Вопросы к зачету 5 курс 2014-2015

УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Утверждено на заседании кафедры
«28» августа 2014г
Протокол №24
Зав. кафедрой
поликлинической терапии
доцент _________ К.Н. Егоров
Вопросы к зачету для студентов 5 курса
лечебного факультета и ФПИГ
по специальности «Лечебное дело» в 2014-2015 учебном году
осенний / весенний семестры
Функции основных структурных подразделений поликлиники.
Организация участковой и цеховой терапевтической службы.
Функциональные обязанности участкового врача терапевта.
Преемственность в работе участкового терапевта с врачами стационара, скорой медицинской
помощи, узкими специалистами.
5. Учетно-отчетная документация врача-терапевта. Паспорт терапевтического участка.
6. Понятие « медико-социальная экспертиза».
7. Временная нетрудоспособность, виды, критерии и сроки ВН.
8. Документы, удостоверяющие ВН – лист и справка нетрудоспособности – и общие правила
выдачи и оформления листов и справок нетрудоспособности.
9. Порядок выдачи и продления ЛН врачами городских амбулаторно-поликлинических учреждений
при заболеваниях.
10. Особенности оформления ЛН при ВН у иногородних, граждан других стран.
11. Порядок выдачи ЛН по уходу за взрослым членом семьи.
12. Порядок выдачи ЛН при ВН в очередном, дополнительном отпусках.
13. Особенности оформления ВН в отпуске без содержания.
14. Оформление ВН для санаторно-курортного лечения.
15. Оформление ВН пациентам в состоянии алкогольного опьянения.
16. Выдачи документов, удостоверяющих ВН при увольнении трудящегося.
17. Порядок единоличной выдачи ЛН и справок о ВН лечащим врачом.
18. Ситуации требующие выдачи ЛН и справок о ВН совместно с заведующим отделением,
председателем ВКК, главным врачом ЛПУ.
19. Оформление экспертных документов по ВКК.
20. Оформление ЛН по решению МРЭК.
21. Медицинские показания к рациональному трудоустройству по линии ВКК.
22. Критерии установления стойкой нетрудоспособности – инвалидности.
23. Сроки ВН при направлении на МРЭК.
24. Программа обследования больного в условиях поликлиники перед направлением на МРЭК.
Оформление направления на МРЭК.
25. Порядок освидетельствования на МРЭК.
26. Критерии определения групп инвалидности.
27. Профилактика инвалидности и медицинская реабилитация инвалидов.
28. Понятие об острых респираторных инфекциях (ОРИ) верхних дыхательных путей.
29. Этиология и клиника различных ОРИ. Формулировка диагноза. Осложнения ОРИ. Показания к
госпитализации.
30. План обследования пациента с ОРИ.
31. Лечение, показания к антибактериальной терапии ОРИ.
32. Сроки временной нетрудоспособности при ОРИ. Профилактика гриппа и других ОРИ.
33. Острый тонзиллит (ангина): определение понятия, этиология, патогенез, классификация,
формулировка диагноза, клиника, осложнения. Показания к госпитализации.
34. План обследования пациента с ангиной.
35. Дифференциальная диагностика тонзиллитов.
36. Медико-социальная экспертиза, диспансеризация пациентов, перенесших ангину и профилактика
этого заболевания.
37. Определения понятий острого бронхита и пневмонии.
38. Этиология и клиническая картина этих заболеваний. Дифференциальный диагноз. Осложнения
острого бронхита и пневмонии. Оценка степени тяжести пневмонии.
39. План обследования пациента с острым бронхитом и пневмонией в амбулаторных условиях.
Формулировка диагноза, показания к госпитализации.
40. Лечение в амбулаторных условиях, показания к антибактериальной терапии при остром
бронхите.
41. Медико-социальная экспертиза при остром бронхите и пневмонии.
1.
2.
3.
4.
42. Диспансеризация и реабилитация пациентов, перенесших острый бронхит и пневмонию.
Профилактика этих заболеваний.
43. Понятие об ишемической болезни сердца (ИБС). Факторы риска ИБС.
44. Классификация ИБС. Стенокардия, ее классификация. Классификация нестабильной
стенокардии по Ю.Браунвальду. Формулировка диагноза.
