе обедали после работы в поле. Ели холодец,
колбасу, овощной салат, употребляли спиртные напитки. Заболевания начались остро, через
2-3 часа после обеда у всех возникла тошнота, рвота, понос. Какую первую помощь
необходимо оказать заболевшим?
A. Необходимо сразу ввести первую дозу антибиотика широкого спектра действия.
B. Необходимо сразу дать препарат активированного угля в дозе 100 м.
C. *Необходимо немедленно промыть желудок и кишечник дома.
D. Необходимо было ввести глюкокортикоды, чтобы предупредить развитие колапса.
E. Оказывать помощь только в условиях больницы.
93. Инфекционная патология, возникающая вследствие употребления в пищу продуктов,
содержащих патогенные или условно-патогенные микробы и их токсины, характеризуется
кратковременным течением с симптомами общей интоксикации и острого гастроэнтерита.
Это:
A. Холера.
B. Шигеллез.
C. *Пищевая токсикоинфекция.
D. Cальмонеллез.
E. Брюшной тиф.
94. Больной занемог остро – после озноба температура тела повысилась до 38 °С, дважды была
рвота, появились умеренные боли в горле при глотании, в животе, коленных и локтевых
суставах. На 4-й день присоединилась незначительная желтуха склер и кожи, потемнела
моча, на коже боковых поверхностей туловища, верхних и нижних конечностей появилась
мелко-пятнистая ярко-красная, со сгущением в природных складках сыпь. Увеличена
печень, язык обложен, “малиновый”, пальпируются мелкие лимфоузлы. Предварительный
диагноз?
A. Гепатит А
B. *Псевдотуберкулез
C. Аллергический дерматит
D. Скарлатина
E. Инфекционный мононуклеоз
95. Больной отметил повышение температуры тела до 39,2 °С, слабость, головную боль, боль в
горле, мышцах, суставах и животе, тошноту, была одноразовая рвота. На 3-й день боль в
животе усилилась и стала четко локализоваться в правой подвздошной области. С
диагнозом аппендицита доставлен в хирургическое отделение. При осмотре: гиперемия
слизистой оболочки ротоглотки, субиктеричность склер, печень +2 см. Прооперирован,
выявлен измененный аппендикс и пакеты мезентериальных лимфоузлов. Наиболее
вероятный диагноз?
A. Брюшной тиф
B. Аденовирусная инфекция
C. Гепатит А
D. *Псевдотуберкулез
E. Энтеровирусная инфекция
96. Больная поступила в инфекционную больницу на 2-ой неделе болезни. Жалобы на
длительную лихорадку до 39 ºС, общую слабость, тошноту, рвоту. Была кратковременная
дисфункция кишечника. 3 дня назад заметила потемнение мочи, а через день пожелтела.
Объективно: температура тела 38,6ºС, иктеричность склер и кожи, на туловище крупно-
пятнистая сыпь, брадикардия, печень +2 см, пальпируется край селезенки. Моча цвета пива,
кал светлый. Следов расчесов нет. Предварительный диагноз?
A. Малярия
B. *Псевдотуберкулез
C. Вирусный гепатит
D. Сепсис
E. Лептоспироз
97. Больная 26 лет доставлена в стационар с жалобами на повышение температуры тела до
38,5ºC, боли в животе, рвоту. Болеет 4 дня. Кожа лица гиперемирована, лицо одутловатое.
На коже туловища, конечностей мелко-пятнистая сыпь. Слизистая ротоглотки
гиперемирована, отечна, язык «малиновый». Шейные лимфоузлы увеличены в размерах, не
болезненные при пальпации. Дыхание жесткое. Тоны сердца ослаблены, ритмичные. Живот
при пальпации болезненный. Печень + 2 см, край ее мягкий, заокругленный. Испражнения
жидкие, буро-зеленого цвета. Диурез адекватный. B. гемограмме умеренный лейкоцитоз со
сдвигом влево, ускорение СОЭ. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?
A. *Бактериологические исследования кала и мочи на иерсиниоз, серологические на 1ой и 3-ой неделях заболевания в РA. или РНГA. Дифференциальный диагноз с
острым аппендицитом, брюшным тифом
B. Наблюдение хирурга
C. Бактериологические исследования крови, кала, мочи на брюшной тиф,
серологические реакции
D. Исследование остаточного азота, мочевины, креатинина в крови. РМA с
лептоспирами, выявление лептоспир в крови и моче
E. УЗД брюшной полости
98. Больной, работник мясокомбината, жалуется на боль в животе, понос, лихорадку.
Объективно: гиперемия и одутловатость лица, бледность носогубного треугольника,
конъюнктивит. Язык с гипертрофированными сосочками, имеет вид “малинового”. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A. *Псевдотуберкулез
B. Сальмонеллез
C. Ротавирусный гастроэнтерит
D. Лептоспироз
E. Скарлатина
99. Больная, работница овощного склада, жалуется на боль в животе, повышение температуры
тела. Объективно: желтуха, гиперемия и припухлость мелких и крупных суставов,
ограничение движений в них. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, явления
тонзиллита с подчелюстным лимфаденитом. Язык покрыт белым налетом. В местах
естественных складок мелкопятнистая сыпь, розеолезная, расположена на фоне
гиперемированной кожи. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Брюшной тиф
B. Бруцеллез
C. Ротавирусный гастроэнтерит
D. *Псевдотуберкулез
E. Скарлатина
100. Фермер обратился на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела и
сыпь. Из анамнеза: скарлатиной болел в 5 лет. Объективно: на фоне нормальной кожи
папулезная сыпь, которая значительно гуще в природных складках и вокруг суставов, на
голове отсутствует. Язык с гипертрофированными сосочками, “малиновый”. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A. Корь
B. *Псевдотуберкулез
C. Ротавирусный гастроэнтерит
D. Краснуха
E. Скарлатина
101. Рабочий овощной базы заболел остро 2 дня назад. Заболевание связывает с
употреблением немытых корнеплодов. Заболевание началось с озноба, повышения
температуры тела до 38,1 ºС, головной боли, боли в мышцах всех групп и суставах,
слабости, тошноты, схваткообразной боли в животе вокруг пупка, эпигастрии, а также
послабления стула до 5 раз. Испражнения жидкие, вязкие, с резким запахом, обычного
цвета. При осмотре: склерит, конъюнктивит, гиперемия мягкого неба, “малиновый” язык.
При пальпации живота – умеренная болезненность в эпигастрии и околопупочной области.
Вероятный диагноз?
A. Кампилобактериоз
B. Шигеллез
C. Сальмонеллез
D. ПТИ
E. *Иерсиниоз
102. Рабочий овощной базы заболел остро 2 дня назад. Заболевание связывает с
употреблением немытых корнеплодов. В клинике  озноб, лихорадка, тошнота, боли в
животе, послабление стула до 5 раз, а также склерит, конъюнктивит, “малиновый” язык.
Заподозрен иерсиниоз. При какой температуре высевают забранный от пациента материал
для подтверждения диагноза?
A. Комнатной
B. В термостате при 37 ºС
C. *В холодильнике при 4 ºС
D. В морозильной камере
E. 35-37 ºС
103. Рабочий овощной базы заболел остро 2 дня назад. Заболевание связывает с
употреблением немытых корнеплодов. Заболевание началось с озноба, повышения
температуры тела до 38,1 ºС, головной боли, боли в мышцах всех групп и суставах,
слабости, тошноты, схваткообразной боли в животе вокруг пупка, эпигастрии, а также
послабления стула до 5 раз. Испражнения жидкие, вязкие, с резким запахом, обычного
цвета. При осмотре: склерит, конъюнктивит, гиперемия мягкого неба, “малиновый” язык.
При пальпации живота – умеренная болезненность в эпигастрии и околопупочной области.
Как можно подтвердить вероятный диагноз?
A. Выделение возбудителя из крови
B. Выделение возбудителя из кала
C. Кожная проба со специфическим аллергеном
D. Нарастание титра антител в РА или РНГА
E. *Всеми перечисленными методами
104. Рабочий овощной базы заболел остро 2 дня назад. Заболевание связывает с
употреблением немытых корнеплодов. В клинике  озноб, лихорадка, тошнота, боли в
животе, послабление стула до 5 раз, а также склерит, конъюнктивит, “малиновый” язык.
Заподозрен иерсиниоз. Каких изменений следует ожидать в анализе крови у данного
больного?
A. Лейкопения, увеличение СОЭ
B. *Нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ
C. Лейкопения, палочкоядерный сдвиг, уменьшенная СОЭ, анемия
D. Нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, уменьшенная СОЭ, анемия
E. Нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, уменьшенная СОЭ
105. Больная доставлена в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38,5°С,
боли в животе, рвоту. Болеет 4 дня. Кожа лица гиперемирована, лицо одутловатое. На
туловище, конечностях мелкопятнистая сыпь. Слизистая задней стенки глотки отечная, язык
“малиновый”. Шейные лимфоузлы увеличены в размерах, не болезненные при пальпации.
Дыхание жесткое. Тоны сердца ослаблены, ритмичные. Живот при пальпации болезнен,
печень +2 см, край ее мягкий, закругленный. Испражнения жидкие, буро-зеленого цвета.
Диурез достаточный. В гемограмме умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево,
высокая СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Сальмонеллез
B. Кампилобактериоз
C. *Иерсиниоз
D. Эшерихиоз
E. Стафилококковый энтероколит
106. Пациентка обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела, боли в
животе, суставах, жидкий стул. При осмотре кожа обычного цвета, есть розеолезнопапулезная сыпь на конечностях, живот болезненный в илеоцекальной области, симптомы
раздражения брюшины сомнительные, суставы не изменены. Испражнения жидкие с
примесями слизи. Ваш предварительный диагноз?
A. Дизентерия
B. Сальмонеллез
C. *Кишечный иерсиниоз
D. Острый аппендицит
E. Брюшной тиф
107. Больной поступил с жалобами на головную боль, ломоту в суставах, ощущение боли и
царапанья в горле, рвоту, понос. Температура тела 39 °C. Объективно: лицо
гиперемировано, мелкопятнистая сыпь на коже. Пульс замедлен, АД снижено. Тоны сердца
ослаблены. На ЭКГ признаки миокардиодистрофии. Живот при пальпации болезненный,
увеличена печень, край ее мягкий, заокругленный, спленомегалия. Биохимический анализ
крови: гипербилирубинемия, повышенная активность АлАТ, позитивные осадочные пробы.
Предварительный диагноз?
A. Вирусный гепатит
B. Лямблиоз
C. Лептоспироз
D. *Иерсиниоз
E. Сальмонеллез
108. Больной C., 17 лет, рабочий овощной базы. Заболел остро 2 дня назад. Заболевание
связывает с употреблением в пищу немытых корнеплодов. Заболевание началось с озноба,
повышения температуры тела до 38,1 ºC, головной боли, боли во всех мышцах и суставах,
слабости, тошноты, схваткообразной боли в животе вокруг пупка, в эпигастрии, а также
послабления стула до 5 раз. Испражнения жидкие, вязкие, с резким запахом, обычного
цвета. При осмотре: склерит, конъюнктивит, гиперемия мягкого неба, “малиновый” язык.
При пальпации живота – умеренная болезненность в эпигастрии и околопупочной области.
Диагноз?
A. *Иерсиниоз
B. Дизентерия
C. Cальмонеллез
D. Холера
E. Bирусный гепатит
109. Больной Г., 21 г., отметил повышение температуры до 39,2 °C, слабость, головную боль,
боли в горле, мышцах, суставах и животе, тошноту, однократную рвоту. На 3-й день боли в
животе усилились и стали четко локализоваться в правой подвздошной области. С
диагнозом „аппендицит” доставлен в хирургическое отделение. При осмотре: гиперемия
слизистой ротоглотки, субиктеричность склер, печень +2 см. Прооперирован, обнаружен
измененный аппендикс и пакеты мезентериальных лимфоузлов. Какой предварительный
диагноз?
A. Брюшной тиф
B. Аденовирусная инфекция
C. Гепатит А
D. *Псевдотуберкулез
E. Энтеровирусная инфекция
110. Больной Г., 21 г., отметил повышение температуры до 39,2 °C, слабость, головную боль,
боли в горле, мышцах, суставах и животе, тошноту, однократную рвоту. На 3-й день боли в
животе усилились и стали четко локализоваться в правой подвздошной области. С
диагнозом „аппендицит” доставлен в хирургическое отделение. Прооперирован, обнаружен
измененный аппендикс и пакеты мезентериальных лимфоузлов. Назначьте адекватную
терапию:
A. Пенициллин
B. Нитрофураны
C. *Доксициклин
D. Специфическая сыворотка
E. Бактериофаг
111. Больной Г., 21 г., отметил повышение температуры до 39,2 °C, слабость, головную боль,
боли в горле, мышцах, суставах и животе, тошноту, была однократная рвота, повторно
жидкий стул. Через 3 дня появились симптомы конъюнктивита, стали беспокоить боли при
мочеиспускании, распухли и покраснели коленные и голеностопные суставы, из-за чего
резко ограничена подвижность.Поставьте предварительный диагноз:
A. Острая дизентерия
B. Аденовирусная инфекция
C. Ревматоидный артрит
D. *Синдром Рейтера
E. Энтеровирусная инфекция
112. У больного К., 30 лет, заболевание началось с поноса, дефекация не сопровождается
болью в животе и повышением температуры. Рвота возникла позже, без тошноты и не
принесла облегчения. Быстро развилось обезвоживание организма. С подобной
симптоматикой поступила вчера жена. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Холера
B. Шигеллез
C. ПТИ
D. Cальмонеллез
E. Менингит
113. В инфекционное отделение доставлена больная в очень тяжелом состоянии. В сознании.
Бледная, темные круги вокруг глаз. Кожные покровы холодные, покрыты липким потом.
Температура тела 35,6 C. Пульс 140 за 1 мин, нитевидный. Артериальное давление 40 и 0
мм рт. ст. Язык сухой. Живот не болезненный. Испражнения непроизвольные, водянистые.
Трижды была рвота “фонтаном”. Какое неотложное состояние у пациентки?
A. Коллапс
B. Инфекционно-токсический шок
C. *Дегидратационный шок
D. Отек головного мозга
E. Интоксикационная энцефалопатия
114. У больного, прибывшего из Индии, в 5 часов утра начался понос. Оправлялся каждые 11,5 часа. Испражнения обильные, водянистые, без слизи и крови, в дальнейшем –
бескаловые. Через 12 час – водянистая, обильная рвота. Температура тела нормальная, боли
в животе отсутствовали. Наиболее вероятный диагноз?
A. Кишечный иерсиниоз
B. Сальмонеллез
C. Эшерихиоз
D. *Холера
E. Ротавирусный гастроэнтерит
115. Пациент заболел через 4 дня по возвращении из Египта. Заболевание началось с поноса,
испражнения водянистые, позже присоединились многократная рвота, выраженная слабость
и жажда. Состояние прогрессивно ухудшалось, через 18 час доставлен в инфекционное
отделение в очень тяжелом состоянии. Черты лица заострены, кожа холодная, цианотична,
температура тела 35,5 C. Афония, судороги рук и ног. Кожная складка расправляется за 3
мин. Живот втянут, не болезнен при пальпации. АД 70 и 30 мм рт. ст. Пульс на лучевой
артерии не определяется, мочеиспускание и стул отсутствуют. Какая степень
обезвоживания у больного?
A. І
B. II
C. *IV
D. ІІІ
E. Нет
116. У больного Л., который вернулся из Крыма, в 5 час утра начался понос. Испражнения
каждые 1-1,5 час, обильные, водянистые, без слизи и крови, в дальнейшем  бескаловые.
Через 12 час появилась водянистая, обильная рвота. Температура тела сначала повысилась
до 37,3 С, дальше  нормальная, боли в животе отсутствуют. Осмотрен врачом скорой
помощи, доставлен в инфекционное отделение с диагнозом острой кишечной инфекции.
Какое заболевание вероятнее всего у пациента?
A. Кишечный иерсиниоз
B. Сальмонеллез
C. Эшерихиоз
D. Пищевая токсикоинфекция
E. *Холера
117. Заболевание у пациента началось через 2 дня по возвращении из Индии с жидких
испражнений, что впоследствии приобрели водянистый вид, позже присоединились
многократная рвота, выраженная слабость и жажда. Состояние прогрессивно ухудшалось и
через 12 час доставлен в инфекционное отделение в тяжелом состоянии. Черты лица
заострены, кожа холодная, цианотичная, температура тела 35,5 C. Афония, судороги рук и
ног. Кожная складка расправляется за 3 мин. Живот втянут, не болезнен при пальпации. АД
70 и 30 мм рт. ст. Пульс на лучевой артерии не определяется, мочеиспускание и стул
отсутствуют. Вес больного при поступлении 80 кг. Какой объем инфузионных растворов
необходим для первичной регидратации?
A. 10л
B. *8 л
C. 4 л
D. 6 л
E. 2 л
118. Заболевание у пациента началось через 3 дня по возвращении из Индии с жидких
испражнений, что затем стали водянистыми, многократной рвоты, далее появились
выраженная слабость и жажда. Состояние прогрессивно ухудшалось, через 12 час доставлен
в инфекционное отделение в тяжелом состоянии. Черты лица заострены, кожа холодная,
синюшная, температура тела субнормальна. Афония, судороги рук и ног. Кожная складка
расправляется за 3 мин. Живот втянут, не болезнен при пальпации. АД 70 и 30 мм рт. ст.
Пульс на лучевой артерии не определяется, мочеиспускание и стул отсутствуют. За какое
время необходимо завершить первичную регидратацию?
A. 3 час
B. 4 час
C. 6 час
D. *1,5 час
E. 0,5 час
119. В инфекционное отделение доставлена больная в очень тяжелом состоянии. В сознании.
Бледная, темные круги вокруг глаз. Кожные покровы холодные, покрыты липким потом.
Температура тела 35,6 C. Пульс 140 за 1 мин, нитевидный. АД 40 и 0 мм рт. ст. Язык сухой.
Живот не болезнен. Испражнения непроизвольные, водянистые. Трижды была рвота
“фонтаном”. С какой скоростью необходимо начать регидратационную терапию?
A. 10-15 мл/мин
B. 30-40 мл/мин
C. 250-300 мл/мин
D. *100-120 мл/мин
E. 50-70 мл/мин
120. У больного холерой на фоне лечения возникли брадикардия, гипотония, наросла
слабость в мышцах. О чем необходимо в первую очередь думать?
A. Гипохлоремия
B. Гипокалиемия
C. Гипонатриемия
D. Гипернатриемия
E. *Гиперкалиемия
121. В отделение реанимации доставлен больной в очень тяжелом состоянии. В сознании.
Бледный, темные круги вокруг глаз. Кожа холодная, покрытая липким потом. Температура
тела 35,6 C. Пульс 140 за 1 мин, нитевидный. АД 50 и 0 мм рт. ст. Язык сухой. Живот не
болезнен. Кал водянистый. Дважды была рвота. Интенсивную терапию необходимо
проводить инфузией:
A. Альбумина
B. Реосорбилакта
C. 5 % раствора глюкозы
D. *Полиионних солевых растворов
E. Полиглюкина
122. Больная обратилась с жалобами на частые испражнения без боли в животе, рвоту без
тошноты, боль в икроножных мышцах. Объективно: температура тела 36,2 ºC. Кожа
бледная, холодная, язык сухой, голос хриплый. Живот втянут, не болезненный.
Испражнения напоминают “рисовый отвар”. Какие условия выписывания больных из
больницы при этой болезни?
A. Двукратно негативные результаты бактериологического исследования кала
B. Одноразовый негативный результат бактериологического исследования кала
C. *Трехкратно негативные результаты бактериологического исследования кала
D. Одноразовый негативный результат бактериологического исследования кала и мочи
E. Двукратно негативный результат бактериологического исследования кала и мочи
123. У больного были частые водянистые испражнения, потом обильная рвота без тошноты,
жажда. Объективно: Состояние очень тяжелое, температура тела 35,4 °C, кожа холодная,
тургор тканей и эластичность кожи значительно снижены. Черты лица заострены.
Акроцианоз. Пульс 130 за 1 мин, нитевидный. АД 60 и 30 мм рт. ст. Язык сухой. Живот
запавший, не болезненный. Анурия. Какой препарат нельзя вводить больному?
A. *Реополиглюкин
B. Трисоль
C. Квартасоль
D. Ацесоль
E. Хлосоль
124. Больная вернулась с отдыха в Египте. В 5 час утра начался понос. Испражнения каждые
1-1,5 час, обильные, водянистые, без слизи и крови, в дальнейшем  бескаловые. Через 12
час появилась водянистая, обильная рвота. Температура тела 35,5 С, боли в животе
отсутствуют. Доставлена в инфекционное отделение. Неотложная помощь?
A. Проведение гемосорбции
B. Внутривенное введение полиглюкина
C. Внутривенное введение 5 % раствора глюкозы с 60 мг преднизолона
D. Внутривенное введение свежезамороженной плазмы
E. *Внутривенное введение солевых растворов
125. В приемное отделение доставлен больной с диагнозом острой кишечной инфекции.
Заболевание возникло остро на фоне нормальной температуры, когда появились частые,
жидкие, обильные, без патологических примесей испражнения. Понос не сопровождался
болью в животе. Через 12 час присоединилась повторная обильная рвота. Быстро развилось
обезвоживание. Какой самый вероятный диагноз?
A. *Холера
B. Шигеллез
C. Стафилококковый токсикоз
D. Сальмонеллез
E. Кампилобактериоз
126. У больного частые испражнения и повторная рвота. Объективно: сухость кожи и
слизистых оболочек, кратковременные судороги в икроножных мышцах, температура тела
нормальная, голос сиплый, умеренные тахикардия и гипотония. Отмечается
компенсированный метаболический ацидоз. О какой степени обезвоживания можно думать?
A. IV
B. ІІІ
C. *ІІ
D. І
E. Нет обезвоживания
127. У пациента вес тела при поступлении 70 кг, заболевание началось остро 16 час назад –
на фоне нормальной температуры тела появились частые жидкие испражнения, потом
многократная рвота. При обследовании: афония, глаза запавшие, пульс частый, нитевидный,
артериальное давление не определяется, тахипноэ, мочи нет, тотальные судороги. Печень и
селезенка не увеличены. Какой объем солевых растворов необходимо ввести для первичной
регидратации?
A. *7 л
B. 3,5 л
C. 5 л
D. 10 л
E. 2 л
128. Гражданин Пакистана заболел остро: появились частые водянистые испражнения по
типу рисового отвара. Объективно: температура тела 35,4 С, кожа на ощупь холодная,
акроцианоз, резко снижены эластичность кожи и тургор мягких тканей. Каким методом
оценить степень обезвоживания?
A. Осмотреть глазное дно
B. Измерить центральное венозное давление
C. Определить уровень мочевины и креатинина в крови
D. *Определить удельный вес плазмы крови
E. Измерять артериальное давление крови
129. У пациента заболевание началось остро 6 час назад – на фоне нормальной температуры
тела появились частые жидкие испражнения, потом присоединилась рвота. При
обследовании: афония, глаза запавшие, пульс частый, нитевидный, артериальное давление
низкое, мочи нет, судороги в нижних конечностях. В легких без особенностей. Печень и
селезенка не увеличены. Выберите препараты для стартовой этиотропной терапии.
A. Панкреатин
B. Имодиум
C. Бензилпенициллин
D. Бифи-форм
E. *Левомицетин
130. Пациент заболел остро  появились частые водянистые испражнения, обильная рвота без
тошноты, жажда. Объективно: температура тела 35,4 °C. Состояние тяжелое, кожа холодная.
Тургор тканей и эластичность кожи значительно снижены. Черты лица заострены. Голос
хриплый, акроцианоз. Пульс 130 за 1 мин, нитевидный. АД 60 и 30 мм рт. ст. Язык сухой.
Живот впалый, не болезнен, при пальпации урчание в кишках. Анурия. Наиболее вероятный
диагноз?
A. Сальмонельоз
B. *Холера
C. Дизентерия
D. Ротавирусний гастроэнтерит
E. ПТИ
131. У больного появился профузний понос, присоединилась многократная рвота. Прибыл из
одной из стран Юго-восточной Азии, где находился около 3 недель. Tемпература тела 36,1
С. Живот втянут, не болезненный. Испражнения напоминают рисовый отвар. Какие, скорее
всего, изменения будут в крови?
A. Увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, относительной плотности плазмы
крови, гиперкалиемия, метаболический ацидоз.
B. Уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов, относительной плотности плазмы
крови, гипокалиемия, метаболический ацидоз.
C. Уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов, увеличение относительной
плотности плазмы крови, гиперкалиемия, метаболический ацидоз.
D. *Увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, относительной плотности плазмы
крови, гипокалиемия, метаболический ацидоз.
E. Увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, относительной плотности плазмы
крови, гипокалиемия, метаболический алкалоз.
132. В разных местах населенного пункта выявлены несколько случаев заболевания холерой.
Кого из очага холеры направляют в изолятор?
A. Вибриононосителей.
B. Больных холерой.
C. *Лиц, что общались с больным.
D. Лиц с дисфункцией кишок.
E. Лиц, что выезжают из очага.
133. В разных местах населенного пункта выявлены несколько случаев заболевания холерой.
Кто подлежит госпитализации в провизорный госпиталь в очаге холеры?
A. Вибриононосители.
B. Больные холерой.
C. Лица, что общались с больным холерой.
D. *Лица с дисфункцией кишок.
E. Лица, которые выезжают из очага.
134. В разных местах населенного пункта выявлены несколько случаев заболевания холерой.
Куда следует направить выявленных бактерионосителей из очага холеры?
A. *В отделение для больных холерой
B. В провизорное отделение
C. В обсерватор
D. В изолятор
E. Можно лечить амбулаторно при отсутствии клиники
135. В разных местах населенного пункта выявлены несколько случаев заболевания холерой.
Какие мероприятия необходимо провести по отношению к контактным лицам?
A. Помещение в изолятор
B. Медицинское наблюдение
C. Лабораторное обследование.
D. Экстренная профилактика антибиотиками.
E. *Все выше перечисленное
136. Заболевание началось остро, 6 часов назад при нормальной температуре тела появились
частые жидкие испражнения, потом присоединилась рвота. При обследовании: голос
беззвучный, глаза запавшие, пульс частый, АД низкое, мочи нет, судороги в нижних
конечностях. В легких без особенностей. Живот безболезненный, печень и селезенка не
прощупываются. Диагноз?
A. Cальмонеллез
B. Дизентерия
C. Пищевая токсикоинфекция
D. *Холера
E. Брюшной тиф
137. Гражданин Пакистана, 30 лет, заболел остро: появился частый водянистый стул,
напоминающий молочный суп. Объективно: температура тела субнормальная (35,4 ºC),
кожа конечностей холодная на ощупь, акроцианоз, сухость во рту, резко снижены
эластичность кожи и тургор тканей. Что следует сделать для оценки степени
обезвоживания?
A. Измерить центральное венозное давление
B. Определить уровень мочевины и креатинина в крови
C. Осмотреть глазное дно
D. Сделать обзорную рентгенограмму органов брюшной полости
E. *Определить содержание калия крови
138. У больного, который прибыл из Крыма, в 5 часов утра начался понос, испражнения
каждые 1-1,5 час. Стул обильный, водянистый, без слизи и крови. Доставлен в
инфекционное отделение с диагнозом „Острая кишечная инфекция”. Какие лабораторные
исследования необходимы для этиологического подтверждения диагноза?
A. Общий анализ крови
B. Паразитоскопия толстой капли крови.
C. Микроскопия кала
D. *Бакпосев кала.
E. Биологическая проба на белых мышах.
139. У больного К., 30 лет, заболевание началось с поноса, дефекация не сопровождалось
болью в животе и повышением температуры. Рвота возникла позже, без тошноты и не
принесла облегчения. Быстро развилось обезвоживание организма. С подобной
симптоматикой поступила вчера жена. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Холера
B. Шигеллез
C. ПТИ
D. Cальмонеллез
E. Менингит
140. Пациент заболел через 4 дня по возвращении из Египта. Заболевание началось с поноса,
испражнения стали водянистыми, присоединились многократная рвота, выраженная
слабость и жажда. Состояние прогрессивно ухудшалось, через 18 час доставлен в
инфекционное отделение в очень тяжелом состоянии. Черты лица заострены, кожа
холодная, цианотична, температура тела 35,5 C. Афония, судороги рук и ног. Кожная
складка расправляется за 3 мин. Живот втянут, не болезненный при пальпации. АД 70 и 30
мм рт. ст. Пульс на лучевой артерии не определяется, мочеиспускание и стул отсутствуют.
Условия госпитализации больного:
A. *В холерный госпиталь
B. В провизорное отделение
C. В инфекционное отделение горбольницы
D. В изолятор
E. В обсерватор
141. Лиц декретированной группы, которые перенесли холеру, выписывают из стационара
после:
A. Одноразового негативного бактериологического исследования кала
B. Двукратного негативного бактериологического исследования кала и мочи
C. Трехкратного негативного бактериологического исследования кала и однократного
желчи
D. Клинического выздоровления и нормализации ректороманоскопичной картины
E. Нормализации ректороманоскопичной картины и при отсутствии титра антител в
РНГA
142. Пациент заболел остро: появились рвота, боль в эпигастрии, водянистые испражнения
зеленоватого цвета, повышение температуры до 39,5 °C. Объективно: состояние тяжелое.
Тянущие боли в мышцах нижних конечностей. Выражена бледность кожи, акроцианоз.
Пульс 130 за 1 мин, частый. АД 70 и 40 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Язык сухой,
обложен бело-коричневым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастральной и
илеоцекальной областях. За 10 час до заболевания ел заливное. Укажите наиболее
вероятный диагноз.
A. Эшерихиоз
B. Холера
C. Дизентерия
D. Вирусный гастроэнтерит
E. *Сальмонеллез
143. Фермер госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на сухость во рту,
многократную рвоту, боли в эпигастрии, частые водянистые испражнения. Неотложная
помощь больному?
A. Внутривенное введение раствора глюкозы с преднизолоном.
B. Переливание свежезамороженной плазмы.
C. Назначение тетрациклина в суточной дозе 1,5 г.
D. *Внутривенное введение солевых растворов.
E. Введение полиглюкина.
144. Больной C., 36 лет, периодически ездит в командировку в Египет, заболел остро.
Жалобы на повышение температуры тела до 39,4 ºC с ознобом и потливостью, боль в
правом подреберье, исхудание. Незначительная желтуха. Печень увеличена, плотновата,
болезненная. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, увеличена СОЭ. При УЗД выявлены
множественные абсцессы печени. О каком заболевании нужно думать?
A. Легионеллез
B. Эхинококкоз
C. Аскаридоз
D. Рак печени с метастазами
E. *Амебиаз
145. Студент Ж., 22 лет, болеет 3 недели, занемог через месяц после возвращении из
Эфиопии: появились нерезкие боли в животе, жидкие испражнения, обильные, до 10 раз за
сутки, в виде „малинового желе”, присоединились схваткообразные боли в животе, больше
справа, усиливающиеся при дефекации. За время болезни потерял 6 кг массы тела. Bаш
диагноз?
A. *Кишечный амебиаз
B. Шигеллез
C. Cальмонеллез
D. Опухоль кишечника
E. Кишечный иерсиниоз
146. Пациент 47 лет, заболел остро. Периодически ездит в командировку в Узбекистан.
Жалобы на повышение температуры тела до 39,4 °C, озноб, потливость, боль в груди и
правом подреберье, кашель, кровохарканье. Кожа с землистым оттенком. Признаки
правосторонней пневмонии. Печень увеличена, болезненна. В крови нейтрофильный
лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При рентгенографии органов грудной клетки инфильтрация
легочной ткани справа, УЗД органов брюшной полости – многочисленные абсцессы в
печени. О каком заболевании нужно думать?
A. Иерсиниоз
B. Aльвеококкоз
C. *Амебиаз
D. Рак печени с метастазами в легкие
E. Легионеллез
147. Бригадой скорой помощи в инфекционную больницу доставлена Н., 17 лет, с жалобами
на головную боль, выраженную общую слабость, боль в эпигастрии, повторную рвоту,
понос до 8 раз в сутки; испражнения зеленоватого цвета. Из анамнеза: накануне вечером
выпила 2 сырых куриных яйца. Объективно: температура тела 39 °C, язык обложен белым
налетом, живот умеренно вздут, болезнен в эпигастрии и околопупочной области. Наиболее
вероятный диагноз?
A. Острый аппендицит
B. Болезнь Крона
C. Шигеллез
D. Bирусный гастроэнтерит
E. *Cальмонеллез
148. Житель села, имеет подсобное хозяйство, поступил с жалобами на сильную боль в
животе, понос. Истощен, испражнения обильные, жидкие, с примесями крови и гноя,
зловонные. О каком заболевании можно подумать в первую очередь?
A. Амебиаз
B. Ротавирусный гастроэнтерит
C. Лямблиоз
D. *Балантидиаз
E. Холера
149. Больной П., 36 лет, фермер, заболел остро, когда повысилась температура тела, возникли
озноб, головная боль, метеоризм, тошнота. При поступлении жалуется на резкую боль в
животе, понос до 15 раз в сутки. Кал жидкий, зловонный, с примесями гноя и крови. Лицо
исхудавшее, глаза запавшие. Язык покрыт белым налетом. Живот вздут, пальпируется
болезненная толстая кишка, увеличенная печень. В крови нейтрофильный лейкоцитоз со
сдвигом формулы влево, анемия. При ректороманоскопии глубокие язвы с неровными,
подрытыми краями, размещенные вдоль складок. О каком заболевании нужно думать в
первую очередь?
A. Шигеллез
B. *Балантидиаз
C. Неспецифический язвенный колит
D. Амебиаз
E. Новообразование толстой кишки
150. Больная Т., 29 лет, свинарка. Обратилась к врачу с признаками балантидиаза.
Госпитализирована. Лучшим этиотропным препаратом является:
A. Бензилпенициллин
B. Гентамицин
C. Левомицетин
D. *Мономицин
E. Тимоген
151. Л., сельский житель, 63 года, заболел остро: повысилась температура тела, появились
головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, понос. Длительное время за помощью к врачу
не обращался, принимал левомицетин. Состояние не улучшалось, понос продолжался,
частота дефекации 8-12 раз за сутки, похудел. На момент поступления больной жалуется на
резкую боль в животе, понос, общую слабость. Кал жидкий, зловонный, с примесями гноя и
крови. Лицо исхудавшее, глаза запали. Язык покрыт белым налетом. Живот вздут, болезнен
по ходу толстой кишки. В крови лейкоцитоз, анемия. При ректороманоскопии выявлены
язвы с подрытыми, неровными краями. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Балантидиаз
B. Шигеллез
C. Неспецифический язвенный колит
D. Ротавирусный гастроэнтерит
E. Новообразование толстой кишки
152. В стационар поступила свинарка с жалобами на боль в животе, повышение температуры
тела, понос. Испражнения обильные, жидкие, зловонные, с примесями гноя и крови. О
каком заболевании необходимо думать в первую очередь?
