Сепсис, основные представления, классификация, клиника

1. План лекций для студентов 6 курса по инфекционным болезням
Тема лекции
Кол-во часов
№
№
Современные взгляды на этиологию, эпидемиологию
1
п/ Сепсис, основные представления,
п классификация, клиника, диагностика и сепсиса. Сепсис – инфекционная болезнь обусловленная
лечение.
различными возбудителями, которая развивается у лиц с
резко сниженными защитными силами организма.
Характеризуется наличием первичного очага, из которого
происходит
повторная
гематогенная
диссиминация
возбудителя с поражением различных органов и систем, в
связи с этим процесс теряет цикличность, характеризуется
тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием
тенденции к спонтанному выздоровлению.
Этиологическая и клиническая классификация сепсиса.
Клиника, диагностика сепсиса. Правила забора крови на
бактериологическое исследование. Лечение сепсиса.
2
3
Неотложные состояния в
инфекционных
болезней:
дыхательная недостаточность
стеноз гортани - круп,
трахеобронхит, отек легкого).
клинике
острая
(острый
острый
Неотложные состояния в клинике
инфекционных болезней: острая почечная
недостаточность.
Этиопатогенез острой дыхательной и легочной
,
патогенетическая,
сепсиса.
недостаточности
(ОДН). симптоматическая
Острая дыхательнаятерапия
недостаточность
Правила
подбора
антибиотиков.
(ОДН) представляет собой острое нарушение газообмена
между атмосферным воздухом и кровью больного в
результате поражения аппарата внешнего дыхания. В
зависимости от характера и локализации патологического
процесса в органах дыхания нарушается вентиляция легких
(острая вентиляционная дыхательная недостаточность) или
альвеолярно-капиллярный газообмен (острая
паренхиматозная дыхательная недостаточность). Основные
критерии ОДН (одышка, цианоз, изменение газового состава).
Степени острой дыхательной недостаточности. Синдром
Крупа. Стадии крупа. Острый бронхоспазм. Отек легких.
Лечебные мероприятия при ОДН.
Острая почечная недостаточность (ОПН) — острое
нарушение выделительной функции почек с задержкой воды,
азотистых продуктов метаболизма, калия, магния в сочетании
с метаболическим ацидозом. Этиопатогенетические
механизмы развития острой почечной недостаточности
(ОПН).
Клинические формы ОПН: преренальная, ренальная и
постренальная.. Острая "шоковая почка" и острая
"инфекционо - токсическая почка". Стадии ОПН:
начальная, олигоанурическая, восстановление диуреза.
4
Коматозные состояния. Печеночная кома.
Диагностика и лечение
острой печеночной
недостаточности.
5
Шоковые состояния. Виды шока.
Гиповолемический шок. Инфекционнотоксический шок.
Острая печеночная недостаточность
— комплексный клинико-патогенетический
синдром, отражающий острое нарушение
дезинтоксикационной и синтетической функций печени,
характеризующийся энцефалопатией в сочетании с
геморрагическим синдромом. Она наблюдается при
инфекциях с поражением печени (вирусные гепатиты, лептоспироз
др.), чаще у больных вирусным гепатитом. В. Этиопатогенез печеночной комы. Клинико-патогенетически
варианты печеночной комы (эндогенная; печеночноклеточная; экзогенная и смешанная). Клинике лабораторная
характеристика различных стадий печеночной комы:
а) прекома 1, б) прекома 11, в) поверхностная кома
(кома 1), г) глубокая кома (кома II).
Диагностика печеночной комы. Принципы лечения
больных печеночной комой. Клиника коматозных
состояний. Принципы и методы оказания медицинской помощи пр
коматозных состояниях.
Шок. Определение, классификация.
Основные нозологические формы, при которых развивается гиповолемический шок. Патогенез гиповолеми-ческого шока. Изотонический, гипертониический и гипотонический типы обезвоживания.
Клинические проявления гиповолемического шока.
Степени обезвоживания. Внутривенная регидратационная инфузионная интенсивная терапия
Патогенез инфекционно-токсического шока.
Клиника инфекционно-токсического шока.
Стадии инфекционно-токсического шока. Ранняя диагностика инфекционно-токсического шока. Клинико - лабораторные критерии диагноза. Анафилактический шок. Патогенез. Клинические
проявления анафилактического шока. Принципы и
методы, патогенетической терапии различных видов шока.
6
Синдром диссиминированного
внутрисосудистого свертывания
(ДВС-синдром)
Синдром
диссеминированпого
внутрисосудистого
свертывания крови (ДВС синдром) — одно из наиболее
распространенных вторичных расстройств гемостаза. Он
наблюдается при тяжелых формах менингококковой
инфекции, лептоспироза, геморрагических лихорадок,
брюшного тифа, риккетсиоза, шигеллеза, вирусных
гепатитов, гриппа и др. Причиной его развития могут быть
инфекционно-токсический
шок,
сепсис,
обширные
диструктивные и воспалительно-некротические процессы во
внутренних
органах.
Условно принято разграничение ДВС синдрома на
отдельные клинике - коагулопатические стадии. I стадия ДВС
— гиперкоагуляция.
II стадия ДВС — коагулопатия
потребления
III стадия ДВС - коагулопатия
потребления с начинающейся генерализацией фибринолиза.
IV стадия ДВС— генерализованный фибринолиз или полное
несвертывание крови. Диагностика, лечение. 2 часа.