45. Особенности клинической картины стабильной и нестабильной форм стенокардии.
46. План исследования пациента стенокардией в амбулаторных условиях, дифференциальная
диагностика различных форм заболевания.
47. ОКС – определение понятия.
48. Неотложная помощь при остром коронарном синдроме в амбулаторных условиях.
49. Острые нарушения ритма сердца: пароксизмы, трепетание предсердий, тахикардии диагностика
и неотложная помощь в амбулаторных условиях.
50. Врачебная тактика при различных формах стенокардии, показания к госпитализации. Лечение
пациентов стабильной стенокардией в амбулаторных условиях.
51. Медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания
к рациональному трудоустройству пациентов, к направлению на МРЭК) и диспансеризация.
Профилактика стенокардии.
52. Артериальная гипертензия: определение понятия.
53. Классификация первичной и вторичных артериальных гипертензий. Формулировка диагноза.
54. План обследования пациентов с артериальной гипертензией в амбулаторных условиях.
55. Дифференциальная диагностика первичной артериальной гипертензии и различных форм
вторичных гипертензий.
56. Осложнения АГ.
57. Основные
принципы
лечения
артериальной
гипертензии,
немедикаментозные
и
медикаментозные методы лечения.
58. Медико-социальная экспертиза при артериальной гипертензии и кризах (обоснование и сроки
временной нетрудоспособности, показания к рациональному трудоустройству пациентов, к
направлению на МРЭК).
59. Показания к госпитализации пациентов с артериальной гипертензией.
60. Гипертонические кризы, виды. Неотложная помощь при гипертонических кризах в
амбулаторных условиях.
61. Диспансеризация пациентов первичной артериальной гипертензией, профилактика.
62. Определение понятия функциональной диспепсии, хронического гастрита, пептической язвы.
63. Классификация
функциональной диспепсии, хронического гастрита, пептической язвы
заболеваний формулировка диагноза. План исследования пациентов в амбулаторных условиях.
64. Показания к госпитализации пациентов хроническим гастритом и пептической язвой. Основные
принципы лечения пациентов функциональной диспепсией, хроническим гастритом и
пептической язвой.
65. Медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания
к рациональному трудоустройству, к направлению на МРЭК) с хроническим гастритом и
пептической язвой.
66. Диспансеризация пациентов хроническим гастритом и пептической язвой, профилактика этих
заболеваний.
67. Неотложная амбулаторная помощь при острых болях в животе и подозрении на желудочнокишечное кровотечение.
68. Определение понятия «бронхообструктивный синдром» (БОС).
69. Классификация БОС по ведущим патогенетическим механизмам его развития.
70. Основные заболевания, сопровождающиеся синдромом бронхообструкции. Дифференциальная
диагностика.
71. Определение понятия, классификация бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни
лёгких.
72. Критерии астматического статуса.
73. Оказание неотложной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы и развивающемся
астматическом статусе в амбулаторных условиях.
74. Патологические состояния и заболевания, которые сопровождаются болями в грудной клетке.
75. Боли в грудной клетке коронарного происхождения (стенокардия, инфаркт миокарда): патогенез,
характеристика болевого синдрома, эквиваленты болевого синдрома.
76. Боли в грудной клетке ишемического происхождения (аортальный стеноз, аортальная недостаточность,
артериальная гипертензия, кардиомиопатии, миокардиодистрофии, анемии), дифференциальная
диагностика с болями коронарного происхождения.
77. Боли в грудной клетке неишемического происхождения (перикардит, острая ревматическая лихорадка,
пролапс митрального клапана, расслаивающая аневризма аорты), дифференциальная диагностика с
болями коронарного происхождения.
78. Боли в грудной клетке при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы и аритмиях
сердца, дифференциальная диагностика с болями коронарного происхождения.
79. Боли в грудной клетке при заболеваниях лёгких и плевры (пневмония, плеврит, пневмоторакс,
тромбоэмболия легочной артерии), дифференциальная диагностика с болями коронарного
происхождения.
80. Боли в грудной клетке при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы, кардиоспазм, язвы желудка и 12-перстной кишки, острый
панкреатит, острый холецистит), дифференциальная диагностика с болями коронарного происхождения.
