Приложение № 7 к приказу министра здравоохранения Свердловской области от _______________ № ____________ МЭС 31468 МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКОСАНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА (перевод) Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: осложненный перелом позвонка; нестабильные осложненные переломы, вывихи и подвывихи позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Код по МКБ-10: S12.0, S12.1, S12.2, S12.7, S13.1, S13.2, S13.3, S14.0, S14.1, S14.2, S22.0, S22.1, S23.1, S24.0, S24.1, S24.2, S32.0, S32.7, S32.8, S33.1, S34.0, S34.1, S34.2, S34.3 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: тяжёлый ушиб или перерыв спинного мозга на любом уровне, повреждением одного или нескольких корешков спинного мозга Условия оказания: стационарная помощь, перевод на специализированный этап лечения Средний срок лечения в стационаре: 2 дня 1. Код Перечень диагностических услуг Наименование B 01.050.01 Прием (осмотр, консультация) врачатравматолога первичный B 01.057.01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный В 01.003.01 Осмотр (консультация) врача - анестезиолога А 01.24.002 Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы А 01.24.003 Пальпация при патологии периферической нервной системы В01.047.01 Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный А 01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы А11.05.001 Взятие крови из пальца А 08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня общего гемоглобина в А 09.05.003 крови В03.016.06 Анализ мочи общий А11.12.009 Взятие крови из периферической вены В03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический А06.03.017 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника Частота предоставления 0,5 Среднее количество 1 0,5 1 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,3 0,3 1 1 1 0,3 1 А06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции А06.23.010 Миелография А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений А06.31.006. Описание и интерпретация компьютерных 001 томограмм А06.03.011 Рентгенография другого шейного отдела позвоночника А06.03.014 Рентгенография дорсального отдела позвоночника А06.03.015 Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника А06.03.059 Компьютерная томография позвоночника 2. Код Наименование А 11.05.001 B03.016.02 В03.016.06 Анализ мочи общий B 01.057.02 В 01.003.03 А 06.09.008 А 06.31.007 А 05.10.001 А 05.10.007 А 11.12.009 Взятие крови из периферической вены В03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический А 26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum А 26.06.040 А 26.06.041 А 26.06.048 А 26.06.049 А 12.05.005 1 0,1 1 1 1 1 1 0,3 1 0,1 1 0,2 1 0,1 1 Перечень лечебно-диагностических услуг Прием (осмотр, консультация) врачатравматолога повторный Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный Суточное наблюдение врачом – реаниматологом Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Взятие крови из пальца Общий (клинический) анализ крови B 01.050.02 0,1 Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к НВSAg Hepatitis B virus Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение основных групп крови (А, В, О) А 12.05.006 Определение резус-принадлежности Проба на совместимость перед переливанием А 12.05.004 крови Частота Среднее предоставления количество 0,5 3 0,5 3 0,5 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,5 1 0,5 1 0,5 2 Код Частота Среднее предоставления количество 0,5 2 Наименование А 18.05.012 Гемотрансфузия А 11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных А 11.02.002 средств Внутривенное введение лекарственных А 11.12.003 средств Пособие при парентеральном введении А 14.31.011 лекарственных средств Уход за полостью рта больного в условиях А 14.07.001 реанимации и интенсивной терапии Кормление тяжелобольного через рот и А 14.31.004 назогастральный зонд Уход за назогастральным зондом, носовыми А 14.08.003 канюлями и катетером Уход за респираторным трактом в условиях А 14.0.001 