Перечень вопросов для подготовки и проведения

Перечень вопросов
для подготовки и проведения государственного экзамена
по дисциплине «Хирургия» для специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело»
1. Краткая история хирургии. Развитие хирургии в РБ. Современный уровень хирургии.
Организация хирургической службы в РБ.
2. Этика и деонтология в хирургии.
3. Санитарно-эпидемиологический режим в хирургическом и операционном отделениях,
согласно постановлению № 109 от 09.08 2010 года « Гигиенические требования к устройству,
оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных
заболеваний в организациях здравоохранения».
4. Раневая и внутрибольничная инфекция. Пути проникновения инфекции. Методы
дезинфекции. Основные положения инструкции №165 от 25.11 2002 года «Дезинфекция.
Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения».
5. Способы стерилизации белья, перевязочного и шовного материала, хирургического
инструментария. Предстерилизационная подготовка и ее контроль. Контроль стерильности
(биологический и химический). Основные положения постановления № 272 от 28.12.2005
года « Организация централизованных стерилизационных отделения в организациях
здравоохранения».
6. Асептика, ее виды. Профилактика воздушно-капельной инфекции. Профилактика
внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждение профессионального
заражения мед. работников, согласно приложению №5 приказа №351 от 16.12.1997 года.
Ликвидация инфекции в ране, патологическом очаге, организме человека.
7. Антисептика. Виды. Гигиеническая и хирургическая антисептика рук, показания,
методика выполнения, согласно инструкции № 113-0801от 05.09.2001 года.
8. Организация хирургической амбулаторной помощи: ФАП, амбулатория участковой
больницы, хирургический кабинет поликлиники, травматологический пункт и другие.
Лечение амбулаторных больных хирургического профиля на ФАПе. Основные положения
приказа № 341 от 21.12.2005 года « Об утверждении методических рекомендаций по работе
приемных отделений стационарных лечебных учреждений».
9. Особенности оказания доврачебной хирургической помощи на ФАПе. Основные
принципы и особенности оказания неотложной хирургической помощи. Показания к
экстренной и плановой госпитализации. Основные положения приказа № 1030 от 30.09.2010
года « Об утверждении протокола оказания скорой и неотложной помощи взрослому
населению».
10. Кровотечения. Причины кровотечений, классификация. Осложнения кровотечений.
11. Кровопотеря, степени. Клинические признаки кровотечений, инструментальные методы
диагностики. Принципы оказания неотложной помощи при кровотечениях. Геморрагический
шок. Клинические проявления. Неотложная помощь.
12. Способы временной остановки кровотечений. Показания к наложению жгута. Правила
транспортировки больных с кровотечением и кровопотерей.
13. Группы крови. Методика определения группы крови и резус- фактора. Показания и
противопоказания для переливания крови. Компоненты и препараты крови, используемые
для гемотрансфузий, согласно «Инструкция МЗ по переливанию донорской крови и ее
компонентов от 1.02.2003г.».
14. Индивидуальные пробы на совместимость, проводимые перед переливанием крови.
Осложнения гемотрансфузий и неотложная помощь при них. Основные положения приказа
№ 202 от 14.09.1998 года « О мерах по предупреждению осложнений при переливании крови,
ее компонентов, препаратов и кровезаменителей».
15. Местная анестезия. Виды местной анестезии. Препараты, используемые для местной
анестезии. Психологическая и медикаментозная подготовка больного к обезболиванию.
Возможные осложнения при проведении местной анестезии.
16. Наркоз. Виды наркоза. Стадии наркоза. Препараты, используемые для ингаляционного и
внутривенного наркоза. Осложнения наркоза и неотложная помощь при них. Премедикация,
её виды и роль в проведении наркоза. Медикаменты, используемые для премедикации
(постановление № 51 от 28 декабря 2004г.)
17. Диагностика хирургических заболеваний. Роль диагноза в лечении больного. Особенности
диагностики хирургических заболеваний. Диагностические задачи в работе фельдшера.
18. Виды оперативных вмешательств. Организация предоперационного периода, его задачи.
Психологическая и медикаментозная подготовка к операции.
19. Послеоперационный период. Осложнения, возможные в послеоперационном периоде, их
профилактика и неотложная помощь при возникновении. Уход за больным в
послеоперационном периоде.
20. Опухоли. Причины возникновения. Классификация. Клинические симптомы опухолей.
Принципы ранней диагностики. Метастазирование. Особенности послеоперационного
лечения онкологических больных.
21. Раны. Фазы раневого процесса. Классификация ран. Клинические проявления, принципы
диагностики. Принцип лечения ран в зависимости от фазы раневого процесса. Принципы
оказания первой медицинской помощи при ранениях. Оформление протокола оказания
неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г. Этапы ПХО ран. Виды
заживления ран.
22. Переломы костей. Виды переломов, клинические проявления, осложнения переломов.
Оказание неотложной помощи при переломах. Оформление протокола оказания неотложной
помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г. Диагностика. Принципы лечения.
23. Вывихи. Клинические проявления, осложнения. Оказание неотложной помощи при
вывихах. Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от
30.10.2010г. Диагностика. Принципы лечения.
