Перспективы светодиодной фотоматричной терапии в лечении

УДК 615.9(06)+577.3(06) Медицинская физика и техника, биофизика
Ю.А. МЕНЯЕВ, Д.А. ПЕТРОВ
Московский государственный технический университет им. Н.Э. Баумана
ПЕРСПЕКТИВЫ СВЕТОДИОДНОЙ ФОТОМАТРИЧНОЙ
ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ТРАВМ СПИННОГО МОЗГА
В работе представлены данные применения фотоматричных терапевтических систем для лечения травм спинного
мозга. Осуждаются основные результаты и перспективы дальнейшего развития нового направления фототерапии.
Сегодня, позвоночно-спинномозговые травмы составляют по данным многочисленных источников от 1,3
до 7 случаев на 100 тысяч человек населения России. Ежегодно в стране около 10 тысяч становится инвалидами, которых можно отнести к тяжелым. При этом, большинство из них люди молодого и трудоспособного
возраста. Травматическая болезнь спинного мозга характеризуется, однако, не только стойким неврологическим дефицитом, но и комплексом нарушений в различных органах и системах организма. Длительная
обездвиженность больных приводит к вторичным нарушениям гемореологии и гемокоагуляции, а также у
данной категории повышает риск развития тромбозов глубоких вен конечностей и тромбоэмболии легочной
артерии.
С целью лечения указанных нарушений была предложена терапевтическая методика, основанная на
применении фотоматричной терапевтической аппаратуры нового поколения. В соответствии с этим, совместно с кафедрой биомедицинских технических систем МГТУ им. Н.Э. Баумана на базе реабилитационного спинального отделения ГКБ №6 и кафедры неврологии и нейрохирургии МГМСУ в настоящее время
проводится комплексное исследование системы гемостаза у больных в отдаленном периоде после травмы
спинного мозга.
Коррекция нарушений в системе свертывания крови осуществлялась 12 пациентам с помощью фотоматричной терапевтической аппаратуры. После нанесения гепариновой мази на кожу спины в проекции травмы
проводилась светодиодная фотоматричная терапия в течение 15 мин. Исследование показателей крови производилось как до начала курса лечения, так и на 10 сутки терапии. Статистическая обработка проводилась
с помощью программы «Биостат» с применением парного критерия Стьюдента.
Отмечены достоверные улучшения вязкости крови и плазмы при малых скоростях сдвига (20 с-1). Вязкость
крови до лечения составляла в среднем 6,9±1,05 сПз, после лечения 6,4±0,8 сПз (р < 0,05). Вязкость плазмы до
лечения – 4,9±0,7, после – 4,6±0,7 (р < 0,01). Спонтанная агрегация после лечения зарегистрирована лишь в 2
случаях из 12 (у 16,7 % больных), в то время как до лечения спонтанная агрегация выявлялась у 75 % больных
(9 случаев из 12). При этом достоверно уменьшились размеры образующихся агрегатов – с 1,8±0,6 до 1,3±0,2
(р < 0,01). Агрегация тромбоцитов, индуцированная 1 и 5 мкм АДФ, также значительно снизилась – с 30±23 %
до 17±4 % и с 59±17 % до 37±16 % соответственно. Содержание растворимых фибрин-мономерных комплексов до лечения составляло в среднем 3,7±0,4 мг / 100 мл, после лечения – 3,2±0,3 мг / 100 мл (р < 0,001). Значение протромбинового индекса снизилось с 123±12 % до 106±12 % (р < ,001). По другим показателям (времени
свертывания крови, активированному частичному тромбопластиновому времени, вязкости крови при высоких
и средних скоростях сдвига) достоверных отличий не было получено, однако также отмечена тенденция к их
нормализации. Фотоматричные светодиодные облучатели сравнительно недавно начали применяться в медицине и неврологии в частности. Механизм их действия еще находится в стадии изучения. В данном случае, для
проведения исследований, фототерапевтические аппараты обладали следующими основными техническими
характеристиками: длина волны излучения – 660 нм; спектральная ширина полосы излучения – 20 нм; плотность мощности излучения на поверхности биообъекта – 0,5-3 мВт/см2; режим облучения – непрерывный. Полученные данные по эффективности лечения травм спинного мозга являются очень перспективными. Кроме
того, рассмотренная фототерапевтическая методика достаточно проста в применении. В заключении следует
отметить, что полученные результаты позволяют сделать вывод о перспективности значительно более широкого использования фототерапии с помощью фотоматричной терапевтической аппаратуры для различных областей медицины.
Список литературы
1. Савин А.А., Истомина Е.В., Романова Е.П., Макаров В.А., Стаханов М.Л., Змиевской Г.Н. Применение светодиодной фотоматричной терапии в комплексном лечении больных с последствиями травм спинного мозга // Юбил. сб. науч. тр.: М.: МГМСУ, 2003.
С.72-73.
2. Меняев Ю.А., Калинин К.И. Применение фотоматричных систем при лечении заболеваний периферической нервной системы //
Науч. сессия МИФИ-2003: Сб. науч. тр.: В 14 т. М.: МИФИ, 2003. Т.13. С.140-141.
3. Меняев Ю.А., Калинин К.И. Применение фотоматричной терапевтической аппаратуры для лечения постмастэктомических
осложнений // Науч. сессия МИФИ-2004: Сб. науч. тр.: В 14 т. М.: МИФИ, 2004. Т.5. С.46-47.