Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. № 550 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЕМАНГИОМОЙ, ЛИМФАНГИОМОЙ, ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И ДРУГИХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ, ЛИЦА И ШЕИ, ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ УТОЧНЕННЫХ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма:. Гемангиома любой локализации; Лифмангиома любой локализации; Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи (ангиофиброма); Доброкачественное новообразование других уточненных эндокринных желез (параганглиома) Код по МКБ-10: D18.0, D18.1, D21.0, D35.7. Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А01.23.001 А01.23.002 А01.23.003 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы Пальпация при патологии центральной нервной системы Частота Среднее предоставления количество 1 1 1 1 1 1 Код А01.23.004 А05.23.002 А06.23.004 А06.12.003 А06.12.005 А06.12.006 А06.12.032 А06.31.006.001 А06.31.006.003 А06.31.006 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А26.06.082 А12.05.005 А12.05.006 Наименование Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга Ангиография позвоночной артерии Ангиография внутренней сонной артерии Ангиография наружной сонной артерии Церебральная ангиография Описание и интерпертация компьютерных томограмм Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм Описание и интерпретация рентгенографических изображений Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител к Treponema pallidum Определение основных групп крови (А, В, О) Определение резус-принадлежности 2 Частота Среднее предоставления количество 1 1 0,75 1 1 1 1 1 1 1 1 0,75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ Код А01.23.001 А01.23.002 А01.23.003 А01.23.004 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А05.10.001 А05.10.002 А05.10.007 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.05.001 А11.12.009 А11.12.013 А06.12.003 А06.12.005 А06.12.006 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы Пальпация при патологии центральной нервной системы Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Регистрация электрокардиограммы Регистрация электрической активности проводящей системы сердца Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Взятие крови из центральной вены Ангиография позвоночной артерии Ангиография внутренней сонной артерии Ангиография наружной сонной артерии 3 Частота Среднее предоставления количество 1 10 1 10 1 1 10 10 1 1 1 1 1 1 2 2 2 14 2 1 1 2 0,25 1 1 1 1 0,25 0,1 0,1 0,6 1 1 5 1 2 2 1 1 1 Код А06.12.032 А02.25.001 А03.08.001 А03.08.002 А03.25.002 А03.25.003 А03.25.004 А02.08.001 А02.08.002 А03.26.008 А02.26.004 А02.26.005 А02.26.006 А02.26.012 А03.26.001 А03.26.018 А02.26.002 А02.26.003 А02.26.015 А02.26.017 А02.26.022 А04.26.001 А04.26.003 А17.26.003 А02.26.027 Частота Среднее предоставления количество Церебральная ангиография 0,2 1 Осмотр органа слуха (отоскопия) 0,9 1 Ларингоскопия 0,9 1 Фарингоскопия 0,9 1 Вестибулометрия 0,9 1 Проведение калорической пробы 0,9 1 Исследование органа слуха с помощью камертона 0,9 1 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием 1 0,9 дополнительных источников света, шпателя и зеркал Исследование дыхательной и обонятельной функции 1 0,9 (ольфактометрия) Рефрактометрия 0,9 1 Визометрия 0,9 1 Периметрия 0,9 1 Кампиметрия 0,9 1 Пупиллометрия 0,9 1 Биомикроскопия глаза 0,9 1 Биомикроскопия глазного дна 0,9 1 Исследование сред глаза в проходящем свете 0,9 1 Офтальмоскопия 0,9 1 Тонометрия 0,9 1 Определение дефектов поверхности роговицы 0,9 1 Экзофтальмометрия 0,9 1 Ультразвуковое исследование глазного яблока 0,03 1 Ультразвуковое исследование глазницы 0,03 1 Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения 0,03 1 Исследование критической частоты слияния световых мельканий 0,02 1 Наименование 4 Код А02.26.021 А06.23.002 А05.23.002.001 А06.31.006.01 А06.31.006.003 А04.12.006 А11.05.001 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.003 А08.05.009 А09.05.002 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.023 А09.28.011 А11.12.009 А09.05.010 А09.05.017 А09.05.021 А09.05.022 Наименование (КЧСМ) Компьютерная периметрия Компьютерная томография головы Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением Описание и интерпретация компьютерных томограмм Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм Дуплексное сканирование вен Взятие крови из пальца Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Исследование уровня глюкозы в моче Взятие