24. Травматический шок. Классификация. Этиология. Клинические проявления. Диагностика.
Оказание неотложной помощи на до госпитальном этапе. Оформление протокола оказания
неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
25. Синдром длительного сдавления мягких тканей. Этиология, патогенез. Клинические
проявления. Диагностика. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
26. Ожоги. Классификация. Определение глубины и площади ожогов. Ожоговый шок, стадии
и особенности его течения. Неотложная помощь при ожогах и ранняя противошоковая
терапия. Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от
30.10.2010г. Ожоговая болезнь, стадии, клинические проявления. Принципы лечения
ожогов.
27. Отморожения. Классификация. Определение глубины отморожений. Оказание
неотложной помощи. Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно приказу
1030 от 30.10.2010г. Принципы лечения. Замерзание. Стадии, клинические проявления,
оказание неотложной помощи.
28. Электротравма. Классификация поражений электрическим током. Оказание первой
помощи пострадавшему. Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно
приказу 1030 от 30.10.2010г.
29. Хирургическая инфекция. Классификация. Общие и местные проявления гнойно воспалительных заболеваний. Характеристика гнойно - воспалительных заболеваний кожи и
подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, гидраденит, лимфаденит, абсцесс, флегмона).
Принципы хирургического лечения и антибиотикотерапии.
30. Анаэробная инфекция. Формы газовой гангрены. Клинические проявления заболевания,
профилактика, оказание неотложной помощи при ранениях. Оформление протокола оказания
неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г. Принципы лечения.
31. Специфическая инфекция. Рожа. Возбудители, клиника, диагностика, принципы лечения.
Бешенство. Клиника, диагностика, профилактика. Столбняк. Возбудитель, клиника,
диагностика, профилактика. Экстренная серологическая профилактика столбняка, согласно
инструкции от 26.04.2002 года «по применению Анатоксина Столбнячного Очищенного
Адсорбированного жидкого ( АС – анатоксина ).
32. Хирургически сепсис. Классификация. Причины. Клиника, диагностика, лечение.
33. Внутрибольничная инфекция. Причины, пути заражения, профилактика. Основные
положения инструкции № 165 от 25.11.2002г.
34. Гнойно - воспалительные заболевания кисти. Панариций, формы, клинические признаки,
принципы лечения. Флегмона кисти. Причины, клиника, диагностика, принципы лечения.
35. Терминальные состояния. Этапы умирания. Реанимационные мероприятия при
терминальных состояниях.
36. Черепно-мозговая травма. Классификация. Клинические симптомы сотрясения, ушиба
головного мозга. Диагностика и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
37. Переломы костей свода черепа. Клиника, диагностика, оказание неотложной помощи на
догоспитальном этапе. Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно
приказу 1030 от 30.10.2010г.
38. Диффузный токсический зоб. Этиология. Клиника, основные симптомы и синдромы.
Принципы лечения.
39. Травмы грудной клетки. Переломы ребер, ключицы. Травматическая асфиксия. Клиника,
диагностика, оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе. Оформление протокола
оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г. Возможные осложнения.
40. Проникающие ранения грудной клетки. Пневмоторакс. Виды пневмоторакса, патогенез
расстройств дыхания. Клиника, диагностика, оказание неотложной помощи на до
госпитальном этапе. Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно приказу
1030 от 30.10.2010г.
41. Гемоторакс. Этиология, патогенез. Клинические проявления, диагностика. Оказание
неотложной помощи на до госпитальном этапе.
42. Абсцесс легкого и эмпиема плевры. Этиология, патогенез. Осложнения. Оказание
неотложной помощи на догоспитальном этапе. Оформление протокола оказания неотложной
помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
43. Закрытые повреждения органов брюшной полости. Клиника, диагностика, оказание
неотложной помощи на до госпитальном этапе. Оформление протокола оказания неотложной
помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
44. Проникающие ранения живота. Клиника, диагностика, оказание неотложной помощи на
до госпитальном этапе. Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно
приказу 1030 от 30.10.2010г.
45. Грыжи живота. Причины возникновения. Основные клинические симптомы. Принципы
диагностики и лечения. Осложнения грыж и их профилактика. Предоперационная подготовка
и особенности послеоперационного ведения пациентов.
46. Острый аппендицит. Основные симптомы заболевания. Принципы диагностики и лечения.
Предоперационная подготовка. Оказание неотложной помощи на до госпитальном этапе.
Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
Особенности послеоперационного ведения больных.
47. Острый панкреатит. Основные симптомы заболевания. Принципы диагностики и лечения.
Оказание неотложной помощи на до госпитальном этапе. Оформление протокола оказания
неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
48. Острый холецистит. Основные симптомы заболевания. Клиника, диагностика, оказание
неотложной помощи на до госпитальном этапе. Оформление протокола оказания неотложной
помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г. Показания к оперативному лечению.
49. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Основные симптомы,
клиника, диагностика, оказание неотложной помощи на до госпитальном этапе. Оформление
протокола оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
50. Кишечная непроходимость. Причины заболевания. Классификация. Основные симптомы
заболевания. Принципы диагностики и лечения.