A. *Балантидиаз
B. Ротавирусный гастроэнтерит
C. Пищевая токсикоинфекция
D. Амебиаз
E. Лямблиоз
153. В стационар поступила свинарка с жалобами на боль в животе, повышение температуры
тела, понос. Испражнения обильные, жидкие, зловонные, с примесями гноя и крови. Как
лабораторно уточнить диагноз?
A. Общий анализ крови
B. Наличие жирных кислот в моче
C. *Паразитоскопия нативных испражнений
D. Посев кала на патогенную флору
E. Серологические исследования
154. Пациентка С., 53 года, жительница села, заболела остро – появились симптомы общей
интоксикации, дисфункция кишок: испражнения полужидкие, с примесями гноя и крови.
Живот при пальпации мягкий, болезненный вдоль спазмированных слепой и восходящей
ободочной кишок. При ректороманоскопии – язвы диаметром до 10-20 мм, расположенные
вдоль складок слизистой оболочки, имеют отечные, подрытые края, окруженные зоной
гиперемии, дно покрыто гноем и некротическими массами. О каком заболевании нужно
думать?
A. *Балантидиаз
B. Шигеллез
C. Неспецифический язвенный колит
D. Амебиаз
E. Новообразование толстой кишки
155. Больных амебиазом обязательно госпитализируют. Для специфической терапии
используют препараты, которые пагубно действуют на просветные и тканевые формы амеб.
К какой группе принадлежит делагил?
A. *Тканевые амебоциды
B. Непрямые амебоциды
C. Прямые амебоциды
D. Препараты с универсальным действием
E. Не принадлежит ни к одной из указанных групп
156. У студента А. из Индии, 22 года, через месяц по возвращении из дома появились жидкие
испражнения, слабые боли в животе. За время болезни потерял 6 кг массы. Последующие
дни испражнения обильные, 10 раз в сутки, кал имеет вид «малинового желе»,
присоединились схваткообразные боли в животе, больше справа, усиливающиеся при
дефекации. Наиболее вероятный диагноз?
A. Опухоль кишечника
B. Cальмонеллез
C. Шигеллез
D. *Амебиаз
E. BИЧ/CПИД
157. Больной Ф., 25 лет, госпитализирован с жалобами на понос до 10-15 раз за сутки. Месяц
назад вернулся из Средней Азии. Общее состояние относительно удовлетворительное.
Температура тела субфебрильная. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки.
Испражнения жидкие, со значительными примесями стекловидной слизи и крови. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A. *Амебиаз
B. Шигеллез
C. Cальмонеллез
D. Опухоль кишечника
E. Энтерогеморрагический эшерихиоз
158. Больной E., 76 лет, обратился с жалобами на озноб, слабость, сильные приступообразные
боли внизу живота, частый жидкий стул в виде небольшого количества слизи с примесью
крови. При осмотре живот мягкий, болезненный в нижних отделах, больше слева. Какие
исследования необходимы для верификации диагноза, кроме…?
A. Копрограмма
B. Фиброколоноскопия
C. Бактериологическое исследование кала
D. Паразитоскопия нативного кала
E. *Гемокультура
159. Больной П., 55 лет, учитель, обратился в больницу с жалобами на схваткообразные боли
в животе, учащенные жидкие испражнения, повышение температуры тела до 39 C, ложные
позывы на дефекацию, в кале примеси слизи и крови, вздутие живота. Среди учеников его
класса в течение последней недели были случаи заболевания шигеллезом. Какие симптомы
наиболее характерны для диагностики шигеллеза?
A. Схваткообразные боли в животе
B. Ложные позывы на дефекацию
C. Примеси слизи и крови в кале
D. Повышение температуры тела
E. *Все выше перечисленные
160. Мать с ребенком госпитализированы с диагнозом шигеллез, типичное течение, средней
тяжести. Другие члены семьи здоровы. Какие противоэпидемические мероприятия проводят
по отношению к контактным лицам?
A. Наблюдение 7 дней. Одноразовое серологическое исследование крови у лиц
декретированной группы.
B. *Наблюдение 7 дней. Одноразовое бактериологическое обследование кала на
дизентерийную группу у лиц декретированной группы.
C. Наблюдение 2 недели. Одноразовое бактериологическое обследование кала на
дизентерийную группу.
D. Наблюдение в течение 24 часов с момента выявления больного.
E. Госпитализация контактных лиц на 7 дней. Одноразовое серологическое
исследование крови.
161. Больной А., 17 лет, школьник, поступил в инфекционное отделение на 3-й день болезни
с жалобами на схваткообразную боль в животе, повышение температуры, учащенный стул,
кал жидкой консистенции, скудный, с примесями слизи и крови. Из эпиданамнеза известно,
что вместе с учениками класса ездил в лес. Из еды употреблял: яйца вареные, мясо
копченое, сыр российский, рыбные консервы, пил ключевую воду. Аналогичное
заболевание возникло у двух учеников, которые были вместе с больным. Установлен
предварительный диагноз шигеллеза. Укажите наиболее достоверный фактор передачи.
A. Яйца
B. Мясо
C. Сыр
D. Рыбные консервы
E. *Вода
162. Гражданке К., 30 лет, при прохождении медосмотра проведено бактериологическое
исследование кала и выделена шигелла Зонне. Никаких жалоб не предъявляет. При осмотре
– живот не напряжен, при пальпации умеренная болезненность по ходу нисходящего отдела
толстой кишки. Кал оформлен, без патологических примесей. Из анамнеза известно, что три
недели назад отмечала тошноту и одноразово был жидкий кал желтого цвета, по поводу
чего лечения не принимала. Какой предварительный диагноз?
A. Бактерионоситель шигеллы Зонне
B.
Хронический шигеллез
C.
*Острый шигеллез Зонне
D.
Здорова
E.
Транзиторное носительство шигелл Зонне
163. Больная Н., 30 лет, повар, направлена в инфекционное отделение на обследование по
поводу болей в животе, учащения стула (6 раз в сутки). Кал жидкой консистенции с
примесями слизи. Болеет 2 суток. Заболевание связывает с употреблением сырого молока.
При осмотре – язык обложен белым налетом, при пальпации болезненность по ходу
нисходящего отдела толстой кишки, сигмовидная кишка утолщена, плотная. Наиболее
вероятный предварительный диагноз.
A. Пищевая токсикоинфекция
B.
*Шигеллез
C.
Cальмонеллез
D. Ротавирусный энтерит
E.
Кишечныйиерсиниоз
164. Больная Д., 65 лет, пенсионерка, поступила в инфекционное отделение на 3-й день
болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39 C, боль в животе, вздутие
живота, жидкий стул с примесями слизи и крови. Причины заболевания не знает. При
осмотре живот не напряжен, сигмовидная кишка утолщена, чувствительна.
Предварительный диагноз?
A. Рак прямой кишки
B. *Шигеллез
C.
Амебиаз
D.
Cальмонеллез
E.
Иерсиниоз
165. Мужчина 28 лет, заболел остро: появились озноб, ощущение жара, повышение
температуры тела до 38,5 °C, схваткообразная спастическая боль в левой подвздошной
области, частый жидкий стул. Испражнения имеют вид кровянисто-слизистой массы. При
пальпации живота отмечается болезненность и спазм сигмовидной кишки.
Предварительный диагноз?
A. *Шигеллез
B. Амебиаз
C. Эшерихиоз
D. Неспецифический язвенный колит
E. Злокачественная опухоль толстой кишки
166. Больной 30 лет, жалуется на боли внизу живота схваткообразного характера, частый
жидкий стул до 10 раз в сутки. В первые 3 дня была высокая температура, с 2-го дня
болезни – жидкие скудные испражнения с примесью слизи. При пальпации выявлена
болезненность всех отрезков толстого кишечника. Сигма спазмирована. Предварительный
диагноз?
A. Холера
B. Кишечный амебиаз
C. Cальмонеллез
D. *Шигеллез
E. Балантидиаз
167. Мужчина 37 лет, фермер, жалуется на общую слабость, спастическую боль в нижних
отделах живота, преимущественно в левой подвздошной области, частый жидкий стул до 18
раз в сутки с примесями слизи и крови. Заболевание началось остро, три дня назад, с озноба,
ощущения жара, головной боли. Испражнения частые, скудные, состояли из густой слизи с
прожилками крови, тенезмы. Общее состояние средней тяжести, температура тела 37,8 °C.
Cигмовидная кишка спазмирована и болезненна. Какой диагноз наиболее вероятный?
A. *Шигеллез
B. Амебиаз
C. Неспецифический язвенный колит
D. Иерсиниоз
E. Cальмонеллез
168. Больной 42 лет, житель Туркменистана, жалуется на общую слабость, повышение
температуры до 38 оC, головную боль, схваткообразную боль в нижней части живота,
тенезмы. При пальпации боль по ходу ободочной кишки. Дефекация до 15 раз в сутки, стул
с примесью крови и слизи. Bаш предварительный диагноз и другая возможная патология?
A. Эшерихиоз
B. У больного тяжелая форма язвенного колита. Необходим дифференциальный диагноз
с шигеллезом и болезнью Крона
C. У больного болезнь Крона. Необходим дифференциальный диагноз с язвенным
колитом и шигеллезом
D. Острый энтерит
E. *У больного шигеллез. Необходим дифференциальный диагноз с язвенным колитом
и амебиазом
169. Больному с диагнозом шигеллеза назначена антибиотикотерапия длительным курсом.
Какое наиболее частое осложнение может возникнуть при таком лечении?
A. Инфекционно-токсический шок
B. Аллергические реакции
C. *Дисбактериоз
D. Синдром мальабсорбции
E. Токсичный гепатит
170. У больного Л., 32 г., появилась лихорадка до 39 °C, понос до 4 раз в сутки, испражнения
скудные, с примесями слизи и крови. Объективно: кожа бледная, язык влажный, покрыт
белым налетом, живот впалый, боль схваткообразная, больше в области прямой и
сигмовидной кишок, усиливается при дефекации (тенезмы), сигма спазмирована.
Симптомов раздражения брюшины нет. Вероятный диагноз?
A. Шигеллез, гастроэнтероколитная форма
B. *Шигеллез, колитная форма
C. Cальмонеллез, гастроэнтерит
D. Cальмонеллез, гастроэнтероколит
E. Эшерихиоз
171. Больная Д., 23 года, поступила в инфекционное отделение через 6 час. от начала
заболевания с жалобами на повышение температуры тела до 40 C, тошноту, повторную
рвоту, резкую схваткообразную боль в животе, частый жидкий кал. При осмотре язык
обложен белым налетом, живот умеренно напряжен. Cигмовидная кишка утолщена,
болезненна. Установлено диагноз шигеллеза. Какие заболевания могут симулировать
отмеченную клинику?
A. *Cальмонеллез
B. Холера
C. Острый панкреатит
D. Острый аднексит
E. Балантидиаз
172. Больной 36 лет, фермер, заболел постепенно. Появились недомогание, нерезкая боль в
животе, расстройства стула (8-12 раз в сутки). Находился в одной из стран с жарким
климатом на протяжение последних 2-х месяцев. Температура тела 36,9 °C. При пальпации
болезненность живота в подвздошных областях. Испражнения частые, скудные, имеют вид
„малинового желе”. О каком заболевании нужно думать?
A. *Амебиаз
B. Шигеллез
C. Неспецифический язвенный колит
D. Балантидиаз
E. Новообразование толстой кишки
173. Больная Н., 30 лет, повар, направлена в инфекционное отделение на обследование с
предварительным диагнозом шигеллеза. Условия выписки из стационара.
A. *Клиническое выздоровление и одноразово негативное бактериологическое
исследование кала
B. Клиническое выздоровление и двукратное негативное бактериологическое
исследование кала
C. Без бактериологического контроля
D. Клиническое выздоровление и нормализация ректороманоскопичной картины
E. Нормализация ректороманоскопичной картины при отсутствии титра антител в
РНГA
174. К., 32 года, строитель, проживает в 3-комнатной квартире со всеми удобствами, болеет
легкой формой дизентерии. Состав семьи: жена, находящаяся в декретном отпуске, ребенок
2 лет, не организованный. От стационарного лечения больной отказывается. Решить вопрос
об изоляции.
A. Обязательная госпитализация в инфекционный стационар.
B. Организовать стационар на дому
C. Можно лечить амбулаторно
D. *Изолировать в отдельной комнате дома
E. Изоляция не нужна
175. Больной 36 лет, фермер, заболел постепенно. Появились недомогание, нерезкая боль в
животе, расстройства стула (8-12 раз в сутки). Находился в одной из стран с жарким
климатом на протяжение последних 2-х месяцев. Температура тела 36,9 °C. При пальпации
болезненность живота в обеих подвздошных областях. Испражнения частые, скудные,
имеют вид „малинового желе”. Какие исследования необходимы для подтверждения
диагноза?
A. Паразитоскопия нативных испражнений
B. Посев кала на флору
C. Серологическое исследование
D. Ректороманоскопия
E. *Все перечисленные
176. Больной 36 лет, фермер, заболел постепенно. Появились недомогание, нерезкая боль в
животе, расстройства стула (8-12 раз в сутки). Находился в одной из стран с жарким
климатом на протяжение последних 2-х месяцев. Температура тела 36,9 °C. При пальпации
болезненность живота в обеих подвздошных областях. Испражнения частые, скудные,
имеют вид „малинового желе”. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?
A. *Паразитоскопия нативных испражнений
B. Копрограмма
C. Посев крови для выявления возбудителя
D. УЗД кишечника
E. Все перечисленные
177. Больной 36 лет, фермер, заболел постепенно. Появились недомогание, нерезкая боль в
животе, расстройства стула (8-12 раз в сутки). Находился в одной из стран с жарким
климатом на протяжение последних 2-х месяцев. Температура тела 36,9 °C. При пальпации
болезненность живота в обеих подвздошных областях. Испражнения частые, скудные,
имеют вид „малинового желе”. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?
A. *Паразитоскопия нативных испражнений
B. Рентгенологическое исследование желудка, ирригоскопия
C. Общий анализ крови
D. УЗД кишечника
E. Все перечисленные
178. Больная Д., 23 года, поступила в инфекционное отделение через 6 час. от начала
заболевания с жалобами на повышение температуры тела до 40 C, тошноту, повторную
рвоту, резкую схваткообразную боль в животе, частый жидкий кал. При осмотре язык
обложен белым налетом, живот умеренно напряжен. Cигмовидная кишка утолщена,
болезненна. Установлено диагноз шигеллеза. Какие исследования необходимы для
уточнения диагноза, кроме…?
A. Копрограмма
B. Бактериологическое исследование кала
C. Общий анализ крови
D. *УЗД кишечника
E. Серологическое исследование в динамике
179. У больного общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, периодически вздутие и
урчание в животе, неустойчивый стул. При исследовании испражнений выявлены цисты
лямблий. Назначьте адекватную терапию:
A. Метронидазол
B. Тинидазол
C. Фуразолидон
D. Фазижин
E. *Любой из указанных препаратов
180. У больного общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, периодически вздутие и
урчание в животе, неустойчивый стул. При исследовании испражнений выявлены цисты
лямблий. Назначьте адекватную терапию:
A. *Метронидазол
B. Антибиотики
C. Препараты оксихинолинового ряда
D. Бактериофаг
E. Любой из указанных препаратов
181. У больного общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, периодически вздутие и
урчание в животе, неустойчивый стул. При дуоденальном зондировании выявлены
вегетативные формы лямблий. Назначьте адекватную терапию:
A. Орнидазол
B. Нитрофураны
C. Желчегонные препараты
D. Пробиотики
E. *Все выше перечисленное
182. У больного общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, периодически вздутие и
урчание в животе, неустойчивый стул. В семье у ребенка обнаружен лямблиоз. Какими
лабораторными методами можно выявить лямблиоз у пациента?
A. Выявление вегетативных форм в дуоденальном содержимом
B. Выявление цист в дуоденальном содержимом
C. Выявление цист в испражнениях
D. Серологическое исследование
E. *Все выше перечисленное
183. У больного общее недомогание, снижение аппетита, тошнота, периодически вздутие и
урчание в животе, неустойчивый стул. Какими лабораторными методами можно
подтвердить лямблиоз у пациента, за исключением…?
A. Выявление вегетативных форм в дуоденальном содержимом
B. Выявление цист в дуоденальном содержимом
C. Выявление цист в испражнениях
D. Серологическое исследование
E. *Посев крови
184. Больная поступила в клинику с жалобами на диплопию, затруднение глотания, слабость
в правой руке, неустойчивость при ходьбе. Жалобы возникли через 12 дней после
перенесенной ангины, которая сопровождалась повышением температуры до фебрильных
цифр, незначительными болями в горле и изменениями конфигурации шеи. Вероятный
диагноз:
A. *Дифтерийная полинейропатия
B. Полиомиелит
C. Вирусный энцефалит
D. Ботулизм
E. Нарушение мозгового кровообращения
185. Больная страдает гипертонической болезнью II ст. Заболела остро. Тревожит
головокружение, слабость, умеренные боли в эпигастрии, одноразовая рвота, дважды был
жидкий стул, потом присоединилась сухость во рту, двоение в глазах. Объективно: в
сознании, нарушено глотание, дыхание с участием вспомогательных мышц, птоз,
анизокория, парез мягкого неба. АД 140 и 80 мм рт. ст. В канун заболевания ела рыбный
балык, маринованные грибы, пила вино. Какой предварительный диагноз?
A. Отравление метанолом
B. Нарушение мозгового кровообращения
C. Отравление грибами
D. *Ботулизм
E. Отравление суррогатами алкоголя
186. В стационар в течение 15 час было доставлено 5 больных, у которых после
кратковременной диареи и рвоты возникли диплопия, нарушение глотания, сухость во рту, у
одного – расстройства дыхания. Все больные принимали участие в застолье. Употребляли
разные блюда, в том числе салат из крабов, консервированные грибы домашнего
приготовления, заливное, спиртные напитки, торт. Наиболее вероятный диагноз?
A. Сальмонельоз
B. Отравление суррогатами алкоголя
C. Отравление грибами
D. *Ботулизм
E. Пищевая токсикоинфекция
187. 5 человек отдыхали на лесной опушке, ели консервированные грибы, вяленую рыбу,
пили алкоголь. Двое госпитализированы с нарушением зрения, глотания, затрудненным
дыханием. У третьего отмечалась только резкая общая слабость, сухость во рту. Двое были
здоровыми. На теле у одного здорового выявлен клещ. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Отравление грибами
B. Клещевой энцефалит
C. Отравление алкоголем
D. *Ботулизм
E. Лайм-боррелиоз
188. У больного спустя сутки после употребления в пищу вяленой рыбы появились тошнота,
“сетка” перед глазами, птоз век, мидриаз, расстройства глотания, температура тела
оставалась нормальной. Диагноз?
A. *Ботулизм
B. Cальмонеллез
C. Пищевая токсикоинфекция
D. Описторхоз
E. Энтеровирусный энцефалит
189. В больницу госпитализирована больная с прогрессирующей мышечной слабостью,
нарушением глотания, жалобами на “сетку” перед глазами, сухость во рту, запор. Несколько
дней назад была дважды рвота, трижды жидкий стул. Отмечен птоз, мидриаз. Какой диагноз
наиболее вероятный?
A. Миастения
B. Полиомиелит
C. Пароксизмальная миоплегия
D. Вирусный энцефалит
E. *Ботулизм
190. Из группы лиц, употреблявших одни и те же продукты (подозрительные
консервированные грибы), заболели трое. Клинико-эпидемиологически заподозрен
ботулизм. Какие мероприятия необходимо провести относительно лиц, которые ели грибы?
A. Наблюдение
B. *Введение противоботулинической сыворотки типов А, В, Е по 1000-2000 МЕ
каждого типа
C. Вакцинация
D. Дать энтеросорбент и левомицетин
E. Промыть желудок и кишки
191. Больная переведена из глазного отделения в инфекционное на 5-й день болезни с
жалобами на общее недомогание, тошноту, нарушения глотания и зрения, запор. Какое
исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
A. *Биологическая проба на белых мышах
B. Посев кала
C. РПГА
D. ИФА
E. Посев крови
192. Больной К., 44 года, обратился за медицинской помощью с жалобами на сухость во рту,
затрудненное глотание, вздутие живота, отсутствие стула 2 дня. Объективно: температура
тела нормальная, голос сиплый, слизистая оболочка ротоглотки сухая. Живот несколько
вздут. Мидриаз, реакция зрачков на свет вялая. Ваш диагноз?
A. Бульбарная форма полиомиелита
B. Стволовой энцефалит
C. *Ботулизм
D. Клещевой энцефалит
E. Нарушение мозгового кровообращения
193. Больной поступил с жалобами на двоение зрения, затрудненное дыхание. Накануне
заболевания употреблял в пищу грибы домашнего консервирования. Объективно: бледность
кожи, широкие зрачки с вялой реакцией на свет, язык сухой, покрытый грязно-серым
налетом, метеоризм. Предварительный диагноз?
A. *Ботулизм
B. Иерсиниоз
C. Лептоспироз
D. Отравление грибами
E. Сальмонеллез
194. Больному тяжелой формой ботулизма проводится специфическая терапия
противоботулинической сывороткой. Внутрикожными и подкожными пробами
сенсибилизации не выявлено. Во время введения основной дозы препарата у больного
внезапно возникла остановка дыхания, появились тахикардия, цианоз. Больной переведен на
ИВЛ. ЧСС 110 за 1 мин., АД 140 и 60 мм рт. ст. Причиной этого состояния скорее всего
является:
A. *Прогрессирование основного заболевания
B. Анафилактический шок на введение противоботулинической сыворотки
C. Анафилактический шок на введение инфузионной среды с сывороткой
D. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
E. Острая сердечная недостаточность
195. Больная поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на слабость, плохое
зрение, сухость во рту, запор. 3 дня назад ела мясной салат, копченую свинину домашнего
приготовления, сметанный торт. При осмотре кожа бледная, сознание ясное. Температура
тела 37,2 ºС, пульс 68 за 1 мин, АД 120 и 80 мм рт. ст., зрачки расширены, реакция на свет
вялая, птоз, горизонтальный нистагм. Парез мягкого неба. Менингеальных знаков нет.
Наиболее эффективным в лечении будет:
A. Реосорбилакт
B. Левомицетин
C. Трисоль
D. Энтеросорбент
E. *Противоботулиническая антитоксическая сыворотка
196. Геолог госпитализирован в больницу с жалобами на общую слабость, сухость во рту,
двоение предметов и «сетку» перед глазами. Накануне употреблял консервированное мясо
домашнего изготовления, уху. Объективно: двусторонний птоз, расширение зрачков,
паралич аккомодации, нарушения конвергенции. Слизистая оболочка ротоглотки сухая,
глотание затруднено, голос гнусавый. Живот мягкий, несколько вздутый, стула и
мочеиспускания не было 24 час. Каковы наиболее вероятные причины запора и задержки
мочеиспускания?
A. Гиперергическое воспаление кишок по типу феномена Артюса
B. Острая недостаточность надпочечных желез
C. Острое нарушение мозгового кровообращения
D. *Паралитическое действие экзотоксина на парасимпатическую иннервацию
E. Дегенеративные изменения миелиновых оболочек нервных волокон
197. Больной поступил в клинику на 3-й день заболевания с жалобами на тошноту, ощущение
тяжести в желудке, рвоту, жидкие испражнения. Впоследствии появились «туман» перед
глазами, двоение, хриплость голоса, нарушение глотания. Накануне заболевания употреблял
вяленую рыбу. Во время осмотра: состояние средней тяжести. Нарушение активных
движений по типу параличей. Мидриаз, вертикальный нистагм, блефароптоз, реакция
зрачков на свет отсутствует. Язык сухой. Метеоризм. Какой метод диагностики необходимо
применить для подтверждения диагноза?
A. Реакция непрямой гемагглютинации
B. Иммунофлюоресценция
C. ИФА
D. Реакция коагглютинации
E. *Реакция нейтрализации (биологическая проба)
198. Больной жалуется на прогрессирующую мышечную слабость, ухудшение зрения,
двоение предметов, «сетку» перед глазами, нарушение глотания, жажду. В первый день
болезни были двукратная рвота и понос. За 3 суток до заболевания был в гостях, употреблял
алкоголь, мясной салат, заливное, консервированные грибы. Отмечаются птоз, мидриаз,
анизокория. Тоны сердца приглушены. Какие лечебные противоботулинические сыворотки
необходимо ввести?
A. Смесь сывороток типов А та Е по 5 тыс. МЕ и типа В 10 тыс. МЕ
B. Смесь сывороток типов А, В и Е по 10 тыс. МЕ
C. Смесь сывороток типов А, В и Е по 5 тыс. МЕ
D. *Смесь сывороток типов А та Е по 10 тыс. МЕ и типа В 5 тыс. МЕ
E. Смесь сывороток типов А та В по 10 тыс. МЕ и типу Е 5 тыс. МЕ
199. Женщина заболела остро, через 12 час после употребления яичницы, домашней колбасы.
Появились лихорадка, тошнота, повторная рвота, резкая слабость, понос 5-6 раз, кал
жидкий, напоминают болотную тину. При осмотре: температура тела 38,2 ºС, язык сухой,
тахикардия, гипотония. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, вокруг пупка. Вероятный
диагноз?
A. Ботулизм
B. *Сальмонеллез
C. Отравление грибами
D. Обострение хронического панкреатита
E. Ротавирусная диарея
200. В больницу госпитализирована больная с прогрессирующей мышечной слабостью,
нарушением глотания, зрения (перед глазами появилась «сетка», которая мешает видеть
предметы). Птоз, глазные щели сужены. В анамнезе употребление овощных консервов,
мясного салата, заливного языка. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Миастения
B. Полиомиелит
C. Пароксизмальная миоплегия
D. *Ботулизм
E. Сальмонеллез
201. Больной жалуется на ухудшение зрения, прогрессирующую мышечную слабость,
двоение в глазах, нарушение глотания, сухость во рту. Заболел остро, были одноразовая
рвота, трижды стул. За сутки до заболевания в гостях употреблял заливное, жареную утку,
консервированные грибы, торт. Объективно: птоз, мидриаз, анизокория, фотореакция
зрачков вялая. Какой метод диагностики является информативным?
A. *Биологическая проба
B. Кожно-аллергическая проба
C. Гемокультура
D. ИФА
E. ПЛР
202. Больной К., 64 года, обратился за медицинской помощью с жалобами на сухость во рту,
затруднение глотания, вздутие живота, отсутствие стула 2 дня. Объективно: температура
тела нормальная, АД 160 и 90 мм рт. ст., голос хриплый, сухость слизистой оболочки рта.
Живот несколько вздут. Реакция зрачков на свет вялая, мидриаз. Ваш диагноз?
A. Бульбарная форма полиомиелита
B. Стволовой энцефалит
C. *Ботулизм
D. Дифтерия
E. Нарушение мозгового кровообращения
203. Больной поступил с жалобами на двоение в глазах, снижение зрения, затрудненное
дыхание. Накануне заболевания употреблял в пищу салат из свежей капусты, грибы
домашнего консервирования, заливное, пил вино. Объективно: кожа бледная, двусторонний
птоз, мидриаз, анизокория, фотореакции прямая и содружественная вялые. Слизистая
оболочка ротоглотки сухая. Метеоризм, запор. Предварительный диагноз?
A. *Ботулизм
B. Иерсиниоз
C. Энтеровирусная инфекция
D. Сальмонеллез
E. Стволовой энцефалит
204. У больного 25 лет спустя сутки после употребления в пищу вяленой рыбы появилась
тошнота, “сетка” перед глазами, птоз век, мидриаз, нарушение глотания, температура тела
оставалась нормальной. Какую дозу противоботулинических сывороток необходимо ввести?
A. *Смесь сывороток типов А та Е по 10 тыс. МО и типа В 5 тыс. МО
B. Смесь сывороток типов А, В и Е по 10 тыс. МО
C. Смесь сывороток типов А, В и Е по 5 тыс. МО
D. Смесь сывороток типов А та Е по 5 тыс. МО и типа В 10 тыс. МО
E. Смесь сывороток типов А та В по 10 тыс. МО и типу Е 5 тыс. МО
205. У больного через 12 час после употребления в пищу мясных консервов домашнего
приготовления на фоне нормальной температуры появились слабость, “туман” перед
глазами, птоз, мидриаз, анизокория, расстройства глотания, инспираторная одышка.
206. Каким методом можно подтвердить диагноз?
A. *Биологическая проба
B. Кожно-аллергическая проба
C. Гемокультура
D. ИФА
E. Посев кала на среду Ендо
207. У мужчины через 16 час после употребления в пищу вяленой рыбы и грибов возникли
боль в животе, рвота, появились слабость, водянистые испражнения, сухость во рту,
головокружение. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Ботулизм
B. *Пищевая токсикоинфекция
C. Стафилококковый токсикоз
D. Описторхоз
E. Отравление грибами
208. Больной жалуется на прогрессирующую мышечную слабость, ухудшение зрения,
двоение предметов, нарушение глотания, жажду. В первый день болезни были двукратная
рвота и понос. За 3 дня до заболевания был в гостях, употреблял алкоголь, мясной салат,
заливное, консервированные грибы. Отмечаются птоз, мидриаз, анизокория. Какие
мероприятия необходимо провести в очаге болезни?
A. Наблюдать за контактными в течение 10 суток.
B. *Ввести всем противоботулинические сыворотки типов А, В, Е по 1000-2000 МЕ
каждого типа.
C. Назначить всем левомицетин по 0,5 г трижды на сутки в течение 7 дней.
D. Ввести всем противоботулинические сыворотки типов А, В, Е по 10000 МЕ каждого
типа.
E. Ввести всем противоботулинические сыворотки типов А та В по 10 тыс. МЕ и типа Е
5 тыс. МЕ.
209. Больная поступила с жалобами на двоение, сухость во рту. Накануне заболевания
употребляла грибы домашнего консервирования. Объективно: бледность кожи, широкие
зрачки с вялой реакцией на свет, язык сухой, покрытый грязно-серым налетом, метеоризм.
Какая первая помощь?
A. Пероральная регидратация глюкозо-электролитными растворами.
B. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
C. *Промыть желудок через назогастральный зонд, высокая очистительная содовая
клизма.
D. Введение противоботулинических сывороток.
E. Все выше перечисленное.
210. Больной поступил с жалобами на двоение зрения, затрудненное глотание. Какие
анамнестические данные позволят заподозрить ботулизм?
A. Несоблюдение правил личной гигиены
B. Использование для питья некипяченой воды
C. Употребление салатов из свежих овощей
D. Недостаточная термическая обработка приготовленных накануне блюд
E. *Употребление консервированных продуктов
211. Больная жалуется на двоение, сухость во рту, затруднение при глотании плотной пищи.
Накануне была в гостях, где плотно поужинала, выпила немного вина. Что из
перечисленных продуктов могло вызвать заболевание с подобной симптоматикой?
A. *Грибы домашнего консервирования
B. Шашлык
C. Салат из свежей капусты
D. Пирожные
E. Алкоголь
212. Больная жалуется на расстройства зрения, сухость во рту, затруднение при глотании
плотной пищи. Накануне ужинала в гостях, выпила немного вина. Что из перечисленных
продуктов могло вызвать заболевание с подобной симптоматикой?
A. *Бутерброд с красной икрой
B. Мясное жаркое
C. Салат из свежих овощей
D. Заварное пирожное
E. Алкоголь
213. В стационар в тяжелом состоянии одновременно поступили отец и сын с жалобами на
расстройства зрения, сухость во рту, нарушения глотания. 2 дня назад ели рыбные
консервы, отец также пил водку. Объективно отмечаются на фоне нормальной температуры
птоз, мидриаз, анизокория, жидкость выливается через нос, инспираторная одышка.
Слизистая оболочка ротоглотки сухая. Метеоризм, запор. Предварительный диагноз?
214. Ботулизм
A. Иерсиниоз
B. Полиомиелит
C. Сальмонеллез
D. Вирусный энцефалит
215. В стационар в тяжелом состоянии одновременно поступили отец и сын с жалобами на
расстройства зрения, сухость во рту, нарушения глотания. 2 дня назад ели рыбные
консервы, отец также пил водку. Объективно отмечаются на фоне нормальной температуры
птоз, мидриаз, анизокория, жидкость выливается через нос, инспираторная одышка.
Слизистая оболочка ротоглотки сухая. Метеоризм, запор. Какой метод диагностики
является наиболее информативным в данной ситуации?
A. Кожно-аллергическая проба
B. Посев испражнений на среду Плоскирева
C.
ИФА
D.
Определение концентрации алкоголя в крови
E.
Биологическая проба
216. Больная 37 лет, фермер, поступила в стационар с жалобами на плохое самочувствие,
головную боль, повышение температуры тела до 39,5°С, отек век и лица, боли в мышцах
(глазных, жевательных, языка, нижних конечностей), потливость. За 2 недели до болезни
употребляла сырое свиное сало с прожилками мяса. Объективно: пастозность лица,
особенно век. Симптом Пастернацкого негативный с обеих сторон. В анализе крови: лейк.
18,5109/л, е. 22 %, п. 2 %, с. 66 %, л. 6 %, м. 4 %. При исследовании мочи патологических
изменений не выявлено. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Трихинеллез
B. Лептоспироз
C. Острый нефрит
D. Отек Квинке
E. Дерматомиозит
217. Больная 37 лет, фермер, поступила в стационар с жалобами на плохое самочувствие,
головную боль, повышение температуры тела до 39,5°С, отек век и лица, боли в мышцах,
потливость. За 2 недели до болезни употребляла сырое свиное сало с прожилками мяса.
Объективно: пастозность лица, особенно век. Симптом Пастернацкого негативный с обеих
сторон. В анализе крови: лейк. 18,5109/л, е. 22 %, п. 2 %, с. 66 %, л. 6 %, м. 4 %. При
исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Как можно подтвердить
вероятный диагноз?
A. *Трихинеллоскопия употребляемого мяса
B. Паразитоскопия испражнений
C. Рентгенография органов грудной полости
D. Посев крови
E. Биохимический анализ крови
218. Больная 37 лет, фермер, поступила в стационар с жалобами на плохое самочувствие,
головную боль, повышение температуры тела до 39,5°С, отек век и лица, боли в мышцах,
потливость. За 2 недели до болезни употребляла сырое свиное сало с прожилками мяса.