81. Боли в грудной клетке при неврологической патологии и заболеваний соединительной ткани
(левосторонняя вертеброгенная торокалгия, синдром Титце, Herpes zoster), дифференциальная
диагностика с болями коронарного происхождения.
82. ЭКГ критерии инфаркта миокарда и стенокардии. Патологические состояния и заболевания при которых
наблюдаются инфарктоподобные изменения на ЭКГ.
83. Определение понятия «неревматические миокардиты» (НМ).
84. Патогенез, классификация НМ, факторы риска, принципы диагностики и дифференциальной диагностики
(данные анамнеза, физикальное обследование, клинико-лабораторный и инструментальные методы
исследования), терапия в поликлинических условиях, реабилитация, диспансеризация, профилактика,
медико-социальная экспертиза, принципы санаторно-курортного лечения.
85. Осложнения НМ.
86. Формулировка диагноза при НМ.
87. Определение понятия «острая ревматическая лихорадка».
88. Патогенез, классификация, факторы риска, принципы диагностики и дифференциальной диагностики
(данные анамнеза, физикальное обследование, клинико-лабораторный и инструментальные методы
исследования), терапия в поликлинических условиях, реабилитация, диспансеризация, профилактика,
медико-социальная экспертиза, принципы санаторно-курортного лечения. Осложнения.
89. Формулировка диагноза при острой ревматической лихорадке и ее осложнениях.
90. Определение понятия «кардиомиопатии».
91. Их патогенез, классификация, факторы риска, принципы диагностики и дифференциальной диагностики
(данные анамнеза, физикальное обследование, клинико-лабораторный и инструментальные методы
исследования), терапия в поликлинических условиях, реабилитация, диспансеризация, профилактика,
принципы медико-социальной экспертизы, принципы санаторно-курортного лечения. Осложнения.
Формулировка диагноза.
92. Определение понятия «миокардиодистрофии».
93. Патогенез, классификация, факторы риска, принципы диагностики и дифференциальной диагностики
(данные анамнеза, физикальное обследование, клинико-лабораторный и инструментальные методы
исследования), терапия в поликлинических условиях, реабилитация, диспансеризация, профилактика,
медико-социальная экспертиза, принципы санаторно-курортного лечения. Осложнения. Формулировка
диагноза.
94. Определение понятий «артрит», «артроз», «артропатия».
95. Патологические состояния и заболевания, которые сопровождаются суставным синдромом.
96. Суставной синдром при воспалительных заболеваниях суставов: ревматоидный артрит, подагрический
артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), артриты инфекционного происхождения,
реактивный артрит.
97. Дифференциальная диагностика поражения суставов при системных заболеваниях соединительной ткани:
системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите, болезни Шегрена.
98. Артриты при заболеваниях системы крови, метаболических нарушениях, артриты при системных
васкулитах.
99. Ревматоидный артрит: определение, этиопатогенез, классификация, дифференциальная диагностика, план
обследования, лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе, диспансеризация, профилактика,
реабилитация, санаторно-курортное лечение, медико-социальная экспертиза, формулировка диагноза.
100. Реактивный артрит: определение, этиопатогенез, варианты, дифференциальная диагностика, план
обследования, лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе, диспансеризация, профилактика,
реабилитация, санаторно-курортное лечение, медико-социальная экспертиза, формулировка диагноза.
101. Остеоартроз: определение, этиопатогенез, клинические варианты, дифференциальная диагностика, план
обследования, лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе, диспансеризация, профилактика,
реабилитация, санаторно-курортное лечение, медико-социальная экспертиза, формулировка диагноза.
102. Определение понятий «диспепсический синдром».
103. Патологические состояния и заболевания, которые сопровождаются диспепсическим синдромом.
104. Дифференциальная диагностика интраабдоминальных причин болей: критерии постановки диагноза,
терапевтическая тактика, принципы оказания помощи на догоспитальном этапе.
105. Дифференциальная диагностика экстраабдоминальных причин болей: критерии постановки диагноза,
терапевтическая тактика, принципы оказания помощи на догоспитальном этапе.
106. Характеристика висцеральных и соматических абдоминальных болей.