крови из периферической вены Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в 5 Частота Среднее предоставления количество 0,3 0,5 1 1 0,5 2 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,05 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 Код А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.034 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.011 А12.05.018 А14.01.017 А14.12.001 А14.28.001 А14.28.003 А14.28.005 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А09.23.001 А09.23.008 А09.23.011 Наименование крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня хлоридов в крови Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование фибринолитической активности Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за сосудистым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Уход за внешним мочевым катетером Пособие при недержании мочи Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости Исследование физических свойств спинномозговой жидкости Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 6 Частота Среднее предоставления количество 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 1 0,5 0,5 0,1 0,2 0,2 0,1 0,5 0,1 0,1 0,1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 3 2 2 10 10 2 2 10 2 2 7 0,05 2 0,05 2 0,05 2 Код А09.23.005 А11.12.003 А11.23.001 А11.23.001.001 А26.23.006 А16.12.050.001 А16.12.050.002 А24.01.002 А24.01.003 А25.23.001 А25.23.002 А25.23.003 В01.003.03 В01.003.04 А11.08.003 А15.27.001 Наименование Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости Внутривенное введение лекарственных средств Спинномозговая пункция Спинномозговая пункция с эндолюмбальным введением антибиотиков Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивного агента Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Назначение лечебно–оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Суточное наблюдение врача-реаниматолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Биопсия слизистой носоглотки Перевязки при операциях на органе обоняния 7 Частота Среднее предоставления количество 0,05 2 1 20 0,05 2 0,05 2 0,05 2 0,5 1 0,5 0,1 0,1 1 1 2 1 7 1 7 1 7 0,1 1 1 1 0,5 0,5 1 3 Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Динитроген оксид Кислород Миорелаксанты Пипекурония бромид Суксаметония бромид Местные анестетики Лидокаин Прокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Трамадол 8 Частота назначения 1 1 0,8 0,1 0,95 1 1 1 1 0,5 1 0,4 0,5 0,05 0,05 1 1 0,9 0,05 0,2 ОДД ** ЭКД *** 1г 160 мг 3г 540 л 360 л 2г 160 мг 6г 540 л 360 л 8 мг 10 мг 8 мг 10 мг 200 мг 200 мг 300 мг 20 мг 1000 мг 1000 мг 300 мг 20 мг 2 мг 20 мг 100 мг 2 мг 100 мг 700 мг Международное АТХ группа * непатентованное наименование Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты Кеторолак Кетопрофен Парацетамол Диклофенак Метамизол натрия Индометацин Ацетилсалициловая кислота Средства для лечения аллергических заболеваний Антигистаминные препараты Дифенгидрамин Клемастин Хлоропирамин Лоратадин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Альпразолам БромдигидрохлорФармакотерапевтическая группа 9 Частота назначения ОДД ** ЭКД *** 30 мг 300 мг 2г 200 мг 4г 75 мг 500 мг 210 мг 2400 мг 8г 2000 мг 20 г 750 мг 2000 мг 20 мг 2 мг 75 мг 10 мг 100 мг 28 мг 1050 мг 140 мг 5 мг 0,75 мг 1 мг 35 мг 7,5 мг 14 мг 1 0,1 0,3 0,1 0,3 0,95 0,05 0,7 0,8 0,8 0,5 0,25 0,2 0,05 1 1 0,6 0,04 0,4 Фармакотерапевтическая группа Международное АТХ группа * непатентованное наименование фенилбензодиазепин Оксазепам Средства для лечения нарушений сна Зопиклон Мидазолам Антипсихотические средства Галоперидол Дроперидол Кветиапин Хлорпромазин Рисперидон Клозапин Перфеназин Тиоридазин Левомепромазин Трифлуоперазин Сульпирид Зуклопентиксол Антидепрессанты и средства нормотимического действия Сертралин 10 Частота назначения 0,01 1 0,1 1 1 0,05 0,8 0,2 0,03 0,1 0,02 0,25 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,3 0,35 ОДД ** ЭКД *** 10 мг 100 мг 7,5 мг 10 мг 75 мг 20 мг 5 мг 20 мг 75 мг 25 мг 1 мг 50 мг 4 мг 25 мг 25 мг 5 мг 100 мг 50 мг 25 мг 20 мг 750 мг 75 мг 7 мг 500 мг 40 мг 250 мг 50 мг 35 мг 700 мг 150 мг 100 мг 1000 мг Международное АТХ группа * непатентованное наименование Амитриптилин Мапротилин Циталопрам Противосудорожные средства Карбамазепин Бензобарбитал Ламотриджин Вальпроевая кислота и ее натриевая соль Топирамат Фенобарбитал Клоназепам Средства для лечения паркинсонизма Амантадин Леводопа + Карбидопа Тригексифенидил Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Клонидин Фозиноприл Пропранолол