Объективно: пастозность лица, особенно век. Патологии со стороны почек не выявлено.
Выраженная эозинофилия (22 %), умеренный лейкоцитоз (18,5109/л). Назначьте
адекватную терапию:
A. *Вермокс
B. Фенасал
C. Оксигенотерапия
D. Бильтрицид
E. Антигистаминные препараты
219. Женщина 24 лет жалуется на колики в области печени в течение 3 дней с иррадиацией в
спину. Явной желтухи нет. Последняя менструация 5 недель назад. УЗД органов брюшной
полости и малого таза: прогрессирующая маточная беременность. Расширение общего
желчного протока, увеличение размеров желчного пузыря, утолщение его стенки, наличие
пристеночного осадка. Визуализуются расширенные петли тонкой кишки. В просвете
общего желчного протока, в просвете пузыря и кишки определяются дополнительные
эхогенные структуры в виде «ленты», которые перемещаются в просвете и изменяют форму
без дистальной акустической тени. Вероятный диагноз.
A. Частичная кишечная непроходимость
B. Острый калькулезный холецистит
C. *Аскаридоз
D. Холедохолитиаз
E. Холецистит
220. Женщина 24 лет, выращивает на даче клубнику. Жалуется на колики в области печени в
течение 3 дней с иррадиацией в спину. Явной желтухи нет. При УЗД органов брюшной
полости выявлено расширение общего желчного протока, увеличение размеров желчного
пузыря, утолщение его стенки, наличие пристеночного осадка. Визуализуются расширенные
петли тонкой кишки. В просвете общего желчного протока, в просвете пузыря и кишки
определяются дополнительные эхогенные структуры в виде «ленты», которые
перемещаются в просвете и изменяют форму без дистальной акустической тени. Как можно
подтвердить вероятный диагноз?
A. Обзорная рентгенография органов брюшной полости
B. Общий анализ крови
C. *Паразитологическое исследование испражнений
D. Биохимический анализ крови
E. Бактериологическое исследование кала
221. Больной 32 лет, сельский житель, в течение месяца ощущает боли в животе разлитого
характера, временами усиливающиеся независимо от характера принятой пищи.
Периодически неустойчивый стул. При паразитологическом исследовании в кале найдены
яйца аскарид. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести?
A. *Проводить обезвреживание фекалий компостированием
B. Медицинское наблюдение за контактными в течение инкубационного периода
C. Вакцинация
D. Введение иммуноглобулина
E. Экстренная профилактика антибиотиками
222. При паразитологическом обследовании у воспитателя детского сада в кале найдены яйца
аскарид. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести?
A. *Дегельминтизация
B. Отстранение от работы до выздоровления
C. Карантин на группу детского сада
D. Экстренная профилактика антибиотиками
E. Заключительная дезинфекция
223. Больной А., 17 лет, обратился с жалобами на головную боль, тошноту, повышенную
утомляемость, незначительную боль в животе, иногда понос. Болеет 4 месяца. За день до
обращения в больницу в кале увидел круглого червяка длиной до 15 см. Что целесообразно
использовать для лечения данного заболевания?
A. Левомицетин
B. *Альбендазол
C. Акрихин
D. Фталазол
E. Фуразолидон
224. Больной А., 27 лет, обратился с жалобами на слабость, раздражительность, головную
боль, горячку, сухой кашель, боль в груди, одышку. В легких выслушиваются
множественные сухие, реже влажные хрипы без притупления перкуторного звука. В
мокроте – эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, примесь крови. На повторных
рентгенограммах легких видно единичные и множественные инфильтраты разных размеров,
изменяющие форму и локализацию. Ваш предварительный диагноз?
A. Туберкулез легких.
B. Воспаление легких
C. Бронхит
D. СПИД
E. *Аскаридоз
225. Больной А., 27 лет, обратился с жалобами на слабость, раздражительность, головную
боль, горячку, сухой кашель, боль в груди, одышку. В легких выслушиваются
множественные сухие, реже влажные хрипы без притупления перкуторного звука. В
мокроте – эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, примесь крови. На повторных
рентгенограммах легких видно единичные и множественные инфильтраты разных размеров,
изменяющие форму и локализацию. Какие исследования помогут уточнить
предварительный диагноз?
A. Самостоятельное отхождение аскарид с калом.
B. *Личинки аскарид в мокроте
C. Выявление яиц гельминта в испражнениях
D. Рентгенография органов грудной клетки
E. Компъютерная томография
226. Больного 32 лет, сельского жителя, в течение месяца беспокоили боли в животе
разлитого характера, временами усиливающиеся независимо от характера принятой пищи.
Периодически неустойчивый стул. Два дня назад внезапно пожелтел. Во время операции
обнаружен паразит, блокировавший желчевыводящий проток. Послеоперационный диагноз?
A. Описторхоз
B. Калькулезный холецистит
C. Тениаринхоз
D. Эхинококкоз
E. *Аскаридоз
227. Ребенок 8 лет, сельский житель, прооперирован по поводу кишечной непроходимости.
Во время операции обнаружен клубок паразитов. Какое заболевание могло дать такое
осложнение?
A. Острый шигеллез
B. Лямблиоз
C. Тениаринхоз
D. Эхинококкоз
E. *Аскаридоз
228. Ребенок 3 лет, сельский житель, поступил с выраженной интоксикацией, высокой
температурой, одышкой; клинически и рентгенологически двухсторонняя пневмония. Во
время рвоты приступ афиксии, в рвотных массах какие-то круглые паразиты розоватого
цвета длиной до 10-15 см. Какое заболевание могло дать такое осложнение?
A. Цистицеркоз легких
B. Стронгилоидоз
C. Тениаринхоз
D. Эхинококкоз
E. *Аскаридоз
229. Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на урчание в животе, склонность к
поносам уже в течение 2 месяцев. За последние 2 недели при акте дефекации и без него
отметил отхождение подвижных обрывков плоских червей. Имеет привычку употреблять в
пищу сырой фарш из мяса домашних животных со специями. При микроскопии гельминта
обнаружено матку с многочисленными боковыми разветвлениями, которые заполнили
почти весь членик. Предполагаемый диагноз?
A. Тениоз
B. *Тениаринхоз
C. Аскаридоз
D. Дифиллоботриоз
E. Эхинококкоз
230. Больной 35 лет, столяр, поступил в клинику с жалобами на урчание в животе, склонность
к поносам уже в течение 2 месяцев. За последние 2 недели при акте дефекации и без него
отметил отхождение обрывков плоских червей. Имеет привычку употреблять в пищу сырой
фарш из мяса домашних животных со специями. При микроскопии их обнаружено матку с
многочисленными боковыми разветвлениями, которые заполнили почти весь членик. Какие
из перечисленных особенностей характерны для данного гельминта, кроме…?
A. Головка имеет 4 присоски, без крючьев
B. Матка членика содержит до 30 боковых разветвлений
C. Подвижность члеников
D. *Головка имеет 4 присоски и венчик крючьев
E. Гермафродит
231. Больной 35 лет, сельский житель, поступил в клинику с жалобами на урчание в животе,
склонность к поносам в течение 2 месяцев. За последние 2 недели при акте дефекации и без
него отметил отхождение обрывков плоских червей, которые двигались. Имеет привычку
употреблять в пищу сырой фарш из мяса домашних животных со специями. При
микроскопии гельминтов обнаружено матку с многочисленными боковыми разветвлениями,
которые заполнили почти весь членик. Препарат выбора для лечения?
A. Мебендазол
B. Комбантрин
C. Альбендазол
D. *Фенасал
E. Медамин
232. Больная 35 лет поступила в клинику с жалобами на урчание в животе, склонность к
поносам. За последние 2 недели при акте дефекации и без него отметила отхождение
обрывков плоских червей, которые двигались. Имеет привычку употреблять в пищу сырой
фарш из мяса домашних животных со специями. При микроскопии гельминтов обнаружено
матку с многочисленными боковыми разветвлениями, которые заполнили почти весь
членик. Препарат выбора для лечения?
A. Вермокс
B. Комбантрин
C. Альбендазол
D. *Празиквантел
E. Энтеральна оксигенотерапия
233. Больной А., 27 лет, обратился с жалобами на тошноту, тяжесть в эпигастрии, боль в
животе, понос, общую слабость. Аппетит повышенный, масса тела немного снижена. В
крови  умеренная анемия, эозинофилия. Заметил выползание члеников с калом. Любит
полусырую говядину. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Тениаринхоз
B. Дифиллоботриоз
C. Тениоз
D. Трихинеллез
E. Цистицеркоз
234. Больной 28 лет, строитель, поступил в клинику с жалобами на урчание в животе,
склонность к поносам уже в течение 2 месяцев. За последние 2 недели в кале отметил
обрывки плоских червей. Имеет привычку употреблять в пищу сырой свиной фарш со
специями. При микроскопии испражнений обнаружено матку с незначительными боковыми
разветвлениями и яйца гельминта. Предполагаемый диагноз?
A. *Тениоз
B. Тениаринхоз
C. Аскаридоз
D. Дифиллоботриоз
E. Эхинококкоз
235. Больной 30 лет, поступил в клинику с жалобами на урчание в животе, склонность к
поносам. За последние 2 недели в кале отметил обрывки плоских червей. Имеет привычку
употреблять в пищу сырой свиной фарш со специями. При микроскопии испражнений
обнаружено матку с незначительными боковыми разветвлениями и яйца гельминта.
Выберите препарат для лечения.
A. Фенасал
B. *Экстракт мужского папоротника
C. Антибиотики
D. Слабительные
E. Ферменты
236. Больной 30 лет, поступил в клинику с жалобами на урчание в животе, склонность к
поносам уже в течение 2 месяцев. За последние 2 недели в кале отметил обрывки плоских
червей. Имеет привычку употреблять в пищу сырой свиной фарш со специями. При
микроскопии испражнений обнаружены яйца гельминта. Проведена дегельминтизация.
Какие лабораторные данные ожидаете при контрольном исследовании кала?
A. Членики гельминта подвижны
B. Матка членика содержит до 30 боковых разветвлений
C. Головка имеет 4 присоски, без крючьев
D. *Головка имеет 4 присоски и венчик крючьев
E. Головка имеет по бокам 2 щели
237. Больной А., 27 лет, обратился с жалобами на снижение аппетита, тошноту, рвоту, боль в
животе, понос, головную боль, слабость, головокружение, нарушения сна. Выявлено
гипохромную анемию. Периодически употреблял сырую и полусырую свинину. Наиболее
вероятный диагноз?
A. Дифиллоботриоз
B. *Тениоз
C. Трихинеллез
D. Цистицеркоз
E. Тениаринхоз
238. Больной А., 27 лет, обратился с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту,
периодические приступы по типу джексоновской эпилепсии, ухудшилась память. В
подкожной клетчатке пальпируются плотные узелки. Наиболее вероятный диагноз?
A. Тениаринхоз
B. Дифиллоботриоз
C. Тениоз
D. Трихинеллез
E. *Цистицеркоз
239. Больной А., 27 лет, обратился с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту,
периодические приступы по типу джексоновской эпилепсии, ухудшилась память.
Предполагаемый диагноз  цистицеркоз головного мозга. Какие исследования необходимы
для подтверждения диагноза?
A. *Компъютерная томография головного мозга
B. Отхождение гельминта с испражнениями
C. Обнаружение яиц гельминта в кале
D. Посев кала на флору
E. Все перечисленное
240. Больной А., 27 лет, обратился с жалобами на зуд в перианальной области, возникающий
вечером перед сном. Он продолжается 1-3 дня и самостоятельно исчезает, а потом
возобновляется. Вероятный диагноз.
A. Трихинеллез
B. *Энтеробиоз
C. Аскаридоз
D. Гименолепидоз
E. Цистит
241. Больной А., 27 лет, обратился с жалобами на зуд в перианальной области, возникающий
вечером перед сном. Он продолжается 1-3 дня и самостоятельно исчезает, а потом
возобновляется. Какие лабораторные исследования могут уточнить вероятный диагноз?
A. Общий анализ крови
B. Бактериологическое исследование испражнений
C. *Метод «липкой ленты» с перианальных складок
D. Выявление специфических антител
E. Биологическая проба на лабораторных жтвотных
242. Больная А., 27 лет, обратилась с жалобами на зуд в перианальной области и влагалище,
возникающий вечером перед сном. Он продолжается 1-3 дня и самостоятельно исчезает, а
потом возобновляется. Какие исследования могут уточнить вероятный диагноз, кроме…?
A. *Общий анализ крови
B. Гинекологический осмотр
C. Метод «липкой ленты» с перианальных складок
D. Копрограмма
E. Общий анализ мочи
243. Больная А., 27 лет, обратилась с жалобами на зуд в перианальной области и влагалище,
возникающий вечером перед сном. Он продолжается 1-3 дня и самостоятельно исчезает, а
потом возобновляется. Назначьте адекватную терапию:
A. Тщательное соблюдение правил личной гигиены
B. Ежедневный туалет перианальной области
C. Ежедневная смена нательного белья, стирка и проглаживание
D. Вермокс
E. *Все перечисленное
244. Больная А., 27 лет, обратилась с жалобами на зуд в перианальной области и влагалище,
возникающий вечером перед сном, который периодически возобновляется. Назначьте
адекватную терапию:
A. *Тщательное соблюдение правил личной гигиены
B. Празиквантел
C. Фенасал
D. Хлоксил
E. Все перечисленное
245. Больная А., 40 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, повышение
температуры тела, боли в правом подреберье. Несколько дней назад появилась желтуха
кожи, потемнела моча. Отдыхала на Днепре, любительница малосольной рыбы. Какое
заболевание можно заподозрить?
A. *Описторхоз
B. Гепатит А
C. Гепатит В
D. Холецистит
E. Механическая желтуха
246. Больная А., 40 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, повышение
температуры тела, боли в правом подреберье. Несколько дней назад появилась желтуха
кожи, потемнела моча. Отдыхала на Днепре, любительница малосольной рыбы. Какое
заболевание можно заподозрить?
A. *Описторхоз
B. Вирусный гепатит
C. Дифиллоботриоз
D. Холецистит
E. Иерсиниоз
247. Больная А., 40 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, повышение
температуры тела, боли в правом подреберье. Несколько дней назад появилась желтуха
кожи, потемнела моча. Отдыхала на Днепре, любительница малосольной рыбы. Какие
лабораторные данные помогут подтвердить диагноз?
A. Общий анализ крови
B. Биохимический анализ крови
C. *Паразитологическое исследование дуоденального содержимого и кала
D. Определение маркеров ВГ
E. Определение в моче уробилина и желчных пигментов
248. Больная А., 40 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, повышение
температуры тела, боли в правом подреберье. Несколько дней назад появилась желтуха
кожи, потемнела моча. Отдыхала на Днепре, любительница малосольной рыбы. Какие
лабораторные данные помогут подтвердить диагноз?
A. Общий анализ крови
B. Показатель билирубина крови, активность аминотрансфераз
C. *Паразитологическое исследование дуоденального содержимого и кала
D. Определение маркеров ВГ
E. Определение стеркобилина в кале
249. Больная А., 40 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, повышение
температуры тела, боли в правом подреберье. Несколько дней назад появилась желтуха
кожи, потемнела моча. Отдыхала на Днепре, любительница малосольной рыбы. Какие
лабораторные данные помогут подтвердить диагноз?
A. Посев желчи
B. Показатель билирубина крови, активность аминотрансфераз
C. *Паразитологическое исследование дуоденального содержимого и кала
D. Определение маркеров ВГ
E. УЗД органов брюшной полости
250. Больная А., 40 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, повышение
температуры тела, боли в правом подреберье. Несколько дней назад появилась желтуха
кожи, потемнела моча. Отдыхала на Днепре, любительница малосольной рыбы. Назначить
этиотропную терапию.
A. *Хлоксил
B. Антибиотики
C. Интерфероны
D. Альбендазол
E. Нитрофураны
251. Больная А., 40 лет, обратилась в клинику с жалобами на головную боль, повышение
температуры тела, боли в правом подреберье. Несколько дней назад появилась желтуха
кожи, потемнела моча. Отдыхала на Днепре, любительница малосольной рыбы. Назначить
этиотропную терапию.
A. *Празиквантел
B. Антибиотики
C. Сульфаниламиды
D. Специфический гамма-глобулин
E. Не существует
252. У подростка 15 лет жалобы на головную боль, плохой аппетит, повышенную
утомляемость, периодически боли в правой подвздошной области, вздутие живота.
Заподозрен трихоцефалез. Каким образом можно подтвердить диагноз?
A. Посев кала на флору
B. Показатель билирубина крови, активность аминотрансфераз
C. *Паразитологическое исследование кала
D. Диагностическая лапароскопия
E. УЗД органов брюшной полости
253. У подростка 17 лет жалобы на головную боль, плохой аппетит, повышенную
утомляемость, периодически боли в правой подвздошной области, вздутие живота,
чередование поносов и запоров, иногда примесь крови в испражнениях. Предполагаемый
диагноз?
A. Острая дизентерия
B. Аскаридоз
C. *Трихоцефалез
D. Геморрой
E. Опухоль прямой кишки
254. У подростка 15 лет жалобы на головную боль, плохой аппетит, повышенную
утомляемость, периодически боли в правой подвздошной области, вздутие живота.
Заподозрен трихоцефалез. Назначьте адекватный препарат для дегельминтизации.
A. Празиквантель
B. Антибиотики
C. *Альбендазол
D. Специфический гамма-глобулин
E. Не существует
255. Больная А., 40 лет, занимается овощеводством. Больна около недели, поступила в
клинику с жалобами на головную боль, повышение температуры тела. Крапивница, отеки,
кашель, примесь крови в мокроте, одышка. Рентгенологически в легких отмечается
инфильтрат. Выраженная эозинофилия (35 %). В мокроте обнаружены филяриеподобные
личинки паразита. Какое заболевание можно заподозрить?
A. Описторхоз
B. Пневмония
C. Аскаридоз
D. *Стронгилоидоз
E. Эхинококкоз
256. Больная А., 40 лет, занимается овощеводством. Больна около недели, поступила в
клинику с жалобами на головную боль, повышение температуры тела. Крапивница, отеки,
кашель, примесь крови в мокроте, одышка. Рентгенологически в легких отмечается
инфильтрат. Выраженная эозинофилия (35 %). Заподозрен стронгилоидоз. Какие
иследования нужны для уточнения диагноза?
A. *Обнаружение филяриеподобных личинок паразита в мокроте
B. Обнаружение личинок паразита в дуоденальном содержимом
C. Выявление личинок паразита в испражнениях
D. Выявление специфических антител
E. Все перечисленное
257. Больной А., 40 лет, шахтер. Болен около двух лет, поступил в клинику с жалобами на
общее недомогание, повышение температуры тела, периодически дисфункция кишечника,
значительно похудел; при ЭГДС обнаружена активная язва луковицы 12-перстной кишки.
Выраженная эозинофилия (35 %). В анамнезе  крапивница, эозинофильный инфильтрат в
легких. Какое заболевание можно заподозрить?
A. Рак желудка
B. Внелегочный туберкулез
C. Аскаридоз
D. *Стронгилоидоз
E. ВИЧ-инфекция/СПИД
258. Больной А., 40 лет, шахтер. Болен около двух лет, поступил в клинику с жалобами на
общее недомогание, повышение температуры тела, периодически дисфункция кишечника,
значительно похудел; при ЭГДС обнаружена активная язва луковицы 12-перстной кишки.
Выраженная эозинофилия (35 %). В анамнезе  крапивница, эозинофильный инфильтрат в
легких. Заподозрен стронгилоидоз. Какие иследования нужны для уточнения диагноза?
A. Филяриеподобные личинки паразита в мокроте
B. Личинки паразита в дуоденальном содержимом и кале
C. Уреазный тест
D. Выявление специфических антител
E. Все перечисленное
259. Больной А., 40 лет, шахтер. Болен около двух лет, поступил в клинику с жалобами на
общее недомогание, повышение температуры тела, периодически дисфункция кишечника,
значительно похудел; при ЭГДС обнаружена активная язва луковицы 12-перстной кишки.
Выраженная эозинофилия (35 %). В анамнезе  крапивница, эозинофильный инфильтрат в
легких. Заподозрен стронгилоидоз. Назначьте адекватную терапию.
A. Комбантрин
B. *Ивермектин
C. Экстракт мужского папоротника
D. Кислородная «пенка»
E. Все перечисленные методы равнозначны
260. Больной А., 40 лет, шахтер. Болен около двух лет, поступил в клинику с жалобами на
общее недомогание, повышение температуры тела, периодически дисфункция кишечника,
значительно похудел; при ЭГДС обнаружена активная язва луковицы 12-перстной кишки.
Выраженная эозинофилия (35 %). В анамнезе  крапивница, эозинофильный инфильтрат в
легких. Заподозрен стронгилоидоз. Назначьте адекватную терапию.
A. Фенасал
B. *Альбендазол
C. Кислород ректально
D. Комбантрин
E. Празиквантел
261. Больной А., 40 лет, рыбак. Беспокоят субфебрильная температура тела, периодически
боли в животе, жжение в языке, значительно похудел, хотя аппетит хороший. На языке
ярко-красные болезненные пятна, трещины. Выраженная бледность кожных покровов и
слизистых оболочек. Гиперхромная анемия. Какое заболевание можно заподозрить?
A. Аскаридоз
B. Пернициозная анемия Аддисона-Бирмера
C. Дифиллоботриоз
D. Трихоцефалез
E. ВИЧ-инфекция/СПИД
262. Больной А., 40 лет, рыбак. Беспокоят периодически схваткообразные боли в животе,
значительно похудел, хотя аппетит хороший, снижена работоспособность. Выраженная
бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Анемия  эритроциты 2,40×1012/л,
гемоглобин 87 г/л, цветной показатель 1,08. Какое заболевание можно заподозрить?
A. Аскаридоз
B. Пернициозная анемия Аддисона-Бирмера
C. *Дифиллоботриоз
D. Трихоцефалез
E. ВИЧ-инфекция/СПИД
263. Больной А., 40 лет, рыбак. Беспокоят периодически схваткообразные боли в животе,
значительно похудел, хотя аппетит хороший, парестезии. Выраженная бледность кожных
покровов и слизистых оболочек. Гепатоспленомегалия. Анемия  эритроциты 2,40×1012/л,
гемоглобин 87 г/л, цветной показатель 1,08. Снижена кислотность желудочного сока. Какое
заболевание можно заподозрить?
A. Апластическая анемия
B. Пернициозная анемия Аддисона-Бирмера
C. *Дифиллоботриоз
D. Хронический вирусный гепатит с трансформацией в цирроз печени
E. ВИЧ-инфекция/СПИД
264. Больной А., 40 лет, рыбак. Беспокоят периодически схваткообразные боли в животе,
значительно похудел, хотя аппетит хороший, парестезии. Выраженная бледность кожных
покровов и слизистых оболочек. Гепатоспленомегалия. Анемия  эритроциты 2,40×1012/л,
гемоглобин 87 г/л, цветной показатель 1,08. Какие лабораторные обследования необходимы
для подтверждения диагноза?
A. Общий анализ крови
B. Исследование стробилы гельминта
C. Выявление яиц гельминта в испражнениях
D. Определение кислотности желудочного сока
E. *Весь указанный комплекс
265. Больной А., 40 лет, рыбак. В клинике  глоссит, гиперхромная анемия, выраженный
астено-невротический синдром, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.
Какие лабораторные и инструментальные обследования необходимы для подтверждения
диагноза?
A. Биохимический анализ крови
B. *Копроовоскопия
C. УЗД органов брюшной полости
D. Компъютерная томография головного мозга
E. Посев крови и кала на флору
266. Больной А., 40 лет, рыбак. В клинике  глоссит, гиперхромная анемия, выраженный
астено-невротический синдром, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.
Назначьте адекватную терапию.
A. Празиквантел
B. Цианокобаламин
C. Фолиевая кислота
D. Дезинтоксикационная терапия
E. Весь указанный комплекс
267. Больной А., 40 лет, рыбак. В клинике  глоссит, гиперхромная анемия, выраженный
астено-невротический синдром, нарушения поверхностной и глубокой чувствительности.
Назначьте адекватную терапию.
A. *Празиквантел
B. Гемотрансфузии
C. Антибиотики
D. Глюкокортикоиды
E. Весь указанный комплекс
268. Больной А., 40 лет. Болен около года, когда на руках стали появляться подкожно мелкие
узелки, которые постепенно увеличились до 3-5 см. Периодически возникает ощущение
перемещения под кожей какого-то инородного тела, сопровождается иногда зудом. Кожа не
изменена. Лихорадки, интоксикации нет. Эозинофилия. Какое заболевание можно
заподозрить?
A. Дифиллоботриоз
B. *Дирофиляриоз
C. Чесотка
D. Аллергический дерматит
E. Крапивница
269. Больной А., 40 лет. Болен около года, когда на руках стали появляться подкожно мелкие
узелки, которые постепенно увеличились до 3-5 см. Периодически возникает ощущение
перемещения под кожей какого-то инородного тела, сопровождается иногда зудом. Кожа не
изменена. Лихорадки, интоксикации нет. Какие обследования необходимы для
подтверждения диагноза?
A. Общий анализ крови
B. *Исследование биоптата кожи
C. Выявление яиц гельминта в испражнениях
D. Определение специфических антител
E. Весь указанный комплекс
270. Больной А., 40 лет. Болен около года, когда на руках стали появляться подкожно мелкие
узелки, которые постепенно увеличились до 3-5 см. Периодически возникает ощущение
перемещения под кожей какого-то инородного тела, сопровождается иногда зудом. Кожа не
изменена. Лихорадки, интоксикации нет. Назначьте адекватную терапию.
A. Альбендазол
B. Празиквантел
C. Оксигенотерапия
D. Глюкокортикоиды
E. *Оперативное лечение
271. У больной А., 40 лет, плохой аппетит, чувство тяжести и боль в правом подреберье,
общая слабость, периодически тошнота. Объективно: умеренная гепатомегалия (+2 см ниже
реберной дуги), УЗД выявила в правой доле печени одиночную кисту с частично
обызвествленной стенкой. Незначительно изменены печеночные пробы. Какое заболевание
можно заподозрить?
A. Хронический вирусный гепатит
B. Описторхоз
C. *Эхинококкоз
D. Альвеококкоз
E. Гемангиома
272. У больной А., 40 лет, плохой аппетит, чувство тяжести и боль в правом подреберье,
общая слабость, периодически тошнота. Объективно: умеренная гепатомегалия (+2 см ниже
реберной дуги). УЗД выявила в правой доле печени одиночную кисту с частично
обызвествленной стенкой. Эозинофилия (15 %). Незначительно изменены печеночные
пробы. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?
A. Выявление специфических антител
B. Исследование пункционного и операционного материала
C. Компъютерная томография
D. Внутрикожная аллергическая проба Каццони
E. *Все выше перечисленное
273. У больной А., 40 лет, плохой аппетит, чувство тяжести и боль в правом подреберье,
общая слабость, периодически тошнота. Объективно: умеренная гепатомегалия (+2 см ниже
реберной дуги), УЗД выявила в правой доле печени одиночную кисту с частично
обызвествленной стенкой. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?
A. *Выявление специфических антител
B. Паразитоскопия испражнений
C. Общий анализ крови
D. Биохимический анализ крови
E. Все выше перечисленное
274. У больной А., 40 лет, плохой аппетит, чувство тяжести и боль в правом подреберье,
общая слабость, периодически тошнота. Объективно: умеренная гепатомегалия (+2 см ниже
реберной дуги). УЗД выявила в правой доле печени одиночную кисту с частично
обызвествленной стенкой. Эозинофилия (15 %). Незначительно изменены печеночные
пробы. Назначьте адекватную терапию.
A. Хлоксил
B. *Оперативное лечение
C. Антибиотики
D. Глюкокортикоиды
E. Фенасал
275. У больной А., 40 лет, плохой аппетит, чувство тяжести и боль в правом подреберье,
общая слабость, периодически тошнота. Объективно: умеренная гепатомегалия (+2 см ниже
реберной дуги). УЗД выявила в правой доле печени одиночную кисту с частично
обызвествленной стенкой. Эозинофилия (15 %). Незначительно изменены печеночные
пробы. Назначьте адекватную терапию.
A. Хлоксил
B. *Альбендазол
C. Антибиотики
D. Глюкокортикоиды
E. Экстракт мужского папоротника
276. У больного К., 30 лет, заболевание началось с поноса, дефекация не сопровождается
болью в животе и повышением температуры. Рвота возникла позже, без тошноты и не
принесла облегчения. Быстро развилось обезвоживание организма. Наиболее вероятный
диагноз?
A. *Холера
B. Шигеллез
C. ПТИ
D. Cальмонеллез
E. Кампилобактериоз
277. Женщина заболела остро, через 12 час после употребления яичницы, домашней колбасы.
Появились лихорадка, тошнота, повторная рвота, резкая слабость, понос 5-6 раз,
испражнения жидкие, напоминают болотную тину. При осмотре: температура тела 38,2 ºС,
язык сухой, тахикардия, гипотония. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, вокруг
пупка. Вероятный диагноз?
A. Ботулизм
B. *Сальмонеллез
C. Отравление грибами
D. Обострение хронического панкреатита
E. Ротавирусная диарея
278. В инфекционное отделение доставлена больная, состояние которой расценено как очень
тяжелое. В сознании. Бледная, темные круги вокруг глаз. Кожные покровы холодные,
покрыты липким потом. Температура тела 35,6 C. Пульс 140 за 1 мин, нитевидный. АД 40 и
0 мм рт. ст. Язык сухой. Живот не болезненный. Испражнения непроизвольные, водянистые.
Трижды была рвота “фонтаном”. Какое неотложное состояние у пациентки?
A. Коллапс
B. Инфекционно-токсический шок
C. *Дегидратационный шок
D. Отек головного мозга
E. Интоксикационная энцефалопатия
279. У больного, который прибыл из Индии, в 5 часов утра начался понос. Оправлялся
каждые 1-1,5 часа. Испражнения обильные, водянистые, без патологических примесей, в
дальнейшем – бескаловые. Через 12 час – рвота «фонтаном». Температура тела нормальная,
болей в животе нет. Наиболее вероятный диагноз?
A. Кишечный иерсиниоз
B. Сальмонеллез
C. Эшерихиоз
D. *Холера
E. Ротавирусный гастроэнтерит
280. У пациента заболевание началось с поноса, без боли в животе и повышения температуры
тела. Позже возникла рвота, без тошноты. Быстро развилось обезвоживание организма. С
подобной симптоматикой поступила вчера жена. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Холера
B. Шигеллез
C. ПТИ
D. Энтеровирусная инфекция
E. Менингит
281. Пациент заболел через 4 дня по возвращении из Египта. Заболевание началось с поноса,
испражнения приобрели водянистый вид, позже присоединились многократная рвота,
выраженная слабость. Состояние прогрессивно ухудшалось, через 18 час доставлен в
инфекционное отделение в очень тяжелом состоянии. Черты лица заострены, кожа
холодная, цианотична, температура тела 35,5 C. Афония, судороги рук и ног. Снижен
тургор кожи. Живот втянут, не болезнен при пальпации. АД 70 и 30 мм рт. ст. Пульс на
лучевой артерии не определяется, мочеиспускание и стул отсутствуют. Какая степень
обезвоживания у больного?
A. І
B. II
C. *IV
D. ІІІ
E. Нет
282. У больного Л., который вернулся из Крыма, в 5 час утра начался понос. Испражнения
каждые 1-1,5 час, обильные, водянистые, без слизи и крови, в дальнейшем  бескаловые.
Через 12 час присоединилась обильная рвота. Температура тела нормальная, боли в животе
отсутствуют. Доставлен в инфекционное отделение с диагнозом острой кишечной
инфекции. Какое заболевание вероятнее всего у пациента?
A. Кишечный иерсиниоз
B. Сальмонеллез
C. Эшерихиоз
D. Пищевая токсикоинфекция
E. *Холера
283. У больного через 6 час после завтрака (съел 2 яйца всмятку) появился озноб, повысилась
температура тела до 38,7 °С, через 20 мин присоединились боль вокруг пупка, тошнота,
многократная рвота, урчание в животе, еще через полчаса – обильные, жидкие, водянистые
испражнения грязно-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз?
A. Эшерихиоз
B. Шигеллез
C. Холера
D. Иерсиниоз
E. *Сальмонеллез
284. Заболевание у пациента началось через 2 дня по возвращении из Индии с жидких
испражнений, что впоследствии приобрели водянистый вид, позже присоединились
многократная рвота, выраженная слабость и жажда. Через 12 час доставлен в инфекционное
отделение в тяжелом состоянии. Черты лица заострены, кожа холодная, цианотичная,
температура тела 35,5 C. Афония, судороги рук и ног. Кожная складка расправляется за 3
мин. Живот втянут, не болезнен при пальпации. АД 70 и 30 мм рт. ст. Пульс на лучевой
артерии не определяется, мочеиспускание и стул отсутствуют. Вес больного при
поступлении 80 кг. Какой объем инфузионных растворов необходим для первичной
регидратации?
A. 10 л
B. *8 л
C. 4 л
D. 6 л
E. 2 л
285. Заболевание у пациента началось через 3 дня по возвращении из Индии с жидких
водянистых испражнений, многократной рвоты, появились выраженная слабость и жажда.
Через 12 час доставлен в инфекционное отделение в тяжелом состоянии. Черты лица
заострены, кожа синюшная, температура тела субнормальна. Афония, судороги рук и ног.
Кожная складка не расправляется. Живот втянут, безболезненный. АД 70 и 20 мм рт. ст.
Пульс на лучевой артерии не определяется, анурия. За какое время необходимо завершить
первичную регидратацию?
A. 3 час
B. 4 час
C. 6 час
D. *1,5 час
E. 0,5 час
286. В инфекционное отделение доставлена больная в очень тяжелом.состоянии. В сознании.
Бледная, темные круги вокруг глаз. Кожные покровы холодные, покрытые липким потом.
Температура тела 35,6 C. Пульс 140 за 1 мин, нитевидный. АД 40 и 0 мм рт. ст. Язык сухой.
Живот безболезненный. Испражнения непроизвольные, водянистые. Трижды была рвота
“фонтаном”. С какой скоростью необходимо начать регидратационную терапию?
A. 10-15 мл/мин
B. 20-25 мл/мин
C. 250-300 мл/мин
D. *100-120 мл/мин
E. 5-7 мл/мин
287. У больного холерой на фоне лечения возникли брадикардия, гипотония, наросла
слабость в мышцах. О чем необходимо в первую очередь думать?