107. Понятие «диспепсия»: определение, классификация (МКБ 10, Римский-III Консенсус (2005 г)),
диагностика.
108. Понятие «диспепсия необследованная». Понятие «функциональная диспепсия»: определение, патогенез,
классификация (МКБ 10, Римский-III Консенсус (2005 г)), диагностика, принципы лечения:
функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс-синдром; функциональная диспепсия,
эпигастральный болевой синдром; функциональная диспепсия, смешанный вариант.
109. Понятие «рвота»: механизмы и виды, дифференциальная диагностика, обследование, врачебная
тактика.
110. Кишечная (бродильная, гнилостная, жировая) и печёночная диспепсия: причины, дифференциальная
диагностика, план обследования, врачебная тактика на догоспитальном этапе, оказание помощи.
111. Диарея и обстипация: причины и механизмы, заболевания с данной симптоматикой, дифференциальная
диагностика, экстрадигестивные причины (не связанные с патологией ЖКТ).
112. Мальабсорбция, мальдигестия и мальнутриция: понятие, патогенез, диагностика уровня поражения
кишечника (тонкий, толстый).
113. Понятие «синдром раздражённого кишечника»: определение, классификация, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
114. Неотложная медицинская помощь и врачебная тактика в амбулаторных условиях при «остром животе»
и острой абдоминальной боли.
115. Определение понятия «желтуха»: классификация, дифференциальная диагностика в амбулаторных
условиях.
116. Определение понятий «гепатомегалия», «спленомегалия», «гиперспленизм»: диагностика,
дифференциальная диагностика.
117. Определение
понятий
«цитолиз»,
«мезенхимальное
воспаление»,
«печёночно-клеточная
недостаточность», «холестаз»: клинико-лабораторные синдромы поражения печени, клиническое
значение.
118. Хронический гепатит и цирроз печени: диагностика. Дифференциальная диагностика цирроза печени,
хронического гепатита и первичного рака печени. Клиника, классификация, план обследования, лечение
в амбулаторной практике, врачебная тактика, медико-социальная экспертиза, реабилитация,
диспансеризация, профилактика, санаторно-курортное лечение хронического гепатита и цирроза
печени.
119. Хронический холецистит, дисфункция желчного пузыря и дисфункция сфинктера Одди: диагностика и
дифференциальная диагностика, план обследования, лечение в амбулаторных условиях, врачебная
тактика, показания для консультации хирурга, медико-социальная экспертиза, реабилитация,
диспансеризация, профилактика, санаторно-курортное лечение.
120. Профилактика заболеваний гепатобилиарной системы.
121. Печёночная колика: понятие, диагностика, неотложная помощь на догосптальном этапе, врачебная
тактика.
122. Печёночная кома: причины, диагностика, стадии, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
123. Определение понятий «мочевой синдром».
124. Патологические состояния и заболевания, которые сопровождаются мочевым синдромом.
125. Понятие: «протеинурия», «цилиндрурия», «гематурия», «лейкоцитурия», «пиурия».
126. Лабораторные методы исследования при исследовании почек: общий анализ мочи, анализ мочи по
Нечипоренко, «трёхстаканная» проба, проба Реберга-Тарева, анализ мочи по Зимницкому и др.
Инструментальные методы исследования почек.
127. Дифференциальная диагностика мочевого синдрома при различных заболеваниях и патологических
состояниях: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, диабетическая нефропатия,
подагрическая нефропатия, цистит, уретрит, и др.
128. Хронический пиелонефрит: определение, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика,
лечение, диспансеризация, реабилитация, профилактика, медико-социальная экспертиза, показания к
госпитализации, осложнения.
129. Хронический гломерулонефрит: определение, классификация, клинические и морфологические формы,
диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, диспансеризация, реабилитация, профилактика,
медико-социальная экспертиза, показания к госпитализации, осложнения.
130. Почечная колика: диагностика, дифференциальная диагностика, врачебная тактика и алгоритм оказания
неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
131. Хроническая почечная недостаточность: понятие, критерии, причины, классификация, лечение.
132. Почечная кома: причины, диагностика, стадии, неотложная помощь на догоспитальном этапе.