искусственной вентиляции легких А 14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 5 1 15 1 4 1 20 0,5 3 0,1 3 0,1 3 0,1 3 1 3 А 14.19.002 Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри А 14.31.003 учреждения Приготовление и смена постельного белья А 14.31.005 тяжелобольному А 14.31.002 Размещение больного в постели 0,5 1 1 3 1 2 1 2 А 14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,5 2 1 1 2 2 1 2 0,5 2 0,5 2 0,5 2 А 14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней А 14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного Пособие при мочеиспускании А 14.28.001 тяжелобольного А 11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря А 14.31.010 Уход за дренажом Уход за промежностью и наружными А 14.31.007 половыми органами тяжелобольных 3. Лекарственная терапия* ФТГ АТХ МНН Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин+Клавула новая кислота Кларитромицин Цефтриаксон Амоксициллин Имипенем + Циластатин Меропенем Частота назначения 1 ОДД ЭКД Форма выпуска 0,5 4000мг 8000мг флаконы 0,1 0,1 0,2 0,05 0,05 1г 2г 2г 2г 2г 2г 4г 4г 4г 4г флаконы флаконы флаконы, флаконы флаконы 0,5 Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Гепарин натрий 0,5 Эноксапарин натрия 0,1 Надропарин кальция 0,1 Далтепарин 0,1 Аминокапроновая кислота Этамзилат Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Препараты плазмы Альбумин Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Кетамин Тиопентал натрия Миорелаксанты Цисатракурия безилат Атракурия бесилат Суксаметония бромид, хлорид и йодид Пипекурония бромид Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Трамадол Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Парацетамол Диклофенак Кеторолак Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) 1 0,2 0,8 1,5 г 0,4 10000 МЕ 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл 0,3 мл 3г флаконы 2000 МЕ флаконы 4000 анти-Ха МЕ/1,4 мл 0,6 мл 2500 МЕ 5000 МЕ анти-Ха анти-Ха МЕ/0,2 МЕ/0,4 мл мл шприцдоза шприцдоза шприцдоза флаконы 200 мг 750 мг 400 мг 1500 мг ампулы 500 мл 1,0 л флаконы 200 мл 400 мл флаконы 400 мг 500 мг 400 мг 500 мг ампулы флаконы 100 мг 100 мг 0,1 0,2 100 мг 200 мг 100 мг 200 мг ампулы флаконы ампулы ампулы 0,3 1 8 мг 8 мг флаконы 0,1 мг 40 мг 400 мг 0,1 мг 80 мг 800 мг ампулы ампулы ампулы 2г 75 мг 90 мг 4г 150 мг 180 мг флаконы ампулы ампулы 0,2 0,1 0,1 1 0,1 1 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5 0,2 0,4 0,4 0,5 0,2 0,3 0,5 0,9 1 Диазепам Мидазолам Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Платифиллин Антиферменты Апротинин Антациды и другие противоязвенные средства Омепразол 0,5 0,5 1 10 мг 15 мг 20 мг 30 мг ампулы ампулы 1 мг 240 мг 0,015 г 2 мг 480 мг 0,03 мг ампулы ампулы ампулы 600 ЕД 1200 ЕД ампулы 0,5 40 мг 80 мг Омепразол Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Метоклопрамид Средства для лечения аллергических реакций 0,5 0,1 40 мг 80 мг таблетки, капсулы флаконы 1 0,8 30 мг 60 мг ампулы Антигистаминные средства Дифенгидрамин Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Вазопрессорные средства Допамин Добутамин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Натрия хлорид 1 1 0,1 20 мг 40 мг ампулы 1 0,6 0,4 1 200 мг 250 мг 400 мг 0,5 г ампулы ампулы 0,5 500 мл 1000 мл Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 0,5 2л 4л флаконы, контейнер флаконы, контейнер 0,7 0,8 0,1 0,1 0,1 1 0,1 1 ФТГ – Фармако-терапевтическая группа АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация МНН – Международное непатентованное наименование ОДД – Ориентировочная дневная доза ЭКД – Эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная Эритроцитная масса Частота предоставления 0,2 0,2 4. Критерии эффективности лечения Среднее количество 2 дозы 2 дозы Противошоковые мероприятия, фиксация позвоночно-двигательного сегмента, стабилизация неврологических симптомов, подготовка больного к транспортировке в специализированное медицинское учреждение. 5. Стоимость медико-экономического стандарта Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования 5 068,00 рублей.