A. Гипохлоремия
B. Гипокалиемия
C. Гипонатриемия
D. Гипернатриемия
E. *Гиперкалиемия
288. В отделение реанимации доставлен больной, состояние которого расценено как очень
тяжелое. В сознании. Бледный, темные круги вокруг глаз. Кожа холодная, покрытая липким
потом. Температура тела 35,6 C. Пульс 140 за 1 мин, нитевидный. АД 50 и 0 мм рт. ст.
Язык сухой. Живот не болезненный. Кал водянистый. Дважды была рвота. Интенсивную
терапию больному необходимо проводить инфузией:
A. Реамберина
B. Глюкокортикоидов
C. 5 % раствора глюкозы
D. *Полиионних солевых растворов
E. Плазмы
289. Для проведения компенсаторной регидратации при дегидратационном шоке необходимо
проводить постоянный тщательный учет всех потерь жидкости каждые:
A. *2 час
B. 30 мин
C. 8 час
D. 12 час
E. сутки
290. У больного были частые водянистые испражнения, обильная рвота без тошноты, жажда.
Объективно: состояние очень тяжелое, температура тела 35,4 °C, кожа холодная, тургор
тканей и эластичность кожи значительно снижены. Черты лица заострены. Акроцианоз.
Пульс 130 за 1 мин, нитевидный. АД 60 и 30 мм рт. ст. Язык сухой. Живот запавший, не
болезненный. Анурия. Какой препарат нельзя вводить больному?
A. *Реополиглюкин
B. Трисоль
C. Квартасоль
D. Ацесоль
E. Хлосоль
291. Больная вернулась с отдыха в Египте. В 5 час утра начался понос. Испражнения каждые
1-1,5 час, обильные, водянистые, без слизи и крови, в дальнейшем  бескаловые. Через 12
час появилась водянистая, обильная рвота. Температура тела 35,5 С, боли в животе
отсутствуют. Доставлена в инфекционное отделение. Неотложная помощь?
A.
Проведение гемосорбции
B.
Внутривенное введение полиглюкина
C.
Внутривенное введение 5 % раствора глюкозы с 60 мг преднизолона
D.
Внутривенное введение свежезамороженной плазмы
E.
Внутривенное введение солевых растворов
292. У больного холерой на фоне лечения возникли признаки гиперкалиемии. Какой раствор
необходимо применить для продолжения регидратационной терапии?
A. ГИК
B. *Дисоль
C. Хлосоль
D. Реосорбилакт
E. Лактосоль
293. В приемное отделение доставлен больной с диагнозом острой кишечной инфекции.
Заболевание возникло остро на фоне нормальной температуры, когда появились частые,
жидкие, обильные без патологических примесей испражнения. Понос не сопровождался
болью в животе. Через 12 час присоединилась рвота «фонтаном». Быстро развилось
обезвоживание. Какой самый вероятный диагноз?
A. *Холера
B. Шигеллез
C. Стафилококковый токсикоз
D. Сальмонеллез
E. Кампилобактериоз
294. У больного частые испражнения и повторная рвота. Объективно: сухость кожи и
слизистых оболочек, кратковременные судороги в икроножных мышцах, температура тела
нормальная, голос сиплый, умеренные тахикардия и гипотония. Отмечается
компенсированный метаболический ацидоз. О какой степени обезвоживания можно думать?
A. IV
B. ІІІ
C. *ІІ
D. І
E. Нет обезвоживания
295. Пациент заболел остро: появились рвота, боль в эпигастрии, водянистые испражнения
зеленоватого цвета, повышение температуры до 39,5 °C. Объективно: состояние тяжелое.
Тянущие боли в мышцах нижних конечностей. Выражена бледность кожи, акроцианоз.
Пульс 130 за 1 мин, частый. АД 70 и 40 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Язык сухой,
обложен бело-коричневым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастральной и
илеоцекальной областях. За 10 час до заболевания ел заливное. Укажите наиболее
вероятный диагноз.
A. Эшерихиоз
B. Холера
C. Дизентерия
D. Вирусный гастроэнтерит
E. *Сальмонеллез
296. Заболевание началось остро 16 час назад – на фоне нормальной температуры тела
появились частые жидкие испражнения, потом присоединилась многократная рвота. При
обследовании: афония, глаза запавшие, пульс частый, нитевидный, АД не определяется,
тахипноэ, мочи нет, тотальные судороги. Печень и селезенка не увеличены. Масса тела при
поступлении 70 кг, Какой объем солевых растворов необходимо ввести для первичной
регидратации?
A. *7 л
B. 3,5 л
C. 5 л
D. 10 л
E. 2 л
297. Гражданин Шри Ланка заболел остро: появились частые водянистые испражнения по
типу «рисового отвара». Объективно: температура тела 35,4 С, кожа на ощупь холодная,
акроцианоз, резко снижены эластичность кожи и тургор мягких тканей. Каким методом
оценить степень обезвоживания?
A. Осмотреть глазное дно
B. Измерить центральное венозное давление
C. Определить уровень мочевины и креатинина в крови
D. *Определить показатель гематокрита
E. Измерять артериальное давление крови
298. Гражданин Пакистана заболел остро: появились частые водянистые испражнения.
Объективно: температура тела 35,4 С, кожа на ощупь холодная, акроцианоз, резко снижены
эластичность кожи и тургор мягких тканей. Каким методом оценить степень
обезвоживания?
A. Осмотреть глазное дно
B. Измерить центральное венозное давление
C. Определить уровень мочевины и креатинина в крови
D. *Определить уровень калия крови
E. Измерять артериальное давление крови
299. У пациента заболевания началось остро 6 час назад – на фоне нормальной температуры
тела появились частые жидкие испражнения, потом присоединилась рвота. При
обследовании: афония, глаза запавшие, пульс частый, нитевидный, артериальное давление
низкое, мочи нет, судороги мышц живота и нижних конечностей. Со стороны легких без
особенностей. Печень и селезенка не увеличены. Выберите препараты для стартовой
этиотропной терапии.
A. Тетрациклин
B. Имодиум
C. Лактовит
D. Бифи-форм
E.*Левомицетин
300. Пациент заболел остро, когда появились частые водянистые испражнения, потом
обильная рвота без тошноты, жажда. Объективно: температура тела 35,4 °C. Состояние
тяжелое, кожа холодная. Тургор тканей и эластичность кожи значительно снижены. Черты
лица заострены. Афония, акроцианоз. Пульс 130 за 1 мин, нитевидный. АД 60 и 30 мм рт. ст.
Язык сухой. Живот не болезненный, выражено урчание в кишках. Анурия. Наиболее
вероятный диагноз?
A. Сальмонельоз
B. *Холера
C. Дизентерия
D. Ротавирусний гастроэнтерит
E. ПТИ
301. Девочка 16 лет госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на тошноту,
схваткообразные боли в животе, жидкие испражнения без патологических примесей с
неприятным запахом 4 раза в сутки. Накануне ужинала мясным салатом. Организуйте
оказание первой помощи.
A. Aнтидиарейные препараты в высоких дозах.
B. Пероральная регидратация глюкозо-солевыми растворами.
C. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
D. *Промыть желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия до чистых
промывных вод.
E. Прием активированного угля в дозе 30 г.
302. Бригадой скорой помощи в стационар доставлен больной в тяжелом состоянии с
жалобами на головную боль, тошноту, неукротимую рвоту, сильные режущие боли в
эпигастрии. АД 80/55 мм рт. ст., температура 37,5 ºC. Из анамнеза выяснено, что 2 часа
назад ел картофель со сметаной, купленной на стихийном рынке. После промывания
желудка и кишечника больной почувствовал значительное облегчение. Назовите вероятного
возбудителя заболевания.
A. Холерный вибрион
B. Cальмонелла
C. Шигелла
D. *Стафилококк
E. Клостридия ботулизма
303. У больного К., 30 лет, появились зябкость, тошнота, рвота, схваткообразная боль в
эпигастрии и вокруг пупка, многократная рвота. Температура тела резко повысилась до
высоких цифр. Кожа бледная, сухая. Язык покрыт бело-серым налетом. Пульс частый, АД
низкое. За 2 часа до возникновения симптомов питался в столовой. Наиболее вероятный
диагноз?
A. Холера
B. Шигеллез
C. *Пищевая токсикоинфекция
D. Cальмонеллез
E. Менингит
304. Больная поступила с жалобами на двоение, сухость во рту. Накануне заболевания
употребляла домашнюю тушенку. Объективно: бледность кожи, широкие зрачки с вялой
реакцией на свет, язык сухой, покрытый грязно-серым налетом, метеоризм. Какая первая
помощь?
A. Пероральная регидратация глюкозо-электролитными растворами.
B. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
C. *Промыть желудок через назогастральный зонд, высокая очистительная содовая
клизма.
D. Введение противоботулинических сывороток.
E. Дезинтоксикационная терапия.
305. У больного появился профузный понос, к которому присоединилась многократная рвота.
Прибыл из одной из стран Юго-восточной Азии. Температура тела 36,1 С. Живот втянут,
не болезнен. Кал напоминает рисовый отвар. Какие, скорее всего, изменения будут в крови?
A. Эритроцитоз, лейкоцитоз, увеличение относительной плотности плазмы,
гиперкалиемия, метаболический ацидоз.
B. Эритропения, лейкопения, уменьшение относительной плотности плазмы,
гипокалиемия, метаболический ацидоз.
C. Эритропения, лейкопения, увеличение относительной плотности плазмы,
гиперкалиемия, метаболический ацидоз.
D. *Эритроцитоз, лейкоцитоз, увеличение относительной плотности плазмы,
гипокалиемия, метаболический ацидоз.
E. Эритроцитоз, лейкоцитоз, увеличение относительной плотности плазмы,
гипокалиемия, метаболический алкалоз.
306. Фермер госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на сухость во рту,
многократную рвоту, боли в эпигастрии, частые водянистые испражнения. Неотложная
помощь больному?
A. Внутривенное введение раствора глюкозы с преднизолоном.
B. Переливание свежезамороженной плазмы.
C. Назначение тетрациклина в суточной дозе 1,5 г.
D. *Внутривенное введение солевых растворов.
E. Введение полиглюкина.
307. Больной Л., 32 года, поступил в инфекционное отделение с жалобами на озноб,
головную боль, выраженную общую слабость, режущую боль в эпигастрии, понос.
Температура 39 °C, многократная рвота. Испражнения водянистые, зеленоватого цвета, без
патологических примесей. За 4 часа до заболевания ел мясной салат в заводской столовой.
Какие препараты будут наиболее эффективны для лечения этого пациента?
A. Противоботулиническая сыворотка
B. Солевые и коллоидные инфузионные растворы
C. Cульфаниламидные препараты
D. *Антибиотики фторхинолонового ряда
E. Энтеросорбенты.
308. Больной C., 30 лет, бригадой скорой помощи доставлен в приемное отделение.
Беспокоит лихорадка до 40 °C, многократная рвота, профузный понос. При осмотре:
гипотония (АД 55/30 мм рт.ст.), выраженная тахикардия (120/мин), лицо бледное, глаза
запавшие, живот вздут, болезнен, больше в правой подвздошной области и в эпигастрии.
Гепатомегалия. Какая лечебная тактика будет самой эффективной в этом случае?
A. Глюкокортикоиды, инфузия кристаллоидов, антибиотикотерапия, мочегонные
B. Сердечные гликозиды, инфузия коллоидных растворов, антибактериальные
препараты.
C. Сорбенты, мочегонные, дезинтоксикационная терапия.
D. Допамин в/в капельно, инфузия коллоидных растворов, антибактериальные
препараты.
E. *Глюкокортикоиды, инфузия кристаллоидов, антибиотикотерапия.
309. Больная B., 32 г., работник птицефабрики, госпитализирована с жалобами на сильную
боль в животе, лихорадку до 38,8ºC, тошноту, рвоту и обильные испражнения темнозеленого цвета, без патологических примесей. Объективно: состояние средней тяжести,
кожа и слизистые оболочки сухие, пальпаторно болезненность в эпигастрии и правой
подвздошной области. Наиболее вероятный диагноз?
A. Острый аппендицит
B. Холера
C. Дисбактериоз
D. *Cальмонеллез
E. Ротавирусный гастроэнтерит
310. Больной Л., 33 г., госпитализирован с жалобами на нестерпимую боль в животе,
лихорадку до 38,8 ºC, тошноту, рвоту, обильные испражнения темно-зеленого цвета каждые
1–1,5 час, без патологических примесей. Состояние прогрессивно ухудшается, нарастает
гипотония, лицо бледное, сердечные тоны ослаблены, живот вздут, пальпаторно
болезненность в эпигастрии и правой подвздошной области. Какова лечебная тактика?
A. Глюкокортикоиды, инфузия солевых растворов, антибиотики внутривенно,
мочегонные.
B. Сердечные гликозиды, инфузия коллоидных растворов, антибактериальные
препараты.
C. Сорбенты, мочегонные, дезинтоксикационная терапия.
D. Мезатон 1% в/в капельно, инфузия солевых растворов, антибактериальные
препараты перорально.
E. *Глюкокортикоиды, инфузия солевых растворов, антибиотики внутривенно.
311. Больной 45 лет, заболел через 10 часов после употребления заливного мяса. Жалуется на
рвоту, боль в эпигастрии, водянистые испражнения зеленоватого цвета, повышение
температуры до 39 °C. Объективно: состояние тяжелое, тянущие боли в мышцах нижних
конечностей, лицо бледное, акроцианоз. Пульс 130 за 1 мин, частый. АД 70/40 мм рт. ст.
Тоны сердца приглушены, язык сухой, обложенный бело-коричневым налетом. Живот
вздут, болезненный в эпигастральной и илеоцекальной областях. Укажите наиболее
вероятный диагноз.
A. Шигеллез
B. Холера
C. *Cальмонеллез
D. Острый аппендицит
E. Эшерихиоз
312. У больной К., 30 лет, появилась зябкость, тошнота, рвота, схваткообразная боль в
эпигастрии и вокруг пупка. Рвота многократная. Температура тела резко повысилась до
высоких цифр. Кожа бледная, сухая. Язык покрыт беловато-серым налетом. Пульс частый,
АД. Кал жидкий, зловонный, зеленого цвета. За 2 часа до болезни ел в столовой. Наиболее
вероятный диагноз?
A. Холера
B. Шигеллез
C. ПТИ
D. *Cальмонеллез
E. Менингит
313. Заболевание началось остро, 6 часов назад при нормальной температуре тела появились
частые жидкие испражнения, потом присоединилась рвота. При обследовании: афония,
глаза запавшие, пульс частый, АД низкое, анурия, судороги в нижних конечностях. Со
стороны сердца и легких без особенностей. Печень и селезенка не прощупываются.
Диагноз?
A. Cальмонеллез
B. Дизентерия
C. Пищевая токсикоинфекция
D. *Холера
E. Брюшной тиф
314. Гражданин Пакистана, 30 лет, заболел остро: появился частый водянистый стул,
напоминающий молочный суп. Объективно: температура тела 35,4 ºC, кожа холодная на
ощупь, акроцианоз, сухость во рту, резко снижены эластичность кожи и тургор тканей. Что
следует сделать для оценки степени обезвоживания?
A. Измерить центральное венозное давление
B. Определить уровень мочевины и креатинина в крови
C. Осмотреть глазное дно
D. Сделать обзорную рентгенограмму органов брюшной полости
E. *Определить удельную плотность плазмы крови
315. Больной Г., 22 года, госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на озноб,
режущую боль в эпигастрии, понос. Температура 39,6 °C, многократная рвота. Кал
обильный, водянистый, цвета болотной тины, без патологических примесей. За 4 час до
заболевания ел мясной салат. Какой препарат наиболее целесообразно применить?
A. Bведение сыворотки
B. Фторхинолоновые препараты
C. Cульфаниламидные препараты
D. *Дезинтоксикационную терапию + энтеросорбенты
E. Энтеросорбенты.
316. Больной К., 40 лет, госпитализирован с диагнозом сальмонеллез  повышена
температура тела до 40 °C, многократная рвота, профузный понос, АД 60/20 мм рт. ст.,
пульс 120 за 1 мин, бледность лица, живот вздут, гепатоспленомегалия. Оптимальная схема
лечения?
A. *Глюкокортикоиды, дезинтоксикационная терапия, антибактериальные препараты.
B. Мочегонные, дезинтоксикационная терапия, антибактериальные препараты.
C. Сорбенты, мочегонные, дезинтоксикационная терапия.
D. Глюкокортикоиды, мочегонные, дезинтоксикационная терапия, антибактериальные
препараты.
E. Глюкокортикоиды, мочегонные, антибактериальные препараты.
317. Больной Г., 26 лет, заболел остро: температура 39,5 оС, сильная головная боль,
преимущественно в лобной и височных областях, боли в мышцах и суставах. Осмотрен на 2й день болезни: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, склерит. Умеренная
гиперемия слизистой ротоглотки с цианозом, пульс 120 за 1 мин., ритмичный. Сердечная
деятельность ритмичная, тоны приглушены, в легких везикулярное дыхание. Живот
безболезнен. Препарат выбора для лечения данного больного?
A. Аспирин
B. *Ремантадин
C. Ампициллин
D. Аскорбиновая кислота
E. Рибонуклеаза
318. Получена противогриппозная вакцина Инфлувак с эпидемически прогнозируемым
вариантом на следующий эпидемический сезон. Определите контингенты, которые
первоочередно подлежат прививкам против гриппа по эпидемическим показаниям.
A. Медицинские работники, охотники, военнослужащие.
B. Ученики младших классов, военнослужащие, шахтеры.
C. Медицинские работники, пенсионеры, рабочие молочных комбинатов.
D. Работники сферы обслуживания, рабочие мясокомбинатов, наркоманы.
E. *Дети школ-интернатов, медицинские работники, работники сферы обслуживания
319. Больной Д., 30 лет, учитель, осмотрен врачом скорой помощи и доставлен в клинику на
2-й день болезни. Заболел остро, температура 40 °С, резкая головная боль, повторная рвота,
светобоязнь. Общее состояние тяжелое, сознание помрачено. На коже живота, ягодиц и
нижних конечностей – звездчатая сыпь. Резко выражена ригидность затылочных мышц,
позитивный симптом Кернига. Пульс 100 уд/мин, слабый, тоны сердца глухие, АД 60 и 30
мм рт.ст. Ваш диагноз?
A. *Менингококковая инфекция, менингококцемия, менингит.
B. Грипп, токсичная форма.
C. Крымская геморрагическая лихорадка.
D. Заболевание крови.
E. Геморрагический инсульт.
320. Больная M., 22 г., жалуется на повышенную температуру тела до 39 оС, головную боль в
лобной области, боль в глазных яблоках, светобоязнь, сухой кашель, миалгии. Заболела
остро. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, глаза блестят, инъекция
сосудов склер. Пульс 96 за 1 мин., ритмичный. Тоны сердца ослаблены. В легких
рассеянные сухие хрипы. Слизистая ротоглотки гиперемирована, зернистая, сосуды
расширены. Менингеальных симптомов нет. Анализ крови: лейк. 3,0109/л, е. 1 %, п. 6 %, с.
51 %, лимф. 35 %, мон. 7 %. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Корь
B. *Грипп
C. Менингококковая инфекция
D. Сыпной тиф
E. Пневмония
321. Больной накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль,
слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5 оС с ознобом, значительной головной
болью преимущественно в лобной области, выраженной болью при движениях глазных
яблок. Кожа лица и конъюнктивы гиперемированы. Появился сухой надсадный кашель. Зев
гиперемирован, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над
легкими дыхание с жестким оттенком. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Брюшной тиф
B. Сыпной тиф
C. Ку-лихорадка
D. *Грипп
E. Энтеровирусная инфекция
322. Бригадой СМП доставлен в стационар больной с диагнозом ОРВИ. Заболел внезапно.
Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39 оС. Жаловался на
сильную головную боль, преимущественно в лобно-височных областях, боль в глазных
яблоках, ломоту во всем теле, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Дома
было носовое кровотечение. Какую из ОРВ-инфекций переносит больной?
A. Ротавирусная инфекция
B. Парагрипп
C. Аденовирусная инфекция
D. *Грипп
E. Энтеровирусная инфекция
323. Больной П., 26 лет, во время эпидемии гриппа наблюдался участковым терапевтом.
Заболел остро: температура 39,5 оС, сильная головная боль в лобной области, боли в
мышцах и суставах, светобоязнь. На второй день болезни состояние больного средней
тяжести. Кожные покровы чистые, гіперемированы. Явления склерита. Пульс 120 за 1 мин.,
ритмичный. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ослаблены. В легких везикулярное
дыхание. Живот мягкий, неболезненный. Ваш диагноз?
A. Брюшной тиф
B. *Грипп
C. Сыпной тиф
D. Аденовирусная инфекция
E. Энтеровирусная инфекция
324. Пациентка О., 14 лет, госпитализирована в инфекционное отделение в тяжелом
состоянии. Жалобы на сильную головную боль, особенно в лобной и височных участках,
надбровных дугах, рвоту на высоте боли, боль при движениях глазными яблоками, в
мышцах и суставах. Объективно: больная возбуждена, температура тела 39 оС. Брадикардия
сменилась тахикардией. Возникли тонические и клонические судороги. Сомнительные
менингеальные знаки. Из анамнеза выяснено, что дома болеет гриппом брат. Ваш диагноз?
325. Грипп с явлениями отека мозга
A. Грипп, типичное течение
B. Парагрипп
C. Респираторно-синцитиальная инфекция
D. Аденовирусная инфекция
326. Пациент H., 22 г., больной гриппом, в связи с резким ухудшением общего состояния был
госпитализирован. Сознание сохранено. Больной задыхается. Бледность кожных покровов с
цианозом, ЧД 50 за 1 мин., АД 80 и 55 мм рт. ст, пульс 110 за 1 мин., температура 39,8 оС.
Отхаркивает розовую пенистую мокроту. Перкуторно над легкими тимпанический оттенок с
притуплением в нижних отделах, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в
нижнезадних отделах легких. Какое осложнение гриппа возникло у больного?
A. Пневмония
B. *Отек легких
C. Отек мозга
D. Инфекционно-токсический шок
E. Менингоэнцефалит
327. Больной Г., 54 лет, госпитализирован в инфекционное отделение в тяжелом состоянии.
Жалобы на выраженную головную боль, преимущественно в лобной и височных областях,
надбровных дугах, возникновение рвоты на высоте боли, боль при движениях глазными
яблоками, в мышцах и суставах. Объективно: больной возбужден, температура тела 39 оС,
АД 100 и 60 мм рт. ст. Брадикардия сменилась тахикардией. Возникли тонические судороги.
Сомнительные менингеальные знаки. Из анамнеза известно, что дома болеет жена. Какие
препараты необходимо ввести?
A. *Манитол, лазикс, преднизолон, эуфиллин, супрастин
B. Манитол, ацетилсалициловую кислоту
C. Лазикс, анальгин, ампициллин
D. Верошпирон, эуфиллин, димедрол
E. Аспирин, анальгин, димедрол
328. Больной занемог очень остро: озноб, повышение температуры до 40,1 оС, интенсивная
головная боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, заложенность носа,
сухой кашель, боль за грудиной. Через 4 часа присоединилось носовое кровотечение,
тошнота, двукратная рвота. Объективно: склерит, конъюнктивит, гиперемия, отек, точечное
кровоизлияние в слизистую ротоглотки. Тахикардия. Гипотония. Жесткое дыхание в легких.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Менингококцемия
B. Сыпной тиф
C. Лептоспироз
D. *Грипп
E. Энтеровирусная инфекция
329. Больной Л., 56 лет, накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную
головную боль, слабость. Затем температура повысилась до 38,5 оС с ознобом, значительно
усилилась головная боль, особенно в области лба и висков, выраженные боли при
движениях глазных яблок. Кожа лица и конъюнктивы гиперемированы. Сухой надсадный
кашель. Зев гиперемирован, на мягком небе энантема, местами точечные кровоизлияния.
Дыхание с жестким оттенком. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Брюшной тиф
B. Ку-лихорадка
C. Сыпной тиф
D. Грипп
E. Энтеровирусная инфекция
330. Больной, 17 лет, занемог остро, температура тела до 40 оС, сильная головная боль, сухой
кашель сопровождается болями за грудиной. При обследовании: выраженная разлитая
гиперемия ротоглотки, зернистость мягкого неба. Со стороны сердца и легких без
выраженных изменений. Ваш диагноз?
A. *Грипп
B. Парагрипп
C. Респираторно-синцитиальная инфекция
D. Аденовирусная инфекция
E. Орнитоз
331. Больной 26 лет, занемог остро, температура тела 39 оС, сильная головная боль,
преимущественно в области лба и висков, боли в мышцах, суставах, костях. Осмотрен в
первый день болезни: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, склерит, слизистая
мягкого неба резко гиперемирована, пульс 120/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены.
В легких везикулярное дыхание, живот безболезненный. Ваш диагноз?
A. Парагрипп
B. *Грипп
C. Риновирусная инфекция
D. Аденовирусная инфекция
E. РС-инфекция
332. Больной Н., 20 лет, занемог остро, с повышения температуры до 39,9 оС. Жалуется на
головную боль в области лба и висков, боль в глазных яблоках, ломоту во всем теле,
заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Дома дважды было носовое
кровотечение. Какой диагноз наиболее вероятный?
A. РС-инфекция
B. Парагрипп
C. *Грипп
D. Аденовирусная инфекция
E. Энтеровирусная инфекция
333. Больной К., 25 лет, занемог остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,9 ºС,
появилась головная боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, ломота во
всем теле, заложенность носа. На 2-й день болезни присоединился сильный сухой кашель,
было носовое кровотечение. Объективно: яркая, разлитая гиперемия слизистой ротоглотки,
единичные петехии и мелкая зернистость на мягком небе. В легких жесткое дыхание, хрипы
не выслушиваются. Наиболее вероятный диагноз?
A. Лептоспироз
B. Аденовирусная инфекция
C. Энтеровирусная инфекция
D. *Грипп
E. Сыпной тиф
334. Больная 20 лет, жалуется на повышение температуры до 39 оС, головная боль в лобной
области, боль в глазных яблоках, светобоязнь, боль в мышцах, сухой кашель. Заболела
остро. Объективно: состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, глаза блестят, инъекция
сосудов склер. Пульс 96/мин., ритмичный, тоны сердца ослаблены. В легких рассеянные
сухие хрипы, слизистая ротоглотки гиперемирована, зернистая. Менингеальных симптомов
нет. Анализ крови: лейк. 6,0109/л, е. 1 %, п. 6 %, с. 51 %, лимф. 35 %, мон. 7 %. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A. *Грипп
B. Аденовирусная инфекция
C. Лептоспироз
D. Пневмония
E. Сыпной тиф
335. Больной Г., 26 лет, заболел остро: температура 39,5 оС, сильная головная боль, особенно
в лобной и височных областях, ломота во всем теле. Осмотрен на 2-й день болезни:
состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, склерит. Умеренная гиперемия
слизистой ротоглотки с цианозом, пульс 120 за 1 мин., ритмичный. Сердечная деятельность
ритмичная, тоны приглушены, в легких везикулярное дыхание. Живот безболезненный.
Препарат выбора для лечения данного больного?
A. Аспирин
B. Озельтамивир
C. Ампициллин
D. Аскорбиновая кислота
E. Рибонуклеаза
336. Больной занемог очень остро: озноб, повышение температуры до 40,1 °С, интенсивная
головная боль в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, заложенность носа,
сухой кашель, боль за грудиной. Через 4 часа присоединилось носовое кровотечение,
тошнота, двукратная рвота. Объективно: склерит, конъюнктивит, гиперемия, отек, точечные
кровоизлияния в слизистую ротоглотки. Тахикардия. Гипотония. Жесткое дыхание в легких.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Лептоспироз
B. Сыпной тиф
C. *Грипп
D. Менингококцемия
E. Энтеровирусная инфекция
337. Больной накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль,
слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5 °С с ознобом, значительной головной
болью, преимущественно в лобной области, выраженной болью при движениях глазных
яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Сухой надсадный кашель. Зев
гиперемирован, на мягком небе зернистость, местами точечные кровоизлияния. Дыхание с
жестким оттенком. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Брюшной тиф
B. Сыпной тиф
C. *Грипп
D. Лихорадка Ку
E. Энтеровирусная инфекция
338. Студент Г., 18 лет, в течение 7 дней жалуется на слабость, температуру до 37,8°С,
слизистые выделения из носа, боль в горле при глотании, чувство „песка” в глазах.
Объективно: увеличение заднешейных, углочелюстных лимфоузлов, отек и инъекция
конъюнктив, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, гипертрофия миндалин, налет
отсутствует. Наиболее вероятный диагноз.
A. *Аденовирусная инфекция
B. Грипп
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Риновирусная инфекция
E. Парагрипп
339. Больной Т., 45 лет, госпитализирован на 2-й день заболевания. Неделю назад вернулся из
Индии (моряк дальнего плавания). Жалобы на температуру 41,3 °С, сильную головную боль,
боль в груди, одышку, кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты. Объективно:
бледный, цианоз слизистых, ЧД – 24 за 1 мин., тахикардия. В легких дыхание ослаблено,
выслушиваются единичные влажные хрипы над обоими легкими. Вероятный диагноз?
A. Грипп
B. Милиарный туберкулез
C. *Чума, легочная форма
D. Орнитоз
E. Сепсис
340. Больной К., 16 лет, госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на умеренную
головную боль в лобно-височной области, заложенность носа, боль в горле при глотании,
боль в области левого глаза, повышение температуры до 38,3-38,5 °С. Состояние при
поступлении удовлетворительное. Носовое дыхание затруднено, обильные слизистые
выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки, увеличены шейные и подчелюстные
лимфоузлы, пленчатый конъюнктивит слева. Каков предварительный диагноз?
A. Грипп
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Энтеровирусная инфекция
D. *Аденовирусная инфекция
E. Гайморит
341. Ребенок 4 лет, не привит, 2-й день болезни. Жалобы: кашель, насморк, температура тела
38,1 °С. Вялый. Кожа без сыпи. Конъюнктивы гиперемированы. Энантема на небе, на
слизистой щек – белые точки с венчиком гиперемии. В легких жесткое дыхание. Наиболее
вероятный диагноз?
A. Скарлатина
B. Краснуха
C. *Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
342. Больной О., 20 лет, в течение 3 дней жаловался на насморк и небольшие боли в горле.
После переохлаждения состояние резко ухудшилось: внезапный озноб, повышение
температуры до 40,6 °С, головная боль. На коже нижних конечностей, туловища и ягодиц
разной величины и неправильной формы геморрагическая сыпь с цианотичным оттенком.
Сознание сохранено. Менингеальные знаки отсутствуют. Предварительный диагноз?
A. *Менингококковая инфекция
B. Грипп
C. Сыпной тиф
D. Геморрагическая лихорадка
E. Лептоспироз
343. У больной Г., 56 лет, работницы свинофермы, на фоне полного здоровья внезапно
появился озноб, повысилась температура до 39,9 °С, возникла интенсивная головная боль,
тошнота. На следующий день отметила боли в мышцах нижних конечностей, началось
носовое кровотечение. При поступлении, на 3-й день болезни, состояние тяжелое. Лицо
гиперемировано, склерит, субиктеричность склер. Печень +3 см. Суточный диурез 700 мл.
Предварительный диагноз?
A. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
B. Гепатит А.
C. Иерсиниоз
D. Грипп
E. *Лептоспироз
344. Больной П., 19 лет, занемог остро, когда повысилась температура до 39,2 °С, появилось
покашливание, заложенность носа, насморк, боли в мышцах, суставах. На 3-й день болезни
присоединилась мелкая сливная сыпь на туловище, конечностях, гиперемия и отечность
кистей и стоп. При обследовании выявлены генерализованная лимфаденопатия, гиперемия
миндалин, увеличенная печень. Предварительный диагноз:
A. *Псевдотуберкулез
B. Грипп
C. Аденовирусная инфекция
D. ЕСНО-экзантема
E. Сыпной тиф
345. Женщина, которая вернулась из туристической поездки, на второй день вызвала „скорую
помощь”. Из анамнеза известно, что в течение недели температура тела была умеренно
повышенной. Жалуется на плохой сон, аппетит, вздутие живота. При осмотре больной
выявлены розеолы на бледной коже груди и живота. Пульс нормальный, но температура
тела 38,2 °С, гепатоспленомегалия. Ваш предварительный диагноз?
A. *Брюшной тиф
B. Сыпной тиф
C. Грипп
D. Энтеровирусная инфекция
E. Лептоспироз
346. Больная В., 17 лет, ученица 11-го класса, где были отмечены случаи ОРВИ, обратилась в
поликлинику на 3-й день болезни с жалобами на озноб, общую слабость, умеренную боль в
горле, насморк, отечность лица, слезотечение. Объективно: незначительная гиперемия
небных дужек и миндалин на фоне умеренного отека тканей. Конъюнктивит. Пальпируются
мягкие, неболезненные подчелюстные, шейные и подмышечные лимфатические узлы.
Хрипы не выслушиваются. Печень и селезенка умеренно увеличены. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A. *Аденовирусная инфекция
B. Дифтерия
C. Менингококковый назофарингит
D. Грипп
E. Инфекционный мононуклеоз
347. Больной Ф., 25 лет, обратился к терапевту с жалобами на общую слабость, ухудшение
аппетита, ощущение тяжести в правом подреберье. Лечился по поводу ОРВИ амбулаторно 3
дня. Самочувствие ухудшилось, появились тошнота, боль в правом подреберье,
желтушность склер, потемнение мочи. Объективно: дыхание везикулярное, сердечные тоны
ритмичные. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень увеличена, селезенка
не пальпируется. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Грипп
B. Лептоспироз
C. Калькулезный холецистит
D. *Гепатит А
E. Псевдотуберкулез
348. У больного А., 28 лет, без постоянного местожительства, госпитализированного с
предварительным диагнозом „грипп”, на 5-й день болезни появилась розеолезно-
петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Температура
41,5°С, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка, тахикардия,
спленомегалия, возбуждение. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Корь
B. Алкогольный делирий
C. Лептоспироз
D. *Сыпной тиф
E. Брюшной тиф
349. Больной проводник поезда, 39 лет, госпитализирован на 4-й день болезни с жалобами на
головную боль, слабость, головокружение, потливость, бессонницу, лихорадку. Лицо
гиперемировано, одутловато, конъюнктивит. На переходной складке конъюнктивы –
одиночные петехии. На коже туловища, грудной клетки, живота, конечностей обильная
розеолезно-петехиальная сыпь. Тахикардия. АД 100 и 60 мм рт. ст. Отмечается тремор
языка. Пальпируется печень, селезенка. Стул задержан. Какой наиболее достоверный
диагноз?