51. Перитонеальный синдром. Причины. Основные симптомы заболевания. Принципы
диагностики и лечения. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе. Оформление
протокола оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
52. Трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит. Причины заболеваний. Основные
симптомы заболеваний. Принципы диагностики и лечения.
53. Синдром почечной колики. Причины. Основные симптомы заболевания. Оказание
неотложной помощи на до госпитальном этапе. Оформление протокола оказания неотложной
помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
54. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Острый пиелонефрит, цистит.
Этиология, патогенез. Основные симптомы заболеваний. Оказание неотложной помощи на до
госпитальном этапе. Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно приказу
1030 от 30.10.2010г.
55. Травмы мочевого пузыря. Причины. Основные симптомы. Клиника, диагностика,
оказание неотложной помощи на до госпитальном этапе. Оформление протокола оказания
неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
56. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез. Основные симптомы
заболевания. Неотложная помощь при острой задержке мочи. Оформление протокола
оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г.
57. Облитерирующие заболевания артерий. Причины. Основные симптомы заболеваний.
Принципы диагностики и лечения. Показания к оперативному лечению.
58. Варикозная болезнь нижних конечностей. Причины заболевания. Основные симптомы.
Принципы диагностики и лечения. Показания к оперативному лечению.
59. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Причины заболевания. Основные
симптомы. Принципы диагностики и лечения.
60. Травмы позвоночника (ушибы, переломы). Осложнения при повреждениях спинного
мозга. Оказание неотложной помощи на до госпитальном этапе. Оформление протокола
оказания неотложной помощи согласно приказу 1030 от 30.10.2010г. Особенности
транспортировки пострадавших с повреждениями позвоночника и спинного мозга.
61. Травмы таза. Переломы без нарушения и с нарушением тазового кольца. Основные
симптомы. Осложнения при переломах таза. Оказание неотложной помощи на до
госпитальном этапе. Оформление протокола оказания неотложной помощи согласно приказу
1030 от 30.10.2010г. Особенности транспортировки пострадавших с травмами таза.
Перечень манипуляций
Для подготовки и проведения государственного экзамена
по дисциплине «Хирургия» для специальности 2-79-01-01 «Лечебное дело».
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
Продемонстрировать алгоритм гигиенической антисептики рук
Продемонстрировать алгоритм хирургической антисептики рук.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения с помощью давящей повязки.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения из плечевой артерии с помощью
кровоостанавливающего жгута.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения из бедренной артерии с помощью
кровоостанавливающего жгута.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения из сонной артерии с помощью
кровоостанавливающего жгута.
Продемонстрировать технику остановки кровотечения с помощью
кровоостанавливающего зажима.
Определение группы крови с помощью стандартных сывороток.
Определение резус-фактора с помощью антирезусной сыворотки.
Продемонстрировать технику проведения пробы на совместимость крови по группам
крови.
Продемонстрировать технику проведения пробы на совместимость крови по резусфактору.
Продемонстрировать технику проведения биологической пробы на совместимость крови
перед переливанием.
Наложить бинтовую повязку «Чепец».
Наложить монокулярную повязку на правый глаз.
Наложить монокулярную повязку на левый глаз.
Наложить бинокулярную повязку.
Наложить крестообразную повязку на шею.
Наложить возвращающуюся повязку на первый палец правой кисти.
Наложить возвращающуюся повязку на первый палец левой кисти.
Наложить бинтовую повязку на кисть «Варежка»
Наложить бинтовую повязку на кисть «Перчатка».
Наложить восьмиобразную бинтовую повязку на кисть.
Наложить восьмиобразную бинтовую повязку на правый голеностопный сустав.
Наложить колосовидную бинтовую повязку на левый плечевой сустав.
Наложить расходящуюся бинтовую повязку на локтевой сустав.
Наложить повязку «Дезо» на левую верхнюю конечность.
Наложить повязку «Уздечка»
Наложить повязку «Чепец»
Продемонстрировать технику проведения транспортной иммобилизации при переломе
костей предплечья.
Продемонстрировать технику проведения транспортной иммобилизации при переломе
плечевой кости.
Продемонстрировать технику проведения транспортной иммобилизации при переломе
костей голени.
Наложить косыночную повязку на верхнюю конечность.
Продемонстрировать технику проведения первичной хирургической обработки
неосложненной раны.
Продемонстрировать технику проведения перевязки гнойной раны.
Продемонстрировать технику проведения перевязки чистой раны.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
Продемонстрировать технику проведения снятия швов с раны.
Продемонстрировать технику проведения ИВЛ.
Продемонстрировать технику проведения закрытого массажа сердца.
Продемонстрировать технику проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин.
Продемонстрировать технику проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин.
Продемонстрировать технику проведения надлобковой пункции мочевого пузыря.
Продемонстрировать технику проведения промывания желудка с помощью зонда.
Продемонстрировать технику проведения постановки очистительной клизмы.
Продемонстрировать технику проведения постановки сифонной клизмы.