Фармакотерапевтическая группа 11 Частота назначения 0,15 0,25 0,25 1 0,6 0,15 0,2 0,4 0,15 0,01 0,2 0,07 0,4 0,4 0,2 1 0,6 0,05 0,2 0,4 ОДД ** ЭКД *** 25 мг 25 мг 20 мг 250 мг 250 мг 200 мг 900 мг 300 мг 200 мг 1000 мг 12600 мг 4200 мг 2800 мг 14000 мг 200 мг 50 мг 2 мг 2000 мг 500 мг 20 мг 300 мг 1000 мг 4200 мг 14000 мг 1 мг 14 мг 0,2 мг 20 мг 30 мг 0,6 мг 280 мг 420 мг Фармакотерапевтическая группа Международное АТХ группа * непатентованное наименование Нифедипин Амлодипин Индапамид Магния сульфат Средства для лечения сердечной недостаточности Каптоприл Эналаприл Строфантин Периндоприл Вазопрессорные средства Добутамин Фенилэфрин Допамин Противоаритмические средства Амиодарон Прокаинамид Атенолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Изосорбида динитрат 12 Частота назначения ОДД ** ЭКД *** 0,3 0,1 0,05 0,2 0,3 40 мг 10 мг 2,5 мг 2,5 мг 560 мг 140 мг 25 мг 17,5 мг 0,3 0,7 0,01 0,05 0,1 0,05 0,98 0,01 0,1 0,6 0,4 0,3 0,1 0,5 0,5 100 мг 40 мг 1 мг 4 мг 1400 мг 520 мг 14 мг 52 мг 2304 мг 48 мг 1728 мг 16128 мг 96 мг 12096 мг 1200 мг 2г 100 мг 4800 мг 10 г 1400 мг 100 мкг 180 мг 1400 мкг 1680 мг Международное АТХ группа * непатентованное наименование Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон Преднизолон Дексаметазон Флудрокортизон Левотироксин натрия Десмопрессин Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Алюминия фосфат Альгедрат+магния гидроксид Ранитидин Фамотидин Фармакотерапевтическая группа 13 Частота назначения ОДД ** ЭКД *** 60 ЕД 840 ЕД 0,1 0,05 0,98 0,02 0,05 0,1 0,2 0,1 50 мг 30 мг 16 мг 0,1мг 100 мкг 0,4 мг 1000 мг 420 мг 210 мг 0,7 мкг 14000 мкг 2,8 мг 0,06 0,05 40,16 мг 3366 мг 562,24 мг 47124 мг 0,7 0,3 300 мг 40 мг 4200 мг 560 мг 1 0,9 1 1 Фармакотерапевтическая группа Международное АТХ группа * непатентованное наименование Омепразол Сукральфат Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Спазмолитические средства Атропин Дротаверина гидрохлорид Папаверина гидрохлорид Панкреатические энзимы Панкреатин Противорвотные средства Домперидон Антиферменты Апротинин Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Ацетазоламид Гидрохлоротиазид Маннитол 14 Частота назначения ОДД ** ЭКД *** 0,02 0,02 0,6 20 мг 4г 280 мг 56 г 1 1 1 0,4 316,2 мг 6324 мг 1 мг 80 мг 2 мг 240 мг 0,6 40 мг 200 мг 0,5 1 150000 ЕД 2100000 ЕД 60 мг 420 мг 0,1 1 0,05 1 0,2 0,5 0,2 0,1 0,2 700000 ЕД 700000 ЕД 250 мг 100 мг 400 мл 1000 мг 400 мг 1200 мл Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Фуросемид Частота назначения ОДД ** ЭКД *** 0,5 20 мг 80 мг 1500 мг 855 МЕ 40 мг 750 мкг 1000 МЕ 250 мг 12 г 15000 мг 3420 МЕ 200 мг 7500 мкг 5000 МЕ 1000 мг 12 г 400 мл 1200 мл 400 мл 30 см2 800 мл 30 см2 360 мг 10800 мг Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Пентоксифиллин Надропарин кальция Эноксапарин натрия Варфарин Гепарин Этамзилат натрия Аминокапроновая кислота Растворы и плазмозаменители Декстроза Препараты плазмы Альбумин Тахокомб Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Эуфиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других 15 1 0,05 0,5 0,3 0,05 0,95 0,8 0,3 0,95 1 0,5 0,3 0,7 0,8 0,8 1 0,1 Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ** ЭКД *** 600 мг 3000 мг 1500 мг + 375 мг 10500 мг + 2625 мг 0,7 0,4 0,05 0,1 0,03 0,3 0,05 0,05 6000 мг 2000 мг 4000 мг 1000 мг 800 мг 800 мг 800 мг 2000 мг 18000 мг 10000 мг 36000 мг 5000 мг 8000 мг 11200 мг 4000 мг 20000 мг 0,08 0,05 0,1 0,5 0,4 0,7 6000 мг 4000 мг 800 мг 60000 мг 40000 мг 8000 мг 400 мг 200 мг 4000 мг 2000 мг рубриках Ацетилцистеин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Амоксициллин + Клавулановая кислота Цефазолин Цефтриаксон Цефепим Ципрофлоксацин Офлоксацин Пефлоксацин Норфлоксацин Ванкомицин Имипенем Меропенем Пипемидовая кислота Противогрибковые средства Флуконазол Кетоконазол 16 1 1 1 0,1 Международное АТХ группа * непатентованное наименование Итраконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Кальция хлорид Калия, магния аспарагинат Растворы электролитные монои поликомпонентные Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Сопутствующие средства для лечения опухолей Ондансетрон * - Анатомо – терапевтическо – химическая классификация ** - Ориентировочная дневная доза *** - Эквивалентная курсовая доза Фармакотерапевтическая группа 17 Частота назначения ОДД ** ЭКД *** 0,02 0,1 400 мг 12000 мг 1 1 1500 мг 15000 мг 0,95 0,5 1000 мг 1,8 г 5000 мг 25 г 1 500 мл 2000 мл 8 мг 12 мг 1 0,5 1 1 ИМПЛАНТЫ Наименование Частота предоставления 1 1 Микроэмболы Гистоакрил (адгезивный агент) 18 Среднее количество 200 мг 1мл