A. *Сыпной тиф
B. Брюшной тиф
C. Грипп
D. Менингококцемия
E. Лептоспироз
350. Больной С., 4 лет, госпитализирован в стационар на 2-й день болезни с жалобами на
сиплый голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание. Объективно: состояние
тяжелое, беспокойное, бледен, температура 37,1 ºС, ЧД – 30 за 1 мин., дыхание шумное,
слышное на расстоянии, при участии вспомогательной мускулатуры. Который из вирусов
мог вызывать развитие подобного статуса?
A. Риновирус
B. Вирус гриппа
C. Аденовирус
D. *Вирус парагриппа
E. Цитомегаловирус
351. Пациент 75 лет вызвал врача на дом. Жалобы на субфебрильную температуру,
общую слабость, боль в горле, конъюнктивит, ринит. В семье у ребенка ОРЗ. Пациент
считает
себя
больным
второй
день.
При
осмотре:
признаки
острого
блефароконъюнктивита, фарингита. Увеличены лимфатические узлы – шейные
передние и задние, подмышечные и паховые, до 1 см в диаметре, мягкие, не спаяны
между собой и с окружающей клетчаткой. Зев гиперемирован, миндалины
гипертрофированы. В легких хрипов нет. Дыхание чистое. Тоны сердца приглушены.
АД 140 и 80 мм рт. ст. ЧСС 80 за 1 мин. Живот мягкий. Пальпируется увеличенная
печень (на 2 см ниже реберной дуги) и селезенка, мягкие, безболезненные. Выберите
наиболее вероятный диагноз из предложенных:
A. Инфекционный мононуклеоз
B. Грипп, средней тяжести
C. *Аденовирусная инфекция
D. Лимфогранулематоз
E. Гепатит А
352. У больного педикулезом резко повысилась температура тела до 41,2 °С, появилась
головная боль, эйфория, через 4 суток от начала болезни – розеолезно-петехиальная сыпь на
боковой поверхности грудной клетки, спины. РСК с риккетсиями Провачека 1:640. Диагноз?
A. Грипп
B. Энтеровирусная инфекция
C. Болезнь Брилла
D. *Эпидемический сыпной тиф
E. Парагрипп
353. Больной С., 27 лет, поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом „ОРВИ,
аллергический дерматит”. Занемог остро с повышения температуры до 38 °С, головной
боли, першения в горле, потом появился надсадный лающий кашель, на 3-й день на коже
лица и шеи появилась сыпь. Принимал аспирин. Объективно: температура 38,8 °С. Лицо
одутловатое. Склерит, конъюнктивит, ринит. На коже лица, шеи и верхней части грудной
клетки обильная пятнисто-папулезная сыпь, без зуда. Слизистая ротоглотки ярко
гиперемирована. Увеличены подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Печень и
селезенка не увеличены. Ваш диагноз?
A. *Корь
B. Аллергический дерматит
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Краснуха
E. Скарлатина
354. Больной В., 18 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость, высокую
температуру, боль в горле. Объективно: увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в
диаметре, плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой.
Гепатоспленомегалия. В крови – лейкоцитоз, вироциты 15 %. Вероятный диагноз?
A. *Инфекционный мононуклеоз
B. Аденовирусная инфекция
C. Ангина
D. Дифтерия
E. Острый лимфолейкоз
355. У больного 5 лет, который лечился дома по поводу гриппа антигриппином, аспирином,
глюконатом кальция, на второй день от начала болезни появилась рвота кофейной гущей,
мелена. Какое осложнение возникло у больного?
A. Пищевая токсикоинфекция
B. Пневмония
C. *Геморрагический синдром
D. Кишечная непроходимость
E. Нейротоксикоз
356. Больной П., 15 лет, 3-й день болезни. На фоне катаральных явлений появилась слабость
в руках, двоение, косоглазие. Голос слабый. Паралич мягкого неба и верхних конечностей.
Пульс 90 за 1 мин. АД 130 и 90 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз?
A. Дифтерия
B. *Вирусный энцефалит
C. Ботулизм
D. Менингококковый менингит
E. Энтеровирусная инфекция
357. Больная В., 35 лет, работница птицефабрики, поступила с жалобами на высокую
температуру, головную боль, слабость, потливость, тошноту, сухой кашель, одышку, боль в
груди. Объективно: дыхание жесткое, рассеянные сухие и мелкопузырчатые хрипы на
ограниченном участке, притупление перкуторного звука. Гепатоспленомегалия. Ригидность
мышц затылка. В крови – умеренная лейкопения, моноцитоз, увеличена СОЭ. Вероятный
диагноз?
A. Инфекционный мононуклеоз
B. Аденовирусная инфекция
C. Пневмония
D. *Орнитоз
E. Грипп
358. Больная В., 35 лет, работница птицефабрики, поступила с жалобами на высокую
температуру, головную боль, слабость, потливость, тошноту, сухой кашель, одышку, боль в
груди. Объективно: дыхание жесткое, рассеянные сухие и мелкопузырчатые хрипы, на
ограниченном участке, притупление перкуторного звука. Гепатоспленомегалия. Ригидность
мышц затылка. В крови – умеренная лейкопения, моноцитоз, увеличена СОЭ. Какие
лабораторные исследования помогут подтвердить вероятный диагноз?
A. Определение специфических антител в РСК, РТГА, РНГА
B. Выделение возбудителя из мокроты, крови
C. Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР)
D. Кожно-аллергическая проба
E. *Все выше перечисленные
359. Больная В., 35 лет, работница птицефабрики, поступила с жалобами на высокую
температуру, головную боль, слабость, потливость, тошноту, сухой кашель, одышку, боль в
груди. Объективно: дыхание жесткое, рассеянные сухие и мелкопузырчатые хрипы, на
ограниченном участке, притупление перкуторного звука. Гепатоспленомегалия. Ригидность
мышц затылка. В крови – умеренная лейкопения, моноцитоз, увеличена СОЭ. Какие
лабораторные исследования помогут подтвердить вероятный диагноз?
A. *Определение специфических антител в РСК, РТГА, РНГА
B. Общий анализ крови
C. Рентгенография органов грудной полости
D. УЗД
E. Все выше перечисленные
360. Больная В., 35 лет, работница птицефабрики, поступила с жалобами на высокую
температуру, головную боль, слабость, потливость, тошноту, сухой кашель, одышку, боль в
груди. Объективно: дыхание жесткое, рассеянные сухие и мелкопузырчатые хрипы, на
ограниченном участке, притупление перкуторного звука. Гепатоспленомегалия. Ригидность
мышц затылка. В крови – умеренная лейкопения, моноцитоз, увеличена СОЭ. Какой из
перечисленных препаратов следует назначить?
A. *Доксициклин
B. Пенициллин
C. Цефтриаксон
D. Рибавирин
E. Иммунодепрессанты
361. Больной накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль,
слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5 °С с ознобом, значительной головной
болью, преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движениях глазных
яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев
гиперемирован, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над
легкими дыхание с жестким оттенком. Каким из методов можно лабораторно подтвердить
диагноз?
A. Смыв из ротоглотки на вирусы
B. Культивирование возбудителя на культуре тканей
C. Определение генетического материала возбудителя в ПЦР
D. Нарастание титра антител к возбудителю в динамике
E. *Всеми перечисленными
362. У больного температура тела 38,5 °С, озноб, сильная головная боль, преимущественно в
лобном участке, выраженные боли при движениях глазных яблок. Кожа лица и
конъюнктивы гиперемированы. Заложенность носа. Сухой надсадный кашель. Зев
гиперемирован, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над
легкими дыхание с жестким оттенком. Каким из методов можно лабораторно подтвердить
диагноз?
A. Общий анализ крови
B. *Культивирование возбудителя на культуре тканей
C. Микроскопия мазка из ротоглотки
D. Флюорография органов грудной клетки
E. Всеми перечисленными
363. У больного температура тела 38,5 °С, озноб, сильная головная боль, преимущественно в
лобном участке, выраженные боли при движениях глазных яблок. Кожа лица и
конъюнктивы гиперемированы. Носовое кровотечение. Сухой надсадный кашель. Зев
гиперемирован, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над
легкими дыхание с жестким оттенком. Каким из методов можно лабораторно подтвердить
диагноз?
A. Общий анализ крови
B. Исследование мазка крови и «толстой» капли
C. *Смыв из ротоглотки на вирусы
D. Флюорография органов грудной клетки
E. Гемокультура
364. Больной К., 16 лет, госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на умеренную
головную боль в лобно-височной области, заложенность носа, боль в горле при глотании,
боль в области левого глаза, повышение температуры до 38,3-38,5 °С. Состояние при
поступлении удовлетворительное. Носовое дыхание затруднено, обильные слизистые
выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки, увеличены шейные и подчелюстные
лимфоузлы, пленчатый конъюнктивит слева. Каким из методов можно лабораторно
подтвердить диагноз?
A. Общий анализ крови
B. Исследование мазка крови и «толстой» капли
C. *Исследование смыва из ротоглотки методом иммунофлюоресценции
D. Флюорография органов грудной клетки
E. Гемокультура
365. У больного К., 16 лет, повышена температура до 38,3-38,5 °С в течение недели; жалобы
на головную боль, заложенность носа, боль в горле при глотании, кашель. Состояние при
поступлении средней тяжести. Диагностирован грипп, осложненный пневмонией. Каков
объем обязательных лабораторных исследований для уточнения диагноза?
A. Гемокультура
B. Исследование мазка крови и «толстой» капли на малярийный плазмодий
C. Серологические исследования с риккетсиями Провачека
D. Обследование на грипп
E. *Все выше перечисленное
366. У больного К., 16 лет, повышена температура до 38,3-38,5 °С в течение недели; жалобы
на головную боль, заложенность носа, боль в горле при глотании, кашель. Состояние при
поступлении средней тяжести. Диагностирован грипп, осложненный пневмонией. Каков
объем обязательных лабораторных исследований для уточнения диагноза, кроме…?
A. Гемокультура
B. Исследование мазка крови и «толстой» капли на малярийный плазмодий
C. Серологические исследования с риккетсиями Провачека
D. Обследование на грипп
E. *ВИЧ/СПИД
367. У новорожденного на 5-й день развилось септическое состояние, сопровождавшееся
повышением температуры тела до 40 °C, явлениями выраженной интоксикации: бледность
кожи, рвота, одышка, беспокойство, судороги. Появилась обильная сыпь (пузырьки с
геморрагическим содержимым) на коже, слизистых оболочках ротовой полости, глотки,
конъюнктивы. В легких жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы. Отмечается увеличение
печени. Мать ребенка страдает генитальным герпесом. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Герпетическая инфекция, генерализованная форма
B. Цитомегаловирусная инфекция
C. Ветряная оспа
D. Врожденная краснуха
E. СПИД
368. У новорожденного ребенка на 10-й день жизни состояние ухудшилось: температура
39,2°C, одноразовая рвота, генерализованные судороги, нарушение сознания, спастический
парез левых конечностей. У матери за месяц до родов диагностирован генитальный герпес,
по поводу которого она не лечилась. Какое заболевание наиболее вероятно у ребенка?
A. *Герпетический энцефалит
B. Менингококковый менингит
C. Субарахноидальное кровоизлияние
D. Aбсцесс головного мозга
E. Нарушение мозгового кровообращения
369. Больной Ч., 22 года, заболел остро. На фоне лихорадки 38,2 °C появились головная боль,
неоднократная рвота, обонятельные и вкусовые галлюцинации. На губах herpes simplex.
Быстро присоединились менингеальный симптомокомплекс, пирамидные знаки. Развился
генерализованный эпилептический приступ и коматозное состояние. В ликворе –
смешанный лимфоцитоз, ксантохромия, единичные эритроциты. Диагноз?
A. Абсцесс мозга
B. Cубдуральная эмпиема
C. *Герпетический энцефалит
D. Опухоль мозга
E. Энцефалопатия
370. Мальчик 11 лет жалуется на боли при жевании, повышение температуры до 37,1 ºC,
увеличение околоушной слюнной железы справа. В возрасте 8 лет перенес паротитную
инфекцию. Объективно: в области правой околоушной слюнной железы – опухолевидное
образование, болезненное при пальпации, кожа над ним не изменена. Зев умеренно
гиперемирован, миндалины свободны от налетов. Bаш предварительный диагноз?
A. *Цитомегаловирусный сиалоаденит
B. Дифтерия ротоглотки
C. Эпидемический паротит
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Cиалолитиаз
371. У ребенка 1 года 7 месяцев появилось обильное слюнотечение, отказывается от твердой
и горячей пищи, температура тела 38 °C. В зеве на фоне яркой гиперемии задней стенки
глотки, на дужках одиночные везикулы, окруженные венчиком гиперемии. Bаш диагноз?
A. Aфтозный стоматит
B. *Герпангина
C. Катаральная ангина
D. Тонзиллофарингит
E. Паротит
372. У санитарки, которая работает в детском инфекционном отделении, выявлен
опоясывающий герпес. Что должен сделать заведующий отделением?
A. Обследовать санитарку на стафилококк
B. Назначить детям иммуноглобулин
C. Bыписать всех детей из отделения
D. Назначить иммуномодуляторы с профилактической целью
E. *Bвести карантин в отделении по ветряной оспе
373. У женщины 65 лет заболевание началось остро с подъема температуры до 39 ºC,
слабости, боли в левой половине грудной клетки, усиливающейся при дыхании, движениях.
На 3-й день болезни появилась везикулезная сыпь по ходу ребра слева на гиперемированном
фоне. Вместе с больной живет внук 4 лет. Какие профилактические мероприятия нужно
провести в очаге?
A. Bакцинация
B. Заключительная дезинфекция
C. Прием специфического иммуноглобулина
D. *Изоляция больного
E. Назначение ацикловира
374. Больного 60 лет 2 дня тревожили сильные боли в правой руке. На 3-й день появились
пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и кисти.
Чувствительность в области высыпаний снижена. Какое заболевание можно
диагностировать?
A. Дерматит
B. *Герпетический ганглионит
C. Шейно-грудной радикулит
D. Псориаз
E. Аллергия
375. B инфекционное отделение поступил больной Г., 58 лет, с жалобами на боль в левой
половине грудной клетки, лихорадку. При осмотре: температура тела 37,5 ºC, по ходу X-XI
межреберных промежутков на гиперемично-отечном фоне сгруппированные мелкие
пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Препарат выбора для лечения этого
больного?
A. Супрастин
B. Преднизолон
C. Бисептол-480
D. Цимевен
E. *Лаферон
376. Больного 60 лет 2 дня тревожили сильные боли в правой руке. На 3-й день появились
пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и кисти.
Чувствительность в зоне высыпаний снижена. Препарат выбора для лечения этого
больного?
A. Супрастин
B. Преднизолон
C. Бисептол-480
D. Аналгин
E. *Лаферон
377. У больной Ч., 60 лет, на протяжении года 4-й рецидив Herpes zoster. Рекомендации по
лечению и предупреждению рецидивов.
A. Bалацикловир
B. Aцикловир
C. *Bалацикловир+ циклоферон
D. Протефлазид
E. Циклоферон
378. У беременной С., 27 лет (беременность ІІ, 8-10 недель), повысилась температура тела.
При обследовании на TORCH-инфекции найдены антитела к вирусу простого герпеса 1/2
класса IgM. Что следует порекомендовать беременной?
A. Прервать беременность
B. *Специфический иммуноглобулин после 12 недель
C. Лечение ацикловиром
D. Симптоматическое лечение
E. Обследование на альфа-фетопротеин
379. К врачу обратился больной с жалобами на затруднение при открывании рта. Две недели
назад упал и разбил голову, за медицинской помощью не обращался. При осмотре:
состояние средней тяжести. Рот открывает на 1,5 см, умеренно выраженная ригидность
мышц затылка. Паралич мышц лица, глазных яблок, больше выраженный справа. В
височной области справа подсохшие кровянистые корочки в месте травмы. Bаш диагноз?
A. Неврит лицевого нерва
B. Заглоточный абсцесс
C. *Лицевой паралитический столбняк Розе
D. Стволовой энцефалит
E. Герпетический ганглионит узла тройничного нерва
380. К вам обратился больной с жалобами на болезненные эрозии на половом члене. Из
анамнеза выяснено частое появление подобных сыпей в течение года. Объективно: на
головке полового члена – сгруппированные пузырьки и эрозии полициклических очертаний,
с четкими границами, мягкие при пальпации. Bаш диагноз?
A. *Рецидивный герпес ІІ типа
B. Вульгарная пузырчатка
C. Первичный сифилис
D. Шанкриформная пиодермия
E. Рецидивирующий герпес ІІІ типа
381. Больной П., 25 лет, обратился к врачу на третий день болезни с жалобами на высыпания
на губах, крыльях носа и ушах, боль и жжение в местах этих высыпаний. Объективно:
температура тела 37,7 °C. На неизмененной коже верхней губы, крыльев носа, ушных
раковин имеются везикулы размером 1-2 мм с групповым расположением. О каком
заболевании стоит думать?
A. Рожа, буллезная форма
B. Сибирская язва
C. *Герпетическая инфекция
D. Экзема
E. Cтрептодермия
382. Больной П., 25 лет, обратился к врачу на третий день болезни с жалобами на высыпания
на губах, крыльях носа и ушах, боль и жжение в местах этих высыпаний. Объективно:
температура тела 37,7 °C. На неизмененной коже верхней губы, крыльев носа, ушных
раковин – везикулы размером 1-2 мм с групповым расположением. Препарат выбора для
лечения этого больного?
A. Супрастин
B. Преднизолон
C. Бисептол-480
D. Цимевен
E. *Лаферон
383. Больная Б. жалуется на покраснение кожи и отек на правой щеке. При осмотре:
температура тела 38,7 C, увеличенные и болезненные лимфатические подчелюстные узлы
справа, граница между покраснением и здоровой кожей четкая, есть пузырьки с темной
жидкостью внутри, пальпация болезненна. Bаш предварительный диагноз?
A. *Рожа, геморрагическая форма
B. Сибирская язва, кожная форма
C. Герпетическая инфекция
D. Bетряная оспа
E. Флегмона щеки
384. Больной К., 56 лет, в течение 5 дней болеет Herpes zoster с локализацией процесса на
правой щеке и скуле. Лечится герпевиром. Сегодня появилась боль в правом глазу. При
осмотре отмечается отек век и гиперемия конъюнктивы. Какие действия врача
целесообразны?
A. Назначить капли для глаз (офтан, альбуцид и др.)
B. Продолжить лечение герпевиром
C. *Срочная консультация офтальмолога
D. Усилить лечение противовирусными препаратами
E. Назначить согревающий компресс
385. У больного 32 лет на фоне общего недомогания и повышения температуры до 38 ºC
появилась боль в области правого слухового прохода, а на следующий день – “перекос”
лица в левую сторону. При осмотре: сглажены правая лобная и носогубная кожные складки,
правая глазная щель шире левой, рот перетянут влево, правая бровь вверх не поднимается, а
щека “парусит”. Ксерофтальмия справа, ксеростомия и нарушение ощущения вкуса на
передних 2/3 правой половины языка. Герпетические пузырьки в правом наружном
слуховом проходе и ушной раковине. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Синдром Ганта
B. Постгерпетическая невралгия I и II ветвей правого тройничного нерва
C. Постгерпетическая невралгия всех 3 ветвей правого тройничного нерва
D. Синдром Cлудера справа
E. Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя справа
386. Сантехник 40 лет, заболел остро – озноб, температура тела 39,8 °C, сильная головная
боль, рвота, боль в мышцах. К врачу не обращался, состояние ухудшилось, появились
гиперемия лица, инъекция склер, на губах герпес с геморрагическим содержимым, носовое
кровотечение, кожа и склеры стали желтушными, моча цвета крепкого чая, диурез 200 мл,
ахолии не было. Наиболее вероятный источник инфекции?
A. *Крысы
B. Коты
C. Человек-реконвалесцент
D. Человек-бактерионоситель
E. Клещи, для которых характерен трансовариальный путь передачи
387. Летчик, 36 лет, неделю назад вернулся из Нигерии, болеет 3 дня. Отмечает высокую
температуру тела, боль в мышцах, головную боль. Объективно: температура 39,6 °C, склеры
иктеричны, на губах герпес. Селезенка и печень увеличены. Какие исследования
необходимо провести для подтверждения диагноза?
A. *Микроскопия мазков крови, окраска по Романовскому-Гимза
B. Микроскопия центрифугатов мочи
C. Определение активности AлАТ, AсАТ
D. Микроскопия мазков крови, окраска по Граму
E. УЗД органов брюшной полости
388. У больного П., 56 лет, два дня назад появились приступы боли в левой половине грудной
клетки, общая слабость, лихорадка, головная боль. При осмотре: по ходу 4-5 межреберных
промежутков на эритематозном и отечном фоне многочисленные сгруппированные
пузырьки 2-4 мм в диаметре с напряженной стенкой, наполненные прозрачным
содержимым. Для какого заболевания это характерно?
A. Bетряная оспа
B. Герпес простой
C. *Герпес опоясывающий
D. Стрептококковое импетиго
E. Рожа
389. У больного П., 56 лет, два дня назад появились приступы боли в левой половине грудной
клетки, общая слабость, лихорадка, головная боль. При осмотре: по ходу 4-5 межреберных
промежутков на эритематозном и отечном фоне многочисленные сгруппированные
пузырьки 2-4 мм в диаметре с напряженной стенкой, наполненные прозрачным
содержимым. Какой препарат следует назначить больному?
A. Супрастин
B. Преднизолон
C. Бисептол-480
D. Цимевен
E. *Лаферон
390. К вам обратился больной с жалобами на болезненные эрозии на половом члене. В
анамнезе частое появление подобных сыпей в течение года. Объективно: на головке
полового члена – сгруппированные пузырьки и эрозии, с четкими границами, мягкие при
пальпации. Bаш диагноз?
A. *Рецидивный генитальный герпес
B. Bульгарная пузырчатка
C. Первичный сифилис
D. Рожа
E. Чесотка
391. К вам обратился больной с жалобами на болезненные эрозии на половом члене. Из
анамнеза выяснено частое появление подобных сыпей в течение года. Объективно: на
головке полового члена – сгруппированные пузырьки и эрозии полициклических очертаний,
с четкими границами, мягкие при пальпации. Какой препарат самый эффективный?
A. Герпевир
B. Aцикловир
C. *Bалацикловир+протефлазид
D. Протефлазид
E. Циклоферон
392. Больная B., 65 лет, жалуется на сыпь, боли в подлопаточной области справа.
Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные
отечные очаги, несколько инфильтрированные, с четкими границами. На поверхности
очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Bаш диагноз?
A. Импетиго
B. Герпетиформный дерматит Дюринга
C. Рожа
D. Острый аллергический дерматит
E. *Опоясывающий герпес
393. Больная B., 65 лет, жалуется на сыпь, боли в подлопаточной области справа.
Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные
отечные очаги, несколько инфильтрированные, с четкими границами. На поверхности
очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Какой препарат следует
назначить больной?
A. Супрастин
B. Преднизолон
C. Бисептол-480
D. Цефтриаксон
E. *Лаферон
394. У больной Н., 45 лет, возникла головная боль, общая слабость, повышение температуры
тела до 37,4 °C. Через 2 суток появилась приступообразная жгучая боль в грудном отделе
позвоночника с иррадиацией в правую межлопаточную область. Спустя некоторое время
кожа в этой области покраснела в виде полоски от позвоночника до подмышечной линии, а
еще через 2 суток на этом месте появились красные узелки, которые через некоторое время
превратились в пузырьки с прозрачным содержимым. Bаш диагноз?
A. *Опоясывающий герпес
B. Грудная радикулопатия
C. Невропатия межреберных нервов
D. Невропатия надлопаточного нерва
E. Герпетиформный дерматит Дюринга
395. У больной Н., 45 лет, возникла головная боль, общая слабость, повышение температуры
до 37,4 °C. Через 2 дня появилась жгучая боль в грудном отделе позвоночника с
иррадиацией в правую межлопаточную область. Еще через день кожа в этой области
покраснела в виде полоски от позвоночника до подмышечной линии, а через 2 суток на этом
месте появились красные узелки, которые через определенное время превратились в
пузырьки с прозрачным содержимым. Какой препарат следует назначить больной?
A. Супрастин
B. Преднизолон
C. Пенициллин
D. Цимевен
E. *Лаферон
396. У больной К., 37 лет, через 2 суток после убоя телки появилось пятно на руке, которое за
3 суток превратилось в пустулу с черным дном, безболезненную при прикосновении, с
венчиком дочерних везикул по периферии. На руке и плече значительный безболезненный
отек. Повысилась до 39 ºC температура тела, появилось головокружение. Пульс 100 за 1
мин, АД 95 и 60 мм рт. ст., ЧД – 30 за мин. Обследование на какую болезнь нужно провести
в первую очередь?
A. *Сибирскую язву
B. Чуму
C. Туляремию
D. Бруцеллез
E. Герпес
397. К врачу обратился больной, у которого два дня назад появилась сильная боль в левой
половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Сегодня утром
заметил высыпание на груди. При осмотре больного слева по ходу 4-5 межреберий на
эритематозно-отечном фоне множественные сгруппированные пузырьки, заполненные
прозрачной жидкостью, размером 2-4 мм в диаметре. Для какого заболевания характерна
указанная выше симптоматика?
A. Аллергический дерматит
B. Простой герпес
C. Розовый лишай
D. *Опоясывающий герпес
E. Разноцветный лишай
398. К врачу обратился больной, у которого два дня назад появилась боль в левой половине
грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Сегодня утром заметил
высыпание на коже груди. При осмотре больного слева по ходу 4-5 межреберий на
эритематозно-отечном фоне множественные сгруппированные пузырьки с отечными
стенками, заполненные прозрачной жидкостью, размером 2-4 мм в диаметре. Какой
препарат следует назначить больному?
A. Лоратидин
B. Преднизолон
C. Бисептол-480
D. *Лаферон
E. Макропен
399. Больной П., 25 лет, обратился к врачу на третий день болезни с жалобами на высыпания
на губах, крыльях носа и ушах, боль и жжение в местах этих высыпаний. Объективно:
температура тела 37,7 ºC. На неизмененной коже верхней губы, крыльев носа, ушных
раковин имеются сгруппированные везикулы размером 1-2 мм. О каком заболевании
следует думать?
A. *Герпетическая инфекция
B. Рожа, буллезная форма
C. Сибирская язва
D. Cтрептодермия
E. Туляремия
400. У больного Г., 70 лет, после переохлаждения возникли сильные боли в левой половине
головы в области лба и левого глаза. Через 3 дня на фоне повышенной температуры тела до
37,6 ºC появились пузырьковые высыпания на лбу слева и на левом верхнем веке. Какое
заболевание можно диагностировать?
A. *Герпетический ганглионит узла тройничного нерва
B. Невралгия тройничного нерва
C. Холодовая аллергия
D. Дерматит
E. Рожа лица, эритематозно-буллезная форма
401. У больного на фоне жгучей опоясывающей боли в правой половине грудной клетки
появились на коже пузырьковые высыпания в виде цепочки в среднегрудном отделе справа.
О каком заболевании следует думать?
A. Плевродиния
B. Грудной радикулит
C. *Герпетический грудной ганглионит
D. Межреберная неврагия
E. Миалгия
402. К врачу обратилась мать трехлетнего больного ребенка. Жалобы на лихорадку у ребенка,
вялость, отказ от еды. Мальчик капризный, температура тела 37,9 °C. На слизистой
оболочке мягкого неба, щек – одиночные везикулы, гиперсаливация. Bаш диагноз?
A. Фолликулярная ангина
B. Кандидоз ротоглотки
C. Сап
D. *Герпетический стоматит
E. Синдром Стивенса-Джонсона
403. Больная Г., 49 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли и наличие высыпаний на
грудной клетке справа. Болеет 3-й день, сначала отметила жжение и боль в грудной клетке
справа, вчера – высыпания. При осмотре: температура тела 37,8 ºC, по ходу V-VI
межреберных промежутков на гиперемированной коже группа пузырьков, заполненных
прозрачным содержимым. Bаш диагноз?
A. Аллергический дерматит
B. Bетряная оспа
C. Рожа, эритематозно-буллезная форма
D. *Опоясывающий герпес
E. Миозит
404. К врачу обратилась женщина с жалобами на возникновение болезненных высыпаний на
спине. Болезнь началась внезапно три дня назад на фоне недомогания, головной боли,
лихорадки. Объективно: на гиперемированной коже по ходу 5-7 межреберных нервов
расположены группы тесно скученных пузырьков с серозно-мутным содержимым,
некоторые из них покрыты корочками. Bаш диагноз?
A. Простой герпес
B. Экзема
C. Стрептококковое импетиго
D. *Опоясывающий герпес
E. Bетряная оспа
405. Больного 60 лет 2 дня тревожили сильные боли в правой руке. Принимал ибупрофен. На
3-й день появились пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и
кисти. Чувствительность в участке высыпаний снижена. Какое заболевание можно
диагностировать?
A. *Опоясывающий герпес
B. Дерматит
C. Шейно-грудной радикулит
D. Псориаз
E. Аллергия
406. Больного 60 лет 2 дня тревожили сильные боли в правой руке. Принимал ибупрофен. На
3-й день появились пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и
кисти. Чувствительность в участке высыпаний снижена. Какие исследования нужны для
подтверждения диагноза?
A. Общий анализ крови
B. *Выявление специфического IgM
C. Гемокультура
D. Компъютерная томография
E. Консультация невропатолога
407. У пациента установлен диагноз опоясывающего герпеса. Больной с детства страдает
сахарным диабетом, отец и дед – бронхиальной астмой. Несколько дней назад перенес
пищевое отравление. В течение 7 суток принимал аналгин по поводу головной боли. При
обследовании больного найдены антитела против ВИЧ. Который из факторов имеет
наибольшее патогенетическое значение?
A. *ВИЧ-обусловленный иммунодефицит
B. Пищевое отравление
C. Аллергические заболевания у родственников
D. Сахарный диабет
E. Прием аналгетиков
408. Больной А., 23 лет, госпитализирован на 2-й день болезни с жалобами на слабость, боли
в горле, усиливающиеся при глотании, озноб. Состояние средней тяжести, температура тела
38,3 °С, рот открывает свободно, в ротоглотке – умеренная гиперемия, небольшой цианоз
слизистой оболочки, миндалины увеличены, покрыты пленчатыми налетами,
распространяющимися на заднюю стенку глотки и язычок. Увеличены переднешейные
лимфоузлы. Пульс 88 за 1 мин, АД 120 и 60 мм рт. ст. Печень и селезенка не увеличены.
Предварительный диагноз:
A. *Дифтерия ротоглотки
B. Грибковая ангина
C. Ангина Симановского-Венсана
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Острый лейкоз
409. Из эпидочага госпитализирована больная Н., 23 лет, с диагнозом дифтерия зева,
распространенная форма. При осмотре ротоглотки на миндалинах пленчатые наложения
белого цвета с перламутровым оттенком, которые тяжело снимаются шпателем,
поверхность под ними кровоточит. Какие лечебные мероприятия являются
первоочередными?
A. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
B. Введение антибиотиков
C. *Введение противодифтерийной сыворотки
D. Назначение иммуномодуляторов
E. Инфузионная дезинтоксикационная терапия
410. У больной П., 18 лет, дифтерия ротоглотки, пленчатая форма, тяжелое течение. На 6-й
день болезни появилась боль в области сердца, сердцебиение. Пульс 120 за 1 мин,
систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ – неполная блокада левой ножки пучка
Гисса. О каком осложнении нужно думать?
A. *Ранний инфекционно-токсический миокардит
B. Миокардиодистрофия
C. Инфаркт миокарда
D. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
E. Стеноз митрального клапана
411. Больную О., 20 лет, на 2-й день болезни тревожит боль в горле при глотании, общая
слабость, головная боль. Объективно: температура 39,0 °С, пульс 110 за 1 мин, слизистая
ротоглотки гиперемирована, миндалины увеличены в размерах, рыхлые, покрыты легко
снимающимся налетом, поверхность после снятия налета не кровоточит. О каком
заболевании необходимо думать?
A. Туляремия
B. Дифтерия ротоглотки
C. Ангина Симановского-Венсана
D. Инфекционный мононуклеоз
E. *Острый стрептококковый тонзиллит
412. Больная Ф., 16 лет, жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, боль в
горле. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки ярко-красная, на миндалинах – белые
налеты, снимаются легко, выявлено увеличение всех групп лимфоузлов, 1-3 см в диаметре,
плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой. Печень увеличена на 3
см, селезенка – на 1 см. В крови: лейкоцитоз, атипичные мононуклеары – 20 %. Вероятный
диагноз?
A. *Инфекционный мононуклеоз
B. Острый лимфолейкоз
C. Острый стрептококковый тонзиллит
D. Дифтерия
E. Аденовирусная инфекция
413. Больной B., 18 лет, поступил в стационар с жалобами на головную боль, общую
слабость, повышение температуры до 37,5-38,2 °С в течение 6 дней, боль в горле.
Объективно: увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, эластичные,
малоболезненные, не спаянные между собой. Печень увеличена на 3 см, селезенка – на 1 см.
В крови: лейкоцитоз, вироциты – 15 %. Вероятный диагноз?
A. Ангина
B. Аденовирусная инфекция
C. *Инфекционный мононуклеоз
D. Дифтерия
E. Острый лимфолейкоз
414. У больного 30 лет, с болями в горле, при осмотре выявлено: температура субфебрильная,
умеренная гиперемия ротоглотки, увеличена левая миндалина, на ней плотный серо-белого
цвета налет, который трудно отделяется, слизистая под ним кровит. Увеличенный
малоболезненный подчелюстной лимфоузел слева. Укажите предварительный диагноз?
A. *Локализованная дифтерия ротоглотки
B. Лакунарная ангина
C. Ангина Венсана-Симановского
D. Аденовирусная инфекция
E. Инфекционный мононуклеоз
415. Больная К., 29 лет, не привита, жалуется на повышение температуры до 38,2 °С,
головную боль, слабость, боль в горле, которая усиливается при глотании, Заболевание
началось остро 2 дня назад. Объективно: бледность кожных покровов. Пульс 110 за 1 мин.
Тоны сердца приглушены, особенно первый. Нежный систолический шум. АД 100 и 65 мм
рт. ст. Миндалины, мягкое небо, язычок отечны. На поверхности миндалин, больше справа,
бледно-серая пленка, которая распространяется за их границы, тяжело снимается, плотная.
