письма

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
от 30 мая 2006 г. N 01И-442/06
О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ
В последнее время в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития и органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации поступают
многочисленные обращения граждан, а также врачей психиатров-наркологов и врачей общей
практики, связанные с вопросами проведения медицинского освидетельствования на состояние
опьянения.
Анализ материалов показывает, что ошибки, имеющие место при проведении указанного
медицинского освидетельствования, чаще всею обусловлены следующими причинами:
- недостаточным знанием врачами, проводящими освидетельствование, содержания
нормативных актов по данному вопросу;
- невнимательным осмотром освидетельствуемого;
- небрежным заполнением акта медицинского освидетельствования;
- необоснованным вынесением заключения по результатам освидетельствования.
Врачи, проводящие медицинское освидетельствование на состояние опьянения, обязаны
пройти соответствующее обучение и в первую очередь должны знать требования нормативных
документов по этому вопросу.
В настоящее время, медицинское освидетельствование лица, которое управляет транспортным
средством, производится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 10.01.2006 N 1 "О внесении изменений в приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2003 N 308 "О медицинском освидетельствовании
на состояние опьянения".
При освидетельствовании других лиц реализуются требования Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 12.08.2003 г. N 399 "О признании не действующими на
территории Российской Федерации документов Министерства здравоохранения СССР", в
соответствии с которой временная инструкция Министерства здравоохранения СССР от 01.09.1988 N
06-14/33-14 "О порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления
алкоголя и состояния опьянения" и методические указания Министерства здравоохранения СССР от
01.09.1988 N 06-14/33-14 "Медицинское освидетельствование для установления факта употребления
алкоголя и состояния опьянения", признаны не действующими в части медицинского
освидетельствования на состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами.
Частой ошибкой является проведение освидетельствования при отсутствии протокола о
направлении на освидетельствовании и подписи водителя в этом протоколе. Подпись водителя
свидетельствует о согласии на медицинское освидетельствование.
Отказаться от освидетельствования водитель может и в его процессе. В случае отказа
освидетельствуемого от освидетельствования в журнал заносится запись: "от освидетельствования
отказался". В случае отказа освидетельствуемого от того или иного предусмотренного вида
исследования в рамках проводимого освидетельствования, освидетельствование прекращается. Акт
не заполняется, а в протоколе направления на освидетельствование и в журнал заносится запись: "от
освидетельствования отказался".
При осмотре освидетельствуемого должно быть внимательно оценено:
- состояние всех органов и систем организма согласно требований пунктов акта медицинского
освидетельствования;
- речь и походка, а также другие нарушения, которые могут являться прямыми признаками не
только опьянения, но и могут быть расценены как проявления заболеваний;
- исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь (проведение обязательно).
Вопросы применения различных технических средств при проведении медицинского
освидетельствования отражены в циркулярных информационных письмах Департамента организации
и развития медицинской помощи населению Минздрава РФ от 02.02.2004 N 10-04/6-инф. и от
12.05.2004 N 10-04/6-инф. К письмам приложены перечни разрешенных к применению медицинских
изделий для измерительных и индикаторных исследований на наличие наркотических средств,
психотропных веществ и алкоголя в организме человека.
При наличии клинических признаков опьянения и отрицательных результатах исследования
выдыхаемого воздуха на алкоголь производится отбор пробы мочи для исследования на
наркотические вещества. Исследования производятся в химико-токсикологической лаборатории.
Акт медицинского освидетельствования должен быть заполнен четким разборчивым почерком,
все сведения о состоянии освидетельствуемого записываются без сокращений в пунктах акта без
подчеркиваний слов, либо отметки "крестиком" или каким-либо иным знаком.
Заключение о состоянии опьянения выносится при наличии клинических признаков опьянения и
положительных результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе либо обнаружении в
биологических средах наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение
веществ или их метаболитов. Количественный критерий недопустимого содержания алкоголя в
выдыхаемом воздухе, для лиц управляющих автотранспортом, в настоящее время не установлен.
Приложение: акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое
управляет транспортным средством (не приводится).
Руководитель Федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