Регионарные лимфоузлы увеличены, больше справа, умеренно болезненные. Есть отек
подкожной клетчатки, который доходит до середины шеи. Укажите наиболее вероятный
диагноз:
A. *Дифтерия ротоглотки
B. Ангина
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Паратонзиллярный абсцесс
E. Острый лейкоз
416. Женщина Ц., 28 лет, в течение 3 дней жалуется на общую слабость, головную боль,
повышение температуры до 39-40 °С, незначительную боль в горле. У мужа сейчас ангина.
Объективно: кожа бледная, губы цианотичны. Гиперемия слизистой ротоглотки с
цианотичным оттенком, отечность язычка, небных дужек, миндалин. На поверхности
миндалин – сплошные плотные белые с перламутровым оттенком налеты, которые
снимаются шпателем с большим усилием, после их удаления подлежащая слизистая
оболочка кровоточит. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Отек шеи.
Тахикардия. АД 105 и 65 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый лейкоз
B. Ангина
C. Инфекционный мононуклеоз
D. *Дифтерия ротоглотки
E. Аденовирусная инфекция
417. У больного, который перенес дифтерию, развилась дисфагия, дизартрия, слабость и
потеря движений в ступнях и кистях; гиперрефлексия, снижение чувствительности по
полиневритичному типу. Поставьте диагноз.
A. Кровоизлияние в ствол головного мозга
B. Стволовой энцефалит
C. *Дифтерийная полиневропатия
D. Псевдобульбарный синдром
E. Бульбарная форма бокового амиотрофического склероза
418. Больной Д., вчера вечером доставлен в приемное отделение ЦРБ в связи с высокой
температурой тела, нарастающей болью в горле, болевым тризмом жевательных мышц,
тошнотой, рвотой. При назофарингоскопии ЛОР-врачом выявлена умеренно выраженная
гиперемия, отек, цианоз слизистой оболочки левой небной миндалины, рото- и носоглотки.
Поверхность миндалины покрыта налетом грязно-серого цвета, который выходит за его
границы (в носоглотку). Слева под углом нижней челюсти пальпируется лимфатический
узел плотной консистенции, болезненный, величиной с яйцо перепелки. Отек подкожной
клетчатки шеи доходит к ключице. Какой форме заболевания отвечает описанная картина?
A. *Гипертоксическая дифтерия ротоглотки
B. Локализованная дифтерия ротоглотки
C. Субтоксичная дифтерия ротоглотки
D. Распространенная дифтерия ротоглотки
E. Лакунарная ангина
419. У больного Г., 10 лет, с комбинированной формой дифтерии миндалин, гортани и
передних отделов носа на 2-й день пребывания в стационаре состояние ухудшилось:
наросла слабость, появилась боль за грудиной, рвота. Объективно: больной адинамичный,
бледный, акроцианоз. Пульс 54 за мин, слабого наполнения. Сердечные тоны приглушены,
хаотические экстрасистолы. АД 80 и 40 мм рт. ст. Печень +3 см. Какое осложнение
возникло у больного?
A. Инфекционно-токсический шок
B. Анафилактический шок
C. Кардиогенный шок
D. *Ранний миокардит
E. Поздний миокардит
420. У больной B., 35 лет, после заболевания, которое сопровождалось лихорадкой и болями
в горле, возникли дисфагия, дизартрия, слабость и нарушение движений в кистях и стопах,
гипорефлексия, нарушение чувствительности в конечностях по полиневритическому типу.
О каком заболевании следует подумать в первую очередь?
A. Нейропатия подъязычного нерва
B. *Дифтерийная полинейропатия
C. Нейропатия языкоглоточного нерва
D. Стволовой энцефалит
E. Псевдобульбарный синдром
421. У больного Л., 35 лет, установлен диагноз – дифтерия зева, локализованная форма.
Какую первую дозу антитоксической противодифтерийной сыворотки необходимо
назначить?
A. 120 тыс. АЕ
B. 80 тыс. АЕ
C. *30 тыс. АЕ
D. 50 тыс. АЕ
E. 150 тыс. АЕ
422. У студента 25 лет на фоне острого развития болезни – повышение температуры тела до
40 ºС, быстрое нарастание интоксикации – появилась боль в горле при глотании.
Объективно: отечность и гиперемия слизистых оболочек ротоглотки и миндалин. На
миндалинах налет серовато-белого цвета с перламутровым оттенком, который снимается в
виде пленки, не растворяется в воде и не растирается шпателем. На месте снятой пленки
кровоточивость. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика?
A. *Обязательная госпитализация больного и введение противодифтерийной сыворотки
B. Амбулаторное лечение больного и введение противодифтерийной сыворотки
C. Введение противодифтерийной сыворотки
D. Назначение антибактериальной терапии амбулаторно
E. Госпитализация больного в стационар и назначение антибактериальной терапии
423. Больной, 21 года, 4-й день жалуется на общую слабость, умеренную боль в горле,
повышение температуры тела до 39 °C. Не лечился. Объективно: отек и цианоз слизистой
оболочки ротоглотки. На левой миндалине грубый фибринозный налет, который выходит на
небную дужку и язычок. При попытке снятия его шпателем появляются прожилки крови.
Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, больше слева. Какой диагноз наиболее
вероятный?
A. Паратонзиллярный абсцесс
B. Лакунарная ангина
C. Ангина Венсана-Симановского
D. *Дифтерия ротоглотки
E. Инфекционный мононуклеоз
424. В детском садике – случай заболевания дифтерией. Какие профилактические
мероприятия необходимо проводить в первую очередь?
A. Экстренная госпитализация
B. Экстренная вакцинация
C. *Карантинные мероприятия
D. Экстренная химиопрофилактика антибиотиками
E. Введение противодифтерийной сыворотки
425. В эпидемическом очаге дифтерии рационально организовать проверку состояния
иммунитета. Использование РНГА позволяет выявить неиммунных к дифтерии лиц в
течение нескольких часов. Какой минимальный защитный титр?
A. 1:10
B. 1:20
C. *1:40
D. 1:80
E. 1:160
426. Ребенок 3 лет из многодетной социально-неблаполучной семьи болеет третьи сутки.
Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0 °С, «лающего» кашля,
осиплости голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал
беззвучным. При осмотре: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втяжением яремной
ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160 ударов за минуту, миндалины отечны,
гиперемированы, с цианотичным оттенком. В плане дифференциальной диагностики
наиболее вероятны:
A. Вирусный круп
B. *Дифтерийный круп
C. Респираторный хламидиоз
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Эпиглотит
427. Диагноз «дифтерия ротоглотки?» поставлен 3-летнему ребенку (не привит из-за отказа
родителей). Семья проживает в 3-хкомнатной квартире, мать не работает, отец – директор
завода. Укажите способ изоляции ребенка.
A. *Обязательная госпитализация
B. Госпитализация по клиническим показаниям
C. Госпитализация по эпидемиологическим показаниям
D. Изоляция в домашних условиях
E. Не нуждается в изоляции
428. У ребенка 4 лет на третий день заболевания диагностирована распространенная форма
дифтерии носоглотки. Препарат специфической терапии:
A. Макролиды реr os
B. Антибиотики пенициллинового ряда в/м
C. Кортикостероиды
D. *Противодифтерийная сыворотка
E. Дезинтоксикационная терапия
429. У двухлетнего ребенка – субфебрильная температура, сухость слизистых, бледность
кожи, увеличение лимфоузлов. В зеве – на фоне застойной гиперемии сероватые
перламутровые двусторонние пленчатые налеты, которые не распространяются за пределы
миндалин. Отсутствие эффекта от антибактериальной терапии. Предварительный диагноз?
A. Стрептококковая ангина
B. Инфекционный мононуклеоз
C. *Локализована дифтерия ротоглотки
D. Ангина Симановского-Плаута-Венсана
E. Острый лейкоз
430. У больного плотный темно-серый налет покрывает значительно увеличенные
миндалины и распространяется за их границы. Слизистая оболочка гиперемирована с
цианотичным оттенком, значительно отечна. Неотложное лечебное мероприятие:
A. Ультрафиолетовое облучение горла
B. Пункция перитозиллярного пространства
C. Вскрытие перитонзиллярного пространства
D. *Введение противодифтерийной сыворотки
E. Компресс на шею
431. Больная 49 лет, заболела 3 дня назадтемпература 37,2 °С, боль и першение в горле. На
правой миндалине бело-серая пленка толщиной 2-3 мм, распространяется на мягкое небо.
Какой метод лабораторного исследования самый эффективный в этом случае?
A. *Бактериологическое исследование мазка, взятого на границе пленки
B. Микроскопическое исследование мазка, взятого на границе пленки
C. Иммунологическое исследование крови
D. Биологический метод исследования
E. Биохимическое исследование крови
432. Больной 17 лет заболел остро после переохлаждения: лихорадка 39,5 °С, головная боль,
миалгии, резкая боль в горле при глотании, ноющая боль в пояснице, сердцебиение. Небные
миндалины гипертрофированы, ярко-красные, в лакунах гнойный налет. Диагностирована
лакунарная ангина. Какой метод лабораторного исследования самый эффективный в этом
случае?
A. Биохимическое исследование крови
B. Микроскопическое исследование гнойного содержимого лакун
C. Иммунологическое исследование крови
D. Биологический метод исследования
E. *Бактериологическое исследование содержимого лакун
433. В инфекционный стационар госпитализирован больной, у которого: острое начало
заболевания, температура 39,9 °С, умеренная боль в горле, отек и незначительная гиперемия
с цианозом слизистых оболочек ротоглотки, на миндалинах плотные, блестящие, сероватого
цвета налеты в виде сплошной пленки, которые тяжело снимаются, обнажая кровоточащую
поверхность. Подчелюстные лимфоузлы умеренно увеличены. Больному необходимо
немедленно сделать:
A. Мазки с миндалин, носа или других участков для выявления дифтерийной палочки
(посев)
B. ИФА
C. *Микроскопию (окрашивание по Нейссеру)
D. Гемокультуру
E. Серологию (РПГА с дифтерийным диагностикумом)
434. Из эпидочага госпитализирована больная Н., 23 лет, с диагнозом дифтерия ротоглотки,
распространенная форма. Когда больную можно будет выписать?
A. После исчезновения клинических симптомов
B. После исчезновения клинических симптомов и получения негативного результата
бактериологического исследования слизи с миндалин и носа на возбудителя
дифтерии с двухдневным интервалом
C. После исчезновения клинических симптомов и получения негативных результатов
двух бактериологических исследований слизи с миндалин и носа на возбудителя
дифтерии с трехдневным интервалом
D. После исчезновения клинических симптомов дифтерии и получения негативных
результатов трех бактериологических исследований слизи с миндалин и носа на
возбудителя дифтерии с трехдневным интервалом
E. *После исчезновения клинических симптомов дифтерии и получения негативных
результатов двух бактериологических исследований слизи с миндалин и носа на
возбудителя дифтерии с двухдневным интервалом
435. Больной B., 22 года, заболел остро, когда появились незначительные боли в горле при
глотании, гнусавый голос. Объективно: на левой миндалине и на дужке есть пленчатый
налет. Поставлен диагноз: лакунарная ангина, назначен пенициллин и полоскание 2 %
раствором соды. На второй день пленки распространились на мягкое небо и язычок. На шее
появился отек до ключицы, голос гнусавый. Тоны сердца приглушены, пульс 90 за мин. АД
95 и 65 мм рт. ст. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?
A. Антибиотики группы пенициллина и дифтерийный анатоксин
B. Полосканием 2 % содовым раствором в комбинации с пероральным назначением
эритромицина
C. Аутогемотерапия, согревающие компрессы и тубус-кварц
D. Раскрытие и дренирование паратонзиллярной клетчатки
E. *Антитоксическая противодифтерийная сыворотка и бензилпенициллин
436. В инфекционный стационар госпитализирован больной с умеренным повышением
температуры тела, незначительной болью при глотании, односторонним поражением
миндалин с образованием глубокой язвы с неровными краями, дно которой покрыто
грязным зеленовато-серым налетом; пленки легко снимаются. О каком заболевании следует
подумать в первую очередь?
A. Дифтерия ротоглотки
B. Язвенно-некротическая ангина
C. Герпангина
D. *Ангина Симановского-Плаута-Венсана
E. Афтозный стоматит
437. У больного, который обратился к участковому врачу с болями в горле, при осмотре
выявлено: температура субфебрильная, умеренная гиперемия ротоглотки с синюшным
оттенком, увеличена левая миндалина, на ней плотный серо-белого цвета налет, который
тяжело отделяется, слизистая под ним кровоточит. Увеличенный малоболезненный
регионарный подчелюстной лимфоузел. Укажите предварительный диагноз?
A. Лакунарная ангина
B. Ангина Плаута-Венсана
C. Аденовирусная инфекция
D. *Локализованная дифтерия ротоглотки
E. Инфекционный мононуклеоз
438. Больную Г., 24 лет, тревожит боль в горле, общая слабость. Объективно: температура
38,0 ºC. пульс 96 ударов за мин, гиперемия кожи и слизистой ротоглотки, миндалины
увеличены в размерах, рыхлые. Пальпируются увеличенные заднешейные и подчелюстные
лимфатические узлы, селезенка выступает из-под края реберной дуги до 1 см. Точечная
сыпь на коже туловища. О каком заболевании следует думать?
A. Скарлатина
B. Острое респираторное заболевание
C. Фолликулярная ангина
D. Брюшной тиф
E. *Инфекционный мононуклеоз
439. Больная 23 лет, заболела в конце лета, когда повысилась температура до 37,2 ºС,
появились незначительная головная боль, слабость. До 7-го дня болезни лечилась
амбулаторно по поводу ОРЗ. Состояние ухудшилось, госпитализирована в стационар.
Температура тела 40 ºС, бледная, резкая слабость. Пульс 96 в 1 мин, АД 110 и 70 мм рт. ст.
Язык с отпечатками зубов, живот мягкий, вздутый, гепатоспленомегалия. Стула нет.
Наблюдается гиперемия и гиперплазия небных миндалин, на поверхности правого – язвы. О
каком заболевании нужно думать (из перечисленных ниже)?
A. Ангина Симановского-Венсана
B. Герпангина
C. Язвенно-некротическая ангина
D. Инфекционный мононуклеоз
E. *Ангина Дюге
440. Больной 15 лет, госпитализирован в стационар на 3-й день болезни с жалобами на боли в
горле при глотании, лихорадку. Заболевание связывает с употреблением сырого молока.
При осмотре: температура тела 38 С; зев гиперемирован, правая миндалина увеличена,
отечна, с некротическим наслоением серовато-белого цвета. На шее справа лимфоузел
величиной с куриное яйцо, умеренно болезнен, с четкими контурами, кожа над ним не
изменена. Предварительный диагноз?
A. Лакунарная ангина
B. Дифтерия ротоглотки
C. Ангина Венсана-Симановского
D. Ангина Дюге-Штрюмпеля
E. *Ангинозно-бубонная форма туляремии
441. Больной В., 34 года, обратился с жалобами на повышение температуры тела, головную
боль, ломоту в суставах, озноб, боль в горле, усиливающуюся при глотании. Объективно:
гиперемия ротоглотки, миндалины гиперемированы, гипертрофированы, на обеих –
некротические участки темно-серого цвета, после отслоения которых образовался глубокий
дефект слизистой оболочки с бугристым дном, увеличенные и болезненные подчелюстные
лимфоузлы. Поставьте диагноз?
A. Дифтерия
B. Фолликулярная ангина
C. Лакунарная ангина
D. Ангина Симановского-Плаута-Венсана
E. *Язвенно-некротическая ангина
442. Больной C., 17 лет, занемог постепенно. Отмечалась общая слабость, утомляемость, боль
в горле, боль в животе, тошнота. Госпитализирован на 5-й день болезни. Объективно:
температура тела 38 С, увеличенные шейные, кубитальные и подчелюстные лимфоузлы.
Кожа и склеры глаз субиктеричны. Отмечаются единичные пятнисто-папулезные
высыпания на туловище. Налеты на миндалинах рыхлые, бело-желтого цвета, язык обложен
белым налетом, живот умеренно вздут, гепатоспленомегалия. В крови лейкоцитоз,
нейтрофильный сдвиг влево, атипичные мононуклеары 10 %, плазматические клетки 10 %.
Предварительный диагноз?
A. Вирусный гепатит А
B. *Инфекционный мононуклеоз
C. Тифо-паратифозное заболевание
D. Иерсиниоз
E. Лакунарная ангина
443. У мальчика, 12 лет, с катаральными явлениями отмечены увеличение всех групп
лимфатических узлов, инъекция склер, гиперплазия миндалин с белыми рыхлыми
наслоениями на них в виде островков; имеются одиночные розеолезно-папулезные
высыпания, увеличение печени и селезенки. Какие дополнительные исследования следует
назначить?
A. УЗД органов брюшной полости
B. Пункцию лимфатических узлов с последующей микроскопией
C. *Исследование крови на атипичные мононуклеары
D. Посев крови
E. РПГА с вирусами гриппа
444. У больного 17 лет ангина. Температура 38,2 °С, генерализованная лимфаденопатия
(первыми увеличились шейные лимфатические узлы, расположенные вдоль m.
sternocleidomastoideus), небольшая желтуха, гепатоспленомегалия. Предварительный
диагноз?
A. Туберкулез лимфатических узлов
B. Бактериальная ангина
C. Дифтерия
D. *Инфекционный мононуклеоз
E. Лимфогранулематоз
445. Больную Г., 24 лет, тревожит боль в горле, общая слабость. Объективно: температура 38
C. Пульс 96 ударов за мин, гиперемия кожи, слизистая ротоглотки гиперемирована,
миндалины увеличены в размерах, рыхлые. Пальпируются увеличенные заднешейные и
подчелюстные лимфатические узлы., селезенка выступает из-под края реберной дуги до 1
см. О каком заболевании следует думать?
A. Корь
B. Фолликулярная ангина
C. Брюшной тиф
D. *Инфекционный мононуклеоз
E. Острое респираторное заболевание
446. Девочка 8 лет, поступила в стационар с жалобами на общую слабость, повышение
температуры, боль в горле. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки ярко-красная, на
миндалинах белые налеты, снимаются легко, выявлено увеличение всех групп лимфоузлов,
1-3 см в диаметре, плотные, эластичные, малоболезненные, не спаянные между собой.
Печень увеличена на 3 см, селезенка на 1 см. В крови – лейкоцитоз, плазматические клетки
20 %. Вероятный диагноз?
A. Острый лимфолейкоз
B. *Инфекционный мононуклеоз
C. Ангина
D. Дифтерия
E. Аденовирусная инфекция
447. В КИЗ обратился больной Р., 18 лет, с жалобами на умеренную боль в горле, головную
боль, общую слабость, повышение температуры тела до 38,9 C. Болеет уже три дня.
Объективно: выявлены увеличенные заднешейные и паховые лимфатические узлы,
гепатоспленомегалия, субиктеричность склер и кожи, изменения в горле, характерные для
ангины. При исследовании крови – лимфомоноцитоз. Вероятный диагноз?
A. *Инфекционный мононуклеоз
B. Фолликулярная ангина
C. Аденовирусная инфекция
D. Грипп
E. Вирусный гепатит
448. В КИЗ обратился больной Р., 18 лет, с жалобами на умеренную боль в горле, головную
боль, общую слабость, повышение температуры тела до 38,9 C. Болеет уже три дня.
Объективно: выявлены увеличенные заднешейные и паховые лимфатические узлы,
гепатоспленомегалия, субиктеричность склер и кожи, изменения в горле, характерные для
ангины. При исследовании крови – лимфомоноцитоз. Принципы лечения?
A. Антибиотики, гепатопротекторы, антигистаминные
B. Противогерпетические препараты, гепатопротекторы, антигистаминные
C. *Антибиотики, препараты интерферона, гепатопротекторы, антигистаминные
D. Антибиотики, антигистаминные
E. Антибиотики, препараты интерферона, витамины
449. Больного Г., 24 лет, тревожит боль в горле, общая слабость. Объективно: температура 38
C. Пульс 96 ударов за мин, гиперемия кожи, слизистая ротоглотки гиперемирована,
миндалины увеличены в размерах, рыхлые. Пальпируются увеличенные заднешейные и
подчелюстные лимфатические узлы., селезенка выступает из-под края реберной дуги до 1
см. С помощью каких методов диагностики можно подтвердить диагноз?
A. Реакция Пауля-Буннеля, Райта-Хеддльсона, Гоффа-Бауера
B. *Реакция Пауля-Буннеля, Ловрика-Вольнера, Гоффа-Бауера
C. Реакция Пауля-Буннеля, Райта-Хеддльсона, Ловрика-Вольнера
D. Реакция Пауля-Буннеля, Бюрне, Гоффа-Бауера
E. Реакция Пауля-Буннеля, Гоффа-Бауера, Райта-Хеддльсона, Ловрика-Вольнера
450. У больного, который лечится стационарно по поводу распространенной формы
дифтерии ротоглотки, на фоне позитивной динамики проявлений болезни появилось
поперхивание с периодическим попаданием жидкой пищи в нос, голос приобрел гнусавый
оттенок. При осмотре: свисание мягкого неба и отсутствие его движений при фонации. На
поверхности небных миндалин остатки бело-серого налета, перифокальный отек. Какое
осложнение дифтерии у больного?
A. *Паралич мягкого неба
B. Паратонзиллярный абсцесс
C. Заглоточный абсцесс
D. Отек Квинке
E. Перитонзиллярный абсцесс
451. 19-летний пациент заболел 5 дней назад: субфебрильная температура, хриплость голоса,
сухой кашель, слабость. После госпитализации: температура 37,1 °C, но состояние тяжелое,
бледность, выраженная слабость, афония, шумное стенотическое дыхание, инспираторное
втяжение межреберных промежутков, пульс 110 уд. за мин, частота дыханий 36 за мин,
цианоз губ и ногтей. Миндалины покрыты сероватым плотным налетом. Определите
стратегию интенсивной терапии:
A. Трахеотомия, ИВЛ, антитоксин
B. Интубация, ИВЛ, анатоксин, дезинтоксикация
C. *Седативные, трахеотомия, антитоксин, дексаметазон, дезинтоксикация, пенициллин
D. Интубация, седативные, анатоксин, пенициллин, дезинтоксикация
E. Седативные, оксигенотерапия, антитоксин в/в
452. Больной Д., 24 лет, жалуется на общую слабость, повышение температуры до 37,5 °С,
боль в горле, отек шеи. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки отечна, цианотична,
миндалины увеличены, покрыты пленками, распространяющимися за их границы,
снимаются тяжело. Какой основной механизм развития данного заболевания?
A. Накопление недоокисленных продуктов
B. Действие бактериального эндотоксина
C. Алергичный
D. Бактериемия
E. *Действие бактериального экзотоксина
453. У больного плотный темно-серый налет покрывает значительно увеличенные
миндалины и распространяется за их границы. Слизистая оболочка ротоглотки
гиперемирована с цианотичным оттенком, отечна. Неотложные лечебные мероприятия:
A. *Введение противодифтерийной сыворотки
B. Пункция перитонзиллярного пространства
C. Вскрытие перитонзиллярного пространства
D. Микроскопическое исследование мазка из-под пленки
E. Бактериологическое исследование мазка из-под пленки
454. У больного K., 35 лет, после заболевания, сопровождавшегося лихорадкой и болями в
горле, возникли дисфагия, дизартрия, слабость и нарушение движений в кистях и стопах,
гипорефлексия, нарушения чувствительности в конечностях по типу полиневрита. О каком
заболевании следует подумать в первую очередь?
A. Нейропатия подъязычного нерва
B. *Дифтерийная полинейропатия
C. Ботулизм
D. Стволовой энцефалит
E. Полиомиелит
455. Больной Д., накануне вечером доставлен в приемное отделение ЦРБ в связи с высокой
температурой тела, нарастающей болью в горле, болевым тризмом жевательных мышц,
тошнотой, рвотой. При фарингоскопии отоларингологом выявлена умеренно выраженная
гиперемия, отек, цианоз левой небной миндалины, слизистой оболочки рото- і носоглотки.
Поверхность миндалины покрыта налетом грязно-серого цвета, выходящим за ее пределы.
Слева под углом нижней челюсти пальпируется лимфоузел плотной консистенции,
болезненный, величиною с яйцо перепелки. Отек подкожной клетчатки шеи доходит до
ключицы. Какой форме заболевания отвечает описанная картина?
A. Токсическая дифтерия ротоглотки IIІ степени
B. Субтоксическая дифтерия глотки
C. Локализованная дифтерия глотки
D. Распространенная дифтерия глотки
E. *Токсическая дифтерия глотки II степени
456. У больного Р. 10 лет, с комбинированной формой дифтерии миндалин, гортани и
передних отделов носа на 2-й день пребывания в стационаре состояние ухудшилось:
наросла слабость, появилась боль за грудиной, рвота. Объективно: больной адинамичный,
бледный, акроцианоз. Пульс 54 в 1 мин, слабого наполнения. Сердечные тоны приглушены,
хаотичные экстрасистолы. АД-80 и 40 мм рт. ст. Печень +3 см. Какое осложнение возникло
у больного?
A. Инфекционно-токсический шок.
B. Анафилактический шок.
C. Кардиогенный шок.
D. *Ранний миокардит.
E. Поздний миокардит.
457. У студента 25 лет на фоне острого развития болезни (температура до 40 ºС, быстрое
нарастание интоксикации) появилась боль в горле при глотании. Объективно: отечность и
гиперемия слизистых оболочек ротоглотки и миндалин. На миндалинах налет сероватобелого цвета с перламутровым оттенком, снимается шпателем в виде плотной пленки. На
месте снятой пленки кровоточивость. Заподозрена дифтерия ротоглотки. Какова наиболее
целесообразная лечебная тактика?
A. *Обязательная госпитализация больного и введение противодифтерийной сыворотки.
B. Амбулаторное лечение больного и введение противодифтерийной сыворотки
C. Введение противодифтерийной сыворотки
D. Назначение антибактериальной терапии амбулаторно.
E. Госпитализация больного в стационар и назначение антибактериальной терапии
458. Больной К., 23 лет, госпитализирован. на 3-й день болезни, которая сопровождалась
умеренным насморком, высокой температурой тела до 40 °С, головной болью и
петехиальной сыпью на коже. Через 2 часа после введения пенициллина АД снизилось до 40
и 10 мм рт.ст. Периферический пульс и менингеальные знаки не определяются. Какой
диагноз у больного?
A. Сыпной тиф, тяжелое течение
B. Корь, тяжелое течение
C. *Менингококцемия, инфекционно-токсический шок
D. Скарлатина, тяжелое течение
E. ГРВИ, анафилактический шок
459. В стационар на 2-й день болезни доставлен больной с симптомами выраженного
токсикоза. Объективно: общее состояние тяжелое, на коже геморрагическая сыпь
неправильной формы, разных размеров, с элементами некроза, кровоизлияния в склеру
обоих глаз. Конечности холодные. АД 60 и 20 мм рт.ст., пульс 120 за 1 мин.
Предварительный диагноз?
A. *Менингококцемия.
B. Крымская геморрагическая лихорадка.
C. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
D. Сыпной тиф.
E. ЕСНО-екзантема.
460. У больной А., 16 лет, в течение 3 дней наблюдалось повышение температуры до 38 °С,
першение в горле, недомогание. Следующие 2 дня чувствовала себя хорошо, температура
была нормальна. На 6-й день возник озноб, повысилась температура до 40 °С, появилась
интенсивная головная боль, быстро усиливающаяся, через 3 час. – повторная рвота.
Состояние тяжелое, сознание отсутствует, психомоторные нарушения, выраженные
менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какая его этиология?
A. *Менингококковый.
B. Туберкулезный.
C. Энтеровирусный.
D. Постгриппозный.
E. Лимфоцитарный хориоменингит.
461. Больной Д., 30 лет, учитель, осмотрен врачом скорой помощи и доставлен в клинику на
2-й день болезни. Заболел остро, температура 40 °С, резкая головная боль, повторная рвота,
светобоязнь. Общее состояние тяжелое, сознание помрачено. На коже живота, ягодиц и
нижних конечностей – звездчатая сыпь. Резко выражена ригидность затылочных мышц,
позитивный симптом Кернига. Пульс 100 уд/мин, слабый, тоны сердца глухие, АД 60 и 30
мм рт.ст. Ваш диагноз?
A. *Менингококковая инфекция, менингококцемия, менингит.
B. Грипп, токсичная форма.
C. Крымская геморрагическая лихорадка.
D. Заболевание крови.
E. Геморрагический инсульт.
462. Больной Н., 21 год, поступил в больницу на 7-й день болезни с жалобами на
выраженную слабость, боли в мышцах и суставах, головную боль, тошноту. Заболевание
началось с першения в горле, насморка, общей слабости. Температуру не измерял.
Последние 2 дня состояние ухудшилось, появился озноб, высокая температура 39-40 °С,
головная боль, тошнота. Объективно: больной адинамичный, сознание сохранено.
Температура тела 37,5 °С, состояние очень тяжелое, кожа бледная, губы и ногтевые фаланги
цианотичны, на коже пальцев ног и рук геморрагическая сыпь, границы сердца расширены
влево на 1,5 см, тоны глухие, пульс 130 за 1 мин., слабого наполнения, АД 80 и 40 мм рт.ст.
Дыхание везикулярное. Язык обложен, влажный, явления фарингита. Менингеальных
симптомов нет. Олигурия. Каков предварительный диагноз?
A. Геморрагическая лихорадка.
B. Лептоспироз.
C. Сыпной тиф.
D. *Менингококковая инфекция. Менингококцемия. ИТШ I-II ст.
E. Геморрагический васкулит.
463. Больной В., 38 лет, доставлен врачом скорой помощи в очень тяжелом состоянии,
анамнез неизвестен. Однако, со слов соседей, мужчина 2 дня назад был здоров. При
осмотре: обморок, движения левых верхней и нижней конечностей отсутствуют при
повышении мышечного тонуса в них. Периодически клонико-тонические судороги в правых
конечностях. Выраженная асимметрия лица. Резко выражена ригидность мышц затылка,
позитивный симптом Кернига с двух сторон, верхний и нижний симптомы Брудзинского.
На коже верхних и нижних конечностей, ягодицах, туловище обильная геморрагическая
сыпь звездчатого характера с некрозом в центре. Отмечается акроцианоз, температура тела
38,8°С, слизистая ротоглотки гиперемирована. ЧД 36 за 1 мин., аускультативно
везикулярное дыхание с жестким оттенком, аритмичное. Пульс 72 за 1 мин, слабого
наполнения и напряжения, тоны сердца приглушены, АД 80 и 50 мм рт.ст. Язык сухой,
обложен белым налетом. Физиологические отправления в норме. Ваш диагноз?
A. Сыпной тиф.
B. Геморрагическая лихорадка.
C. Лептоспироз.
D. Инсульт.
E. *Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит, менингококцемия.
464. У больного менингококковым назофарингитом через 2 суток от начала болезни
повысилась температура тела до 41 °С, появилась головная боль, рвота, позитивные
симптомы Кернига и Брудзинского. Цереброспинальная жидкость: цитоз 15 000 в 1 мкл, 90
% – нейтрофилы. Диагноз?
A. Хроническая менингококцемия.
B. *Менингит.
C. Эндокардит.
D. Инфекционно-токсический шок.
E. Менингизм.
465. В стационар на 2-й день болезни доставлен больной с симптомами выраженного
токсикоза. Объективно: состояние тяжелое, на коже – неправильной формы разной
величины геморрагическая сыпь, кровоизлияние в склеру обоих глаз. Конечности холодные.
АД 60 и 20 мм рт.ст., пульс 120 за 1 мин. Предварительный диагноз?
A. *Менингококцемия
B. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
C. Сыпной тиф
D. Брюшной тиф
E. ЕСНО-екзантема
466. У больного остро возникли озноб, головная боль, рвота, температура тела повысилась до
38,5 °С. Через несколько часов появились ригидность мышц затылка, симптом Кернига. На
слизистых губ и носа отмечается герпетическая сыпь. Очаговой неврологической
симптоматики не выявлено. Какое заболевание заподозрите?
A. Субарахноидальное кровоизлияние.
B. Герпетический энцефалит.
C. Абсцесс мозга.
D. Кровоизлияние в мозг.
E. *Менингококковый менингит.
467. Больной Г., 23 лет, внезапно почувствовал сильную головную боль, тошноту, боль в шее,
пояснице. Бригадой СМП доставлен в клинику. Объективно: на теле геморрагическая сыпь.
Температура тела 39,2 °С. Выраженные менингеальные симптомы. Световая, тактильная,
болевая гиперестезия. Кровь: лейкоциты 25,0109/л, СОЭ 29 мм/час. Ликвор мутный,
нейтрофильный плеоцитоз, грамнегативные диплококки. Ваш диагноз?
A. Стафилококковый менингит.
B. Туберкулезный менингит.
C. *Менингококковый менингит.
D. Вирусный менингит.
E. Пневмококковый менингит.
468. Пациент заболел остро. Утром появились сильная головная боль, многократная рвота,
температура тела повысилась до 39,9 °С. Принимал жаропонижающие, однако состояние
ухудшалось. Вечером потерял сознание, возбужден, резко выраженные менингеальные
знаки. Какой самый достоверный диагноз у пациента?
A. Сыпной тиф, тифозное состояние.
B. Вирусный менингоэнцефалит.
C. Сепсис, инфекционно-токсический шок.
D. *Менингококковая инфекция, менингит.
E. Стафилококковая пищевая интоксикация.
469. Больная 16 лет поступила в стационар на 6-й день болезни, которая началась с насморка
и кашля. Температура 37,7 °С. Состояние ухудшилось: появились вялость, резкая головная
боль, частая рвота, не связанная с едой. Общее состояние очень тяжелое, головокружение,
зрачки расширены, реакция на свет отсутствует. Позитивны менингеальные симптомы.
Общая гиперестезия, тоны сердца глухие, тахикардия, АД 100 и 50 мм рт.ст. Какой
достоверный диагноз?
A. Инфекционный мононуклеоз.
B. *Менингококковый менингит.
C. Пищевая токсикоинфекция.
D. Грипп.
E. Аденовирусная инфекция.
470. У больного М., 35 лет, острое начало заболевания с назофарингита, повышения
температуры тела до 39,5°С, головной боли, которая сопровождается рвотой, миалгий,
геморрагической сыпи, локализующейся на склерах, кистях, стопах, ягодицах; ригидность
затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, выраженный нейтрофильный
лейкоцитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Менингококковая инфекция.
B. Сыпной тиф.
C. Иерсиниоз.
D. Лептоспироз.
E. Тромбоцитопеническая пурпура.
471. У больной К., 21 г., заболевание началось с повышения температуры до 39,0 °С,
головной боли, озноба, повторной рвоты. Объективно: температура тела 39,3 °С, пульс 76 за
1 мин., напряженный. Ригидность мышц затылка. Сухожильные рефлексы живые. Анализ
ликвора: цитоз 1237 в 1 мкл, из них: 84 % нейтрофилов, 16 % лимфоцитов, реакция Панди
++, белок 0,66 г/л, жидкость мутная, вытекает под повышенным давлением.
Бактериоскопично в ликворе выявлены грам(-) кокки. Какое заболевание наиболее
достоверно?
A. Серозный менингит.
B. Инфекционный мононуклеоз.
C. Вторичный гнойный менингит.
D. *Менингококковая инфекция, гнойный менингит.
E. Субарахноидальное кровоизлияние.
472. В детском садике заболел ребенок менингококковой инфекцией. Он был немедленно
госпитализирован. После клинического выздоровления у него высеяли менингококк. К
какой категории может быть отнесено носительство возбудителя у этого ребенка?
A. *Реконвалесцентное острое.
B. Реконвалесцентное хроническое.
C. Здоровое.
D. Иммунное у привитых.
E. Иммунное у переболевших.
473. У больного Л., 27 лет, на 5-й день респираторного заболевания возникла острая головная
боль, сопровождавшаяся повторной рвотой, гиперестезией, светобоязнью. При осмотре:
лежит с запрокинутой головой, ноги приведены к туловищу, выраженная ригидность мышц
затылка, позитивные симптомы Кернига, Брудзинского. Парезы не выявлены. Выделите
основной неврологический синдром.
A. Синдром ликворной гипертензии.
B. Синдром ликворной гипотензии.
C. *Менингеальный синдром.
D. Корешковый синдром.
E. Вегетативный криз.
474. Очень тяжелое течение имеет молниеносный вариант менингококцемии, так называемая
быстротекущая пурпура, или синдром Уотерхауза-Фридериксена. Что является причиной
данного синдрома?
A. Кровоизлияние в печень.
B. Кровоизлияние в мозг.
C. Кровоизлияние в желудочки мозга.
D. Кровоизлияние в почки.
E. *Кровоизлияние в надпочечники.
475. У больной К., 43 лет, на фоне общего интоксикационного и менингеального синдромов
возникла потеря сознания, резкая одышка, багрово-синюшное лицо, рвота «фонтаном»,
икота, расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, клонико-тонические
судороги, возбуждение. Объективно: угнетение корнеальных рефлексов, сужение зрачков и
вялая их фотореакция, угасание менингеальных симптомов. Какое осложнение возникло у
больного?
A. Инфекционно токсический шок
B. Вклинение головного мозга в затылочное отверстие
C. Энцефалит
D. *Набухание и отек головного мозга
E. Синдром Уотерхауза-Фридериксена
476. У больного менингококковым менингитом, 44 лет, возникли общие клонико-тонические
судороги, обильный пот, гиперемия лица, брадикардия, которая быстро сменилась на
тахикардию, нарушение дыхания по типу Чейна-Стокса. Какое осложнение возникло у
больного?
A. Инфекционно токсический шок
B. *Вклинение головного мозга в затылочное отверстие
C. Энцефалит
D. Набухание и отек головного мозга
E. Синдром Уотерхауза-Фридериксена
477. Больная Г., 23 лет, внезапно почувствовала сильную головную боль, тошноту, боль в
шее, пояснице. БСМП доставлена в клинику. Объективно: на теле геморрагическая сыпь.
Температура 39,2°С. Выраженные менингеальные симптомы. Световая, тактильная, болевая
гиперестезия. Кровь: лейкоциты 25109/л, ШОЕ 29 мм/час. Какой метод обследования
наиболее информативный?
A. Компьютерная томография.
B. Электроэнцефалография.
C. Транскраниальная допплерография.
D. *Люмбальная пункция.
E. Эхоэнцефалография.
478. Рабочий 22 лет, заболел остро: температура тела 39 °С, сильная головная боль,
многократная рвота. Объективно: состояние тяжелое, психомоторное возбуждение, стонет,
выраженная ригидность мышц шеи. Резко позитивны симптомы Брудзинского и Кернига,
общая гиперестезия. Что нужно сделать для уточнения диагноза?
A. Общий анализ крови и посев крови на стерильность.
B. Компъютерную томографию головного мозга.
C. *Общий анализ крови и посев ликвора.
D. Рентгенографию черепа в двух проекциях.
E. Посев кала и мочи на патологическую флору.
479. Женщина 37 лет жалуется на головную боль, рвоту, судороги. Заболела вчера после
переохлаждения. Объективно: температура 40 ºС. Состояние сомноленции. Ригидность
мышц затылка, симптом Кернига с двух сторон, общая гиперестезия. В крови: лейкоцитоз,
ускоренная СОЭ. Ликвор мутный, желтоватый. Какие характерные изменения
спинномозговой жидкости наиболее достоверны?
A. Лимфоцитарный плеоцитоз
B. Кровянистый ликвор
C. Ксантохромный ликвор
D. Белково-клеточная диссоциация
E. *Нейтрофильный плеоцитоз
480. Больной Д., 16 лет, госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на
отсутствие движений в нижних конечностях. Заболевание началось 2 дня назад с
повышения температуры до 38 °C, диареи до 3-5 раз в сутки. Были боли в нижних
конечностях, головная боль. Объективно: температура тела 36,8 °C, активные движения в
нижних конечностях отсутствуют, в зоне поражения – арефлексия, гипотония мышц,
чувствительность сохранена. Менингеальные симптомы слабо позитивны. О каком
заболевании нужно подумать?
A. Менингококковая инфекция.
B. Лептоспироз.
C. Параинфекционный энцефалит.
D. *Полиомиелит.
E. Туберкулезный менингоэнцефалит.
481. У больного К., 20 лет, который обратился за медицинской помощью на 2-й неделе
болезни, выявлено нарушение функции III и VIII пар черепных нервов. В крови умеренный
лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Изменения ликвора серозного характера – спинномозговая
жидкость опалесцирует, белково-клеточная диссоциация, лимфоцитарный плеоцитоз, резко
сниженное содержание сахара; после 12-24 час стояния образуется нежная фибриновая
сеточка. О каком заболевании нужно думать?
A. Менингококковая инфекция.
B. Вирусный менингит.
C. Параинфекционный энцефалит.
D. Лептоспирозный менингит.
E. *Туберкулезный менингоэнцефалит.
482. Больной П.,45 лет, рыбак, обратился с жалобами на повышение температуры тела до
40°С, боль в мышцах. Объективно: желтуха, геморрагические проявления, признаки
почечной недостаточности и гнойного менингита. О каком заболевании нужно подумать?
A. Менингококковая инфекция.
B. Вирусный менингит.
C. Параинфекционный энцефалит.
D. *Лептоспирозный менингит.
E. Туберкулезный менингоэнцефалит.
483. У больной Т., 65 лет, заболевание началось внезапно, с сильной головной боли, рвоты,
менингеального синдрома. Из анамнеза: 5 лет болеет гипертонической болезнью. При
исследовании ликвора – ксантохромия, наличие выщелоченных эритроцитов. На глазном
дне выявлено сужение сосудов сетчатки по гипертоническому типу.
A. Менингококковая инфекция.
B. Вирусный менингит.
C. *Субарахноидальное кровоизлияние
D. Лептоспирозный менингит.
E. Туберкулезный менингоэнцефалит
484. Мальчик 10 лет, заболел остро после пребывания на пляже. Вечером появилась
многократная рвота, головная боль, высокая температура. Менингеальные знаки позитивны.
При люмбальной пункции – прозрачная жидкость, вытекающая под большим давлением,
цитоз – 350 клеток в 1 мм3, полинуклеары – 20 %, лимфоциты – 80 %, сахар – 2,21 ммоль/л,
белок – 0,66 г/л, реакция Панди ++. Вероятный диагноз?
A. *Серозный менингит энтеровирусной этиологии.
B. Менингококковый менингит.
C. Туберкулезный менингит.
D. Пищевая токсикоинфекция.
E. Клещевой энцефалит.
485. Больной С., 34 лет, находится на лечении в травматологическом отделении по поводу
проникающего ранения черепа. Объективно: состояние больного тяжелое. Резко позитивны
менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц. Ликвор мутный, давление 600 мм
вод.ст., белок 0,9 г/л, цитоз 1200 кл. в 1 мм3 (нейтрофилов – 85 %, лимфоцитов – 15 %).
Какое осложнение возникло у больного?
A. Вирусный менингит.
B. *Бактериальный менингит.
C. Менингоэнцефалит.
D. Абсцесс головного мозга.
E. Внутричерепная гематома.
486. Больной О., 20 лет, в течение 3 дней жаловался на насморк и небольшие боли в горле.
После переохлаждения состояние резко ухудшилось: внезапный озноб, повышение
температуры до 40,6 °С, головная боль. На коже нижних конечностей, туловища и ягодиц
разной величины и неправильной формы геморрагическая сыпь с цианотичным оттенком.
Сознание сохранено. Менингеальные знаки отсутствуют. Предварительный диагноз?
A. *Менингококковая инфекция
B. Грипп
C. Сыпной тиф
D. Геморрагическая лихорадка
E. Лептоспироз
487. Больная 15 лет, заболела 3 дня назад. Беспокоили головная боль, заложенность носа,
боль в горле, температура 37,4 °С. В следующие дни головная боль усилилась, температура
повысилась до 38,3 °С, повторная рвота. Объективно: кожа бледная, без сыпи. Слизистая
задней стенки глотки умеренно гиперемирована, отечна. Пульс 86 в 1 мин,
удовлетворительного наполнения. Менингеальные знаки позитивны. Для выявления
возбудителя нужно провести:
A. Биопробу на мышах.
B. Внутрикожную пробу.
C. Реакцию Видаля.
D. Посев крови на желчный бульон.
E. *Бактериологическое исследование ликвора.
488. Пациент болеет менингококковым менингитом. Получает массивные дозы пенициллина.
Последние 4 дня температура тела 36,6-36,8 °С. Менингеальные знаки отсутствуют. Когда
можно отменить антибиотик?
A. *При цитозе в спинномозговой жидкости 100 и меньше, преобладают лимфоциты.
B. Через 10 дней от начала антибиотикотерапии.
C. Через 7 дней от начала антибиотикотерапии, если в крови не будет лейкоцитоза и
палочкоядерного сдвига лейкоформулы.
D. При цитозе 100 и меньше, преобладают нейтрофилы.
E. Через 7 дней от начала антибиотикотерапии, если цитоз в спинномозговой жидкости
120, преобладают лимфоциты.
489. Больной менингококковым менингитом получает пенициллин в течение 7 суток.
Последние 4 дня температура тела нормальная. Менингеальные знаки отсутствуют. Когда
можно отменить антибиотик?
A. При отсутствии лейкоцитоза и палочкоядерного сдвига в крови.
B. *При цитозе в ликворе 100 и меньше, преобладают лимфоциты.
C. При цитозе в ликворе 100 и меньше, преобладают нейтрофилы.
D. При цитозе в ликворе 150, преобладают лимфоциты.
E. Сразу.
490. Больной Г., 17 лет, заболел внезапно: повысилась температура тела до 40,3 °С, кричит от
резкой головной боли, двигательное возбуждение, частая рвота. Тремор пальцев
конечностей. Появилась геморрагическая сыпь неправильной формы разных размеров, в
виде звездочек, в основном на ягодицах, бедрах, голенях, на туловище. Менингеальные
знаки позитивны. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
A. Энцефалит
B. Грипп с геморрагическим синдромом
C. *Менингококковая инфекция
D. Корь
E. Лептоспироз
491. Больной Г., 17 лет, заболел внезапно: горячка до 40,3 °С, резкая головная боль, психомоторное возбуждение, рвота, геморрагическая сыпь в виде звездочек, в основном на
ягодицах, бедрах, голенях, туловище. Позитивны менингеальные знаки. В пользу
менингококкового менингита будут свидетельствовать:
A. Нейтрофильный плеоцитоз в ликворе
B. Наличие внутриклеточных возбудителей
C. Грамнегативные диплококки в ликворе
D. Резко позитивная реакция Нонне-Апельта
E. *Все перечисленные лабораторные данные
492. Больной Г., 17 лет, заболел внезапно: горячка до 40,3 °С, резкая головная боль, психомоторное возбуждение, рвота, геморрагическая сыпь в виде звездочек, в основном на
ягодицах, бедрах, голенях, туловище. Позитивны менингеальные знаки. В пользу
менингококкового менингита будут свидетельствовать:
A. Плеоцитоз в ликворе
B. *Наличие внутриклеточных грамнегативных диплококков в ликворе
C. Белково-клеточная диссоциация в ликворе
D. Нейтрофильный гиперлейкоцитоз крови со сдвигом формулы влево
E. Все перечисленные лабораторные данные
493. Больной Г., 17 лет, заболел внезапно: горячка до 40,3 °С, резкая головная боль, психомоторное возбуждение, рвота, геморрагическая сыпь в виде звездочек, в основном на
ягодицах, бедрах, голенях, туловище. Позитивны менингеальные знаки. Неотложные
мероприятия:
A. Немедленная госпитализация
B. Высокие дозы бензилпенициллина
C. Глюкокортикоиды
D. Гепарин
E. *Весь указанный комплекс
494. Больной Г., 17 лет, заболел внезапно: горячка до 40,3 °С, резкая головная боль, психомоторное возбуждение, рвота, геморрагическая сыпь в виде звездочек, в основном на
ягодицах, бедрах, голенях, туловище. Позитивны менингеальные знаки. Какие дозы
пенициллина требуется назначить?
A. 6-8 млн ЕД в сутки
B. 50-100 тыс. ЕД/кг массы в сутки
C. 100-200 тыс. ЕД/кг массы в сутки
D. *200-500 тыс. ЕД/кг массы в сутки
E. Доза значения не имеет
495. Пациент H., 22 г., больной гриппом, в связи с резким ухудшением общего состояния был
госпитализирован в инфекционное отделение. Сознание сохранено. Больной задыхается.
Бледность кожных покровов с цианозом, ЧД – 50 за 1 мин., АД – 80 и 55 мм рт. ст, пульс –
110 за 1 мин., температура 39,8 оС. Отхаркивает розовую пенистую мокроту. Перкуторно
над легкими тимпанический звук с притуплением в нижних отделах, выслушиваются
мелкопузырчатые влажные хрипы в нижне-задних отделах легких. Какое осложнение
гриппа возникло у больного?
A. Пневмония
B. *Отек легких
C. Отек мозга
D. Инфекционно-токсический шок
E. Менингоэнцефалит
496. Больной Г., 54 лет, госпитализирован в инфекционное отделение в тяжелом состоянии.
Жалобы на выраженную головную боль, преимущественно в лобной и височных областях,
надбровных дугах, возникновение рвоты на высоте боли, боль при движениях глазными
яблоками, в мышцах и суставах. Объективно: больной возбужден, температура тела 39 оС,
АД 100 и 60 мм рт. ст. Брадикардия сменилась тахикардией. Возникли тонические судороги.
Сомнительные менингеальные знаки. Из анамнеза известно, что дома болеет жена. Какие
препараты необходимо ввести?
A. *Манитол, лазикс, преднизолон, эуфиллин, супрастин
B. Манитол, ацетилсалициловую кислоту
C. Лазикс, анальгин, ампициллин
D. Верошпирон, эуфиллин, димедрол
E. Аспирин, анальгин, димедрол
497. Пациент заболел внезапно: озноб, повышение температуры до 40,1 оС, интенсивная
головная боль в лобно-височных областях, в глазных яблоках, заложенность носа, сухой
кашель, боль за грудиной. Через 4 часа присоединилось носовое кровотечение, тошнота,
двукратная рвота. Объективно: склерит, конъюнктивит, гиперемия, отек, точечные
кровоизлияния в слизистую ротоглотки. Тахикардия. Гипотония. Жесткое дыхание в легких.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Менингококцемия
B. Сыпной тиф
C. Лептоспироз
D. *Грипп
E. Энтеровирусная инфекция
498. У больного на фоне ОРВИ развилась лихорадка до 40,1 ºС, частота дыхания 40 за 1 мин.
Какие мероприятия наиболее целесообразны для купирования одышки?
A. *Снизить температуру тела
B. Перевести больного на ИВЛ
C. Начать ингаляцию кислорода
D. Начать инфузионную терапию
E. Начать антибиотикотерапию
499. Ребенок 4 лет, не привит, 2-й день болезни. Жалобы: кашель, насморк, температура тела
38,1 °С. Вялый. Кожа без сыпи. Конъюнктивы гиперемированы. Энантема на небе, на
слизистой щек – белые точки с венчиком гиперемии. В легких жесткое дыхание. Наиболее
вероятный диагноз?
A. Скарлатина
B. Краснуха
C. *Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
500. Больной С., 27 лет, поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом «ОРВИ,
аллергический дерматит». Занемог остро с повышения температуры до 38 °С, головной
боли, першения в горле, потом появился надсадный кашель, на 3-й день на коже лица и
шеи появилась сыпь. Принимал аспирин. Объективно: температура 38,8 °С. Лицо
одутловатое. Склерит, конъюнктивит, ринит. На коже лица, шеи и верхней части грудной
клетки обильная пятнисто-папулезная сыпь, без зуда. Слизистая ротоглотки ярко
гиперемирована. Увеличены подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Печень и
селезенка не увеличены. Ваш диагноз?
A. *Корь
B. Аллергический дерматит
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Краснуха
E. Скарлатина
501. Больной А., 24 года. Обратился на 5-й день болезни с жалобами на кашель, насморк,
горячку до 38,1 °С. На лице и за ушами пятнисто-папулезная сыпь, появившаяся вчера,
другие участки кожи без сыпи. Конъюнктивы гиперемичны. Энантема на мягком небе, на
слизистой щек – беловатые точки с венчиком гиперемии. В легких жесткое дыхание.
Наиболее вероятный диагноз?
A. Скарлатина
B. Краснуха
C. *Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
502. У больного А., 24 лет, на 5-й день коревой сыпи усилилась головная боль, появился
симптом Кернига, слабо выраженный односторонний симптом Бабинского, нистагм,
правосторонний парез лицевого нерва, через 2 дня  парез VII и VIII пар черепных нервов.
Диагностирован коревой менингоэнцефалит. Когда больного можно перевести в
профильное отделение для продолжения лечения?
A. Сразу после установления диагноза
B. С момента появления сыпи
C. После исчезновения сыпи
D. *После 4-го дня с момента появления сыпи
E. После 10 дней от появления сыпи
503. У больного А., 24 лет, на 5-й день коревой сыпи диагностированы осложнения 
пневмония и менингоэнцефалит. Когда больного можно перевести в профильное отделение
для продолжения лечения?
A. Сразу после установления диагноза
B. С момента появления сыпи
C. После исчезновения сыпи
D. После 4-го дня с момента появления сыпи
E. *После 10 дней от появления сыпи
504. У ребенка 10 лет температура тела 38 °С, ринит, конъюнктивит, влажный болезненный
кашель, на гиперемированной слизистой оболочке щек, губ, десен – серовато-белые точки,
напоминающие манную крупу. Ваш диагноз?
A. *Корь (продромальный период)
B. Аденовирусная инфекция
C. ОРВИ
D. Энтеровирусная инфекция
E. Инфекционный мононуклеоз
505. У больного температура тела 40 °С, глубокий и непродуктивный кашель, светобоязнь,
одутловатость лица, мелкие, размером с маковое зерно, беловатые точки на слизистой
оболочке щек напротив малых коренных зубов, на небе энантема. Ваш диагноз?
A. Туберкулез
B. Менингококцемия
C. *Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Стафилококковый сепсис
506. У больного температура тела 40 °С, глубокий и непродуктивный кашель, светобоязнь,
одутловатость лица, мелкие, размером с маковое зерно, беловатые точки на слизистой
оболочке щек напротив малых коренных зубов, на небе энантема. Как можно подтвердить
предполагаемый клинический диагноз?
A. *Определение специфических IgM
B. Определение специфических IgG
C. Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз
D. Гемокультура
E. Все перечисленное
507. 50. Ребенок 4 лет, 3-й день кори, продромальный период. Последний раз был в садике
накануне. Согласно медицинской документации, 3 детей из группы корью переболели,
остальные дети в группе против кори привиты. Наметить противоэпидемические
мероприятия в детском учреждении, которое посещает ребенок.
A. Карантин в группе на 21 день
B. *Медицинское наблюдение за контактными
C. Лабораторное обследование контактных
D. Срочно провести вакцинацию
E. Ввести иммуноглобулин
508. Ребенок 4 лет, 3-й день кори, продромальный период. Последний раз был в садике
накануне. Согласно медицинской документации, 3 детей из группы корью переболели,
остальные дети в группе против кори привиты, кроме двух (родители от прививок
отказались, дети здоровы, ранее корью не болели). Наметить противоэпидемические
мероприятия в детском учреждении, которое посещает ребенок.
A. Карантин в группе на 21 день
B. Медицинское наблюдение за привитыми
C. Ежедневный осмотр и термометрия всех детей
D. Срочно провести вакцинацию непривитых
E. Все перечисленное
509. Ребенок 4 лет, 3-й день кори, продромальный период. Последний раз был в садике
накануне. Согласно медицинской документации, 3 детей из группы корью переболели,
остальные дети в группе против кори привиты, кроме двух (ранее корью не болели, есть
противопоказания к прививкам). Наметить противоэпидемические мероприятия в детском
учреждении, которое посещает ребенок.
A. Карантин в группе на 21 день
B. Медицинское наблюдение за привитыми
C. Ежедневный осмотр и термометрия всех детей
D. Непривитым неболевшим детям ввести иммуноглобулин
E. *Все перечисленное
510. М., 24 года. Перенес какое-то заболевание с высокой температурой, были выраженные
катаральные явления, отмечались толчкообразные высыпания  сначала на лице, потом на
туловище и конечностях. К моменту обращения температура тела нормальная, сыпи уже
нет, имеется отрубевидное шелушение на туловище. Наиболее вероятный диагноз?
A. Скарлатина
B. Краснуха
C. *Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
511. Больной С., 4 лет, госпитализирован в стационар на 2-й день болезни с жалобами на
сиплый голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание. Объективно: состояние
тяжелое, беспокойное, бледен, температура 37,1 ºС, ЧД – 30 за 1 мин., дыхание шумное,
слышное на расстоянии, при участии вспомогательной мускулатуры. Который из вирусов
мог вызывать развитие подобного статуса?
A. Риновирус
B. Вирус гриппа
C. Аденовирус
D. *Вирус парагриппа
E. Цитомегаловирус
512. Больной С., 4 лет, 2-й день болезни, жалобы на сиплый голос, грубый лающий кашель,
затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, беспокойное, бледен, температура
37,1 ºС, ЧД – 30 за 1 мин., дыхание шумное, слышное на расстоянии, при участии
вспомогательной мускулатуры. Неотложная помощь:
A. Срочная госпитализация
B. Ингаляция аэрозоля с противоотечной смесью
C. Антигистаминные препараты
D. Глюкокортикоиды
E. *Все перечисленное
513. Больной С., 4 лет, госпитализирован на 2-й день болезни, жалобы на сиплый голос,
грубый лающий кашель, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое,
беспокойное, бледен, температура 37,1 ºС, ЧД – 30 за 1 мин., дыхание шумное, слышное на
расстоянии, при участии вспомогательной мускулатуры. Неотложная помощь:
A. Тепловые процедуры (горчичники, грелки к ногам, теплое питье)
B. Ингаляция аэрозоля с противоотечной смесью
C. Седативные препараты
D. Глюкокортикоиды
E. *Все перечисленное
514. Больной В., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на горячку до 38,1 °С,
боли в горле при глотании, общее недомогание. На коже туловища и конечностей, особенно
в естественных складках, обильная точечная сыпь на гиперемированном фоне, носогубный
треугольник белый. Энантема на мягком небе, на миндалинах гнойные наложения.
Несколько увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Тахикардия. В легких без
особенностей. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Скарлатина
B. Краснуха
C. Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
515. Больной В., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на горячку до 38,1 °С,
боли в горле при глотании, общее недомогание. На коже туловища и конечностей обильная
точечная сыпь на гиперемированном фоне, выражены линии Пастиа. Энантема на мягком
небе, на миндалинах гнойные наложения. Несколько увеличены и болезненны
подчелюстные лимфоузлы. Тахикардия. В легких без особенностей. Наиболее вероятный
диагноз?
A. *Скарлатина
B. Краснуха
C. Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
516. Больной В., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на горячку до 38,1 °С,
боли в горле при глотании, общее недомогание. На коже туловища и конечностей, особенно
в естественных складках, обильная точечная сыпь на гиперемированном фоне, носогубный
треугольник свободен от сыпи. Зев «пылающий», на миндалинах гнойные наложения.
Несколько увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Стойкий белый
дермографизм. Наиболее вероятный диагноз?
A. Краснуха
B. Корь
C. Энтеровирусная инфекция
D. Грипп
E. Скарлатина
517. Больной В., 24 года. Заболел несколько часов назад. Беспокоят лихорадка 38,1 °С, боли в
горле при глотании, слабость. Зев «пылающий», на миндалинах гнойные наложения. На
коже туловища и конечностей, больше в естественных складках, точечная сыпь на
гиперемированном фоне, белый носогубный треугольник. Язык «малиновый». Несколько
увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Стойкий белый дермографизм.
Наиболее вероятный диагноз?
A. *Скарлатина
B. Краснуха
C. Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
518. Больной В., 24 года. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,1 °С,
болей в горле, слабости. На 3-й день болезни зев «пылающий», на миндалинах гнойные
налеты. Язык «малиновый». На коже туловища и конечностей, больше в естественных
складках, точечная сыпь на гиперемированном фоне, белый носогубный треугольник.
Стойкий белый дермографизм. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Скарлатина
B. Краснуха
C. Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
519. Больной М., 24 года. Перенес какое-то заболевание с высокой температурой, болело
горло, тело было покрыто сыпью. К моменту обращения температура тела нормальная, сыпи
уже нет, имеется крупнопластинчатое шелушение на кистях и стопах, отрубевидное  на
груди. Наиболее вероятный диагноз?
A. *Скарлатина
B. Краснуха
C. Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
520. Больной В., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на горячку до 38,1 °С,
боли в горле при глотании, общее недомогание. На коже туловища и конечностей, особенно
в естественных складках, обильная точечная сыпь на гиперемированном фоне, носогубный
треугольник белый. Энантема на мягком небе, на миндалинах гнойный налет. Несколько
увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Тахикардия. В легких без
особенностей. Каких изменений крови ожидаете?
A. *Нейтрофильный лейкоцитоз
B. Лейкоцитоз с лимфоцитозом
C. Лейкопения с преобладанием нейтрофилов
D. Лейкопения с преобладанием лимфоцитов
E. Изменения крови для этого заболевания не характерны
521. 64. Больной В., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на горячку до 38,1
°С, боли в горле при глотании, общее недомогание. На коже туловища и конечностей,
особенно в естественных складках, обильная точечная сыпь на гиперемированном фоне,
носогубный треугольник белый. Энантема на мягком небе, на миндалинах гнойный налет.
Несколько увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Тахикардия. В легких без
особенностей. Назначьте адекватное лечение.
A. Антибиотики
B. Антигистаминные препараты
C. Полоскания ротоглотки
D. Витамины
E. *Все перечисленное
522. Больной В., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на горячку до 38,1 °С,
боли в горле при глотании, общее недомогание. На коже туловища и конечностей, особенно
в естественных складках, обильная точечная сыпь на гиперемированном фоне, носогубный
треугольник белый. Энантема на мягком небе, на миндалинах гнойный налет. Тахикардия. В
легких без особенностей. В лечении целесообразно применить такие препараты, кроме…
A. Пенициллин
B. Антигистаминные препараты
C. Полоскания ротоглотки
D. *Ацикловир
E. Все перечисленное
523. Больной В., 22 года, студент медуниверситета. Обратился на 2-й день болезни с
жалобами на горячку до 38,1 °С, боли в горле при глотании, общее недомогание. На коже
туловища и конечностей, особенно в естественных складках, обильная точечная сыпь на
гиперемированном фоне, носогубный треугольник белый. Энантема на мягком небе, на
миндалинах гнойный налет. В легких без особенностей. Когда реконвалесцента можно
будет допустить к практическим занятиям?
A. Сразу после улучшения состояния
B. Сразу после выписки из стационара
C. После дополнительного лабораторного обследования амбулаторно
D. *Не раньше 3 недель от начала заболевания
E. Срок значения не имеет
524. У ребенка 5 лет горячка до 38,1 °С, боли в горле при глотании, обильная точечная сыпь
на теле с последующим пластинчатым шелушением. Какие экстренные профилактические
меры следует предпринять в детском садике, где ребенок был накануне болезни?
A. Вакцинация
B. *Разобщение детей, которые общались с больным
C. Использование бициллина
D. Дезинфекция
E. Недопущение контакта с носителями -гемолитического стрептококка
525. У ребенка 5 лет горячка до 38,1 °С, боли в горле при глотании, обильная точечная сыпь
на теле с последующим пластинчатым шелушением. Какие методы специфической
профилактики следует провести в детском садике, где ребенок был накануне болезни?
A. Разобщение контактных
B. Вакцинация
C. Использование антибиотиков
D. Дезинфекция
E. *Не существует
526. Больной М., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на субфебрильную
температуру тела, незначительные катаральные явления. На коже туловища и конечностей
пятнисто-папулезные элементы сыпи без тенденции к слиянию. Слизистая ротоглотки не
изменена. Несколько увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. В легких без
особенностей. Наиболее вероятный диагноз?
A. Скарлатина
B. *Краснуха
C. Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
527. Больной М., 24 года. Перенес какое-то заболевание с небольшой температурой и сыпью,
которая появилась со второго дня болезни одновременно по всему телу. К моменту
обращения (4-5-й день болезни) температура тела нормальная, сыпи уже нет, кожа чистая,
не шелушится. Пальпируются плотноватые чувствительные затылочные лимфоузлы
величиной до 3-5 мм . Наиболее вероятный диагноз?
A. Скарлатина
B. *Краснуха
C. Корь
D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
528. Больная М., 24 года, беременность I, 10 недель. 2 недели назад была в контакте с
больным краснухой. Сама раньше краснухой не болела. Сегодня появилась какая-то сыпь.
При осмотре температура тела субфебрильная. На лице и туловище имеется мелкопятнистая
розовая сыпь, без тенденции к слиянию, без кожного зуда. Пальпируются плотноватые
чувствительные затылочные лимфоузлы величиной до 3-5 мм. Как можно уточнить
предполагаемый диагноз?
A. *Определение специфичного IgM
B. Определение специфичного IgG
C. Культивирование вируса краснухи
D. Гемокультура
E. Любой из перечисленных методов
529. Больная М., 24 года, беременность I, 10 недель. 2 недели назад была в контакте с
больным краснухой. Раньше краснухой не болела. Сегодня появилась какая-то сыпь. При
осмотре температура тела субфебрильная. На лице и туловище имеется мелкопятнистая
розовая сыпь, без тенденции к слиянию, без кожного зуда. Пальпируются плотноватые
чувствительные затылочные лимфоузлы величиной до 3-5 мм. Решить вопрос о
возможности продолжения беременности
A. Беременность можно сохранить
B. Беременность можно сохранить под контролем УЗД
C.
Угрозы развития врожденных пороков плода нет
D.
На усмотрение пациентки
E.
Беременность необходимо прервать
530. М., 24 года, беременность I, 10 недель. 2 недели назад была в контакте с больным
краснухой. В анамнезе  краснухой болела в детстве (имеется документальное
подтверждение). Решить вопрос о возможности продолжения беременности
A. Беременность необходимо прервать
B. Беременность можно сохранить
C. Беременность можно сохранить под контролем УЗД
D. *Угрозы развития врожденных пороков плода нет
E. На усмотрение пациентки
531. М., 24 года, беременность I, 10 недель. 2 недели назад была в контакте с больным
краснухой. Ранее краснухой не болела. Жалоб не предъявляет. Для решения вопроса о
возможности продолжения беременности необходимо, кроме:
A. Определение IgM к вирусу краснухи
B. Определение IgG к вирусу краснухи в динамике
C. Клиническое наблюдение с контролем УЗД
D. *Прерывание беременности
E. На усмотрение пациентки
532. М., 24 года, беременность I, 10 недель. 2 недели назад была в контакте с больным
краснухой. Ранее краснухой не болела. Жалоб не предъявляет. При обследовании
установлена сероконверсия к вирусу краснухи. Как решить вопрос о продолжении
беременности?
A. Беременность можно сохранить
B. Определение IgG к вирусу краснухи в динамике
C. Контроль УЗД в течение беременности
D. *Прерывание беременности
E. На усмотрение пациентки
533. М., 24 года, беременность I, 30 недель. 2 недели назад была в контакте с больным
краснухой. Ранее краснухой не болела. Жалоб не предъявляет. При обследовании выявлены
IgG к вирусу краснухи. Возможные варианты исхода беременности:
A. Ребенок родится здоровым
B. Угроза врожденных пороков развития плода
C. *Ребенок родится с врожденной краснухой
D. Необходимо прерывание беременности
E. Возможен любой из перечисленных вариантов
534. Больной М., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на субфебрильную
температуру тела, незначительные катаральные явления. На коже туловища и конечностей
пятнисто-папулезные элементы сыпи без тенденции к слиянию. Слизистая ротоглотки не
изменена. Несколько увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. В легких без
особенностей. Наиболее вероятные изменения в общем анализе крови:
A. Нейтрофильный лейкоцитоз
B. Лейкоцитоз с лимфоцитозом
C. Лейкопения, нейтрофилез
D. *Лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки
E. Изменения крови для этого заболевания не характерны
535. Больной М., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на субфебрильную
температуру тела, незначительные катаральные явления. На коже туловища и конечностей
пятнисто-папулезные элементы сыпи без тенденции к слиянию. Слизистая ротоглотки не
изменена. Несколько увеличены и болезненны затылочные лимфоузлы. В легких без
особенностей. Назначьте адекватную терапию:
A. Антибиотики
B. Противовирусные препараты
C. Глюкокортикоиды
D. Специфический иммуноглобулин
E. *Не требует медикаментозного лечения
536. Больной Д., 22 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на повышение
температуры тела до 39 °С, общую слабость, появление припухлости на лице справа. Кожа
чистая, без сыпи. Справа в области нижней челюсти определяется умеренно болезненная
тестоватая припухлость, выполнена ретромандибулярная ямка. Позитивный симптом
Мурсона. О проведенных прививках не помнит. Раньше ничем не болел: Предполагаемый
клинический диагноз:
A. Дифтерия
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Эпидемический паротит
D. Слюннокаменная болезнь
E. Артрит нижней челюсти
537. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела до 39 °С, появилась резкая
общая слабость, сильная головная боль, повторная рвота. Справа в ретромандибулярной
ямке определяется умеренно болезненная тестоватая припухлость. Ригидность мышц
затылка, позитивный симптом Кернига с двух сторон, выраженные парестезии. Дисфункции
кишечника нет. Предполагаемый клинический диагноз:
A. Дифтерия
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Эпидемический паротит
D. *Паротитный менингит
E. Артрит нижней челюсти
538. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела до 39 °С, появилась резкая
общая слабость, сильная головная боль, повторная рвота. Ригидность мышц затылка,
позитивный симптом Кернига с двух сторон, выраженные парестезии. Дисфункции
кишечника нет. Как подтвердить предполагаемый клинический диагноз:
A. Общий анализ крови
B. *Исследование ликвора
C. Исследование парных сывороток крови в РСК, РПГА
D. Выделение возбудителя из крови
E. Копрограмма
539. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела до 39 °С, появилась резкая
общая слабость, сильная головная боль, повторная рвота. Ригидность мышц затылка,
позитивный симптом Кернига с двух сторон, выраженные парестезии. Дисфункции
кишечника нет. Каких изменений ликвора Вы ожидаете:
A. Нейтрофильный плеоцитоз
B. Наличие внутриклеточных возбудителей
C. *Лимфоцитарный плеоцитоз
D. Резко позитивная реакция Нонне-Апельта
E. Все перечисленные лабораторные данные
540. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела до 39 °С, появилась резкая
общая слабость, боли в промежности, отдающие в пах и усиливающиеся при ходьбе, рвота.
Мошонка отечна, гиперемирована, уплотнение и резкая болезненность при пальпации
правого яичка. Предполагаемый клинический диагноз:
A. Эпидемический паротит
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Гонорея
D. *Паротитный орхит
E. Водянка яичка
541. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела до 39 °С, появилась резкая
общая слабость, боли в промежности, отдающие в пах и усиливающиеся при ходьбе, рвота.
Мошонка отечна, гиперемирована, уплотнение и резкая болезненность при пальпации
правого яичка. Назначьте адекватную терапию:
A. Лаферобион
B. Индукторы интерфероногенеза
C. Глюкокортикоиды
D. Сухое тепло, использование суспензория
E. *Все выше перечисленное
542. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела до 39 °С, появились боли в
промежности, отдающие в пах и усиливающиеся при ходьбе, рвота. Мошонка отечна,
гиперемирована, уплотнение и резкая болезненность при пальпации правого яичка.
Назначьте адекватную терапию, кроме:
A. Лаферобион
B. Индукторы интерфероногенеза
C. Глюкокортикоиды
D. Сухое тепло, использование суспензория
E. *Антибиотики
543. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела с ознобом, появилась резкая
общая слабость, боли в левом подреберье и вокруг пупка, отдающие в поясницу,
отвращение к пище, тошнота, рвота. Живот вздут, болезнен при пальпации, позитивны
симптомы френикус слева, Мейо-Робсона. Стул неустойчивый. Ваш клинический диагноз:
A. Эпидемический паротит
B. Острый аппендицит
C. Острый холецистит
D. *Панкреатит как проявление свинки
E. Перфорация кишечника
544. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела с ознобом, появилась резкая
общая слабость, боли в левом подреберье и вокруг пупка, отдающие в поясницу,
отвращение к пище, тошнота, рвота. Живот вздут, болезнен при пальпации, позитивны
симптомы френикус слева, Мейо-Робсона. Стул неустойчивый. Ваша лечебная тактика:
A. Аналгетики, антигистаминные препараты
B. Спазмолитики, холод на живот
C. Ингибиторы протеолиза
D. Щадящая диета
E. *Весь перечисленный комплекс
545. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела с ознобом, появилась резкая
общая слабость, боли в левом подреберье и вокруг пупка, отдающие в поясницу,
отвращение к пище, тошнота, рвота. Живот вздут, болезнен при пальпации, позитивны
симптомы френикус слева, Мейо-Робсона. Стул неустойчивый. Ваша лечебная тактика,
кроме:
A. *Срочное хирургическое вмешательство
B. Спазмолитики, холод на живот
C. Ингибиторы протеолиза
D. Щадящая диета
E. Аналгетики, антигистаминные препараты
546. Больной Д., 22 года. Лечился амбулаторно по поводу свинки. Госпитализирован на 5-й
день болезни, когда повторно повысилась температура тела с ознобом, появилась резкая
общая слабость, боли в левом подреберье и вокруг пупка, отдающие в поясницу,
отвращение к пище, тошнота, рвота. Живот вздут, болезнен при пальпации, позитивны
симптомы френикус слева, Мейо-Робсона. Стул неустойчивый. Какими методами можно
подтвердить диагноз?
A. Уточнить эпиданамнез
B. Исследование парных сывороток на наличие специфических антител
C. *Повышение α-амилазы в крови и моче
D. В крови лейкоцитоз, сдвиг формулы влево
E. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
547. Больной К., 24 года. Обратился на 2-й день болезни с жалобами на повышение
температуры тела до 38 ºС, головную боль, общее недомогание. На коже волосистой части
головы, на туловище и конечностях везикулезные элементы сыпи с красной окантовкой,
отдельные везикулы на слизистой ротоглотки. Лимфоузлы не увеличены. В легких без
особенностей. Наиболее вероятный диагноз?
A.
Скарлатина
B.
Краснуха
C.
Корь
D.
*Ветряная оспа
E.
Герпетическая инфекция
Тестовые вопросы к рисункам:
1. Такой тип температурной кривой (Рис. 1), который встречается при брюшном тифе,
называется:
A. *Температурная кривая Вундерлиха
B. Температурная кривая Кильдюшевского
C. Температурная кривая Боткина
D. Температурная кривая Эллера
E. Септическая температурная кривая
2. Такой тип температурной кривой (Рис. 2), который встречается при брюшном тифе,
называется:
A. Температурная кривая Вундерлиха
B. Температурная кривая Кильдюшевского
C. *Температурная кривая Боткина
D. Температурная кривая Эллера
E. Септическая температурная кривая
3. Такой тип температурной кривой (Рис. 3), который встречается при брюшном тифе,
называется:
A. Температурная кривая Вундерлиха
B. *Температурная кривая Кильдюшевского
C. Температурная кривая Боткина
D. Температурная кривая Эллера
E. Септическая температурная кривая
4. Такой тип температурной кривой (Рис. 4), который встречается при брюшном тифе,
называется:
A. Температурная кривая Вундерлиха
B. Температурная кривая Кильдюшевского
C. Температурная кривая Боткина
D. *Температурная кривая Эллера
E. Септическая температурная кривая
5. Такой тип температурной кривой (Рис. 5) характерен для:
A. *Брюшного тифа
B. Шигеллеза
C. Сыпного тифа
D. Возвратного тифа
E. Сепсиса
6. Такой тип температурной кривой (Рис. 6) характерен для:
A. *Брюшного тифа
B. Шигеллеза
C. Эпидемического тифа
D. Сыпного тифа
E. Сепсиса
7. Для пациента с таким типом температурной кривой (Рис. 3) левомицетин будет эффективен
при:
A. *Брюшном тифе
B. Сыпном тифе
C. Малярии
D. Возвратном тифе
E. Сепсисе
8. Такой тип температурной кривой (Рис. 1) характерен для:
A. *Брюшного тифа
B. Шигеллеза
C. Пятнистой лихорадки
D. Возвратного тифа
E. Сепсиса
9. Такие элементы (Рис. 8) и локализация сыпи на животе характерны для:
A. *Брюшного тифа
B. Пятнистой лихорадки
C. Ветряной оспы
D. Герпетической инфекции
E. Краснухи
10. Такие элементы (Рис. 8) и локализация сыпи на животе характерны для:
A. Менингококковой инфекции
B. Кори
C. *Брюшного тифа
D. Сыпного тифа
E. Иерсиниоза
11. Такой тип температурной кривой (Рис. 5) встречается при:
A. Сепсисе
B. *Брюшном тифе
C. Лептоспирозе
D. Сыпном тифе
E. Гриппе
12. Такой тип температурной кривой (Рис. 5) встречается при:
A. Отравлении колбасным ядом
B. Дифтерии
C. Бешенстве
D. *Брюшном тифе
E. Столбняке
13. Такой тип температурной кривой (Рис. 2), розеолы на латеральных поверхностях и на
животе, гепатоспленомегалия характерны для:
A. Сепсиса
B. *Брюшного тифа
C. Лептоспироза
D. Сыпного тифа
E. Возвратного тифа
14. Такие элементы сыпи (Рис. 9) и локализация характерны для:
A. *Брюшного тифа
B. Сыпного тифа
C. Ветряной оспы
D. Герпетической инфекции
E. Кори
15. Такие элементы сыпи (Рис. 9) и локализация характерны для:
A. Менингококковой инфекции
B. Немецкой кори
C. *Брюшного тифа
D. Пятнистой лихорадки
E. Иерсиниоза
16. Такие элементы сыпи (Рис. 10) и локализация характерны для:
A. *Брюшного тифа
B. Сыпного тифа
C. Ветряной оспы
D. Герпетической инфекции
E. Кори
17. Такие элементы сыпи (Рис. 10) и локализация характерны для:
A. Менингококковой инфекции
B. Крапивницы
C. *Брюшного тифа
D. Пятнистой лихорадки
E. Иерсиниоза
18. Какой отдел кишечника (Рис. 11) поражается при брюшном тифе?
A. Слизистая тонкого кишечника
B. Слизистая сигмовидной кишки
C. Слизистая прямой кишки
D. *Лимфатические образования тонкой кишки
E. Весь кишечник
19. Такие изменения языка (Рис. 12) характерны для:
A. Брюшного тифа
B. *Иерсиниоза
C. Холеры
D. Сальмонеллеза
E. Кандидоза
20. Какие симптомы характерны для сальмонеллеза (Рис. 13)?
A. Лихорадка
B. Диарея
C. Тошнота
D. Боли в животе
E. *Все выше перечисленное
21. Испражнения с примесью слизи, похожие на лягушачью икру (Рис. 14) характерны для:
A. Дизентерии
B. Холеры
C. Амебиаза
D. Балантидиаза
E. *Сальмонеллеза
22. Эта процедура (Рис. 15) обязательна при:
A. Дизентерии
B. Холере
C. Амебиазе
D. *Пищевой токсикоинфекции
E. Сальмонеллезе
23. Какие органы повреждены при брюшном тифе (Рис. 16)?
A. Глотка, пищевод
B. Желудок
C. Поджелудочная железа
D. *Лимфатические образования тонкой кишки
E. Весь кишечник
24. О каком осложнении брюшного тифа необходимо думать (Рис. 17)?
A. Инфекционно-токсический шок
B. Перитонит
C. ДВС-синдром
D. *Кишечное кровотечение
E. Перфорация
25. Такой тип температурной кривой и пульсовой кривой (Рис. 17) характерен для:
A. Инфекционно-токсического шока
B. Перитонита
C. ДВС-синдрома
D. *Кишечного кровотечения
E. Перфорации
26. Такие испражнения характерны для: (Рис.18)
A. Дизентерии
B. *Холеры
C. Амебиаза
D. Балантидиаза
E. Сальмонеллеза
27. Какие симптомы характерны для холеры? (Рис. 13)
A. Лихорадка
B. *Диарея
C. Тошнота
D. Боли в животе
E. Все ответы верны
28. Испражнения, похожие на болотную тину, характерны для: (Рис. 14)
A. Дизентерии
B. Холеры
C. Амебиаза
D. Балантидиаза
E. *Сальмонеллеза
29. Снижение тургора кожи – характерный признак: (Рис. 19)
A. Дизентерии
B. *Холеры
C. Амебиаза
D. Балантидиаза
E. Иерсиниоза
30. Такие изменения: осунувшееся лицо, глубоко запавшие глаза, с темными кругами,
полузакрытые, характерны для: (Рис. 20)
A. Дизентерии
B. *Холеры
C. Амебиаза
D. Балантидиаза
E. Сальмонеллеза
31. Такие изменения как: крайне тяжелое состояние, осунувшееся лицо, глубоко запавшие
глаза, с темными кругами, полузакрытые; на лице страдальческое выражение, кожа
цианотична – характерны для: (Рис. 21)
A. Дизентерии
B. *Холеры
C. Амебиаза
D. Балантидиаза
E. Сальмонеллеза
32. Такие изменения как: крайне тяжелое состояние, осунувшееся лицо, глубоко запавшие
глаза, с темными кругами, полузакрытые; на лице страдальческое выражение, кожа
цианотична – характерны для: (Рис. 22)
A. Дизентерии
B. *Холеры
C. Амебиаза
D. Балантидиаза
E. Сальмонеллеза
33. Эта кровать (Рис. 23) предназначена для больных:
A. Тяжелыми заболеваниями
B. Парализованных
C. *Пациентов с холерой
D. Пациентов с дизентерией
E. Раком прямой кишки
34. Эпидемическая вспышка болезни с клиническими симптомами, типичными для
дегидратации? (Рис. 24)
A. Дизентерия
B. *Холера
C. Эшерихиоз
D. Иерсиниоз
E. Сальмонеллез
35. Вспышка заболевания, которое ассоциируется с симптомами: рвота, диарея, развитие
гиповолемического шока, характерна для? (Рис. 25)
A. Пищевого отравления
B. *Холеры
C. Эшерихиоза
D. Иерсиниоза
E. Сальмонеллеза
36. Такие изменения языка (Рис. 12) типичны для:
A. Брюшного тифа
B. *Иерсиниоза
C. Холеры
D. Сальмонеллеза
E. Кандидоза
37. Какая часть тела поражается при шигеллезе? (Рис. 16)
A. Пищевод
B. Желудок
C. Проксимальный отдел толстой кишки
D. *Дистальный отдел толстой кишки
E. Весь кишечник
38. Какая часть кишечника поражается при амебиазе (Рис. 16)
A. Тонкий кишечник
B. Прямая кишка
C. Дистальный отдел толстой кишки
D. *Проксимальный отдел толстой кишки
E. Весь кишечник
39. Какие симптомы характерны для дизентерии: (Рис. 26)
A. Интоксикация
B. Тошнота и рвота
C. Тенезмы
D. Ложные позывы на дефекацию
E. *Все выше перечисленное
40. Какая часть кишечника поражается при шигеллезе? (Рис. 27)
A. Пищевод
B. Желудок
C. Проксимальный отдел толстой кишки
D. *Дистальный отдел толстой кишки
E. Весь кишечник
41. При каком заболевании фекалии похожи на «малиновое желе» (Рис. 28):
A. Дизентерия
B. Холера
C. *Амебиаз
D. Балантидиаз
E. Сальмонеллез
42. Отек и гиперемия вокруг язвы, слизистая оболочка не изменена. Такие изменения толстой
кишки типичны для: (Рис. 29)
A. Дизентерии
B. Холеры
C. *Амебиаза
D. Балантидиаза
E. Сальмонеллеза
43. Такие источники и агенты специфичны для: (Рис. 30)
A. Дизентерии
B. Холеры
C. Амебиаза
D. *Балантидиаза
E. Сальмонеллеза
44. Длительная диарея (жидкий стул, зловонный, с примесью крови и слизи), быстрая потеря
веса, изможденное лицо, запавшие глаза, глубокие язвы с неровными краями характерны
для (Рис. 31):
A. Дизентерии
B. Холеры
C. Амебиаза
D. *Балантидиаза
E. Сальмонеллеза
45. Какое заболевание вызывает этот паразит? (Рис. 32)?
A. Дизентерию
B. *Жиардиаз
C. Амебиаз
D. Балантидиаз
E. Сальмонеллез
46. Какой паразит может вызвать такие повреждения (Рис. 33)?
A. Дизентерия
B. Жиардиаз
C. *Амебиаз
D. Балантидиаз
E. Иерсиниоз
47. Какой отдел кишечного тракта повреждается при амебмазе наиболее часто (Рис. 11)?
A. *Нисходящая и восходящая кишка
B. Сигмовидная и прямая кишка
C. Двенадцатиперстная и тощая кишка
D. Поперечноободочная кишка
E. Тонкая кишка
48. Такие изменения со стороны языка характерны для? (Рис. 12)
A. Брюшного тифа
B. *Псевдотуберкулеза
C. Ботулизма
D. Сальмонеллеза
E. Пищевой токсикоинфекции
49. Препаратом выбора для санации поражения печени при амебиазе (Рис.33) может быть:
A. Мономицин
B. *Делагил
C. Тетрациклин
D. Гепабене
E. Урсосан
50. Такие изменения со стороны языка характерны для? (Рис. 34)
A. Брюшного тифа
B. Иерсиниоза
C. *Ботулизма
D. Сальмонеллеза
E. Пищевой токсикоинфекции
51. Такие изменения глаз (птоз) характерны для? (Рис. 35)
A. Гидрофобии
B. *Ботулизма
C. Ступора
D. Менингококковой инфекции
E. Кандидоза
52. Такие изменения глаз (мидриаз) характерны для? (Рис. 36)
A. Столбняка
B. *Ботулизма
C. Ступора
D. Менингококковой инфекции
E. Кандидоза
53. Какой из симптомов ботулизма отражен на фото (Рис. 36)?
A. Миоз
B. *Мидриаз
C. Анизокория
D. Страбизм
E. Нистагм
54. Такие изменения глаз (мидриаз) характерны для? (Рис. 37)
A. Гидрофобии
B. *Ботулизма
C. Ступора
D. Менингококковой инфекции
E. Кандидоза
55. Какой из симптомов ботулизма отражен на фото (Рис. 37)?
A. Миоз
B. *Мидриаз
C. Анизокория
D. Страбизм
E. Нистагм
56. Эти агенты являются причиной…? (Рис.38)
A. *Аскаридоза
B. Энтеробиоза
C. Тениоза
D. Трихоцефалеза
E. Эхинококкоза
57. Эти агенты являются причиной…? (Рис. 39)
A. *Аскаридоза
B. Энтеробиоза
C. Тениоза
D. Трихоцефалеза
E. Эхинококкоза
58. Чей сколекс изображен на рисунке? (Рис. 40)
A. *Taenia solium
B. Taenia saginata
C. Diphyllobothrium latum
D. Hymenolepis nana
E. Taenia multiceps
59. Эти агенты являются причиной…? (Рис. 41)
A. *Аскаридоза
B. Энтеробиоза
C. Тениоза
D. Трихоцефалеза
E. Эхинококкоза
60. Для лечения заболевания, вызванного этим агентом, применяется: (Рис. 41)
A. *Вормил
B. Вентер
C. Вомикс
D. Вальтрекс
E. Вестибо
61. Для лечения заболевания, вызванного этим агентом, применяется: (Рис. 39)
A. *Пирантел
B. Плавикс
C. Пиретрум
D. Панзинорм
E. Престариум
62. Для лечения заболевания, вызванного этим гельминтом, применяется: (Рис. 42)
A. *Бильтрицид
B. Бисептол
C. Пиретрум
D. Панзинорм
E. Престариум
63. Эти агенты являются причиной? (Рис. 43)
A. Аскаридоза
B. Дифиллоботриоза
C. Тениоза
D. Трихоцефалеза
E. *Эхинококкоза
64. Эти агенты являются причиной? (Рис. 42)
A. Аскаридоза
B. *Дифиллоботриоза
C. Тениоза
D. Трихоцефалеза
E. Эхинококкоза
65. Эти агенты являются причиной? (Рис. 44)
A. *Описторхоза
B. Дифиллоботриоза
C. Тениоза
D. Трихоцефалеза
E. Эхинококкоза
66. Для лечения заболевания, вызванного этим агентом, применяют: (Рис. 44)
A. *Празиквантел
B. Хлорамфеникол
C. Пиретрум
D. Вермокс
E. Престариум
67. При употреблении рыбы возможно инфицирование: (Рис. 45)
A. *Описторхозом
B. Тениаринхозом
C. Тениозом
D. Трихоцефалезом
E. Эхинококкозом
68. Эти агенты являются причиной…? (Рис. 46)
A. *Тениаринхоза
B. Дифиллоботриоза
C. Тениоза
D. Трихоцефалеза
E. Эхинококкоза
69. Эти агенты являются причиной…? (Рис. 47)
A. Тениаринхоза
B. Дифиллоботриоза
C. Тениоза
D. *Трихоцефалеза
E. Эхинококкоза
70. Для лечения заболевания, вызванного этим агентом, используется: (Рис. 47)
A. *Вормил
B. Вентер
C. Вомикс
D. Вальтрекс
E. Вестибо
71. Для лечения заболевания, вызванного этим агентом, используется: (Рис. 46)
A. Эхинацея
B. *Экстракт мужского папоротника
C. Эрвус
D. Эссливер
E. Кислород
72. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 48 заменить фото)?
A. Катаральный тонзиллит
B. Фолликулярный тонзиллит
C. Лакунарный тонзиллит
D. *Дифтерия
E. Для всех этих заболеваний
73. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис.49)?
A. Катаральный тонзиллит
B. Фолликулярный тонзиллит
C. Лакунарный тонзиллит
D. *Дифтерия
E. Для всех этих заболеваний
74. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 51)?
A. Герпетическая инфекция
B. Флегмона носа
C. Рожистое воспаление носа
D. *Дифтерия носа
E. Грипп
75. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 52)?
A. Катаральный тонзиллит
B. Фолликулярный тонзиллит
C. Лакунарный тонзиллит
D. *Дифтерия
E. Для всех этих болезней
76. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 53)?
A. Катаральный тонзиллит
B. *Фолликулярный тонзиллит
C. Лакунарный тонзиллит
D. Дифтерия
E. Ангина Венсана-Симановского
77. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 62)?
A. *Катаральный тонзиллит
B. Фолликулярный тонзиллит
C. Лакунарный тонзиллит
D. Дифтерия
E. Язвенно-некротический тонзиллит
78. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 54)?
A. Катаральный тонзиллит
B. Фолликулярный тонзиллит
C. *Лакунарный тонзиллит
D. Дифтерия
E. Ангина Венсана-Симановского
79. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 48)?
A. Ангина Венсана-Симановского
B. Аденовирусная инфекция
C. Сифилис
D. *Дифтерия
E. Для всех этих заболеваний
80. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 55)?
A. *Ангина Венсана-Симановского
B. Аденовирусная инфекция
C. Сифилис
D. Дифтерия
E. Для всех этих заболеваний
81. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 56)?
A. Агранулоцитоз
B. Ангина Симановского-Венсана
C. Тонзиллит Дюге
D. *Дифтерия
E. Сифилис
82. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 57)?
A. Ангина Симановского-Венсана
B. Аденовирусная инфекция
C. *Кандидоз
D. Дифтерия
E. Мононуклеоз
83. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 52)?
A. Агранулоцитоз
B. Тонзиллит Венсана-Симановского
C. Тонзиллит Дюге
D. *Дифтерия
E. Сифилис
84. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 59) и увеличение всех
лимфатических узлов?
A. Ангина Симановского-Венсана
B. Аденовирусная инфекция
C. Кандидоз
D. Дифтерия
E. *Инфекционный мононуклеоз
85. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис.60) и увеличение лимфатических
узлов?
A. Тонзиллит Симановского-Венсана
B. Тонзиллит Людвига
C. Кандидоз
D. *Дифтерия
E. Тонзиллит Дюге
86. Кто является возбудителем данного заболевания (Рис. 48):
A. Вирус Эпштейна-Барр
B. *Бацилла Леффлера
C. Corynebacteria ulcerans
D. В. fusiformis
E. Corynebacteria xerosis
87. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 61)?
A. Агранулоцитоз
B. Ангина Симановского-Венсана
C. Ангина Дюге
D. *Афтозный стоматит
E. Сифилис
88. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 63)?
A. Аллергичный дерматит
B. Импетиго
C. Herpes simplex
D. Рожа
E. *Herpes zoster
89. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 64)?
A. Аллергический дерматит
B. Импетиго
C. Herpes simplex
D. Рожа
E. *Herpes zoster
90. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 65)?
A. Аллергический дерматит
B. Импетиго
C. Herpes simplex
D. Рожа
E. *Herpes zoster
91. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 66)?
A. Аллергический дерматит
B. Импетиго
C. Herpes simplex
D. Рожа
E. *Herpes zoster
92. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 67)?
A. Аллергический дерматит
B. Импетиго
C. Herpes simplex
D. Рожа
E. *Herpes zoster
93. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 68)?
A. Аллергический дерматит
B. Импетиго
C. Herpes simplex
D. Рожа
E. *Herpes zoster
94. Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис.69)?
A. Аллергодерматоз
B. Импетиго
C. Herpes simplex
D. Рожа
E. *Herpes zoster
95. Какие препараты могут быть использованы для специфической терапии этой инфекции
(Рис.69)?
A. *Ацикловир
B. Цефотаксим
C. Цефтриаксон
D. Гентамицин
E. Фуразолидон
96. Какие препараты этиотропной терапии для инфекции (Рис. 68), представленной на фото?
A. *Ацикловир
B. Цефотаксим
C. Амизон
D. Гентамицин
E. Эриус
97. Какие препараты этиотропной терапии для инфекции (Рис. 67), представленной на фото?
A. *Валавир
B. Цефотаксим
C. Амизон
D. Гентамицин
E. Эриус
98. Какие препараты этиотропной терапии для инфекции (Рис. 66), представленной на фото?
A. *Вальтрекс
B. Цефотаксим
C. Амизон
D. Гентамицин
E. Эриус
99. Препаратом выбора для лечения этого пациента является (Рис. 65):
A. Супрастин
B. Преднизолон
C. Бисептол-480
D. Семавин
E. *Лаферон
100. Препаратом выбора для лечения этого пациента является (Рис. 63):
A. Супрастин
B. Преднизолон
C. Бисептол-480
D. Семавин
E. *Интерферон
101. Какие меры профилактики болезни (Рис. 66) необходимо использовать?
A. Вакцинация
B. Заключительная дезинфекция
C. Прием специфических иммунопрепаратов
D. *Изоляция пациента
E. Введение ацикловира
102. Какие меры профилактики болезни (Рис. 67) необходимо использовать?
A. Вакцинация
B. Заключительная дезинфекция
C. Прием специфических иммунопрепаратов
D. *Изоляция пациента
E. Введение ацикловира
103. О каком заболевании Вы можете думать (Рис. 66)?
A. Рожа, булезная форма
B. Сибирская язва
C. *Герпетическая инфекция
D. Экзема
E. Стрептодермия
104. Какой наиболее вероятный диагноз (Рис. 64)?
A. Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя справа
B. Постгерпетическая невралгия I и II ветвей правого тригеминального нерва
C. Постгерпетическая невралгия всех 3 ветвей правого тригеминального нерва
D. Синдром Слудера справа
E. *Синдром Ханта
105.
A.
B.
C.
D.
E.
106.
A.
B.
C.
D.
E.
107.
A.
B.
C.
D.
E.
108.
A.
B.
C.
D.
E.
109.
A.
B.
C.
D.
E.
110.
A.
B.
C.
D.
E.
111.
A.
B.
C.
D.
E.
112.
A.
B.
C.
D.
E.
113.
A.
B.
C.
Назовите возбудителя этого заболевания (Рис. 66)?
Herpes virus І типа
*Herpes virus ІІI типа
Herpes virus ІV типа
Herpes virus V типа
Herpes virus IІ типа
Назовите возбудителя этого заболевания (Рис. 67)?
Herpes virus І типа
*Herpes virus ІІI типа
Herpes virus ІV типа
Herpes virus V типа
Herpes virus IІ типа
Назовите возбудителя этого заболевания (Рис. 68)?
Herpes virus І типа
*Herpes virus ІІI типа
Herpes virus ІV типа
Herpes virus V типа
Herpes virus IІ типа
Назовите возбудителя этого заболевания (Рис. 70)?
Herpes virus І типа
Herpes virus ІІI типа
Herpes virus ІV типа
Herpes virus V типа
*Herpes virus IІ типа
Назовите возбудителя этого заболевания (Рис. 71)?
*Herpes virus І типа
Herpes virus ІІIтипа
Herpes virus ІV типа
Herpes virus V типа
Herpes virus IІ типа
Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 70)?
Аллергический дерматит
Импетиго
*Herpes simplex
Сифилис
Фурункулез
Для какого заболевания характерны такие изменения (Рис. 71)?
Аллергический дерматит
Импетиго
*Herpes simplex
Рожа
Herpes zoster
Для какого заболевания характерен такой синдром (Рис. 73)?
Лимфаденит
Туляремия
Лимфогрануломатоз
Инфекционный мононуклеоз
*Для всех этих заболеваний
Для какого заболевания характерен такой синдром (Рис. 73)?
Аденовирусная инфекция
Туляремия
Свинка
D. Инфекционный мононуклеоз
E. *Для всех этих заболеваний
114. Для какого заболевания характерен такой синдром (Рис. 73)?
A. Острый лимфолейкоз
B. Шейный лимфаденит
C. Свинка
D. Инфекционный мононуклеоз
E. *Для всех этих заболеваний
115. Для какого заболевания характерна такая сыпь (Рис. 74)?
A. Herpes simplex
B. Менингококковая инфекция
C. Herpes zoster
D. *Ветряная оспа
E. Краснуха
116. Для какого заболевания характерна такая сыпь (Рис. 75)?
A. Герпетическая генитальная инфекция
B. *Ветряная оспа
C. Брюшной тиф
D. Иерсиниоз
E. Рожа
117. Для какого заболевания характерна такая сыпь (Рис. 74)?
A. Герпетическая генитальная инфекция
B. *Ветряная оспа
C. Брюшной тиф
D. Иерсиниоз
E. Рожа
118. Для какого заболевания характерна такая сыпь (Рис. 76)?
A. Герпетическая генитальная инфекция
B. *Ветряная оспа
C. Брюшной тиф
D. Иерсиниоз
E. Рожа
119. Для какого заболевания характерна такая сыпь (Рис. 77)?
A. Герпетическая генитальная инфекция
B. *Ветряная оспа
C. Брюшной тиф
D. Иерсиниоз
E. Рожа
120. Для какого заболевания характерен такой синдром (Рис. 78)?
A. Аденовирусная инфекция
B. Туляремия
C. *Свинка
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Для всех этих заболеваний
121. Для какого заболевания характерен такой синдром (Рис. 79)?
A. Острый лимфолейкоз
B. Шейный лимфаденит
C. *Свинка
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Для всех этих заболеваний
122. Для какого заболевания характерен такой синдром (Рис. 80)?
A. Острый лимфолейкоз
B. Шейный лимфаденит
C. *Свинка
D. Инфекционный мононуклеоз
E. Для всех этих заболеваний
123. Для какого заболевания характерен такой симптом (Рис. 81)?
A. Краснуха
B. Корь
C. Менингококковая инфекция
D. *Свинка
E. Скарлатина
124. Как называется этот симптом (Рис. 81)?
A. Симптом Стефанского
B. *Симптом Мурсона
C. Симптом Коплика
D. Симптом Вассермана
E. Симптом Пастиа
125. Для какой болезни такая сыпь характерна (Рис. 82)?
A. Краснуха
B. *Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Иерсиниоз
E. Скарлатина
126. Для какой болезни такая сыпь характерна (Рис. 83)?
A. Краснуха
B. *Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Иерсиниоз
E. Скарлатина
127. Для какого заболевания характерна такая сыпь (Рис. 84)?
A. Брюшной тиф
B. *Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Иерсиниоз
E. Скарлатина
128. Для какой болезни такая сыпь характерна (Рис. 85)?
A. Краснуха
B. *Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Иерсиниоз
E. Скарлатина
129. Для какой болезни такая сыпь характерна (Рис. 86)?
A. Краснуха
B. *Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Иерсиниоз
E. Скарлатина
130. Как называется этот симптом (Рис. 85)?
A. Симптом Стефанского
B. Симптом Мурсона
C. *Симптом Коплика
D. Симптом Вассермана
E. Симптом Розенберга
131. Для какого заболевания характерна такая сыпь (Рис. 87)?
A. Краснуха
B. Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Ветряная оспа
E. *Скарлатина
132. Как называется этот симптом (Рис. 87)?
A. Симптом Стефанского
B. Симптом Мурсона
C. Симптом Коплика
D. Симптом Вассермана
E. *Симптом Пастиа
133. Для какой болезни такая сыпь характерна (Рис. 88)?
A. Краснуха
B. Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Сыпной тиф
E. *Скарлатина
134. Для какого заболевания характерна такая сыпь (Рис. 89)?
A. *Краснуха
B. Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Иерсиниоз
E. Скарлатина
135. Для какой болезни характерно такое шелушение (Рис. 90)?
A. Краснуха
B. Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Псориаз
E. *Скарлатина
136. Для какой болезни характерны такие изменения (Рис. 91)?
A. Краснуха
B. Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Эритема Розенберга
E. *Скарлатина
137. Для какой болезни характерны такие изменения языка (Рис. 12)?
A. Краснуха
B. Корь
C. Менингококковая инфекция
D. Содоку
E. *Скарлатина
138. Для какой болезни характерна такая сыпь (Рис. 92)?
A. Краснуха
B. Корь
C. *Менингококковая инфекция
D. Иерсиниоз
E. Скарлатина
139. Для какой болезни характерны такие изменения (Рис.93)?
A. Эпидемический тиф
B. Опоясывающий лишай
C. Ветряная оспа
D. Цитомегаловирусная инфекция
E. *Менингококковая инфекция
140. Для какой болезни характерна такая сыпь (Рис.94)?
A. *Менингококковая инфекция
B. Грипп, токсическая форма
C. Геморрагическая лихорадка Марбург
D. Лептоспироз
E. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
141. Когда можно прекратить антибиотикотерапию этого заболевания (Рис.95).
A. *Если цитоз в СМЖ 100 и меньше, преобладают лимфоциты
B. Через 10 дней от начала антибиотикотерапии
C. Через 7 дней от начала антибиотикотерапии
D. Если цитоз 100 и меньше, преобладают нейтрофилы
E. Через 6 дней от начала антибиотикотерапии
142. Что используют как специфическую профилактику в период эпидемического
распространения такой (Рис.92) инфекции?
A. Иммуноглобулин
B. Сыворотку
C. *Вакцину
D. Анатоксин
E. Ничего
143. Какие препараты должны быть введены при этом заболевании (Рис.93)?
A. *Maннитол, преднизолон, пенициллин, супрастин
B. Маннитол, ацетофен
C. Лазикс, аналгин, ампициллин
D. Верошпирон, эуфиллин, димедрол
E. Аспирин, аналгин, димедрол
144. Для какой болезни характерна такая сыпь и ее исход (Рис.96)?
A. Эпидемический сыпной тиф
B. Herpes zoster
C. Ветряная оспа
D. Иерсиниоз
E. *Менингококковая инфекция